住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度解讀

1、國家衛(wèi)計(jì)委住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度解讀涉及新政：文件通知12個(gè)，附件4個(gè)，合計(jì)16個(gè)第9條二個(gè)“標(biāo)準(zhǔn)”見科教部9月12日公告欄住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度新政組成 注重實(shí)用發(fā)文快數(shù)量多解讀細(xì)致自2014年1月17日起，截止2014年9月1日，共發(fā)文12個(gè)，最快8月25-27日3天發(fā)6個(gè)。開門見山，直奔主題，行文務(wù)實(shí)，突出重點(diǎn)，沒有政治套話，注重實(shí)際操作。每一個(gè)重要文件發(fā)布后緊接一個(gè)文件解讀，以問答形式對(duì)文件中的重點(diǎn)難點(diǎn)給予解釋。僅僅還處在新政推行初期，就已經(jīng)發(fā)布大小文件、通知，含附件16個(gè)。新政特點(diǎn)新政之一：指導(dǎo)意見指導(dǎo)思想、基本原則和工作進(jìn)程1逐步建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度2完善保障措施3密切政

2、策銜接4主題：建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度主要以下四方面關(guān)于建立住培制度的指導(dǎo)意見關(guān)于建立住培制度的指導(dǎo)意見指導(dǎo)意見（一）指導(dǎo)思想工作進(jìn)程基本原則立足國情，完善政策，健全體系，嚴(yán)格管理2015年全面啟動(dòng)，2020年基本建立、整體納入政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、行業(yè)牽頭、多方參與指導(dǎo)意見（二）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在完成醫(yī)學(xué)院校教育之后，以住院醫(yī)師的身份在認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度是對(duì)招收對(duì)象、培訓(xùn)模式、培訓(xùn)招收、培訓(xùn)基地、培訓(xùn)內(nèi)容和考核認(rèn)證等方面的政策性安排住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度-制度內(nèi)涵制度內(nèi)涵指導(dǎo)意見（二） 主

3、要模式：5+3 即：5年本科+ 3年規(guī)培 過程考核 結(jié)業(yè)考核招收對(duì)象制度內(nèi)涵考核認(rèn)證培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)模式培訓(xùn)招收培訓(xùn)基地 招收：公開招考、雙向選擇、擇優(yōu)錄取原則上三甲醫(yī)院 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、臨床技能、專業(yè)理論、人際溝通保障保障措施措施政策政策銜接銜接編制編制保障保障落實(shí)落實(shí)待遇待遇經(jīng)費(fèi)經(jīng)費(fèi)保障保障學(xué)位學(xué)位銜接銜接執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)注冊注冊優(yōu)惠優(yōu)惠政策政策指導(dǎo)意見（三、四）新政之二：管理辦法總 則： 闡明培訓(xùn)目的、培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)基地：基地條件、組成、管理及培訓(xùn)實(shí)施要求培訓(xùn)招收：統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，向緊缺專業(yè)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)傾斜培訓(xùn)實(shí)施：培訓(xùn)年限、內(nèi)容，信息登記制度培訓(xùn)考核：過程考核為重點(diǎn)，統(tǒng)一結(jié)業(yè)考核組織管理：明確國家、省

4、市及基地各級(jí)管理職責(zé)（第一章）（第二章）（第三章）（第四章）（第五章）（第六章）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(試行)首次明確各級(jí)衛(wèi)生行政部門的分級(jí)管理職責(zé)明確基地條件，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理；規(guī)范管理架構(gòu)、人事、師資、執(zhí)業(yè)等管理細(xì)節(jié)推行區(qū)域間統(tǒng)籌招收，明確公開公平、擇優(yōu)雙選原則以培育崗位勝任能力為核心，重點(diǎn)為提高臨床規(guī)范診療能力強(qiáng)調(diào)過程考核，執(zhí)醫(yī)合格必備，統(tǒng)一結(jié)業(yè)證書管理辦法-五大亮點(diǎn)各級(jí)衛(wèi)生行政部門管理職責(zé)實(shí)行全行業(yè)管理分級(jí)負(fù)責(zé)充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)作用省級(jí)衛(wèi)生行政部門省級(jí)以下衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)基地國務(wù)院衛(wèi)生行政部門 培訓(xùn)基地的管理架構(gòu)院長分管院長管理職能部門科室主任培訓(xùn)基地專業(yè)基地專業(yè)基地專業(yè)基地科室主任科室

5、主任帶教師資培訓(xùn)對(duì)象帶教師資培訓(xùn)對(duì)象帶教師資培訓(xùn)對(duì)象實(shí)行“一把手負(fù)責(zé)制”，要將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作作為規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療行為的主線操作-節(jié)選自住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(試行)培訓(xùn)基地管理細(xì)節(jié)從細(xì)節(jié)上，對(duì)帶教師資及培訓(xùn)對(duì)象執(zhí)業(yè)管理作出規(guī)范-節(jié)選自住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(試行)對(duì)培訓(xùn)招收基本過程的各個(gè)環(huán)節(jié)作出詳細(xì)解釋-節(jié)選自文件解讀培訓(xùn)招收新政之三：基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)個(gè)基基地地總總則則34個(gè)個(gè)專專業(yè)業(yè)細(xì)細(xì)則則培訓(xùn)基地培訓(xùn)基地專業(yè)基地專業(yè)基地培訓(xùn)基地認(rèn)定的主要指標(biāo)醫(yī)院資質(zhì)醫(yī)院資質(zhì)培訓(xùn)設(shè)施培訓(xùn)設(shè)施設(shè)備設(shè)備培訓(xùn)培訓(xùn)基地基地12過程管理過程管理要求要求4培訓(xùn)制度培訓(xùn)制度建設(shè)建設(shè)31. 科室規(guī)模：床位、年收

6、治病人、門急診量2. 診療疾病范圍：疾病、技術(shù)操作種類與數(shù)量3. 醫(yī)療設(shè)備：專有設(shè)備及共有設(shè)備 4. 相關(guān)科室：相關(guān)臨床與輔助科室及實(shí)驗(yàn)室5. 醫(yī)療工作量：培訓(xùn)對(duì)象管床數(shù)、日門急診量6. 師資隊(duì)伍條件：指導(dǎo)老師配備、負(fù)責(zé)人條件專業(yè)基地認(rèn)定主要指標(biāo)用數(shù)字說話新政之四：規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)總總則則專?？瓶萍?xì)細(xì)則則即：最新版培訓(xùn)大綱與舊版標(biāo)準(zhǔn)的不同之處目標(biāo)是培養(yǎng)具備四大能力，包括職業(yè)道德目標(biāo)是培養(yǎng)具備四大能力，包括職業(yè)道德、專業(yè)能力專業(yè)能力、人際溝通與團(tuán)隊(duì)合作能力人際溝通與團(tuán)隊(duì)合作能力、教學(xué)與科研能力。教學(xué)與科研能力。以培育崗位勝任能力為核心，包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以培育崗位勝任能力為核心，包括醫(yī)德醫(yī)

7、風(fēng)、政策法規(guī)政策法規(guī)、臨床實(shí)踐能力臨床實(shí)踐能力、專業(yè)理論專業(yè)理論、人際溝通等，重點(diǎn)提高臨床人際溝通等，重點(diǎn)提高臨床規(guī)范診療能力，適當(dāng)兼顧教學(xué)科研素養(yǎng)。規(guī)范診療能力，適當(dāng)兼顧教學(xué)科研素養(yǎng)。一般為一般為3年，特殊情況根據(jù)臨床經(jīng)歷和實(shí)踐能力確定，年，特殊情況根據(jù)臨床經(jīng)歷和實(shí)踐能力確定，專業(yè)學(xué)位研究生不少于專業(yè)學(xué)位研究生不少于33個(gè)月（與學(xué)位教育銜接）。個(gè)月（與學(xué)位教育銜接）。最長順延最長順延3年。年。培訓(xùn)目標(biāo)不同培訓(xùn)目標(biāo)不同培訓(xùn)內(nèi)容不同培訓(xùn)內(nèi)容不同培訓(xùn)年限不同培訓(xùn)年限不同標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)總總則則與舊版標(biāo)準(zhǔn)的不同之處?？萍?xì)則妥善處理“寬基礎(chǔ)”與“精專業(yè)”的關(guān)系調(diào)整專業(yè)設(shè)置至34個(gè)調(diào)整輪轉(zhuǎn)時(shí)間分配，明確規(guī)定應(yīng)掌

8、握內(nèi)容及程度、病例病種數(shù)量等具體內(nèi)容，注重統(tǒng)籌本專業(yè)與相關(guān)專業(yè)關(guān)系。 在原18個(gè)專業(yè)基礎(chǔ)上，增設(shè)修訂部分專業(yè)，設(shè)置為34個(gè)，并充分考慮與下一步開展專科醫(yī)師培訓(xùn)的有機(jī)銜接。調(diào)整應(yīng)掌握疾病與操作的種類和數(shù)量刪除過高過難等不合理要求，增加與時(shí)俱進(jìn)新技術(shù)新進(jìn)展，調(diào)整應(yīng)掌握疾病與操作種類和數(shù)量，增強(qiáng)可操作性。以內(nèi)科為例更具體、更細(xì)化、更強(qiáng)調(diào)職業(yè)道德、溝通能力及臨床工作能力對(duì)培訓(xùn)方法要求更具體；必選科室中減去了精神科和醫(yī)學(xué)影像科，急診科時(shí)間增加以內(nèi)科為例可選科室增加了醫(yī)學(xué)影像科和老年病房，刪除了普外科等科室心血管內(nèi)科病種要求有所增減，增加對(duì)管理住院病人數(shù)的要求增加心理咨詢門診2周對(duì)醫(yī)學(xué)影像判讀的要求并未刪

9、減，而是融入?？朴?xùn)練之中以外科為例原外科細(xì)則增加為6個(gè)，增設(shè)神外、胸心、泌外、整形、骨科5個(gè)方向?？s減了骨科、胸外、泌外、麻醉的輪轉(zhuǎn)時(shí)間，增加了神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)放射的輪轉(zhuǎn)，加長了神經(jīng)外科各亞專業(yè)組的輪轉(zhuǎn)時(shí)間。新政顯示的其他信息首批基地450個(gè)，均設(shè)在三甲醫(yī)院，基地年招收規(guī)模不低于100人。今年全國計(jì)劃招收5萬人。名額向全科等緊缺專業(yè)和基層傾斜。過程重在規(guī)范、結(jié)果體現(xiàn)同質(zhì)。首批基地核心要求專項(xiàng)資金當(dāng)前重點(diǎn)中央財(cái)政提供專項(xiàng)資金補(bǔ)助3萬元/人年，2/3用于補(bǔ)助參培住院醫(yī)師，提高參培醫(yī)師待遇，1/3用于補(bǔ)助基地和師資?；卣J(rèn)定、師資隊(duì)伍建設(shè)、招收與組織管理刪去了舊版本中各專科的參考用書，尚無新的書目公布

10、，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教材和考試用書尚在編撰中。由于各專業(yè)的培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)科室重新調(diào)整，新的培訓(xùn)登記手冊亟待出臺(tái)。隨著培訓(xùn)大綱的調(diào)整，與之對(duì)應(yīng)的階段考核方案令我們拭目以待。期待中：省級(jí)衛(wèi)生行政部門的具體實(shí)施方案。新政目前的未盡事宜n基地認(rèn)定，嚴(yán)字當(dāng)頭n收緊基地?cái)?shù)量n在全國認(rèn)定培訓(xùn)基地約450家n全部設(shè)在三級(jí)甲等醫(yī)院n區(qū)域內(nèi)基地可協(xié)同協(xié)作，資源統(tǒng)籌保證將培訓(xùn)工作放在能夠真正進(jìn)行“規(guī)范化”培訓(xùn)的醫(yī)院實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作要點(diǎn) 切實(shí)加強(qiáng)基地師資隊(duì)伍建設(shè)n做好師資的遴選n職業(yè)道德高尚，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，學(xué)術(shù)水平高n具有帶教能力和經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師n保證帶教師資數(shù)量n加強(qiáng)師資培訓(xùn) 東部幫助西部培訓(xùn)師資n給予教師相應(yīng)

11、待遇n將教學(xué)工作作為醫(yī)務(wù)人員的重要業(yè)績指標(biāo)，計(jì)入工作績效 深刻認(rèn)識(shí)建設(shè)優(yōu)秀師資隊(duì)伍的多方面重大意義實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作要點(diǎn) 加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格基地考核，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理n 加強(qiáng)督導(dǎo)檢查n 省級(jí)：經(jīng)常性地對(duì)轄區(qū)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查n 國家：委托中國醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)基地進(jìn)行定期檢查、督導(dǎo)并進(jìn)行結(jié)果公示n動(dòng)態(tài)管理 ： “優(yōu)者上，劣者下”n 對(duì)于培訓(xùn)過程不規(guī)范、考核質(zhì)量不合格的，限期整改n 整改不力者將核減下一年招收名額，直至取消其基地資格 確保培訓(xùn)工作始終在高水平基地開展實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作要點(diǎn)四、四、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容主要內(nèi)容 新

12、專業(yè)設(shè)置目錄的主要特點(diǎn)：新專業(yè)設(shè)置目錄的主要特點(diǎn)： 一是注重學(xué)理，確保新的專業(yè)設(shè)置與學(xué)科體系間的內(nèi)一是注重學(xué)理，確保新的專業(yè)設(shè)置與學(xué)科體系間的內(nèi)在邏輯深度吻合。在邏輯深度吻合。 二是注重實(shí)際，努力使專業(yè)設(shè)置與專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與二是注重實(shí)際，努力使專業(yè)設(shè)置與專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與水平相適應(yīng)。水平相適應(yīng)。 三是注重借鑒，深入研究國際上主流國家特別是在這三是注重借鑒，深入研究國際上主流國家特別是在這方面起步早、專業(yè)設(shè)置成熟、為當(dāng)今所公認(rèn)的經(jīng)驗(yàn)和做法。方面起步早、專業(yè)設(shè)置成熟、為當(dāng)今所公認(rèn)的經(jīng)驗(yàn)和做法?？倓t總則細(xì)則細(xì)則（3434個(gè)專業(yè)）個(gè)專業(yè)）基地分為：基地分為： 培訓(xùn)基地（醫(yī)院）和培訓(xùn)基地（醫(yī)院）和 專業(yè)基

13、地（科室）專業(yè)基地（科室）包括：專業(yè)基地類別，包括：專業(yè)基地類別， 基地設(shè)置原則，基地設(shè)置原則， 培訓(xùn)基地的資質(zhì)，培訓(xùn)基地的資質(zhì)， 培訓(xùn)設(shè)施設(shè)備，培訓(xùn)設(shè)施設(shè)備， 培訓(xùn)制度建設(shè)，培訓(xùn)制度建設(shè)，專業(yè)基地的師資隊(duì)伍條件，專業(yè)基地的師資隊(duì)伍條件， 科室建設(shè)條件，科室建設(shè)條件， 培訓(xùn)過程管理。培訓(xùn)過程管理。專業(yè)基地基本條件：專業(yè)基地基本條件： 科室規(guī)模；科室規(guī)模； 診療疾病范圍；診療疾病范圍； 臨床診療技術(shù)操作種類；臨床診療技術(shù)操作種類； 醫(yī)療設(shè)備；醫(yī)療設(shè)備； 醫(yī)療工作量。醫(yī)療工作量。專業(yè)基地師資條件：專業(yè)基地師資條件： 專業(yè)基地人員配備，專業(yè)基地人員配備， 指導(dǎo)醫(yī)師條件，指導(dǎo)醫(yī)師條件， 專業(yè)基地負(fù)責(zé)人

14、條件。專業(yè)基地負(fù)責(zé)人條件。四、四、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)基地作用基地作用1、培訓(xùn)基地是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的孵化器；、培訓(xùn)基地是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的孵化器；2、培訓(xùn)基地應(yīng)盡可能集中聚合在少數(shù)高水平的三級(jí)甲、培訓(xùn)基地應(yīng)盡可能集中聚合在少數(shù)高水平的三級(jí)甲等醫(yī)院，才能促進(jìn)同質(zhì)性，減少異質(zhì)化；等醫(yī)院，才能促進(jìn)同質(zhì)性，減少異質(zhì)化；3、可建立協(xié)同協(xié)作機(jī)制，共同承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。、可建立協(xié)同協(xié)作機(jī)制，共同承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。 具有優(yōu)勢資源的非三甲醫(yī)院，可根據(jù)培訓(xùn)專業(yè)的需要，具有優(yōu)勢資源的非三甲醫(yī)院，可根據(jù)培訓(xùn)專業(yè)的需要，采取區(qū)域內(nèi)協(xié)同協(xié)作方式，在高水平醫(yī)院的帶領(lǐng)下，參與采取區(qū)域內(nèi)協(xié)同協(xié)

15、作方式，在高水平醫(yī)院的帶領(lǐng)下，參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，形成教學(xué)優(yōu)勢資源的互補(bǔ)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，形成教學(xué)優(yōu)勢資源的互補(bǔ)。 四、四、住院醫(yī)師規(guī)范化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容主要內(nèi)容 新專業(yè)設(shè)置目錄的主要特點(diǎn)：新專業(yè)設(shè)置目錄的主要特點(diǎn)： 一是注重學(xué)理，確保新的專業(yè)設(shè)置與學(xué)科體系間的內(nèi)一是注重學(xué)理，確保新的專業(yè)設(shè)置與學(xué)科體系間的內(nèi)在邏輯深度吻合。在邏輯深度吻合。 二是注重實(shí)際，努力使專業(yè)設(shè)置與專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與二是注重實(shí)際，努力使專業(yè)設(shè)置與專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀與水平相適應(yīng)。水平相適應(yīng)。 三是注重借鑒，深入研究國際上主流國家特別是在這三是注重借鑒，深入研究國際上主流國家特別是

16、在這方面起步早、專業(yè)設(shè)置成熟、為當(dāng)今所公認(rèn)的經(jīng)驗(yàn)和做法。方面起步早、專業(yè)設(shè)置成熟、為當(dāng)今所公認(rèn)的經(jīng)驗(yàn)和做法?？倓t總則細(xì)則細(xì)則（3434個(gè)專業(yè)）個(gè)專業(yè)）界定了：界定了： 培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)年限、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)年限、 培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)方式、 培訓(xùn)內(nèi)容等。培訓(xùn)內(nèi)容等。明確培訓(xùn)目標(biāo)的四大能力：明確培訓(xùn)目標(biāo)的四大能力： 職業(yè)道德、職業(yè)道德、 專業(yè)能力、專業(yè)能力、 人際溝通與團(tuán)隊(duì)合作能力、人際溝通與團(tuán)隊(duì)合作能力、 教學(xué)與科研的能力。教學(xué)與科研的能力。 根據(jù)本專業(yè)要求，根據(jù)本專業(yè)要求，明確規(guī)定：明確規(guī)定： 有關(guān)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間的分配、有關(guān)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間的分配、 應(yīng)掌握的內(nèi)容及程度、應(yīng)掌握的內(nèi)容及程度

17、、 病例病種數(shù)量，病例病種數(shù)量，妥善把握：妥善把握： “寬基礎(chǔ)寬基礎(chǔ)”與與“精專業(yè)精專業(yè)”之間的關(guān)系。之間的關(guān)系。兩標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行過程中的要求兩標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行過程中的要求作為一項(xiàng)國家標(biāo)準(zhǔn)，作為一項(xiàng)國家標(biāo)準(zhǔn)，在執(zhí)行過程中，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行，在執(zhí)行過程中，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行，確保培訓(xùn)質(zhì)量的同質(zhì)和達(dá)標(biāo)。確保培訓(xùn)質(zhì)量的同質(zhì)和達(dá)標(biāo)。不得隨意變通，不得隨意變通，不得變相地降低標(biāo)準(zhǔn)，不得變相地降低標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)科專業(yè)基地基本條件-科室規(guī)模（1）總床位數(shù) 張, 床位使 用 率 , 平 均 住 院 日 天, 各 亞 專 業(yè)床位數(shù)分配如下: 心血管內(nèi)科( 含 C C U) 張; 呼吸內(nèi)科 張; 消化內(nèi)科 張; 內(nèi)分泌科 張; 腎臟內(nèi)科 張;

18、 血 液 內(nèi) 科 張; 風(fēng) 濕 免 疫 科 張; ( ) 年收治住院病人數(shù)應(yīng) 人次.( ) 年門診量應(yīng) 萬人次.( ) 年急診量應(yīng) 萬人次內(nèi)科專業(yè)基地基本條件-診療疾病范圍( ) 疾病種類及例 數(shù): 內(nèi) 科 培 訓(xùn) 專 業(yè) 基 地 所 診 治 的 疾 病 種 類 基 本 覆 蓋 內(nèi) 科 各類常見疾病, 例數(shù)能夠 滿 足 住 院 醫(yī) 師 規(guī) 范 化 培 訓(xùn) 內(nèi) 容 與 標(biāo) 準(zhǔn) ( 試 行) 內(nèi) 科 培訓(xùn)細(xì)則 的要求, 見附表.( ) 臨床診斷技術(shù)操作的種類和例數(shù): 見附表.請各科室教學(xué)秘書對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估各項(xiàng)是否達(dá)標(biāo)內(nèi)科專業(yè)基地基本條件-醫(yī)療設(shè)備內(nèi)科專業(yè)基地專有設(shè)備內(nèi)科專業(yè)基 地 所 在 醫(yī) 院

19、應(yīng) 配 備 設(shè) 備: 大 型 X 射 線 機(jī), 數(shù) 字 血 管 造 影 設(shè) 備( D S A ) , C T , M R I , E C T , 放射治療機(jī), 彩色 B 超( 帶有 D o p p l e r探頭)內(nèi)科專業(yè)基地基本條件-相關(guān)科室或?qū)嶒?yàn)室必須具備下列相關(guān)科室:皮膚科必須具備下列相關(guān)治療室： 睡眠呼吸監(jiān)測室、 胃腸動(dòng)力實(shí)驗(yàn)室、血液實(shí)驗(yàn)室, 中心實(shí)驗(yàn)室或內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室或風(fēng)濕免疫實(shí)驗(yàn)室、無菌層流病房內(nèi)科專業(yè)基地基本條件-醫(yī)療工作量管床數(shù): 每名培訓(xùn)對(duì)象管床數(shù)為 張, 年管理住院病人數(shù) 人次. 門診工作期間能保證培訓(xùn)對(duì)象日工作量 人次.急診工作期間能保證培訓(xùn)對(duì)象日工作量 人次.內(nèi)科專業(yè)基地

20、師資條件人員配備( ) 指導(dǎo)醫(yī)師與培訓(xùn)對(duì)象比例不低于 .( ) 指導(dǎo)醫(yī)師組成: 內(nèi)科呼吸、 心血管、 消化各亞專業(yè), 主任醫(yī)師 人, 副主任醫(yī)師 人, 主治醫(yī)師 人;（3）臨 床 科 研 基 礎(chǔ)專業(yè)基地負(fù)責(zé)人條件： 主任醫(yī)師職稱、工作15年以上且近年來國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文1篇以上或獲得地市級(jí)科技成果獎(jiǎng)或指令性科研項(xiàng)目與內(nèi)科基地標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照臨床科室名稱臨床科室名稱床位數(shù)床位數(shù)年門急診量年門急診量年出院病人數(shù)年出院病人數(shù) 高級(jí)職稱數(shù)高級(jí)職稱數(shù) 主治醫(yī)師數(shù)主治醫(yī)師數(shù)備注備注心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科45452209322093253425348 88 8呼吸內(nèi)科呼吸內(nèi)科48485511455114122112

21、214 46 6消化內(nèi)科消化內(nèi)科23234506145061106410646 62 2內(nèi)分泌科內(nèi)分泌科181818057180574834831 12 2血液科血液科1212286428641341341 14 4腫瘤內(nèi)科腫瘤內(nèi)科36366112611215381538腎臟內(nèi)科腎臟內(nèi)科252511924119247457451 15 5風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕免疫科5 51725172591911 10 0內(nèi)科內(nèi)科2122121629501629507810781022222727200200（不含腫瘤科）（不含腫瘤科）兒科兒科5555158985158985330733076 69 9專業(yè)設(shè)置專業(yè)設(shè)

22、置急診科急診科151581556815564 46 66 6病房與手術(shù)室病房與手術(shù)室皮膚科皮膚科3 3（1515）72501725010 0（300300）3 32 2病房與實(shí)驗(yàn)室病房與實(shí)驗(yàn)室神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科4848（6060）2138121381（3300033000）156515653 34 4其他?？苹乇容^臨床科室名稱臨床科室名稱床位數(shù)床位數(shù)年門急診量年門急診量年出院病人數(shù)年出院病人數(shù) 高級(jí)職稱數(shù)高級(jí)職稱數(shù) 主治醫(yī)師數(shù)主治醫(yī)師數(shù)備注備注普通外科普通外科48482341023410196119617 75 5泌尿外科泌尿外科48482899128991140314032 24 41:01

23、:021:01:02骨科骨科96965051950519248324837 77 7心胸外科心胸外科3535331033106806801 14 4神經(jīng)外科神經(jīng)外科4848368636867637634 44 4燒傷整形外科燒傷整形外科 5 583783719191 11 1外科外科2802801107531107537309730922222525婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科1391391541461541466580658011111010眼科眼科161634640346405895892 24 4耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科121240701407013443443 33 3口腔科口腔科121247550475

24、502262263 35 5麻醉科麻醉科2 29 9醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)學(xué)影像科5 5333329294 45 5醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科3 38 8臨床病理科臨床病理科2 20 0中醫(yī)科中醫(yī)科3 383669836690 03 33 3 放療科放療科22222892894344343 32 2 老年醫(yī)學(xué)科老年醫(yī)學(xué)科38387947942492491 13 3ICUICU16160 02572571 17 7合計(jì)合計(jì)13171317122227012222704382243822144144184184急診科急診病房: 床位不少于 張急診重癥監(jiān)護(hù)室床位不少于6張急診手術(shù)室: 手術(shù)臺(tái)不少于張指導(dǎo)醫(yī)師條件醫(yī)學(xué)

25、本科及以上學(xué) 歷, 主 治 醫(yī) 師 職 稱 年 以 上、 已 發(fā) 表 學(xué) 術(shù) 論文或綜述篇以上.專業(yè)基地負(fù)責(zé)人條件：主任醫(yī)師職稱、工作15年以上且近年來國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文1篇以上或獲得地市級(jí)科技成果獎(jiǎng)或指令性科研項(xiàng)目皮膚科專業(yè)基地基本條件科室規(guī)模( ) 總床位數(shù) 張.( ) 病房年收治病人數(shù) 人次.( ) 工作日平均門診量 人次.( ) 急診: 負(fù)責(zé)本專業(yè)急診.( ) 門診條件: 總面積 m, 患 者 候 診 和 宣 教 區(qū) m, 診 室 間, 示 教室 m, 專用治療室和化驗(yàn)室 間.皮膚科專業(yè)基地師資條件 指導(dǎo)醫(yī)師與培訓(xùn)對(duì)象比例 .指導(dǎo)醫(yī)師組成: 有 從 事 皮 膚 病 理、 真 菌、 性

26、 病 的 專 業(yè), 有 開 展 冷 凍、 C O 激光、 電解、 光療等治療專業(yè)人員.中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)以上人員 人, 其中具有高級(jí)職稱臨床醫(yī)師 名.系統(tǒng)開設(shè)講 授 皮 膚 病 與 性 病 課 程 , 每 周 定 期 舉 行 皮 膚 性 病 專業(yè)專題講座、 病例討論、 專 業(yè) 查 房、 讀 書 報(bào) 告 并 堅(jiān) 持 執(zhí) 行皮膚科專業(yè)基地師資條件指導(dǎo)醫(yī)師條件： 從 事 本 專 業(yè)臨床醫(yī)療、 科研和教學(xué)工作 年, 年 來在核心雜志上發(fā)表本專業(yè)臨床學(xué)術(shù)論文 篇( 第一作者) 基地負(fù)責(zé)人條件： 皮 膚 科 專 業(yè) 主 任 醫(yī) 師，醫(yī)療、 科研與教學(xué)工作 年以上， 年來在專業(yè)核心期刊上發(fā)表臨床學(xué)術(shù)論文 篇( 第一作者或責(zé)任作者) , 或獲得 市級(jí)以上 臨 床 科 技 成 果 或 目 前承擔(dān)市級(jí)以上指令性臨床科研項(xiàng)目神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)基地基本條件所在醫(yī)院基本條件應(yīng)為大學(xué)附屬醫(yī)院, 并承擔(dān)教學(xué)工作 年以上.醫(yī)院總床位數(shù) 張.應(yīng)具備相關(guān)科 室 個(gè) 以 上, 包 括 神 經(jīng) 外 科、 呼