剛剛根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》制定的新制度

1、抗菌藥物臨床應(yīng)用評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)制度 為加強(qiáng)抗菌藥物安全、規(guī)范、合理使用特制訂本制度 一抗菌藥物管理工作組負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定 期分析、評(píng)估監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息，提出干預(yù)和改進(jìn)措施。二抗菌藥物管理工作組對(duì)納入抗菌藥物采購(gòu)供應(yīng)目錄的采購(gòu)品種要進(jìn)行臨床 評(píng)價(jià)，由臨床醫(yī)師、藥師填寫抗菌藥物臨應(yīng)用床評(píng)估表，反饋意見(jiàn)。內(nèi)容包括該 藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果，臨床療效評(píng)價(jià)結(jié)果，臨床用量等情況。三不良反應(yīng)發(fā)生率頻繁高、安全性低、效價(jià)低的品種，根據(jù)臨床醫(yī)師或臨床藥師 填寫藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告和抗菌藥物臨床應(yīng)用評(píng)估表，經(jīng)抗菌藥物管理工作 組、藥事管理委員會(huì)經(jīng)調(diào)查評(píng)估，決定是否繼續(xù)使用。

2、四定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，對(duì)耐藥率較高的抗菌藥物， 根據(jù)抗菌藥物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度，進(jìn)行效價(jià)評(píng)估，采取相應(yīng)措施。五違規(guī)使用抗菌藥物，如超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物等，除按規(guī)定處理 外，還應(yīng)在全院通報(bào)警示，以防止再次發(fā)生。六醫(yī)院應(yīng)定期組織感染性疾病專業(yè)醫(yī)師、感染專業(yè)臨床藥師、臨床微生物技術(shù)人 員對(duì)全院抗菌藥物使用情況進(jìn)行分析、匯總、評(píng)估，同時(shí)結(jié)合國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的抗菌 藥物臨床應(yīng)用及管理經(jīng)驗(yàn)，提出適合本院的抗菌藥物臨床應(yīng)用持續(xù)改進(jìn)意見(jiàn)，并 在全院推廣實(shí)施。七定期發(fā)布抗菌藥物臨床應(yīng)用情報(bào)、信息。共享抗菌藥物臨床應(yīng)用理論知識(shí)。 八利用信息化手段，HISS系統(tǒng)及合理用藥軟件，不斷地

3、促進(jìn)和提高抗菌藥物合 理應(yīng)用水平。抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度 為規(guī)范抗菌藥物的遴選采購(gòu)和臨床的合理使用，特制定本制度：一醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)當(dāng)由藥學(xué)部門統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)，其他科室或者部門不得從事抗菌 藥物的采購(gòu)、調(diào)劑活動(dòng)，不得在臨床使用非藥學(xué)部門采購(gòu)供應(yīng)的抗菌藥物。二醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購(gòu)進(jìn)抗菌藥物，優(yōu) 先選用國(guó)家處方集、國(guó)家基本藥物目錄 和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷 保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄 收錄的抗菌藥物品種。三醫(yī)院購(gòu)進(jìn)抗菌藥物品種不得超過(guò) 35種；同一通用名稱杭菌藥物品種，注射劑 型和口服劑型各不得超過(guò)2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1-2種。具有相似或 相同藥學(xué)特征的抗菌藥

4、物不得重復(fù)采購(gòu)。三代及四代頭抱菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不得超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不得超過(guò)8個(gè)品規(guī)；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不得超過(guò) 3個(gè)品規(guī)；氟 喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過(guò) 4個(gè)品規(guī)；深部抗真菌類抗菌 藥物不得超過(guò)5個(gè)品規(guī)。四醫(yī)院抗菌藥物采購(gòu)目錄（包括采購(gòu)抗菌藥物的品種、劑型和規(guī)格）應(yīng)向核發(fā)其 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門備案。五醫(yī)院確因臨床工作需要，需采購(gòu)的抗菌藥物品種、規(guī)格超過(guò)上述規(guī)定，應(yīng)向設(shè) 區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，并詳細(xì)說(shuō)明理由。由設(shè)區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生 行政部門核準(zhǔn)其申請(qǐng)抗菌藥物的品種、規(guī)格的數(shù)量和種類。六醫(yī)療機(jī)構(gòu)新引進(jìn)抗菌藥物品種，應(yīng)當(dāng)由臨

5、床科室提交申請(qǐng)報(bào)告，經(jīng)藥學(xué)部門提 出意見(jiàn)后，報(bào)抗菌藥物管理工作組審議?？咕幬锕芾砉ぷ鹘M2/3以上成員審議同意后，提交藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核，經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員 會(huì)2/3以上委員審核同意后方可列入采購(gòu)供應(yīng)目錄。對(duì)存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差或者違規(guī) 促銷使用等情況的抗菌藥物品種，臨床科室、藥學(xué)部門、抗菌藥物管理工作組和 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)可以提出清退或者更換意見(jiàn)。清退或者更換獲得抗 菌藥物管理組1/2以上成員同意后執(zhí)行，并報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)備 案。清退或者更換的抗菌藥物品種原則上 6個(gè)月內(nèi)不得進(jìn)入本機(jī)構(gòu)藥物采購(gòu)供應(yīng) 目錄。七因特殊感染患者治療需

6、求，未列入本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本藥品供應(yīng)目錄的抗 菌藥物，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序。臨時(shí)采購(gòu)應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請(qǐng)報(bào) 告，說(shuō)明申請(qǐng)購(gòu)入藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、使用對(duì)象和使用理由，經(jīng)抗菌 藥物管理工作組審核同意后由藥學(xué)部門一次性購(gòu)入使用。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制臨時(shí)采購(gòu)抗菌藥物品種和數(shù)量，同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng) 臨時(shí)采購(gòu)程序不得超過(guò)5次。如果超過(guò)5次，抗菌藥物管理工作組應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào) 查，決定是否同意繼續(xù)臨時(shí)采購(gòu)或者列入常規(guī)藥品采購(gòu)程序 抗菌藥物臨床應(yīng)用專業(yè)人才培養(yǎng)和考核制度為加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)學(xué)科建設(shè)，充分發(fā)揮相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作中的作用特制訂本制度：一學(xué)科的建設(shè)：

7、醫(yī)院按規(guī)定設(shè)置感染性疾病科，配備相應(yīng)數(shù)量的感染性疾病專業(yè)醫(yī)師，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī) 院各臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，參與醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理 工作。醫(yī)院按規(guī)定配備感染專業(yè)臨床藥師，對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用提供技術(shù)支持，指導(dǎo)患 者合理使用抗菌藥物，參與醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。醫(yī)院按規(guī)定建立臨床微生物室，開(kāi)展微生物培養(yǎng)、分離、鑒定和藥物敏感試驗(yàn)等 工作，為病原學(xué)診斷提供技術(shù)支持，負(fù)責(zé)醫(yī)院常見(jiàn)致病菌分布和耐藥監(jiān)測(cè)工作， 參與醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。二學(xué)科專業(yè)人才培養(yǎng)根據(jù)醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃，定期選派感染性疾病專業(yè)醫(yī)師、感染專業(yè)臨床藥師、臨 床微生物技術(shù)人員參加各種形式的學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)。學(xué)習(xí)相關(guān)

8、的法律法規(guī)、國(guó) 內(nèi)外先進(jìn)的抗菌藥物知識(shí)理論、臨床實(shí)踐等。提高自身合理用藥知識(shí)水平和能 力，并在平時(shí)的工作實(shí)踐中，向科室的同志采取講述，傳授等學(xué)習(xí)方式，從而提 高全院的合理使用抗菌藥物的知識(shí)水平和能力。三人員考核對(duì)培養(yǎng)的醫(yī)師、藥師、臨床微生物技術(shù)人員進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)考核內(nèi)容 當(dāng)包括：各種相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件；抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理制 度；細(xì)菌耐藥與抗菌藥物相互作用；抗菌藥物不良反應(yīng)的防治等。考核合格的，方給予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物使用、調(diào)配及管理權(quán)限。不合格的，取 消其相應(yīng)資格。抗菌藥物采購(gòu)供應(yīng)目錄（衛(wèi)生部初稿）分類非限制使用級(jí)限制使用級(jí)特殊使用級(jí)四環(huán)素類四環(huán)素米諾環(huán)素*替加環(huán)素

9、多西環(huán)素土霉素氯霉素類氯霉素廣譜青霉素類阿莫西林阿洛西林氨芐西林美洛西林哌拉西林磺芐西林替卡西林對(duì)青霉素酶不穩(wěn)定的青霉素類青霉素青霉素V芐星青霉素普魯卡因青霉素對(duì)青霉素酶穩(wěn)定的青霉素類苯唑西林氟氯西林氯唑西林&內(nèi)酰胺酶抑制劑*舒巴坦青霉素復(fù)方制劑（3內(nèi)酰胺酶抑制劑）阿莫西林/克拉維酸坦 哌拉西林/他唑巴坦哌拉西林/舒巴坦替卡西林/克拉維酸阿莫西林/舒巴坦美洛西林/舒巴坦第一代頭抱菌素類頭抱氨芐頭抱硫脒頭抱唑啉頭抱拉定頭抱羥氨芐第二代頭抱菌素類 頭抱呋辛（酯）頭抱丙烯頭抱克洛頭抱替安 第三（四）代頭抱菌素類 頭抱曲松頭抱噻肟頭抱吡肟頭抱克肟頭抱匹羅 頭抱他啶頭抱地尼頭抱唑肟頭抱哌酮/舒巴坦頭抱泊

10、肟酯頭抱哌酮其他B內(nèi)酰胺類 頭抱美唑氨曲南頭抱西丁法羅培南（注射）頭抱米諾拉氧頭抱法羅培南（口服）碳青霉烯類厄他培南美羅培南氨芐西林/舒巴亞胺培南/西司他丁磺胺類和甲氧芐啶甲氧芐啶帕尼培南/倍他米隆比阿培南復(fù)方磺胺甲噁唑 磺胺嘧啶聯(lián)磺甲氧芐啶磺胺甲噁唑大環(huán)內(nèi)酯類 紅霉素阿奇霉素（注射）阿奇霉素（口服）地紅霉素琥乙紅霉素 乙酰螺旋霉素 羅紅霉素 克拉霉素林可酰胺類克林霉素林可霉素氨基糖苷類慶大霉素妥布霉素阿米卡星依替米星 鏈霉素奈替米星 新霉素異帕米星 大觀霉素喹諾酮類環(huán)丙沙星莫西沙星*洛美沙星諾氟沙星安妥沙星*氟羅沙星左氧氟沙星吉米沙星氧氟沙星吡哌酸糖肽類萬(wàn)古霉素去甲萬(wàn)古霉素*替考拉寧多粘菌素

11、類粘菌素（口服）*粘菌素（注射）*多粘菌素B 咪唑衍生物甲硝唑替硝唑奧硝唑左旋奧硝唑硝基呋喃衍生物 呋喃妥因呋喃唑酮其它抗菌藥物磷霉素利福平夫西地酸利福昔明*利奈唑胺利福霉素*達(dá)托霉素抗真菌藥制霉菌素氟康唑（注射）兩性霉素B氟康唑（口服）伏立康唑（口服）*伏立康唑（注射） 氟胞嘧啶伊曲康唑（口 服液）*伊曲康唑（注射）伊曲康唑（口服膠囊）*卡泊芬凈 特比萘芬*米卡芬凈克霉唑抗菌藥物分級(jí)管理制度一醫(yī)院實(shí)施抗菌藥物分級(jí)管理制度。抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊 使用三級(jí)。（一）非限制使用級(jí)抗菌藥物。經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性 影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。（二）限制使用級(jí)

12、抗菌藥物。與非限制使用級(jí)抗菌藥物相比較，在療效、安全 性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性，不宜作為非限制級(jí)藥物使 用。（三）特殊使用級(jí)抗菌藥物。具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌 藥物；需要嚴(yán)格控制使用避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；新上市不足 5年的 抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物；價(jià) 格昂貴的抗菌藥物。 抗菌藥物分級(jí)管理目錄由衛(wèi)生部制定。二預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用非限制使用級(jí)抗菌藥物；嚴(yán)重 感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對(duì)限制使用類抗菌藥物敏感時(shí)，可以 選用限制使用級(jí)抗菌藥物；嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物使用

13、。三醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理的培 訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)考核合格后獲得抗菌藥物處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后獲得抗菌藥物調(diào) 劑資格。具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限 制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考 核合格后，方可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。四臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組 指定人員會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具處方。門診醫(yī)師不得開(kāi)具特殊 使用級(jí)抗菌藥物處方。 特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng) 驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等具有

14、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī) 師和感染專業(yè)臨床藥師擔(dān)任。五緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于1天用量。如果需要繼續(xù)使用，必須經(jīng)過(guò)感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師和感染專業(yè)臨床 藥師會(huì)診，會(huì)診同意使用該級(jí)別級(jí)抗菌藥物后，授予治療時(shí)間段范圍內(nèi)的使用權(quán)（包括使用藥品名稱、使用數(shù)量等）。六醫(yī)院當(dāng)嚴(yán)格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例（不超過(guò)）。七利用信息化手段，促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用。1如抗菌藥物使用人員權(quán)限（抗菌藥物的分級(jí)管理，有相應(yīng)資格的醫(yī)師才能開(kāi)具 相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物、特殊使用級(jí)的抗菌藥物經(jīng)會(huì)診后，要使用的，根據(jù)會(huì)診結(jié) 論，給予限期內(nèi)的使用權(quán)限，包括品種、數(shù)量，過(guò)期自動(dòng)取消

15、）2處方審核系統(tǒng)（自動(dòng)識(shí)別處方的合理性、提示處方醫(yī)師藥品的配伍禁忌、藥品 相互作用、不良反應(yīng)等）3 I類清潔切口（特別是4類代表手術(shù)）抗菌藥物使用的規(guī)范管理，對(duì) I類切口使 用抗菌藥物（預(yù)防）作嚴(yán)格限制，衛(wèi)生部規(guī)定預(yù)防用藥不超過(guò)30%。更不允許治療性使用抗生素（權(quán)限），凡是I類切口需要治療性使用抗菌藥物時(shí)，須會(huì)診 后，根據(jù)會(huì)診結(jié)論，給予使用品種、使用期限的權(quán)限。超品種、超期限不能使用（權(quán)限限制）。4門診醫(yī)師不得開(kāi)具特殊使用級(jí)抗菌藥物處方?？咕幬飫?dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度一醫(yī)院按規(guī)定開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)工作，分析本機(jī)構(gòu)及臨床各專業(yè)科室抗 菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性；對(duì)抗菌藥物使用趨

16、勢(shì)進(jìn)行分析，對(duì) 抗菌藥物不合理使用情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效干預(yù)措施。二外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)在術(shù)前 30分鐘至2小時(shí)內(nèi)，清潔手術(shù)用藥時(shí) 間不得超過(guò)24小時(shí)。而且根據(jù)衛(wèi)生部要求，I類切口手術(shù)預(yù)防性使用抗生素不 超過(guò)30%，住院抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門診抗菌藥物使用率不超過(guò)30%。 逐步達(dá)到全院抗菌藥物使用強(qiáng)度不超過(guò) 40DDD值的目標(biāo)。三當(dāng)開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制， 采取相應(yīng)措施。對(duì)接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于3030 %的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)40%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥。50 %的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)

17、結(jié)果選（一）對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò) 本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。（二）對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)（三）對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò) 用。（四）對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò) 75 %的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停臨床應(yīng)用，根據(jù) 追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。四醫(yī)院抗菌藥物管理工作組按規(guī)定對(duì)以下抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開(kāi)展調(diào)查， 并根據(jù)不同情況作出處理：（一）使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥物；（二）半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物；（三）經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物；（四）企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物；（五）頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的抗菌藥物。醫(yī)院按規(guī)定加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)在本機(jī)構(gòu)促銷活動(dòng)的監(jiān)管，對(duì)違規(guī)促 銷的企

18、業(yè)和抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取警告、暫停進(jìn)藥、清退等措施?？咕幬锱R床應(yīng)用監(jiān)督管理制度一醫(yī)院抗菌藥物管理工作組加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況的監(jiān)督檢查。二醫(yī)院建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、公示和誡勉談話制度。對(duì)各臨床科室和 醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度等情況進(jìn)行排名，對(duì)排名情況予以 公示；對(duì)排名后位或者發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)師進(jìn)行誡勉談話，情況嚴(yán) 重的予以通報(bào)。三醫(yī)院組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施點(diǎn)評(píng)，并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果作 為臨床科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核依據(jù)。四醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方 3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警 告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出 現(xiàn)2次以上超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。五醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其抗菌藥物處方權(quán)：（一）抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格的；（