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1、Page 1 n n 群星幼兒園群星幼兒園 n 20162016年年3 3月月 12021/6/21 Page 2 每個(gè)幼兒園都為幼兒安排了每個(gè)幼兒園都為幼兒安排了2-3個(gè)小個(gè)小 時(shí)的午休時(shí)間,確保幼兒在這一段時(shí)時(shí)的午休時(shí)間,確保幼兒在這一段時(shí) 間內(nèi)的健康安全,是我們每一個(gè)保教間內(nèi)的健康安全,是我們每一個(gè)保教 人員不可忽視的問題。午休中應(yīng)該注人員不可忽視的問題。午休中應(yīng)該注 意哪些問題,哪些疾病,碰上時(shí)如何意哪些問題,哪些疾病,碰上時(shí)如何 處理呢?處理呢? 一、異物一、異物 (一)鼻腔異物幼兒園午休時(shí),常有(一)鼻腔異物幼兒園午休時(shí),常有 一些睡眠比較困難的孩子,趁老師不一些睡眠比較困難的孩子
2、,趁老師不 注意,把注意,把小紙團(tuán)、被子里的棉花,小小紙團(tuán)、被子里的棉花,小 珠子、豆粒、果核珠子、豆粒、果核等東西放到鼻孔里。等東西放到鼻孔里。 時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)引起鼻塞發(fā)炎。時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)引起鼻塞發(fā)炎。 Page 3 預(yù)防及處理:預(yù)防及處理: 1.檢查。檢查。上床前逐一檢查孩子是否因?yàn)樯洗睬爸鹨粰z查孩子是否因?yàn)椤昂猛婧猛妗倍鴶y帶了以而攜帶了以 上物品,教育孩子懂得把這些物品放入鼻腔會(huì)引發(fā)危險(xiǎn)。上物品,教育孩子懂得把這些物品放入鼻腔會(huì)引發(fā)危險(xiǎn)。 2.加強(qiáng)巡視。加強(qiáng)巡視。年幼的孩子對(duì)什么都好奇,睡不著時(shí),被子里年幼的孩子對(duì)什么都好奇,睡不著時(shí),被子里 的棉花、枕巾上的線頭都會(huì)成為玩具。加強(qiáng)巡視,及時(shí)
3、發(fā)現(xiàn)就會(huì)的棉花、枕巾上的線頭都會(huì)成為玩具。加強(qiáng)巡視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)就會(huì) 避免危險(xiǎn)發(fā)生。避免危險(xiǎn)發(fā)生。 3.若發(fā)現(xiàn)孩子將異物塞進(jìn)鼻孔,可當(dāng)即囑孩子用手按緊無異若發(fā)現(xiàn)孩子將異物塞進(jìn)鼻孔,可當(dāng)即囑孩子用手按緊無異 物的鼻孔,用力擤鼻,將異物排出。物的鼻孔,用力擤鼻,將異物排出。衛(wèi)生紙、棉花之類比較表淺衛(wèi)生紙、棉花之類比較表淺 時(shí)也可以用鑷子夾出,但是如果是圓形的小珠子、豆類,鑷子夾時(shí)也可以用鑷子夾出,但是如果是圓形的小珠子、豆類,鑷子夾 不住異物,卻會(huì)使其越陷越深,還有可能會(huì)落入氣管引發(fā)危險(xiǎn),不住異物,卻會(huì)使其越陷越深,還有可能會(huì)落入氣管引發(fā)危險(xiǎn), 這時(shí)必須到醫(yī)院用專門取異物的工具取出。這時(shí)必須到醫(yī)院用專
4、門取異物的工具取出。 Page 4 (二)外耳道異物有時(shí)孩子還會(huì)把這些物品放入耳朵外耳道異物有時(shí)孩子還會(huì)把這些物品放入耳朵 里,里,如如果是衛(wèi)生紙、棉花之類,可以用鑷子輕輕撥發(fā); 如果是豆類,可以讓孩子把身體彎向有異物的一側(cè), 然后單腳跳躍,異物可被排出;如果是昆蟲入耳,可 用燈光對(duì)著外耳道口,誘昆蟲爬出。切記不能用尖銳 的物品向深處搗挖異物,以免捅破鼓膜。 (三)喉、氣管異物如果孩子睡覺時(shí)把小豆豆小豆豆或 者玻璃球、鈕扣玻璃球、鈕扣等含在嘴里,不小心會(huì)落入喉部、氣 管引發(fā)危險(xiǎn)。這就要求我們教師午休時(shí)加強(qiáng)檢查,加 強(qiáng)巡視,不能掉以輕心。 Page 5 判斷呼吸道異物有以下幾個(gè)特征:判斷呼吸道異
5、物有以下幾個(gè)特征: 1.嗆咳,臉色發(fā)紫。嗆咳,臉色發(fā)紫。2.不能說話。不能說話。 3. 不能呼吸。不能呼吸。4.雙眼流淚。雙眼流淚。 處理:速將幼兒抱起,頭低腳高,拍處理:速將幼兒抱起,頭低腳高,拍 背,有時(shí)可使夾在喉部的異物咳出。背,有時(shí)可使夾在喉部的異物咳出。 另一個(gè)方法是:迅速?gòu)暮蠓綋ё∮變毫硪粋€(gè)方法是:迅速?gòu)暮蠓綋ё∮變?的腰部,用大拇指的背部頂住幼兒的上腹的腰部,用大拇指的背部頂住幼兒的上腹 部,間斷地向上、向后,沖擊性的推壓,部,間斷地向上、向后,沖擊性的推壓, 促使橫膈肌壓迫肺,產(chǎn)生氣流,將氣管里促使橫膈肌壓迫肺,產(chǎn)生氣流,將氣管里 的異物沖出,無效時(shí)必須速送醫(yī)院急救。的異物沖出
6、,無效時(shí)必須速送醫(yī)院急救。 Page 6 二、高熱驚厥二、高熱驚厥 幼兒在體溫達(dá)到幼兒在體溫達(dá)到38.5度以上,特別是度以上,特別是39度以上時(shí)突度以上時(shí)突 然出現(xiàn)抽風(fēng)現(xiàn)象,這就是發(fā)生了高熱驚厥,驚厥多為全然出現(xiàn)抽風(fēng)現(xiàn)象,這就是發(fā)生了高熱驚厥,驚厥多為全 身性,突然發(fā)作,意識(shí)喪失,雙眼球固定、上翻或斜視,身性,突然發(fā)作,意識(shí)喪失,雙眼球固定、上翻或斜視, 頭后仰,四肢抽動(dòng)或呈強(qiáng)直狀,口角或和面肌也可抽動(dòng)。頭后仰,四肢抽動(dòng)或呈強(qiáng)直狀,口角或和面肌也可抽動(dòng)。 面色青紫或蒼白。持續(xù)時(shí)間短,一般少于面色青紫或蒼白。持續(xù)時(shí)間短,一般少于10分鐘。分鐘。 1.驚厥均發(fā)生在高熱開始驚厥均發(fā)生在高熱開始24小
7、時(shí),特別是小時(shí),特別是12小時(shí)內(nèi),小時(shí)內(nèi), 體溫驟升時(shí)。體溫驟升時(shí)。 2.驚厥后意識(shí)恢復(fù)快。驚厥后意識(shí)恢復(fù)快。 3.既往有高熱驚厥史或家族中有高熱驚厥史,驚厥既往有高熱驚厥史或家族中有高熱驚厥史,驚厥 多僅發(fā)生多僅發(fā)生1次,熱退后不再發(fā)作。次,熱退后不再發(fā)作。 Page 7 在幼兒園午休時(shí)發(fā)生此狀況,教師不必驚在幼兒園午休時(shí)發(fā)生此狀況,教師不必驚 慌,緊急采用以下方式處理:慌,緊急采用以下方式處理: (1)針刺或拇指按壓:人中、百會(huì)、合)針刺或拇指按壓:人中、百會(huì)、合 谷。谷。 (2)積極降溫,松解衣被,用毛巾沾冷)積極降溫,松解衣被,用毛巾沾冷 水擦?。i側(cè)、腋窩、大腿根部)。水擦?。i側(cè)、
8、腋窩、大腿根部)。 (3)解開衣領(lǐng),保持呼吸道通暢。讓幼)解開衣領(lǐng),保持呼吸道通暢。讓幼 兒保持側(cè)臥體位,以防嘔吐物及分泌物吸兒保持側(cè)臥體位,以防嘔吐物及分泌物吸 入導(dǎo)致窒息,這是幼兒發(fā)生驚厥時(shí)最需要入導(dǎo)致窒息,這是幼兒發(fā)生驚厥時(shí)最需要 注意的。注意的。 (4)患兒尚未牙關(guān)緊閉時(shí),用手帕、布)患兒尚未牙關(guān)緊閉時(shí),用手帕、布 墊折成條或裹勺柄置于上下牙之間,以防墊折成條或裹勺柄置于上下牙之間,以防 咬傷舌頭。咬傷舌頭。 (5)經(jīng)過簡(jiǎn)單緊急處理后,立即送往醫(yī))經(jīng)過簡(jiǎn)單緊急處理后,立即送往醫(yī) 院診治。院診治。 Page 8 Page 9 Page 10 高熱驚厥常能自動(dòng)緩解,高熱驚厥常能自動(dòng)緩解,
9、最需要的是教師及時(shí)的護(hù)理,最需要的是教師及時(shí)的護(hù)理, 防止因嘔吐物吸入呼吸道引防止因嘔吐物吸入呼吸道引 起窒息,其次不能使勁拽幼起窒息,其次不能使勁拽幼 兒發(fā)生痙攣的肢體,以防發(fā)兒發(fā)生痙攣的肢體,以防發(fā) 生骨折。加強(qiáng)晨檢,及時(shí)了生骨折。加強(qiáng)晨檢,及時(shí)了 解孩子的身體狀況,午休時(shí)解孩子的身體狀況,午休時(shí) 加強(qiáng)巡視,注意患上感孩子加強(qiáng)巡視,注意患上感孩子 的精神狀態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)幼兒的精神狀態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)幼兒 的發(fā)熱跡象是避免此病的關(guān)的發(fā)熱跡象是避免此病的關(guān) 鍵。鍵。 Page 11 三、小兒癲癇三、小兒癲癇 癲癇是由多種病因所引起的大腦功能障礙綜合征。癲癇是由多種病因所引起的大腦功能障礙綜合征。 是大
10、腦皮層或皮層下細(xì)胞群的超同步異常放電而引起是大腦皮層或皮層下細(xì)胞群的超同步異常放電而引起 的突發(fā)性、一過性腦功能紊亂。由于異常放電的部位的突發(fā)性、一過性腦功能紊亂。由于異常放電的部位 及類型不同,臨床表現(xiàn)多種多樣。最常見的癥狀是驚及類型不同,臨床表現(xiàn)多種多樣。最常見的癥狀是驚 厥和意識(shí)障礙?;疾〉挠變簳?huì)突然仆倒,昏不知人,厥和意識(shí)障礙?;疾〉挠變簳?huì)突然仆倒,昏不知人, 口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,發(fā)過即蘇,醒后一口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,發(fā)過即蘇,醒后一 如常人。突發(fā)突止及反復(fù)發(fā)作是本病的共同特征。如常人。突發(fā)突止及反復(fù)發(fā)作是本病的共同特征。 Page 12 發(fā)作急救:發(fā)作急救: 1.不
11、能強(qiáng)行制止患兒的發(fā)作或按壓患兒的四肢,以免引不能強(qiáng)行制止患兒的發(fā)作或按壓患兒的四肢,以免引 起骨折。起骨折。 2.患兒發(fā)作的時(shí)候,要有專人守護(hù),應(yīng)立即用一雙筷子患兒發(fā)作的時(shí)候,要有專人守護(hù),應(yīng)立即用一雙筷子 纏上布塞入上下牙之間,以防止咬舌致傷;解開上衣,將頭纏上布塞入上下牙之間,以防止咬舌致傷;解開上衣,將頭 部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防止嘔吐物或分泌物吸入氣管引起窒息。部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防止嘔吐物或分泌物吸入氣管引起窒息。 3.大多數(shù)患兒可在短時(shí)間內(nèi)完全清醒,如抽搐不斷,或大多數(shù)患兒可在短時(shí)間內(nèi)完全清醒,如抽搐不斷,或 15分鐘后仍未清醒,呼吸困難或身體受傷,則要撥打分鐘后仍未清醒,呼吸困難或身體受傷,則
12、要撥打120急急 救電話尋求醫(yī)生的幫助。救電話尋求醫(yī)生的幫助。 4.如果班級(jí)中有這樣的孩子,平時(shí)要留心觀察,摸索規(guī)如果班級(jí)中有這樣的孩子,平時(shí)要留心觀察,摸索規(guī) 律,注意避免促成患兒發(fā)作的原因,如過度疲勞、情緒激動(dòng)、律,注意避免促成患兒發(fā)作的原因,如過度疲勞、情緒激動(dòng)、 進(jìn)食過量、高聲、強(qiáng)光、感冒等。午休時(shí)更要加強(qiáng)巡視,注進(jìn)食過量、高聲、強(qiáng)光、感冒等。午休時(shí)更要加強(qiáng)巡視,注 意觀察,有許多癲癇疾病常在睡眠中突然發(fā)作。意觀察,有許多癲癇疾病常在睡眠中突然發(fā)作。 Page 13 睡眠室當(dāng)中,孩子進(jìn)入了甜甜的睡眠室當(dāng)中,孩子進(jìn)入了甜甜的 夢(mèng)鄉(xiāng),做為教師的我們就是孩子們夢(mèng)鄉(xiāng),做為教師的我們就是孩子們 生命的守護(hù)神,每一次到位的檢查,生命的守護(hù)神,每一次到位的檢查, 巡視,細(xì)心的觀察,(幫孩子蓋蓋巡視,細(xì)心的觀察,(幫孩子蓋蓋 踢掉的被子,糾正一下睡眠姿勢(shì),踢掉的被子,糾正一下睡眠姿勢(shì), 摸一摸患病孩子的小
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