傳統(tǒng)養(yǎng)生思想與現(xiàn)代健康理念3

1、3 現(xiàn)代的健康理念和方法 31 現(xiàn)代人的健康理念與標準 32 健康需要維護和投資 33 健康的生活方式 31 現(xiàn)代人的健康理念與標準 一、現(xiàn)代健康理念一、現(xiàn)代健康理念 人類健康與個人、家庭、社區(qū)、政府、醫(yī)院 等密切相關(guān)，良好的健康狀況要由全社會共同創(chuàng) 造。隨著人類對健康的研究逐步提出了更多的健 康新概念。 1.健康壽命 隨著期望壽命的不斷增長，人們開始注意到 不僅要繼續(xù)延長期望壽命，還要延長健康壽命， 要提高生存質(zhì)量。 健康壽命(active life expectancy ，ALE) 是 以生活能夠自理者的期望壽命計算出來的，統(tǒng)計 時應有當時居民的年齡別死亡率、年齡別喪失生 活自理患病率和年

2、齡別喪失生活自理轉(zhuǎn)化率。 2.健康教育 健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和 教育活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響 健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險因素， 預防疾病，促進健康和提高生存質(zhì)量。 健康教育是連續(xù)不斷的學習過程，一方面是通過人 們自我學習或相互學習取得經(jīng)驗和技能，另一方面是通 過有計劃、多部門、多學科的社會實踐獲得經(jīng)驗。 應該包括整個衛(wèi)生體系和衛(wèi)生服務的開展以及非衛(wèi) 生部門如農(nóng)業(yè)、教育、大眾媒介、交通和住房等許多涉 及衛(wèi)生問題的部門。 因此健康教育不僅是教育活動也是社會活動。 3.健康促進 健康促進一詞早在20世紀20 年代已見于公 共衛(wèi)生文獻，近十年

3、來才引起廣泛的重視。健康 促進的概念要比健康教育更為廣義。健康促進是 新的公共衛(wèi)生方法的精髓，是“健康為人人”全 球戰(zhàn)略的關(guān)鍵要素。 健康促進的定義較多，但目前國際上比較公 認的有兩個，其一是1986 年在加拿大渥太華市 召開的第一屆國際健康促進大會發(fā)表的渥太華 憲章中指出：“健康促進是促使人們提高、維 護和改善自身健康的過程?！边@一定義表達了健 康促進的目的和哲理，也強調(diào)了范圍和方法。健 康促進的策略主要有：制定健康的公共政策、創(chuàng) 造支持性環(huán)境、強化社區(qū)性行動、發(fā)展個人技能、 調(diào)整衛(wèi)生服務方向等五個方面； 另一定義是勞倫斯格林(Lawrence W. Green) 教授等提出：“健康促進是指

4、一切能促使行為和 生活條件向有益于健康改變的教育與生態(tài)學支持 的綜合體?！?所提的教育是指健康教育，生態(tài)學是指社會 的、政治的、組織的、政策的、經(jīng)濟的、法規(guī)的 和影響行為的其他環(huán)境狀況。 自然環(huán)境通常應予充分考慮、但在健康促進 規(guī)劃中應強調(diào)改善自然環(huán)境、保護人民健康、加 強醫(yī)療預防環(huán)境的管理、提供良好的預防性健康 服務。 在這一定義中，健康教育在健康促進中起主 導作用 ，這不僅是因為健康教育在促進行為改 變中起重要作用，而且，對激發(fā)領(lǐng)導者拓展健康 教育的政治意愿，促進群眾的積極參與以及尋求 社會的全面支持，促成健康促進氛圍的形成都起 到極其重要的作用，沒有健康教育也就沒有健康 促進。 政策、法

5、規(guī)、組織和環(huán)境的支持是對健康教 育強有力的加強。 如果沒有健康促進，健康教育盡管能為成功 地幫助個體和群體改變行為作出努力 ，但顯得 軟弱無力。 4.健康行為 健康相關(guān)行為指的是人類個體和群體與健康 和疾病有關(guān)的行為。 健康行為指朝向健康或被健康結(jié)果所強化的 行為，客觀上有益于個體與群體的健康。 健康行為可分為五大類：基本健康行為、預 警行為、保健行為、避開環(huán)境危害、戒除不良嗜 好。 5.健康城市 城市化是當今全球人類社會發(fā)展的總趨勢， 是社會生產(chǎn)力發(fā)展的客觀要求和必然結(jié)果，城市 的發(fā)展給人類的生活、工作帶來很大方便，促進 了世界經(jīng)濟的快速發(fā)展。據(jù)估測，全球已有 50 %的人口居住在城市化的人

6、造空間里。 高速發(fā)展的城市建設，尤其是工業(yè)化的城市 面臨著社會、衛(wèi)生、生態(tài)等諸多問題，如人口密 度高、交通擁擠、住房緊張、不符合衛(wèi)生要求的 飲水和食品供應、污染日見嚴重的生態(tài)環(huán)境、暴 力傷害等社會問題，正逐漸成為威脅人類健康的 重要因素。 當今世界對城市的存在和發(fā)展提出了新要求， 即城市不僅僅是片面追求經(jīng)濟增長效率的經(jīng)濟實 體，城市應該是能夠改善人類健康的理想環(huán)境， 城市應被看作一個有生命、能呼吸、能生長和不 斷變化的有機體。 健康城市的概念為城市應該是由健康的人群、 健康的環(huán)境和健康的社會有機結(jié)合發(fā)展的一個整 體，應該能改善其環(huán)境，擴大其資源，使城市居 民能互相支持，以發(fā)揮最大潛能。 6.健

7、康住宅(居室)或綠色住宅 從以人為本出發(fā)，健康住宅應以自然條件和 人工手段創(chuàng)造一個主觀舒適、實用和健康的居住 環(huán)境，其基本有： 實現(xiàn)人居與自然環(huán)境融為一體(高度和諧)； 應是舒適、衛(wèi)生、有益健康的居住空間； 健康住宅(居室)室內(nèi)裝潢既要美觀大方，更 要重視安全。 7.健康家庭 國際上一致認為，健康家庭的標準是：和諧、 營養(yǎng)、健身。 二、健康教育和健康促進 健康是人類生命存在的正常狀態(tài)，是社會進 步、經(jīng)濟發(fā)展、民族興旺的保證。 我國憲法明確規(guī)定：維護全體公民的健康和 提高各族人民的健康水平，是社會主義的重要任 務之一。 健康教育是一項投入少、產(chǎn)出多、效益大的 保健措施，其作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施已

8、得到全 世界的公認，并被列為初級衛(wèi)生保健八大要素之 首。 衛(wèi)生宣傳=知識普及+宣傳鼓動 健康教育=知+信+行 健康促進=健康教育+社會支持 健康促進涉及的5個主要活動領(lǐng)域和任務： 1.制定能促進健康的公共政策 健康促進的含義已超出衛(wèi)生保健的范疇，把 健康問題提到各個部門，各級政府和組織的決策 者的議事日程上。明確要求非衛(wèi)生部門實行健康 促進政策，其目的就是要使人們更容易作出更有 利于健康的選擇。 主動爭取和有效促進領(lǐng)導和決策層轉(zhuǎn)變觀念， 從政策上、資源上對健康需求和有利于健康的活 動給予支持，并制定各項促進健康的政策。 健康教育作為全民素質(zhì)教育的組成部分，已 經(jīng)受到我國政府的高度重視。以政府行

9、為和行政 干預來支持和推動健康教育工作，是健康教育事 業(yè)發(fā)展的必然趨勢。 2.創(chuàng)造支持的環(huán)境 健康促進必須創(chuàng)造安全的、滿意的和愉快的 生活和工作環(huán)境。系統(tǒng)地評估環(huán)境對健康的影響， 以保證社會和自然環(huán)境有利于健康的發(fā)展。 促進個人、家庭和社區(qū)對預防疾病、促進健 康、提高生活質(zhì)量的責任感。使人們在面臨個人 或群體健康相關(guān)的問題時，能明智、有效地作出 抉擇。通過提高社區(qū)自助能力，實現(xiàn)社區(qū)資源 （人、財、物等）的開發(fā)。 3.加強社區(qū)的行動 提高社區(qū)人們生活質(zhì)量的真正力量是他們 自己。充分發(fā)動社區(qū)力量，積極有效地參與衛(wèi)生 保健計劃的制定和執(zhí)行，挖掘社區(qū)資源，幫助他 們認識自己的健康問題，并提出解決問題的

10、辦法 4.發(fā)展個人技能 通過提供健康信息，教育并幫助人們提高 作出健康選擇的技能來支持個人和社會的發(fā)展。 學校、家庭、工作單位和社區(qū)都要幫助人們做到 這一點。 5.調(diào)整衛(wèi)生服務方向 健康促進中的衛(wèi)生服務的責任由個人、社 會團體、衛(wèi)生專業(yè)人員、衛(wèi)生部門、工商機構(gòu)和 政府共同分擔。他們必須共同努力，建立一個有 助于健康的衛(wèi)生保健系統(tǒng)。 健康教育與健康促進的主要相關(guān)學科 健康教育與健康促進的理論依據(jù)和專業(yè)技術(shù)， 主要來源于醫(yī)學、社會學、心理學、行為科學、 傳播學、科普學、統(tǒng)計學、美學等學科。 在諸多相關(guān)學科中以預防醫(yī)學、社會醫(yī)學、 教育學、傳播學、健康心理學、健康行為學等關(guān) 系最為密切。 1.預防醫(yī)

11、學：預防醫(yī)學是以群體為研究對象，應 用基礎(chǔ)醫(yī)學、環(huán)境醫(yī)學等有關(guān)學科的理論和流行 病學、統(tǒng)計學、毒理學等方法，研究自然和社會 因素對健康和疾病的影響及作用的規(guī)律，采用衛(wèi) 生措施以達到預防疾病、促進健康、延長壽命的 科學。 2.社會醫(yī)學：社會醫(yī)學是一門醫(yī)學和社會科學相 結(jié)合的邊緣學科。它主要研究社會因素和健康之 間相互作用及其規(guī)律，以制定社會保障措施，保 護和增進人群的身心健康。健康教育和健康促進 借鑒社會醫(yī)學研究醫(yī)學問題時所側(cè)重的戰(zhàn)略性、 理論性、方向性和思維觀念，從社會學角度研究 和分析人群的主要健康問題，制定宏觀與微觀結(jié) 合的不同層次的干預措施，提高人群的生活質(zhì)量。 3.教育學：健康教育是健

12、康與教育的有機結(jié)合。 人群從接受健康信息到行為改變，就是一個教育 過程。健康教育工作者必須熟悉教育對象的需求， 熟練掌握根據(jù)不同教育對象的文化，設計教育課 程，安排教學內(nèi)容的技術(shù)，運用不同的教學方法， 實施因材施教，并進行效果評價。 4.健康傳播學：主要研究健康信息傳播活動發(fā)生 和發(fā)展的規(guī)律，以及影響傳播效果的因素，傳播 策略的選擇與拓展。 5.健康心理學：健康心理學是在行為醫(yī)學的基礎(chǔ) 上發(fā)展起來的一門新的心理學分支，健康心理學 要在研究心理和社會心理因素對健康的影響，提 供心理保健的理論、策略、具體措施和方法學方 面發(fā)揮其特殊的功能。 6.健康行為學：健康行為學是近年來隨著健康教 育的需要而

13、發(fā)展起來的新學科，也可以說是行為 科學的一個分支。健康教育與健康促進著眼于個 人、群體乃至組織行為的改變。因此，健康行為 學是健康教育和健康促進的基礎(chǔ)學科。 健康教育的基本方法 1.健康相關(guān)行為改變的理論 知信行模式（KABP） “知信行”模式是行為改 變的較為成熟的模式： 信 息 知信行增進健康 知（知識和學習）是基礎(chǔ)，信（信念和態(tài)度） 是動力，行（促進健康行為）是目標。 以吸煙有害為例，健康教育工作者通過多種 方法和途徑把吸煙有害健康、吸煙引發(fā)的疾病以 及與吸煙有關(guān)的死亡數(shù)字等知識傳授給群眾；群 眾接受知識，通過思考，加強了保護自己和他人 健康的責任，形成信念；在信念支配下，逐步建 立起不

14、吸煙的健康行為模式。 （2）健康信念模式 健康信念模式是用社會心理學方法解釋健康相關(guān)行 為的重要理論模式。 它以心理學為基礎(chǔ)，由刺激理論和認知理論綜合而 成。 健康信念模式在產(chǎn)生促進健康行為的實踐中遵循以 下步驟： 首先，充分讓人們對他們目前的行為方式感到害怕 （知覺到威脅和嚴重性）； 其次，讓人們堅信一旦改變不良行為會得到非常有 價值的后果（知覺到效益）；同時清醒地認識到行為改 變中可能出現(xiàn)的困難（知覺到障礙）； 最后，使人們感到有信心、有能力通過努力改變不 良行為。 2.健康傳播技巧 健康傳播是健康教育與健康促進的重要手段 和策略。 是運用各種傳播媒介渠道和方法，為維護和 促進人類健康的目

15、的而制作、傳遞、分散、分享 健康信息的過程。 健康傳播是一般傳播行為在醫(yī)學、衛(wèi)生學領(lǐng) 域的具體和深化，并有其獨自的特點和規(guī)律。 人類的傳播活動多種多樣。 按傳播的主客體相互關(guān)系的不同及其特征， 大致可分為“人際傳播”，“大眾傳播”，“組 織傳播”和“自我傳播”四種基本類型。健康傳 播也離不開這幾種傳播方法。 （1）人際傳播也稱人際交流，是指人與人之間 一種直接的信息溝通的交流活動。 由于人際傳播具有針對性強、交流充分、反 饋及時等優(yōu)點，這種傳播方式在社區(qū)健康教育中 尤為常用和有效，社區(qū)全科醫(yī)生、衛(wèi)生工作人員 應該是該社區(qū)健康問題的權(quán)威和 健康傳播者， 可以應用在診病時、病人咨詢時、出診家訪時

16、“個人與個人”；組織專題講座、授課、演 講“個人與群體”；座談、討論“群體與 群體”這幾方面進行人際健康傳播。 人際傳播要成為互動式的而不是單向的說教 的。 首先，人際間要溝通、理解、信任和尊重、 保護對方的隱私； 第二，對社區(qū)內(nèi)人群的健康情況應有所了解， 回答咨詢、專題講座、授課、座談等都應針對性 強，有的放矢，使對方產(chǎn)生興趣、共鳴； 第三，使用通俗易懂的語言，如果對不懂醫(yī) 學的人使用了很多醫(yī)學術(shù)語，對方理解不了醫(yī)學 術(shù)語的含義，也是不能達到預期效果的； 最后要有科學性。 （2）大眾傳播是指通過廣播、電視、電影、 報紙、期刊、書籍、標語、板報、宣傳單張、互 聯(lián)網(wǎng)等大眾媒介向社會人群傳播信息的

17、過程。大 眾傳播的特點是要借助一定的媒體；其信息是公 開的、面向全社會人群；信息傳播距離遠、覆蓋 面廣、速度快；大眾傳播是單向的，雙方信息反 饋不足。 （3）組織傳播是指組織之間，組織內(nèi)部成 員之間的信息交流活動是有組織有領(lǐng)導而進行的 有一定規(guī)模的信息傳播。即發(fā)展為公共關(guān)系學。 （4）自我傳播是指個人接受外界信息后， 在頭腦中進行信息加工處理的過程，這是人類進 行一切信息交流的必要的生物學基礎(chǔ)。屬于心理 學研究的范疇。 3.健康相關(guān)行為干預模式 健康相關(guān)行為是指個體或團體的與健康和疾 病有關(guān)的行為。 一般可分為兩大類：促進健康的行為和危害 健康的行為。 促進健康行為是個人或群體表現(xiàn)出的客觀上

18、有利自身和他人健康的一組行為： 日常健康行為，如合理營養(yǎng)、平衡膳食、 睡眠適量、積極鍛煉、有規(guī)律作息等。 保健行為，如定期體檢、預防接種等合理 應用醫(yī)療保健服務。 避免有害環(huán)境行為，“環(huán)境”既指自然環(huán) 境（環(huán)境污染），也指緊張的生活環(huán)境。 戒除不良嗜好，戒煙、不酗酒、不濫用藥 物。 求醫(yī)行為，覺察自己有某種病患時尋求科 學可靠的醫(yī)療幫助的行為。如主動求醫(yī)、真實提 供病史和癥狀、積極配合醫(yī)療護理、保持樂觀向 上的情緒。 遵醫(yī)行為，發(fā)生在已知自己確有病患后， 積極配合醫(yī)生、服從治療的行為。 健康相關(guān)行為干預的方法有很多種，如信息 傳播、組織與法規(guī)、環(huán)境改變、培訓與指導、咨 詢以及從行為醫(yī)學移植過來

19、的行為矯正等。 這些方法與策略分別作用于影響行為的產(chǎn)生、 保持與發(fā)展的各個環(huán)節(jié)，是健康教育方法學的重 要內(nèi)容。 行為干預的目的是幫助人們改變已養(yǎng)成的不 良行為和生活習慣，自覺采納促進健康的行為， 培養(yǎng)良好的生活方式。 三、健康（Health）的概念 世界衛(wèi)生組織在1978年國際初級衛(wèi)生保健大 會上所發(fā)表的阿拉木圖宣言中重申：健康不 僅是沒有疾病或不虛弱，且是身體的、精神的健 康和社會適應良好的總稱。 該宣言指出：健康是基本人權(quán)，達到盡可能 的健康水平，是世界范圍內(nèi)一項重要的社會性目 標。 1989年世界衛(wèi)生組織又一次深化了健康的概 念，認為健康包括軀體健康、心理健康、社會、 社會適應良好和道德

20、健康。 1軀體健康（生理健康），軀體健康是指身體結(jié) 構(gòu)和功能正常，具有生活的自理能力。 2心理健康，心理健康是指個體能夠正確認識自 己，及時調(diào)整自己的心態(tài)，使心理處于良好狀態(tài) 以適應外界的變化。 心理健康有廣義和狹義之分： 狹義的心理健康主要是指無心理障礙等心理 問題的狀態(tài)； 廣義的心理健康還包括心理調(diào)節(jié)能力，發(fā)展 心理效能能力。 3社會適應良好，較強的適應能力是心理健康的 重要特征。 心理健康的大學生： 應能與社會保持良好的接觸，對于社會現(xiàn)狀 有清晰、正確的認識。 既有遠大的理想和抱負，又不會沉湎于不切 實際的幻想與奢望，注重現(xiàn)實與理想的統(tǒng)一。 對于現(xiàn)實生活中所遇到的各種困難和挑戰(zhàn)， 不怨天

21、尤人，用切實有效的辦法去解決。 當發(fā)覺自己的理想與愿望與社會發(fā)展背道而 馳時，能夠迅速地進行自我調(diào)節(jié)，以求與社會發(fā) 展一致，而不是逃避現(xiàn)實，更不妄自尊大和一意 孤行。 4道德健康，道德健康是指能夠按照社會規(guī)范的 細則和要求來支配自己的行為，能為人們的幸福 做貢獻，表現(xiàn)為思想高尚，有理想、有道德、守 紀律。 這種新的健康觀念使醫(yī)學模式從單一的生物 醫(yī)學模式演變?yōu)樯镄睦砩鐣t(yī)學模式。 這個現(xiàn)代健康概念中的心理健康和社會性 健康是對生物醫(yī)學模式下的健康的有力補充和發(fā) 展，它既考慮到人的自然屬性，又考慮到人的社 會屬性，從而擺脫了人們對健康的片面認識。 健康的標準（health standards）

22、 精力充沛，能從容不迫地應付日常生活和工作； 處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔任務而不挑剔； 善于休息，睡眠良好； 應變能力強，能適應各種環(huán)境的各種變化； 對一般感冒和傳染病有一定的抵抗力； 體重適當，身材勻稱，頭、臂、臀比例協(xié)調(diào)； 眼睛明亮，反應敏銳，眼瞼不發(fā)炎； 牙齒清潔、無缺損、無疼痛，牙齦顏色正常、無 出血； 頭發(fā)有光澤、無頭屑； 肌肉、皮膚富有彈性，走路輕松。 按照以上的健康標準，只有15的人能達到 該標準，而15的人有病。 大部分人都處于中間狀態(tài)，即沒有疾病又不 完全健康的狀態(tài)，也就是說處于機體無明顯疾病 狀態(tài)，但活力降低，適應能力出現(xiàn)不同程度減退 的一種生理狀態(tài)，如乏力、頭昏、頭痛、

23、耳鳴、 氣短、心悸、煩躁等。 這種中間狀態(tài)即為“亞健康”（subhealth） 狀態(tài)（第三狀態(tài)）。 常用的健康測量及指標 健康測量是將健康概念及與健康有關(guān)的事 物或現(xiàn)象進行量化的過程，即依據(jù)一定的規(guī)則， 根據(jù)被測對象的性質(zhì)或特征，用數(shù)字來反映健 康概念及健康有關(guān)的事物或現(xiàn)象。 健康測量從對死亡和疾病的負向測量逐步 擴大到以健康為中心的正向測量；從對生物學 因素的測量擴大到對心理、行為因素和生活因 素的綜合測量。 1.健康測量指標： 為適應現(xiàn)代健康的需要，一方面引入了很 多新的指標，如心理指標、行為指標； 另一方面也不放棄原有的死亡指標和疾病 指標，對他們進行改進和發(fā)展，如利用死亡資 料和疾病、

24、殘疾資料計算減壽年數(shù)（YDLL）、 無殘疾期望壽命和傷殘調(diào)整生命年（DALY）， 旨在反映死亡的不合理性和人們的生存質(zhì)量。 單一指標：群體健康測量指標（如死亡率、 發(fā)病率、患病率、死因構(gòu)成比等）；個體健康 測量指標（如心率、血壓、肺活量等生理、生 化指標）以及在這些健康測量指標基礎(chǔ)上演變 的指標（如期望壽命）。 綜合指標：是通過某種方法或法則將多個 單一指標結(jié)合起來所產(chǎn)生的一個新指標。其特 點是將反映健康狀況的多方面資料概括起來， 用一個數(shù)值來表示，以提供對個體或群體健康 狀況的多維測量和簡單評價。如生存質(zhì)量指數(shù)、 無殘疾期望壽命、傷殘調(diào)整生命年、心理量表 評分等。 2.健康教育與健康促進常用

25、的健康指標 死亡指標：包括總死亡率、性別年齡死亡率、 死因構(gòu)成比、嬰兒死亡率、新生兒死亡率、5 歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和期望壽命； 殘疾指標：殘疾率、殘疾原因構(gòu)成； 疾病指標：發(fā)病率、病死率、生存率； 營養(yǎng)狀況指標：日攝入某營養(yǎng)成分總量； 生長發(fā)育指標：包括身高、體重、血壓、肺 活量、月經(jīng)初潮的平均年齡、首次遺精的平均 年齡等，可計算這些生長發(fā)育指標的年增長值 和增長率，或進行相關(guān)分析； 心理指標：包括對人格、智力、情緒、情感 測量，如MMPI量表、艾森克個性量表、Beck 抑郁問卷（BDI）、焦慮自評量表（SAS）、 UCLA孤獨量表、個人評價問卷等； 行為指標：行為模式（A型行為與

26、B型行為 的測量、得克薩斯社交行為問卷）、生活方式 （生活豐度、生活頻度、活動譜、生活滿意程 度等得測量）、人際關(guān)系（人際關(guān)系指數(shù)）、 個人地位和個人經(jīng)歷的測量指標； 人口指標：人口數(shù)、人口的性別與年齡構(gòu)成、 人口的文化構(gòu)成、文盲率或識字率、人口的職 業(yè)構(gòu)成； 綜合指標： 癥狀和功能指標：常用癥狀和功能調(diào)查量 表包括CMI、GHQ、MMPI和SRQ。 生活質(zhì)量指標：包括生存質(zhì)量指數(shù)、功能 狀態(tài)量表和生存質(zhì)量量表； 其他：減壽年數(shù)（YDLL）、無殘疾期望壽 命、傷殘調(diào)整生命年（DALY）等。 現(xiàn)代人給了健康的概念和標準，如何按這些 去做才能實現(xiàn)呢？ 首先，要了解自己的體質(zhì)狀況；再根據(jù)自己 的體質(zhì)

27、狀況選擇適合自己的方式來達到健康的標 準。 什么是體質(zhì)？ 體質(zhì)是指人體在形態(tài)、素質(zhì)和功能方面所具 有的個體特性。 人的體質(zhì)分為先天和后天。 先天因素主要表現(xiàn)為：遺傳因素、孕期狀況、 營養(yǎng)狀況、是否足月、出生時的狀況等； 后天因素的：飲食、環(huán)境、生活習慣、職業(yè)、 情緒、活動、性別、年齡、疾病等，都對體質(zhì)狀 況產(chǎn)生很大的影響。 體質(zhì)的特點體質(zhì)的特點 1）先天遺傳性 2）差異多樣性 3）形神一體性 4）群類趨同性 5）相對穩(wěn)定性 6）動態(tài)可變性 7）連續(xù)可測性 8）后天可調(diào)性 人與人之間產(chǎn)生不同的體質(zhì)狀況是由先天因 素和后天因素共同作用而產(chǎn)生影響的，受后天因 素的變化而變化的。 內(nèi)經(jīng)對體質(zhì)的分類是依

28、據(jù)一是根據(jù)人體 的陰、陽偏盛或偏衰，分為五類： 太陰之人 少陰之人 太陽之人 少陽之人 陰陽平和之人 北京市人民政府推出的首都市民中醫(yī)健康指南 （2008版）中，把人的體質(zhì)分為九類。 體質(zhì) 類型 形體特征常見表現(xiàn)心理 特征 發(fā)病 傾向 適應 能力 1、 平和 質(zhì) 體形勻稱 健壯 膚色潤澤，發(fā)密 有光澤，目光有 神，嗅覺正常， 精力充沛，耐受 寒熱，睡眠安和， 胃納良好，二便 正常。 性格 隨和 開朗 平素 患病 較少 對外 適應 能力 較強 中醫(yī)九種體質(zhì)類型特征表 體質(zhì) 類型 形體特征常見表現(xiàn)心理 特征 發(fā)病 傾向 適應 能力 2、 氣虛 質(zhì) 肌肉松軟 氣短懶言，精 神不振，疲勞 易汗，目光少

29、 神，唇色少華， 毛發(fā)不澤，頭 暈健忘，大便 正常，小便或 偏多 性格 內(nèi)向 不穩(wěn) 定 易患 感冒 和內(nèi) 臟下 垂 不耐 受寒 邪、 風邪、 暑邪 體質(zhì) 類型 形體特征常見表現(xiàn)心理 特征 發(fā)病 傾向 適應 能力 3、 陽虛 質(zhì) 肌肉松軟 平素畏冷，喜 熱飲食，精神 不振，睡眠偏 多，口唇色淡， 毛發(fā)易落，易 出汗，大便溏 薄，小便清長 內(nèi)向 沉靜 發(fā)病 多為 寒證， 易患 腫脹、 泄瀉、 陽萎 等 耐夏 不耐 冬、 易感 濕邪 體質(zhì) 類型 形體特征常見表現(xiàn)心理 特征 發(fā)病 傾向 適應 能力 4、 陰虛 質(zhì) 體形瘦長 手足心熱，口 燥咽干，大便 干燥，兩目干 澀，唇紅微干， 皮膚偏干，易 生皺紋

30、，眩目 耳鳴，睡眠差， 小便短 性格 急躁 外向 好動 易患 陰虧 燥熱 病等 耐冬 不耐 夏， 易受 燥邪 體質(zhì) 類型 形體特征常見表現(xiàn)心理 特征 發(fā)病 傾向 適應 能力 5、 痰濕 質(zhì) 體形肥胖腹 部肥滿松軟 面部多油，多 汗且黏，面黃 胖黯，眼胞微 浮，容易困倦， 身重不爽，大 便正?；虿粚?， 小便不多或微 混 性格 溫和 多善 忍耐 易患 消渴、 中風、 胸痹 等病 證 不適 應潮 濕環(huán) 境 體質(zhì) 類型 形體特征常見表現(xiàn)心理 特征 發(fā)病 傾向 適應 能力 6、 濕熱 質(zhì) 形體偏胖 面垢油光，易 生痤瘡，口苦 口干，身重困 倦，大便燥結(jié)， 小便短赤，男 易陰囊潮濕， 女易帶下量多 急躁

31、易怒 易患 瘡癤、 黃疸、 火熱 等病 證 對濕 熱交 蒸氣 候難 適應 體質(zhì) 類型 形體特征常見表現(xiàn)心理 特征 發(fā)病 傾向 適應 能力 7、 瘀血 質(zhì) 瘦人居多 面色晦黯，易 有瘀斑，易患 疼痛，口唇黯 淡或紫，眼眶 黯黑，發(fā)易脫 落，肌膚干， 女性多見痛經(jīng)、 閉經(jīng)等 性情 急躁 心情 易燥 易患 出血、 中風、 胸痹 等病 證 不耐 受風 邪、 寒邪 體質(zhì) 類型 形體特征常見表現(xiàn)心理 特征 發(fā)病 傾向 適應 能力 8、 氣郁 質(zhì) 形體偏瘦 神情憂郁，煩 悶不樂，胸脅 脹滿，走竄疼 痛，多伴嘆息 則舒，睡眠較 差，健忘多痰， 大便偏干，小 便正常 憂郁 脆弱 敏感 多疑 易患 郁癥、 不寐、

32、 驚恐 等病 癥 不喜 陰雨 天， 不耐 精神 刺激 體質(zhì) 類型 形體特征常見表現(xiàn)心理 特征 發(fā)病傾向適應 能力 9、 特稟 質(zhì) 形體無特殊 有遺傳疾 病、先天 性疾病等 相關(guān)疾病 特征 無統(tǒng) 一特 點 過敏質(zhì)、 血有病、 胎寒、胎 熱、胎驚 等 適應 能力 差 世界衛(wèi)生組織（世界衛(wèi)生組織（WHO）倡導的健康醫(yī)學觀念）倡導的健康醫(yī)學觀念 1996年，世界衛(wèi)生組織（WHO）莊嚴宣布： “21世紀的醫(yī)學不能繼續(xù)以疾病為主要研究領(lǐng)域， 而應該以人類的健康為主要研究方向。”毫無疑 問，現(xiàn)代醫(yī)學的醫(yī)學模式應當向健康醫(yī)學、生態(tài) 醫(yī)學、穩(wěn)態(tài)醫(yī)學的方向轉(zhuǎn)化。 中醫(yī)學在幾千年前提出的基本理論與世界衛(wèi) 生組織（W

33、HO）倡導的健康醫(yī)學觀念極為接近。 20世紀90年代，在美國召開的國際醫(yī)學目 的的再審查會議指出：世界性的醫(yī)療危機，源 于近代醫(yī)學模式造成技術(shù)統(tǒng)治醫(yī)學的長期結(jié)果。 3.2 健康需要維護和投資 提倡健康保健提倡健康保健 在最大回報：健康投資一書的序言中， 中國醫(yī)科院院長劉德培院士指出：“中醫(yī)歷來重 視預防，強調(diào)養(yǎng)生保健，從整體、動態(tài)和辯證的 角度認識健康和疾病，中醫(yī)不治已病治未病 的健康戰(zhàn)略觀念與現(xiàn)代健康領(lǐng)域的許多新概念不 謀而合。” 他又指出：“中醫(yī)多環(huán)節(jié)、多層次、多靶點 整合調(diào)節(jié)的干預方式，追求人體功能平衡狀態(tài)， 適應了生命過程的多樣性和病變復雜性的實際情 況?！?對健康的維護和投資有兩方面

34、的含義： 一是他人的投資，這里面包括國家、政府、 社會等方面的投資，如現(xiàn)在各個社區(qū)新建一些體 育設施、國家發(fā)布一些全民健身運動的號召、健 康宣傳等等都是國家為公眾健康的投資； 另一方面是指本人自己，兩者比較起來，后 者重于前者。 那么自己如何維護健康呢？ 其關(guān)鍵就是要建立健康的生活方式，健康的 生活方式不僅能預防多種慢性病和亞健康狀況， 還能在治療各種疾病中起到重要的作用，這是把 健康的鑰匙掌握在自己手中，且是一種投資小收 益大的方法。 針對人們普遍存在的致病危險因素，1992年 世界衛(wèi)生大會著名的維多利亞宣言提出了“人類 健康四大基石”合理飲食、適量運動、戒煙 限酒、心理平衡。 合理飲食、適

35、量運動、實現(xiàn)能量平衡是最基 本的、涉及每個人的一生。 美國通過實施“四大基石”，使腦卒中發(fā)病 率下降，高血壓發(fā)病率下降，糖尿 病發(fā)病率下降，腫瘤發(fā)病率下降。 美國疾病控制中心年曾報告，健康 “四大基石”可使美國人的人均壽命延長年。 健康生活增壽健康生活增壽25年年 在20世紀,美國人的平均壽命延長了30歲,您也許認 為這是先進發(fā)達的現(xiàn)代醫(yī)學科技帶來的。事實上美國的 醫(yī)療服務系統(tǒng)只使美國人的壽命延長了5年;而正是健康 教育、提倡健康的生活方式,各種服務于民眾的預防和 公共衛(wèi)生措施使得當今的美國人多活了25年!對最廣大 的民眾而言,現(xiàn)代醫(yī)學科技和龐大的醫(yī)療系統(tǒng)并沒有對 您的健康幫太多的忙。真正使群

36、眾受益的卻是健康教育 傳遞給您的科學信息,正是它指導您如何進行健康投資, 在亞健康和疾病狀態(tài)下及時尋求真正有效的幫助。 現(xiàn)代醫(yī)學研究表明：采取健康的生活方式，可減少 的高血壓發(fā)病率，對高血壓的早期和各期病人的 規(guī)律治療有益，又可使高血壓的嚴重并發(fā)癥再減少 ，也就是說的高血壓及其引起的并發(fā)癥是可以 通過健康的生活方式預防和控制的。 經(jīng)濟騰飛源于健康經(jīng)濟騰飛源于健康 健康就是健康就是GDP 根據(jù)世界銀行的測算，在過去40年中，世界 經(jīng)濟增長的8%10都是來源于健康的人群， 而亞洲的經(jīng)濟騰飛有3040也源于健康的 人群。全國城鄉(xiāng)居民因疾病、損傷和早死造成的 經(jīng)濟損失，相當于國民生產(chǎn)總值的8.2，相關(guān)

37、 的醫(yī)藥費消耗相當于GDP的6.4，所以不難看 出健康就是GDP。中國有13 億人口，在這個龐 大的基數(shù)下，患病人不在少數(shù)，如果得了病才忙 于治療，高昂的醫(yī)療費不僅普通的家庭難以承受， 造成因病致貧、因病返貧，而且給國家?guī)砭薮?的經(jīng)濟負擔。增加公費醫(yī)療投入與醫(yī)療保險是 “治標不治本”的辦法，只有重視營養(yǎng)知識的普 及，提高全民健康素質(zhì)，才能把龐大的醫(yī)療費用 節(jié)省下來。 3.3 健康的生活方式健康的生活方式 健康的生活方式包括哪些內(nèi)容呢？ .營養(yǎng) Nutrition：在日常生活中要求均衡營養(yǎng)， 食物多樣化，吃粗糧、雜糧，吃新鮮水果，多吃 蔬菜，少油、低鹽、低糖，注意總熱量，堅持吃 早餐。 .鍛煉

38、 Exercise：堅持適量運動，每天活動消耗 300500大卡。 .水 Water：每天要喝足夠的水1500ml以上， 喝清潔的水，利用冷熱水來治療某些不適。 .陽光 Sunshine：多在戶外活動，接受自然陽光 的照射（防止曝曬）。 .節(jié)制 Temperance：節(jié)制欲望，節(jié)制不良嗜好， 不吸煙，不飲酒。 .空氣 Air：多到大自然中去呼吸新鮮空氣，注 意不時地深呼吸以增加氧氣的攝入。 .休息 Rest：勞逸結(jié)合，良好的休息習慣和有規(guī) 律的睡眠。 .信念 Trust：相信科學的指導，建立信心，保 持對人生的樂觀態(tài)度和平和心態(tài)。 把以上個英文單詞的第一個字母拼寫在 一起即是（），中文的意思是

39、 “新起點”。 該“新起點”（）項目是 美國加利福尼亞州北部威瑪研究所于年 創(chuàng)立的一個很有代表性的生活方式項目。這一項 目已被世界知名的生活方式醫(yī)學權(quán)威認證為一項 非常成功的項目。 要建立健康的生活方式，重要的是要有正確 的理念指導，還要有科學的、可操作的方法和切 實可行的手段。 北京大學國家醫(yī)學教育發(fā)展中心與北京耀華 康業(yè)科技發(fā)展有限公司經(jīng)多年探索，為完善和發(fā) 展社區(qū)醫(yī)療服務體系而共同創(chuàng)立了“運動、飲食、 平衡”促健康服務模式。 該模式正是依據(jù)健康“四大基石”設計制定 的，且在操作方法上有重大突破。 健康四大基石中的合理飲食與適量運動解決 了定性問題，即只要做到合理飲食、適量運動， 人的健康

40、就基本上有保障。 該模式通過生活方式疾病防治管理軟件和 “知己”能量監(jiān)測儀監(jiān)測每天的運動量、飲食量 及平衡量，解決了合理飲食、適量運動的定量管 理問題，實現(xiàn)了由定性到定量的質(zhì)的突破。 這種診療管理模式的特點是：從傳統(tǒng)的吃 藥打針轉(zhuǎn)移到幫助患者建立健康的生活方式；從 治標減輕癥狀，轉(zhuǎn)移到治本為主、標本兼治。 既要控制健康的危險因素，又要減輕癥狀； 既要治病，又要提高生活質(zhì)量、降低醫(yī)療費用； 從治病轉(zhuǎn)移到預防為主、防治結(jié)合上來。 從“運動、飲食、平衡”促健康模式在北 京、天津、河北、江蘇、山東等地家醫(yī)院試 點情況看，糖尿病患者血糖控制良好比例由原來 的上升到，平均每人每月醫(yī) 療費用下降元，高血壓患

41、者血 壓控制良好比例由原來的上升到 ，平均每人每月醫(yī)療費用下降 元，實踐證明該模式科學可行，經(jīng)濟效益及社 會效益顯著。 其內(nèi)容已被正式納入由衛(wèi)生部疾病控制司制 定的全國疾病預防控制工作規(guī)范和慢病預 防控制診療規(guī)范中。 養(yǎng)生知識，一學就懂，一用就靈，早學早受益，早學早健 康，早學早長壽，把健康和生命牢記掌握在自己手中。 體育鍛煉，養(yǎng)生之道；有序生活，長壽之道；平衡膳食， 身心健康的基礎(chǔ)；樂觀情緒，身心和諧的象征。 人的健康是個系統(tǒng)工程，受多種因素的制約和影響，不僅 要考慮生物因素，還要考慮心理、社會、行為因素的作 用。 采用科學的、全方位的、實用的健康方法，緊緊掌握通往 健康大門的五把金鑰匙，即

42、積極鍛煉身體是保證身心健 康的首要途徑；加強腦力訓練是開發(fā)智力、延緩衰老的 關(guān)鍵；營養(yǎng)合理、膳食平衡是保證身心健康的物質(zhì)基礎(chǔ)； 樂觀情緒是保證健康的靈丹妙藥；保持良好的生活方式 和行為是保證身心健康的重要原則。 養(yǎng)生歌謠 歌謠是人們在長期的生活實踐中創(chuàng)造的一種便于記 憶、形式靈活的說唱形式，是人們長期生活經(jīng)驗 的總結(jié)。養(yǎng)生歌謠，即人們在探索健康長壽中總 結(jié)歸納出的養(yǎng)生經(jīng)驗，它以靈活的形式、精煉的 語句教給您最實效的養(yǎng)生方法。 長壽三字經(jīng) 人長壽，并不難。要早起，須早睡。 節(jié)飲食，慎寒暑。戒煙草，忌暴食。 勿過飽，勿過饑。饑即食，倦即息。 休煩惱，抱樂觀。勤操作，多運動。 透空氣，避污濁。戒憂慮

43、，毋怒躁。 常洗澡，勤換衣。講衛(wèi)生，病早醫(yī)。 種花草，養(yǎng)蟲魚。明乎此，保長壽。 抗衰老三字經(jīng) 晨早起，打太極。做體操，煉身體。 八段錦，也可比。煙不吸，酒不理。 食清淡，不過急。不過飽，有規(guī)律。 不憋尿，防便秘。不著涼，衣合體。 不久坐，勿久臥。學知識，促記憶。 每到晚，把腳洗。溫水泡，半小時。 手摩腳，大有利?？措娨?，適可止。 臨睡前，舒展體。保健康，可防老。 睡眠十諺 夏不睡石，秋不睡板； 春不露臍，冬不蒙頭： 白天多動，夜里少夢； 夫妻同床，長壽健康； 睡前洗腳，勝吃補藥； 夜里磨牙，肚中蟲爬； 晚上開窗，一夜都香； 貪涼失蓋，不病才怪； 早睡早起，精神爽氣； 貪房貪睡，添病減歲。 二十

44、八種日常養(yǎng)生禁忌 禁施精，壽命夭；禁大食，百脈閉；禁太息，精漏 出；禁久立，神倦極； 禁大溫，消骨髓；禁大飲，膀胱急；禁久臥，精氣 臥；禁大寒，傷肌肉； 禁久視，令目朦；禁久語，舌燥渴；禁久坐，令氣 逆；禁熱食，傷五氣； 禁喙唾，失肥汁；禁喜怒，神不樂；禁多眠，神放 逸；禁寒食，生病結(jié)； 禁出涕，令澀漬；禁大喜，神越出；禁遠視，勞神 氣；禁久聽，聰明團； 禁食生，害腸胃；禁激呼，驚魂魄；禁遠行，勞筋 骨；禁久念，志恍惚； 禁酒醉，傷生氣；禁哭泣，神悲戚；禁五味，傷腸 胃；禁久騎，傷筋絡。 食諺語 吃飯先喝湯，永遠沒災殃。 吃得慌、咽得急，傷了胃、損了腸 人愿長壽安，要減夜來餐。 晚上少吃一口，

45、肚里舒服一宿。 青菜可口，疾病逃走。朝食三片姜，猶如人參湯。 五谷雜糧壯身體。要想身體健，食物要新鮮。 寒從腳起，病從口入。早吃飽，午吃好，晚吃少。 飽不洗身，饑不洗澡。 飽吹餓唱。 餓得慌，脾胃傷。一頓吃傷，十頓喝湯(藥)。 飯前不要跑，吃飯莫太飽。吃飯生氣，打嗝岔氣。 貪吃貪睡，添病減歲。 大蒜是個寶，常吃身體好。 美酒不過量，好菜不過食。 黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)中養(yǎng)生三原則中養(yǎng)生三原則 首先講“清積”。中醫(yī)有個概念叫“積聚”。積 聚分為：氣積、血積、食積、酒積、痰積、肉積、 水積、乳積這些積滯犯于經(jīng)絡則經(jīng)絡湮瘀， 犯于血脈則血脈阻塞，犯于五臟則五臟受累，犯 于筋骨則筋骨獲殃。 黃帝內(nèi)經(jīng)是一部理論性極強，內(nèi)容異常豐富、 全面的醫(yī)學巨著。但縱觀全篇，真正涉及到內(nèi)服 的治療方劑則數(shù)之寥寥，可是在針砭外治方面， 預防養(yǎng)生方面卻占有很大的篇章，尤其是提出的 清積、和中、養(yǎng)元三原則更是精辟絕論。 首先講“清積”。中醫(yī)有個概念叫“積聚”。積聚分為：氣 積、血積、食積、酒積、