幼兒園一日活動(dòng)的探索與實(shí)踐（常見(jiàn)護(hù)理篇）

1、幼兒園一日活動(dòng)的探索與實(shí)踐（常見(jiàn)病護(hù)理篇）名稱癥狀護(hù)理措施咳嗽機(jī)體的一種保護(hù)性反射。通過(guò)咳嗽，能清除呼吸道分泌物和各種侵入呼吸道的異物。常見(jiàn)的咳嗽有刺激性干咳、濕性咳嗽等1適當(dāng)減少戶外運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，避免引起劇烈的咳嗽2提醒少量多次飲水，水溫不宜過(guò)熱，避免刺激咽部3午睡時(shí)，如果咳嗽劇烈，可適當(dāng)抬高枕頭，減少胃食道反流對(duì)咽部的刺激4教室開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通感冒急性上呼吸道感染，簡(jiǎn)稱上感。主要由病毒或細(xì)菌引起。上感時(shí)常見(jiàn)流清涕、鼻塞、噴嚏、微咳、咽部不適，重癥則常伴全身癥狀，如發(fā)熱、畏寒、頭痛、乏力等1適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量，并增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)中、運(yùn)動(dòng)后的護(hù)理2充分休息，多飲開(kāi)水3用餐時(shí)給予易消化的食物4增強(qiáng)午睡巡

2、視，觀察患兒呼吸、出汗等情況咽紅急性發(fā)作多有咽部疼痛，并伴有感冒癥狀1提醒患兒多飲開(kāi)水，充分休息2避免大聲說(shuō)話，刺激咽部3注意觀察患兒午睡、午餐、活動(dòng)參與的情況口腔潰瘍腔粘膜炎癥，粘膜上出現(xiàn)大小不一的潰瘍1提供清淡食物，提醒患兒細(xì)嚼慢咽2需要時(shí)可在餐后提供漱口水腹瀉由多種原因引起的消化道綜合征，夏、秋季多見(jiàn)?；純菏秤麥p退，大便量少次多，帶有酸臭味。輕度患兒面色、精神尚正常，小便次數(shù)和量無(wú)明顯減少；重度患兒，口腔粘膜干燥，皮膚失去彈性，尿少或無(wú)尿，精神萎靡1增強(qiáng)對(duì)患兒精神狀況、面色、大小便情況的觀察，提醒患兒多休息2注意患兒的用餐情況，提供清淡、易消化、易吸收的食物3若患兒在園腹瀉情況嚴(yán)重，應(yīng)立

3、即送往醫(yī)院就診哮喘反復(fù)發(fā)作性喘息、胸悶或頑固性咳嗽，常在夜間或清晨加重1向家長(zhǎng)詢問(wèn)易引發(fā)哮喘的致喘原，如化學(xué)物品、灰塵以及刺激性氣味等，盡量避免患兒接觸此類物品2午睡時(shí)調(diào)整患兒床鋪，安排在通風(fēng)較好的位置3運(yùn)動(dòng)中注意患兒的呼吸及脈搏情況，發(fā)現(xiàn)患兒呼吸急促時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，情況嚴(yán)重即時(shí)送醫(yī)過(guò)敏過(guò)敏反應(yīng)，學(xué)名稱“變態(tài)反應(yīng)”，是機(jī)體對(duì)一種或多種致敏物質(zhì)的不正常反應(yīng)，而這些物質(zhì)對(duì)絕大部分人是無(wú)害的。常見(jiàn)的有過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性結(jié)膜炎、濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性胃腸炎等，兒童以過(guò)敏性鼻炎及哮喘最為普遍1了解患兒過(guò)敏情況，避免接觸過(guò)敏源，避免食入易誘發(fā)過(guò)敏的致敏食物，即時(shí)為患兒提供忌口菜2午睡時(shí)調(diào)整患兒

4、床鋪，安排在通風(fēng)較好的位置3患兒過(guò)敏癥狀加重時(shí)，應(yīng)立即送往醫(yī)院就診 “特殊事件”護(hù)理篇 名稱護(hù)理措施禁忌蚊蟲(chóng)叮咬1被蚊子叮咬后，可在紅腫處涂抹少量薄荷膏或風(fēng)油精等實(shí)行止癢 2被蜜蜂蜇傷，應(yīng)在傷口處涂抹弱堿性液體，如淡堿水、肥皂水等，中和蜜蜂(包括毒螞蟻)的酸性毒液3被黃蜂蜇傷后，應(yīng)在傷口處涂抹弱酸性液體，如食醋。如：有氣喘等過(guò)敏癥狀出現(xiàn)，應(yīng)立即送往醫(yī)院換牙1安撫幼兒情緒，可讓幼兒用生理鹽水漱口2如果出血情況比較嚴(yán)重，可用干棉花壓迫10分鐘實(shí)行止血3提供合適的營(yíng)養(yǎng)午餐眼睛異物1檢查：讓幼兒向上看，用手按住下眼皮往下拉，檢查下眼瞼內(nèi)有無(wú)異物；如果沒(méi)有，可用拇指和示指提起上眼皮，示指輕輕下按拇指將眼

5、瞼往上翻，檢查上眼瞼內(nèi)有無(wú)異物2取出：如有異物應(yīng)提起眼皮輕輕動(dòng)，讓眼淚把異物沖出來(lái)，也可用棉棒蘸水將異物沾出3沖洗：取出異物后，往眼里滴一兩滴眼藥水，再用棉簽輕壓內(nèi)眥20秒，之后擦去流出的眼藥水及眼淚。這樣既可預(yù)防發(fā)炎，又可沖掉異物4如果眼睛嚴(yán)重發(fā)炎，應(yīng)馬上送醫(yī)院處理異物進(jìn)入幼兒眼睛后，切勿亂揉眼睛，以免異物在眼內(nèi)摩擦造成眼結(jié)膜損傷挫傷1挫傷后立即做局部冷敷，防止軟組織繼續(xù)出血224小時(shí)后方可做熱敷以改善傷處血液循環(huán)，促動(dòng)吸收，減輕表面腫脹3若頭部、胸部、腹部等部位受傷，要仔細(xì)觀察孩子的神志、面色、表情等來(lái)判斷病情的輕重。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即送醫(yī)院診治4若有出血不止，也應(yīng)送往醫(yī)院不宜搓揉傷處，

6、以免越揉出血越多，血腫越大，疼痛越強(qiáng)烈表皮擦傷1用生理鹽水(用9克鹽加冷開(kāi)水l 000毫升配成)或涼開(kāi)水沖洗傷口，清除泥沙等污物2涂上紅藥水或紫藥水，最好是雙氧水，蓋上紗布(如果傷口淺，天氣又熱，可不用紗布，更利于傷口愈合)面部皮膚擦傷不要涂紫藥水，以免留下紫色痕跡鼻蛆1安撫孩子不要緊張，安靜就坐，頭略微向前低2用拇指和示指緊捏鼻翼兩側(cè)，壓迫約lO分鐘基本能夠止血；也可用干棉球或用麻黃素蘸濕棉球后填塞10分鐘3用冷毛巾冷敷于前額、鼻部，以使血管收縮減少出血。如仍出血不止，則應(yīng)立即送往醫(yī)院鼻出血時(shí)不要將頭向后仰，因?yàn)檫@樣做僅僅阻止血從鼻孔流出而沒(méi)有止血，相反血液可通過(guò)咽部流入胃部刺激胃腸，可能引

7、起嘔吐發(fā)燒1測(cè)量體溫(口腔、肛門(mén)或腋下測(cè)量)，觀察患兒呼吸情況2當(dāng)患兒體溫升至39以上，應(yīng)采取降溫措施。降溫措施分藥物降溫和物理降溫兩種，對(duì)于小年齡的患兒應(yīng)多采用物理降溫法3冷敷降溫法的步驟： 將小毛巾折疊數(shù)層，放在冷水中浸泡，擰至不滴水為度，敷于幼兒前額，每510分鐘更換一次 可用熱水袋灌進(jìn)冷水或碎冰塊，枕在頭后 將冷濕毛巾放在腋窩、肘窩、胭窩(膝部的后面)、腹股溝(大腿根部)等處 若冷敷時(shí)患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色發(fā)灰，應(yīng)立即停止4酒精擦拭法的步驟： 取70的酒精，浸濕小毛巾后擦拭腋下、肘部、側(cè)頸部、胭窩等處 擦拭時(shí)注意避風(fēng)，以免患兒受涼 如果息兒突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)或面色蒼白，應(yīng)立即停止擦拭腹痛1可輕撫

8、患兒背部，同時(shí)注意他的呼吸，緩解患兒緊張情緒2輕按患兒腹部，明確壓痛點(diǎn)，了解腹肌的緊張情況3觀察患兒腹痛發(fā)生的特點(diǎn)，了解疼痛發(fā)生是持續(xù)的還是間歇的(如闌尾炎疼痛先發(fā)生于中上腹，數(shù)小時(shí)后固定于右下腹)4對(duì)于一般的腸絞痛，可用熱水袋實(shí)行熱敷： 吹氣檢查熱水袋有無(wú)漏氣，加入60熱水至23滿，排氣蓋緊，倒拎檢查有無(wú)漏水，用毛巾擦干蓋部水滴 用布包裹熱水袋，避免燙痛。將其放在患兒腹部，并注意觀察有無(wú)漏水，防燙傷5因排便不暢引起的腸絞痛，可用開(kāi)塞露通便： 患兒俯臥位，脫下褲子，用棉簽在開(kāi)塞露頂端涂凡士林 左手撐開(kāi)肛門(mén)，右手持開(kāi)塞露輕插入肛門(mén)34厘米，將液體擠入肛門(mén)內(nèi) 拔出開(kāi)塞露，用手捏住肛門(mén)口5lO秒后放

9、開(kāi) 引導(dǎo)患兒如廁處理時(shí)切記搖晃患兒，如果腹痛情況嚴(yán)重的話，必須即時(shí)送往醫(yī)院就診魚(yú)刺卡喉1首先應(yīng)緩解患兒緊張情緒，因?yàn)榍榫w緊張容易造成咽喉部肌肉收縮，使異物卡得更緊2用手電筒照射咽部，盡可能發(fā)現(xiàn)魚(yú)刺的位置，用干凈鑷子夾出3若在可視范圍內(nèi)不能發(fā)現(xiàn)魚(yú)刺，應(yīng)立即將患兒送往醫(yī)院實(shí)行處理切勿采用硬吞飯團(tuán)等將異物咽下的方法。硬吞食物可能會(huì)將異物推向深處，更不容易取出，若不小心扎破大血管，十分危險(xiǎn)鼻腔異物1發(fā)現(xiàn)患兒將異物塞進(jìn)鼻孔，可立即壓住另一側(cè)鼻孔，擤鼻，若不能排出異物，應(yīng)立即送往醫(yī)院處理2若異物入鼻未能即時(shí)發(fā)現(xiàn)，會(huì)發(fā)生一側(cè)鼻堵現(xiàn)象，時(shí)間長(zhǎng)了鼻涕有臭味，并帶有血絲。一旦發(fā)現(xiàn)這種情況，要送往醫(yī)院檢查千萬(wàn)不能用鑷子試圖將異物夾出，尤其是光滑圓潤(rùn)的東西，若沒(méi)有夾住，很容易捅進(jìn)深處，一旦落入氣管，非常危險(xiǎn)耳朵異物昆蟲(chóng)：昆蟲(chóng)一旦入耳，會(huì)爬行騷動(dòng)使患兒感到疼痛，容易被即時(shí)發(fā)現(xiàn)