泌尿外科主治醫(yī)師《專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力》模擬題及答案

1、泌尿外科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力模擬題及答2017泌尿外科主治醫(yī)師專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力模擬題及答案模擬丿1. 患者男性，58歲，排尿猶豫、費(fèi)力，夜尿增多。診斷為前列 腺增生。行B超檢查除進(jìn)一步明確診斷外，還要確定A. 血尿的程度B. 尿頻的程度C. 排尿困難的程度D. 有否尿潴留E. 殘余尿的多少【答案】：E【解析】：考察前列腺增生的輔助檢查。B型超聲檢查可測(cè)量前 列腺體積，檢查內(nèi)部結(jié)構(gòu)是否突入膀胱。目前常用超聲法測(cè)殘余尿, 檢查前囑病人先自行排尿且盡量排空膀胱。2. 前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是A. 排尿費(fèi)力B. 尿線變細(xì)C. 尿液點(diǎn)滴狀流出D. 尿頻E. 急性尿潴留【答案】：D【解析】：考察前列腺增生的

2、臨床表現(xiàn)。尿頻是前列腺增生病人 最初出現(xiàn)的癥狀。早期僅表現(xiàn)為夜尿次數(shù)明顯增多，隨梗阻加重， 白天也可出現(xiàn)尿頻。3. 病人，男，75歲，診斷為前列腺增生，昨日化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)腎 功能不佳。護(hù)士應(yīng)該采取下列哪項(xiàng)措施A. 留置尿管持續(xù)引流B. 禁蛋口質(zhì)飲食C. 積極行術(shù)前準(zhǔn)備D. 配合醫(yī)生行恥骨上膀胱穿刺E. 教育病人慎服對(duì)腎臟有損害藥物【答案】：A【解析】：考察前列腺增生的護(hù)理措施。前列腺增生患者殘余尿 量多或有尿潴留致腎功能不全者，應(yīng)留置導(dǎo)尿持續(xù)引流，改善膀胱 逼尿肌和腎功能。4. 病人，男，62歲，進(jìn)行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指 診發(fā)現(xiàn)前列明顯增大，應(yīng)首先考慮為A. 膀胱癌B. 膀胱結(jié)石C.

3、 前列腺增生D. 尿管狹窄E. 膀胱結(jié)核【答案】：C【解析】：考察前列腺增生的臨床表現(xiàn)。尿頻是前列腺增生病人 最初出現(xiàn)的癥狀。早期僅表現(xiàn)為夜尿次數(shù)明顯增多，隨梗阻加重， 口天也可出現(xiàn)尿頻。進(jìn)行性排尿困難是良性前列腺增生病人的典型 表現(xiàn)癥狀。患者進(jìn)行性排尿困難，夜尿次數(shù)增多，直腸指診發(fā)現(xiàn)前 列明顯增大，考慮為前列腺增生。5. 病人，男，71歲，前列腺增生，擇期行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。 術(shù)后4小時(shí)病人煩躁不安、惡心嘔吐、呼吸困難。病人可能出現(xiàn)什 么并發(fā)癥A. TURP綜合征B. 急性腎衰、急性肺水腫C. 休克D. 全身感染E. 尿潴留【答案】：A【解析】：考察前列腺增生的術(shù)后護(hù)理。經(jīng)尿道電切術(shù)(TU

4、RP)的 病人可在術(shù)后幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷，嚴(yán)重 者出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、心力衰竭等，為T(mén)URP綜合征。患者術(shù)后4 小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安、惡心嘔吐、呼吸困難，考慮為T(mén)URP綜合征。6. 老年患者男性，出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，常見(jiàn)于A. 前列腺癌B. 前列腺肥大C. 膀胱結(jié)石D. 尿道狹窄E. 包莖【答案】：B【解析】：考察前列腺增生的臨床表現(xiàn)。進(jìn)行性排尿困難前列腺 增生病人最重要的癥狀。7. 老年男性患者飲酒后出現(xiàn)急性尿潴留其首要處理是A. 針刺B. 肌肉注射卡巴膽堿C. 恥骨上膀胱造痿D. 膀胱穿刺E. 試行導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管【答案】：E【解析】：考察前列腺增生的護(hù)理措施。如岀現(xiàn)嚴(yán)重

5、的排尿困難 和急性尿潴留，應(yīng)實(shí)行導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿，必要時(shí)也可施行恥骨上膀 胱造痿術(shù)?；颊邽槔夏昴行?，飲酒后出現(xiàn)急性尿潴留，首要處理為 試行導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管。8. 患者男性，60歲，排尿猶豫，夜尿增多，檢查前列腺體積較 大、較硬，應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查以排除前列腺癌可能A. 血清甲胎蛋白(AFP)B. 血清癌胚抗原(CEA)C. 血清前列腺特異抗原(PSA)D. 直腸指檢E. B超【答案】:C【解析】：考察前列腺增生的輔助檢查。前列腺體積較大、有結(jié) 節(jié)或較硬時(shí)，應(yīng)測(cè)定血清前列腺特異抗原(PSA),以排除前列腺癌的 可能。9. 良性前列腺增生的典型癥狀是A. 尿頻B. 尿急C. 尿痛D. 尿失禁E. 進(jìn)行

6、性排尿困難【答案】：E【解析】：考察前列腺增生的臨床表現(xiàn)。進(jìn)行性排尿困難是良性 前列腺增生病人的典型表現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴 瀝。尿路梗阻嚴(yán)重者排尿費(fèi)力，射程縮短，尿線細(xì)而無(wú)力，終呈滴 瀝狀。10. 患者男性，64歲，患良性前列腺增生，有進(jìn)行性排尿困難1 年余，其前列腺增生主要與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)A. 飲水少B. 習(xí)慣性便秘C. 泌尿系感染D. 泌尿系結(jié)石E. 男性激素代謝異?！敬鸢浮浚篍【解析】：考察前列腺增生的病因。人體內(nèi)雄激素與雌激素平衡 失調(diào)，是良性前列腺增生的病因。11. 某男性，61歲，良性前列腺增生，無(wú)明顯癥狀，無(wú)殘余尿。 目前主要的治療是A. 觀察，定期門(mén)診復(fù)查B.

7、 藥物治療C. 手術(shù)治療D. 激光治療E. 放置前列腺尿道支架【答案】：A【解析】：考察前列腺增生的治療原則。良性前列腺增生無(wú)臨床 癥狀、無(wú)殘余尿者無(wú)需特殊治療，但需隨診。12. 患者男性，58歲，排尿猶豫、費(fèi)力，夜尿增多。診斷為前列 腺增生。行前列腺摘除。術(shù)后1周內(nèi)護(hù)理，不妥的是A. 安置兩根導(dǎo)尿管B. 膀胱沖洗液自氣囊導(dǎo)尿管注入C. 沖洗液從恥骨上造口管流出D. 病人腹脹，應(yīng)肛管排氣E. 沖洗液中必要時(shí)加入止血?jiǎng)敬鸢浮浚篋【解析】：考察前列腺增生的護(hù)理措施。前列腺術(shù)后早期禁止灌 腸或肛管排氣，以免造成前列腺窩出血。13. 患者男性，58歲，排尿猶豫、費(fèi)力，夜尿增多。診斷為前列 腺增生。行

8、前列腺摘除。術(shù)后護(hù)理不妥的是A. 術(shù)后生理鹽水持續(xù)沖洗B. 沖洗液從導(dǎo)尿管入，膀胱造痿管排出C. 氣囊導(dǎo)尿管10天左右拔除D. 術(shù)后3天患者便秘，應(yīng)給予灌腸E. 沖洗液溫度接近體溫【答案】：D【解析】：考察前列腺增生的護(hù)理措施。為預(yù)防出血，前列腺術(shù) 后病人早期禁止灌腸。14. 患者男性，64歲，患良性前列腺增生，有進(jìn)行性排尿困難1 年余，解除尿潴留的首選方法是A. 按摩腹部B. 插導(dǎo)尿管C. 針刺誘導(dǎo)D. 聽(tīng)流水聲E. 恥骨上膀胱造口【答案】：B【解析】：考察前列腺增生的護(hù)理措施。此病人的尿潴留的原因 是機(jī)械性梗阻，按摩腹部、針刺誘導(dǎo)、聽(tīng)流水聲等措施對(duì)此類(lèi)原因 造成的尿潴留效果不大，對(duì)于該患者

9、較有效的排尿措施是行導(dǎo)尿術(shù)。15. n診護(hù)士對(duì)就診外陰炎的患者正確的指導(dǎo)是A. 前庭大腺囊腫切除術(shù)后外陰擦洗每天1次B. 局部給予冷敷或理療護(hù)理C. 月經(jīng)期不必停止坐浴D. 局部勿使用刺激性的藥物或清洗液E. 患病期間食物攝入無(wú)特殊要求【答案】：D【解析】：考察外陰炎的護(hù)理措施。外陰部炎癥護(hù)理應(yīng)保持外陰 清潔、干燥，尤其在經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期，每天清洗外陰，清洗時(shí) 勿用刺激性肥皂。局部坐浴時(shí)注意溶液濃度、溫度及坐浴時(shí)間，月 經(jīng)期免做。老年病人注意水溫，防止?fàn)C傷。前庭大腺膿腫切開(kāi)引流 術(shù)和造口術(shù)后要引流，每H換藥1次;用氯已定棉球擦洗外陰，每日 2次;傷口愈合后可用1 : 8000咲喃西林溶液坐浴

10、，每日2次。16. 女23歲，外陰瘙癢陰道分泌物增多，診斷為外陰炎，下列與 病因相關(guān)的是A. 穿緊身內(nèi)褲透氣性差B. 月經(jīng)周期的延長(zhǎng)C. 過(guò)高的雌激素水平D. 過(guò)低的孕激素水平E. 長(zhǎng)期的站立性工作【答案】:A【解析】：考察外陰炎的病因。導(dǎo)致外陰炎的病因是緊身衣褲局 部透氣性差、陰道分泌物、尿液、糞便刺激外陰皮膚;外陰清潔不及 時(shí);穿著化纖內(nèi)褲。17. 患者女性，58歲，患老年性外陰炎，醫(yī)生囑坐浴。護(hù)士指導(dǎo) 患者坐浴的方法及注意事項(xiàng)時(shí)，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A. 會(huì)陰部應(yīng)浸沒(méi)于藥液中B. 水溫應(yīng)為40C左右C. 每次10分鐘左右D. 月經(jīng)期禁止坐浴E. 每日2次【答案】:C【解析】：考察外陰炎的護(hù)理措施。教會(huì)病人坐浴方法及注意事 項(xiàng)：局部使用1： 5000的高鐳酸鉀溶液坐浴，水溫在40C左右，每 次20分鐘左右，每日2次。若有潰瘍可用抗生素軟膏涂抹;坐浴時(shí) 應(yīng)將會(huì)陰部浸沒(méi)于藥液中；月經(jīng)期間禁止坐浴。18. 患者女性，58歲，醫(yī)生診斷為外陰炎，護(hù)士對(duì)患者的健康教 育指導(dǎo)正確的是A. 癢時(shí)搔抓B. 可用熱水