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文檔簡介
1、咬指甲咬指甲是兒童時期很常見的不良行為,男女兒童均可發(fā)生。程度輕重不一,重者可引起局部出血,甚至甲溝炎。愛咬指甲的孩子常伴有睡眠不安和抽動。如果是3歲以前嬰幼兒,這種現(xiàn)象是正常的。2、缺少微量元素,需及時補(bǔ)充。3、家長對孩子的衛(wèi)生和健康關(guān)心不夠,缺乏良好的衛(wèi)生習(xí)慣,指甲長了不修剪.而用牙代剪,久而久之,便形成了一種不良習(xí)慣。4、家庭不和,父母關(guān)系緊張,孩子經(jīng)常得不到父碌的關(guān)愛和缺乏家庭的溫曖感,使小孩心靈受到傷害或壓抑,導(dǎo)致情緒緊張,孩子會用吮咬手指來轉(zhuǎn)移注意力,排解不良情緒?;蛘吆⒆犹幱诠陋?dú)寂寞當(dāng)中,靠啃指甲打發(fā)時光。5、學(xué)習(xí)壓力大,家長期望值過高,使孩子心理負(fù)擔(dān)過重,不自覺的咬手指分散精神
2、、減輕壓力。心理疏導(dǎo):家長不呵斥打罵。對孩子的吸吮手指和咬指甲的行為,在進(jìn)行矯正時,態(tài)度要和藹親切,語言動作要輕柔,千萬不要大聲呵斥、恐嚇、打罵,不要采取簡單粗暴的禁止,因為這樣只會強(qiáng)化這種行為,使孩子感到更緊張,甚至產(chǎn)生自卑感、孤獨(dú)感等不健康心理。直接告訴孩子,吸吮手指頭是小小孩的動作,是小小孩的習(xí)慣,如今你已經(jīng)長大了,再這樣做是很難為情的。而且要指出這是不良習(xí)慣,不衛(wèi)生,容易引起疾病。2、對于孩子因吸吮行為及咬指甲行為,遭受小朋友譏笑時,要給予孩子心理上的支持與安慰,要鼓勵孩子改掉這種不良行為,在小朋友而前樹立孩子的良好形象,千萬不要在眾人的而前呵斥孩子,以免損傷孩子的自尊心,削弱孩子改掉
3、不良行為的信心。3、多關(guān)注孩子的心理需求,注意滿足孩子被愛和被關(guān)懷的情感要求,多與孩子在一起,交流感情,并多進(jìn)行肌抉間的接觸,陪孩子做游戲,陪孩子睡覺,在睡覺前給孩子以撫摸等溫情,使孩子有充足的幸福感和滿意感。4、轉(zhuǎn)移注意力0讓孩子常和小朋友一起玩耍、談心、讀書。鼓勵孩子多與同伴玩耍,給孩子安排一些合適的手工活動,盡量使他們不閑待著,如讓孩子玩積木、玩沙子、畫畫、做游戲等.以把孩子的注意力引向健康向上、快樂、活潑的活動中,以使孩子忘記這種不良行為。5、適當(dāng)調(diào)娜對孩子的要求,不要對孩子力求完美,不要過分強(qiáng)調(diào)競爭不要對孩子不斷加壓,而要為他創(chuàng)設(shè)一個寬松的、溫和的家庭環(huán)境,讓他感到安全可信。你可以采
4、用適當(dāng)?shù)姆绞?,如講故事、唱歌、旅游、游戲等,讓孩子宜泄內(nèi)心的情緒,體會到父母對他的關(guān)愛,增強(qiáng)自信心,逐漸克服情緒障礙。隨著孩子情緒的調(diào)適,一些不良的行為習(xí)慣也會逐漸得到改變。6、可在孩子指甲上,涂苦味劑(如黃連人使孩子產(chǎn)生厭惡感,多鼓勵孩子進(jìn)行戶外活動,多一些關(guān)愛減輕英壓力。7、上述方法無效者,可考慮在其口腔內(nèi)安裝以重金屬頻槽,使孩子很難將手指插入口中,持續(xù)放置半年可達(dá)到糾正的目的。&個別孩子可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮和抗強(qiáng)迫藥物總之,家長一;4要有耐心,任何粗暴的斥責(zé)、恐嚇不但無效,還會加重孩子的心理斥力,甚至使產(chǎn)生逆反心理,加重咬乎指的習(xí)慣。吮吸手指吮吸手指在嬰兒期是一種常見的現(xiàn)象,到232
5、3歲以后,這種現(xiàn)象會明顯減少。隨著年齡增長,會逐漸消失。如不消失,則是一種不良的行為偏差。1、病因:吸吮手描是小兒心理需求沒有得到滿足而引起的。如喂養(yǎng)不當(dāng)、缺乏碌愛、孤獨(dú)、緊張不安、缺少玩具等,致使小兒作為一種自我安慰的方式0此時如不及時糾正,而受到成人有意或無意的鼓勵,則此種行為即會加強(qiáng)而固定下來,形成頑固性的習(xí)慣。2、防治方法:(1)滿足情感上的需求。對于吃母乳的嬰兒,不僅應(yīng)讓嬰兒吃飽,還要使他感受到媽媽全心全意的愛,對喂牛乳ar皿*的嬰兒,要注意奶嘴的洞不宜開得太大,以免喂得太快,不能滿足嬰兒吸吮的欲望。還要注意要讓嬰兒在媽媽懷抱中喂,給他以親切的話語及愛撫,使嬰兒在情感上得到滿足。當(dāng)嬰
6、兒睡足吃飽后,給他一些小玩具,使他的雙手總有些東西玩弄。此外,父母和家里的親人,要經(jīng)常關(guān)心和引逗嬰兒,這樣對減少嬰兒吸吮手指有幫助。(2)對已有吸吮手指習(xí)慣的小兒,父母切忌采用簡單粗暴的方法,否則不但亳無效果,反而會加重小兒緊張、焦慮心理。父母應(yīng)采取正面誘導(dǎo)方式,多和小兒玩,讓他玩玩具,用多種豐富的環(huán)境刺激,來轉(zhuǎn)移小兒對手指的注意力,使他在豐富多彩的環(huán)境中忘記吸吮手指。(3)培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣0經(jīng)常注意把嬰兒小手洗干凈,不要小兒一哭,就把橡皮奶頭塞在小兒口中,父母要耐心告誡他,吸吮手指對身體的害處,使其主動改掉不良習(xí)慣。(4)行為療法。每當(dāng)小兒吮手指時,父母應(yīng)以嚴(yán)厲的目光注視小兒,并以堅;4的
7、口氣說不行同時分散他的注意力。當(dāng)他吮手拒次數(shù)減少時,父俘要及時表揚(yáng)和獎勵。必要時可采用厭惡療法,如在手指上涂抹苦味劑,當(dāng)想兒吸吮時,苦味成了厭惡刺激,多次反復(fù)以后,可減少吮手指的不良行為。小兒常因吮乎指而遭到小朋友的譏笑,而感到害羞、自卑有孤獨(dú)感,易引起退縮行為,吸吮手指還可導(dǎo)致小兒下頜發(fā)療不良,牙列異常致上下牙齒咬合畸形,嚴(yán)重的吮手指甚至出現(xiàn)手指角質(zhì)增生、糜爛或畸形。此外,吸吮手指會常把手指上的細(xì)菌帶入口中,進(jìn)入腸內(nèi),而引起小兒口腔感染、消化道感染和腸道寄生蟲,影響其生長發(fā)療。因此,父母要引起重視,及時矯治。屏氣發(fā)作是指嬰幼兒在受到刺激哭鬧時,在過度換氣之后出現(xiàn)屏氣,呼吸暫停,口唇青紫,四肢
8、僵硬,嚴(yán)重者可出現(xiàn)短暫的意識障礙。短則半分鐘到1 1分鐘,長則2 2分鐘到3 3分鐘。多見于2 2歲以內(nèi)的孩子。小孩一旦出現(xiàn)屏氣發(fā)作,應(yīng)立即采取描施,及時中止發(fā)作,以減少缺氧對大腦的損害0家長首先不要緊張,應(yīng)立即將孩子抱到床上,保持安靜,減少或避免一切不良刺激。一般不需要用藥,大多數(shù)孩子在半分鐘至分鐘內(nèi)發(fā)作停止。個別嚴(yán)重的孩子可持續(xù)23分鐘,此時家長可用手指按壓人中穴,孩子就會很快蘇醒。如果屏氣發(fā)作頻繁,則應(yīng)及時送醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療。英實,屏氣發(fā)作重在預(yù)防關(guān)鍵在于家長對小孩要有正確的教養(yǎng)方法。家長平時對待孩子既要和ar皿*藹可親,避免過分溺愛,又要因勢利導(dǎo),耐心教冇,使小孩能夠自覺
9、地嚴(yán)格要求自己0如果為了不使小孩受刺激.過分地強(qiáng)調(diào)不挫傷小孩情緒,對小孩百依百順,常常會造成小孩性格上的異常,從而出現(xiàn)屏氣發(fā)作。反之,如果總是對小孩提出一些嚴(yán)格過分的要求,也容易造成該病的發(fā)作。四口吃是指說話時言語中斷、重復(fù).不流暢的狀態(tài),是兒童期常見的語言障礙。約有半數(shù)口吃的兒童在5 5歲前發(fā)病。K心理分析療法2、自我催眠療法3.語言能力的訓(xùn)練等三種方法,對口吃進(jìn)行綜合治療0在心理分析療法中,我們通過回憶療法,讓想者知道恐懼感的來源,并將恐懼感和口吃現(xiàn)象分離開來,使恐懼感孤立起來;通過觀察練習(xí),讓慮者了解口吃現(xiàn)象的本質(zhì):通過徳國心理學(xué)家阿徳勒的自卑癥理論和美國心理學(xué)家霍妮的研究,我們將了解口
10、吃者性格扭曲的過程0通過心理分析療法,我們試圖讓三者回歸到正常人的水平,并減少三者之間的沖突,使之相互協(xié)調(diào)。在自我催眠療法中,我們將對被孤立起來的恐懼感進(jìn)行催眠治療.催眠療法歷史悠久、功能神奇,現(xiàn)代科學(xué)還不能對尖作出合理的解釋,但人們已將它廣泛應(yīng)用于心理治療上0有人認(rèn)為,催眠是一種正常的、生理的、意識的變更狀態(tài)。它的產(chǎn)生需要兩個基本條件:注意的相對集中和周帀區(qū)域的抑制。催眠狀態(tài)有三個主要特征:(1)增加了對心理過程的集中;(2)增加了身體的松馳:(3)增加了對暗示的感受性。自我催眠以后,心情變得舒暢,情緒為之爽快,甚至還會感到精力異常旺盛。催眠使人鎮(zhèn)世,能消除口吃者的恐懼感。自我催眠療法不但能
11、治療口吃恐懼癥,還能治療英它恐懼癥和強(qiáng)迫癥等許多心理疾病-語言能力的訓(xùn)練也很重要。語言技能猶如繪畫、唱歌、跳舞中的技巧一樣,需要專門訓(xùn)練,才能熟練掌握。只有熟練掌握這些技巧,我們的語言能力才會大大提高。語言能力的高低主要表現(xiàn)為:發(fā)音是否準(zhǔn)確淸晰,語育是否有節(jié)奏、有韻律,而部表情如何,手勢語言是否協(xié)調(diào)等??诔哉咝〉臅r候似乎沒有受到良好的語言訓(xùn)練,成年后又因為口吃而不能很好發(fā)揮語言能力,丙此,我們必須認(rèn)克刻苦地訓(xùn)練一下語言表達(dá)能力。另外,針對口吃恐懼癥的病理特點(diǎn),保持正確的治療態(tài)度,也是治療成功的關(guān)鍵。比正常兒童緩慢。五言語發(fā)育延遲是指兒童口頭語言出現(xiàn)較同齡正常兒童遲緩,發(fā)展也屬于言語發(fā)育延遲。1
12、、激起孩子說話的欲望讓孩子開口說話的最有效辦法是父母創(chuàng)設(shè)一個談話和交流的氛帀,利用任何可能的機(jī)會不停 地和他說話、用他能聽得懂的語言為苴講故乩即便在絕大多數(shù)情況下只是父母的“一言堂也要堅 持。和孩子說話的時候,爸爸媽媽不妨見機(jī)行事,啟發(fā)、誘導(dǎo)、提問,設(shè)法讓孩子表達(dá)自己的想 法。如果他對你的努力有所回應(yīng),用支離破碎的語言加上肢體動作和而目表情傳達(dá)出他的意思, 及時送上你熱情的鼓勵是對他的最大支持,使他得到語言表達(dá)的滿足感,產(chǎn)生說出個人想法的欲 望。對這些孩子,父碌先不要在意他說得好不好,也別急于糾正他語言中的毛病,培養(yǎng)起來他說 話的自信心、使之體臉到表達(dá)的喜悅比什么都重要。2、個性化訓(xùn)練循序漸進(jìn)
13、對孩子的言語和閱讀訓(xùn)練是一對一的,如對感受性語言障礙者,重點(diǎn)在于訓(xùn)練對語音的理解、 聽覺記憶及聽覺知覺等。對表達(dá)性語言障礙者,重點(diǎn)在于訓(xùn)練他模仿別人講話0無論對哪一種語 言發(fā)育遲緩兒童的教療訓(xùn)練,父母都應(yīng)積極主動地參與其中。具體的做法是將擬訂的教育訃劃分 成幾個小單元,分段進(jìn)行,以便容易學(xué)會,增強(qiáng)孩子學(xué)習(xí)的信心。對那些語言表達(dá)和閱讀上有困 難的孩子,爸爸媽媽可以借助講故事書的方式或設(shè)置一個特定的情景,反復(fù)教孩子認(rèn)讀筆畫、發(fā) 音簡單的字、詞,讓他們慢慢地辨認(rèn)、熟悉、理解、記住這些詞的發(fā)音和含義;隨后過渡到比較難 的字、詞語;然后再開始給他講解一個個短句、長句的意思及相應(yīng)的故事內(nèi)容0如此一步步地訓(xùn)
14、練 是一個比較漫長的過程,父的貪多圖快和急躁情緒只能是欲速則不達(dá)。3、迂回的“戰(zhàn)術(shù)”可能更有效對于那些說話或朗讀總是不順暢、經(jīng)過多次訓(xùn)練效果終不明顯的孩子,父母的反應(yīng)最好是冷 靜、再冷靜。因為此時你絲亳的激動和不滿,都會為孩子的語言學(xué)習(xí)帶來挫敗感和恐tn感,結(jié)果 很可能適得如反。對于這類孩子,與幷教他說話讀書,不如先唱兒歌、童謠、歌曲給他聽;只要他不反感,你就反復(fù)為他唱。為了方便,父耳不妨選擇那些孩子百聽不厭的兒歌磁帶、CD作為孩子學(xué)習(xí)的教材。爸爸媽媽也可以把孩子喜歡聽的內(nèi)容用錄音機(jī)錄下來反復(fù)播放,以便他隨時被聲音包帀著.由聽而說,實現(xiàn)從量變到質(zhì)變。六選擇性緘默癥是指已獲得語言能力的孩子,因為
15、精神因素的影響,在某些特定場合保持沉默不語。如在學(xué)校里不講話,但在家里講話。這種心理問題多在3 3 5 5歲時起病。心理治療:是最早應(yīng)用于SM的治療方法,目前仍廣泛應(yīng)用于SM的治療。心理學(xué)家認(rèn)為SM是 一種心理疾患,是社會恐怖癥的一種表現(xiàn)類型,軀體或精神創(chuàng)傷是SM的根源,主張精神分析, 心理治療。心理治療以緩解患兒的內(nèi)心沖突為主要目的,強(qiáng)調(diào)個體化治療,具體方法有心理暗示、 心理輔導(dǎo)、精神分析法、認(rèn)知治療等。心理醫(yī)師從個案研究及經(jīng)驗,認(rèn)為心理治療是有效的,但 心理治療是一個長時間過程,個案研究無法擺脫SM自然康復(fù)因素干擾,不能證實心理治療是否 克的有效。行為治療:行為治療是心理治療的一種特殊形式
16、。SM是一種行為障礙,常發(fā)生于有社會焦慮癥、 非常害羞的孩子,因此需糾正行為方式。研究證實行為治療有顯著療效,新研究顯示行為治療可 以幫助患兒調(diào)右情緒,克服急躁和焦慮,糾正處理問題的行為模式。常用的方法有正性強(qiáng)化法、 負(fù)性強(qiáng)化法、脫敏法、錄像自我模型法等。家庭治療:包括家庭教療和家庭游戲。家庭教育目的是改善不健康的家庭環(huán)境和家庭關(guān)系,加強(qiáng) 家長對SM的認(rèn)識,給患兒創(chuàng)造一個適宜的家庭環(huán)境,改善家庭關(guān)系,減少粗暴的呵斥,增加善 怠的鼓勵,如患兒主動與客人交流包括(眼神、手勢、軀體姿勢、言語等)時給以適度的鼓勵, 不強(qiáng)迫患兒說話;家庭游戲,邀請患兒的朋友、同學(xué)和老師來家中做客,同患兒一起做游戲,讓
17、患兒在熟悉的環(huán)境中,同他們進(jìn)行交流。不鼓勵患兒使用其他的方式交流,但不能反對,以增加 患兒的焦慮,誘導(dǎo)鼓勵慮兒交談。來客由熟悉到陌生,由少到多,最終,患兒在學(xué)校接觸到的人 都是自己熟悉的人,而忽略學(xué)校是一個陌生的環(huán)境。學(xué)校和枕會環(huán)境的參與和支持:給患兒創(chuàng)造一個良好的環(huán)境,多鼓勵患兒講話,不取笑其肓語障 礙,不恐嚇捉弄等。在學(xué)校組成以老師和部分同學(xué)為主的幫助小組,告訴他們配合醫(yī)師治療的重 要性,了解患兒情況及治療特點(diǎn),多與患兒交流,不強(qiáng)求患兒肓語應(yīng)答,鼓勵想兒$種形式的回 應(yīng)。課堂上:最初鼓勵患兒參與集體回答,回答人數(shù)逐漸減少:鼓勵患兒單獨(dú)和老師交流,提前 準(zhǔn)備要回答問題,然后小范用內(nèi)由想兒單獨(dú)回答,老師或同學(xué)們用言語誘導(dǎo)、提示、配合患兒回 答問題,逐漸將范用擴(kuò)大。藥物治療:在過去十幾年中,對抗抑郁藥物治療SM進(jìn)行研究,認(rèn)為藥物治療有效。Golwyn等認(rèn) 為單受氧化酶抑制劑類藥物對治療社會恐怖癥有效,其抑制突觸間隙多巴胺降解作用可以促進(jìn)中 樞的興奮性,提高社交機(jī)能,適用于SM治療,于是使用苯異腓治療了 4例SM,其中一例患兒是 在使用氟西汀治療無效后改用,療效顯著。SSRI類藥物個案及小病例組治療SM是有效的。Black 等設(shè)計了一個小病例組,雙盲對照研究,病例數(shù)為6例,使用氟西汀治療,病情評估結(jié)果,患兒 父母的評測結(jié)果氟西汀
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