MRI常規(guī)掃描手冊

1、mri常規(guī)掃描方案一.顱腦半球mri檢查常規(guī)常規(guī)序列1. 橫斷面 t1wi2. 橫斷面 t2wi3. 矢狀面 t1wi4. 橫斷面 dwi層厚：8mm，層間距：2mm。細(xì)小病灶或橋小腦角檢查可適當(dāng)減少層厚層間距。鑒別腦室內(nèi)/周圍高信號病灶（如多發(fā)性硬化、腦室旁梗塞灶）以及與腦脊液信號難于鑒別的蛛網(wǎng)膜下腔出血，腫瘤及腫瘤周圍水腫等可加掃t2flair。增強(qiáng)掃描需橫、矢、冠三面t1wi，必要時(shí)脂肪抑制。二. 鞍區(qū)mri檢查常規(guī)常規(guī)序列1. 矢狀面 t1wi2. 冠狀面 t1wi 3. 冠狀面 常規(guī)增強(qiáng)掃描1. 動態(tài)增強(qiáng)掃描（fse）t1+c2. 常規(guī)t1wi+c 冠狀面3. 必要時(shí)加做t1wi+c

2、 矢狀面掃描層厚：2.5 mm，層間距：0.5mm。三眼眶mri檢查常規(guī)常規(guī)序列1. 橫斷面t1wi2. 橫斷面t2wi，加脂肪抑制3. 冠狀面 t1wi，加脂肪抑制4. 橫斷面 dwi 5. t2wi不壓脂通過球后脂肪的高信號映襯可以更好的顯示眼肌形態(tài)和視神經(jīng)，必要時(shí)可加掃。需觀察視神經(jīng)管內(nèi)段及眼上肌群、下直肌加掃斜矢狀位(分別與左、右視神經(jīng)平行)層厚：4mm層間距：0.5mm如需增強(qiáng)掃描與平掃t1wi相同。四內(nèi)耳mri檢查常規(guī)常規(guī)序列1. t2wi 橫斷面2. t2wi 冠狀面顳骨掃描可加t1wi層厚：1.5-2mm 層間距：0-0.5mm內(nèi)耳水成像用 3d-fiesta ，圖像重組：mi

3、p mpr五鼻咽部mri檢查常規(guī)常規(guī)序列1. 橫斷面t1wi 2. 橫斷面t2wi 3. 冠狀面t1wi 脂肪抑制4. 橫斷面dwi 層厚：4mm 層間距：1mm如需增強(qiáng)與平掃t1wi相同，需加脂肪抑制。注：鼻及鼻旁竇、腮腺mri掃描亦可套用鼻咽部掃描常規(guī)六喉部及頸部軟組織mri檢查常規(guī)常規(guī)序列1. 橫斷面t1wi 2. 橫斷面t2wi 加脂肪抑制和（或）不加3. 矢狀面/冠狀面t1wi 4. 橫斷面dwi 層厚：4mm層間距：1mm1. 增強(qiáng)程序與平掃t1wi橫斷面、矢狀面/冠狀面，需加脂肪抑制。七 上腹部mr：橫斷面1.t2使用呼吸觸發(fā)frfse，當(dāng)病人呼吸急促或80歲以上可以使用ssfs

4、e2.t1使用fspgr（脂肪抑制），但必須去掉+c標(biāo)識3.肝炎病人加做正反相位（攝片只需正相位）4.dwi 選擇b=8005.增強(qiáng)使用lava手推 動脈期 20s 門脈期 50-60s 平衡期 100-160s（攝片10mm重建）冠狀面1.穩(wěn)態(tài)進(jìn)動（不需要脂肪抑制）mrcp：橫斷面1.t2使用呼吸觸發(fā)frfse，當(dāng)病人呼吸急促或80歲以上可以使用ssfse2.t1使用fspgr（脂肪抑制），但必須去掉+c標(biāo)識冠狀面1.穩(wěn)態(tài)進(jìn)動（不需要脂肪抑制）+mrcp八雙腎上腺：橫斷面1.t2使用呼吸觸發(fā)frfse2.t1 spgr 加壓脂3.必須做正反相位（攝片只需正相位，甚至可以不攝片）4.dwi 選

5、擇b=6005.增強(qiáng)使用lava手推 動脈期 20s 門脈期 50-60s 平衡期 100-160s九雙腎：橫斷1.t2使用呼吸觸發(fā)frfse2.t1使用fspgr（脂肪抑制），但必須去掉+c標(biāo)識3.常規(guī)正反相位（攝片只需正相位）4.dwi 選擇b=6005.增強(qiáng)使用lava手推 動脈期 20s 門脈期 50-60s 平衡期 100-160s6.如果臨床有高血壓病史，必須加做腎動脈3d-mip十女性盆腔：橫斷1.t2使用frfse2.t1使用fse（脂肪抑制）.3.臨床考慮腫瘤病人加做正反相位（攝片只需正相位）4.dwi 選擇b=800矢狀位1.t2使用frfse增強(qiáng)1.矢狀位+橫斷 增強(qiáng)使用

6、spgr（內(nèi)膜病變可用lava）手推 動脈期 25s 門脈期 50-70s 平衡期 120-180s t1.t2使用frfse?冠狀位2. 懷疑或臨床提示盆腔惡性腫瘤 加掃t2 frfse 必須包括l2椎體，子宮可以偏下十一.前列腺橫斷位 t2 frfse （壓脂） t1 fse （不壓脂）冠狀位 t2 frfse (壓脂) fov上緣包括l3椎體；掃描線基本平行脊柱。 dwi b=800懷疑或確診前列腺ca，加做矢狀位脊柱正反相位，盡量多包括腰椎。十二.肩關(guān)節(jié)對于肩關(guān)節(jié)外傷、退變及肩周炎等患者，掃面前20分鐘，常規(guī)肘靜脈注射gd-dtpa 20mi,，囑患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動10-20min再開始掃

7、描。體位：采用仰臥中立位，即患側(cè)上肢自然伸直置于體側(cè)，掌心面對軀體。盡量使患側(cè)肩關(guān)節(jié)靠近主磁場的中心。掃描方法：首先進(jìn)行橫斷面及冠狀面定位相掃描（范圍應(yīng)上自肩鎖關(guān)節(jié)水平下達(dá)關(guān)節(jié)盂下緣），再在橫斷面上進(jìn)行斜冠狀面及斜矢狀面掃描。斜冠狀面應(yīng)平行于崗上肌腱長軸，斜矢狀面應(yīng)垂直于崗上肌腱長軸。再冠狀面上進(jìn)行橫斷面掃描，應(yīng)平行于崗上肌腱長軸。掃描序列：斜冠狀面： fse序列t1wi及t2wi（脂肪抑制）橫斷面： pdwi（脂肪抑制）,dwi;斜矢狀面：se序列t1wi （不壓脂）掃描參數(shù)：fov：160mm；層厚：3-4mm； 注意：對于考慮腫瘤性病變、感染性病變患者，應(yīng)注射造影劑前做上述序列，增強(qiáng)后做

8、fse序列t1wi（脂肪抑制）橫斷面及冠狀位，必要時(shí)矢狀位對照。十三.肘關(guān)節(jié)體位：采用仰臥位，即患側(cè)上肢自然伸直置于軀干旁，掌心朝上，掌背下方適當(dāng)墊高（使上肢處于同一水平），并適當(dāng)固定患肢，盡量使患側(cè)肘關(guān)節(jié)靠近主磁場的中心。如肘關(guān)節(jié)彎曲僵直或伸直受限時(shí)，可采用俯臥位，肘關(guān)節(jié)伸向頭上。掃描方法：首先進(jìn)行橫斷面定位相掃描（范圍應(yīng)上自肱骨干下端，下達(dá)橈骨結(jié)節(jié)），再在橫斷面上進(jìn)行冠狀面及矢狀面掃描。冠狀面應(yīng)平行于肱骨內(nèi)外上髁的連線，矢狀面應(yīng)垂直于肱骨內(nèi)外上髁的連線。掃描序列：冠狀面：se序列t1wi； fse序列t2wi（脂肪抑制）或stir橫斷面：fse t2wi（脂肪抑制）矢狀面：fse t2wi

9、（脂肪抑制）掃描參數(shù)：fov：120-160mm；層厚：3-4mm； 注意：對于考慮腫瘤性病變、感染性病變患者，應(yīng)注射造影劑前做上述序列，增強(qiáng)后做se列t1wi（脂肪抑制）橫斷面及冠狀位，必要時(shí)矢狀位對照。十四.腕關(guān)節(jié)體位：1.采用仰臥位，即患側(cè)上肢自然伸直置于軀干旁，掌心朝上或朝下。2.采用俯臥位，患肢頭上位伸直，掌心朝下固定。掃描方法：首先進(jìn)行橫斷面定位相掃描，再在橫斷面上進(jìn)行冠狀面及矢狀面掃描。冠狀面應(yīng)平行于尺橈骨莖突連線，矢狀面應(yīng)垂直于尺橈骨莖突連線。掃描序列：冠狀面：se序列t1wi；fse雙回波pdwi及t2wi（脂肪抑制）橫斷面：fse t2wi（脂肪抑制）矢狀面：fse t2w

10、i（脂肪抑制）掃描參數(shù)：fov：80-120mm；層厚：3mm； 注意：對于考慮腫瘤性病變、感染性病變及類風(fēng)關(guān)患者，應(yīng)注射造影劑前做上述序列，增強(qiáng)后做se序列t1wi （脂肪抑制）橫斷面及冠狀位，必要時(shí)矢狀位對照。類風(fēng)關(guān)患者可做雙側(cè)對照，盡量使患側(cè)腕關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)及掌指和指間關(guān)節(jié)伸直在同一冠狀平面上（fov：300mm）。十五.髖關(guān)節(jié)體位：采用仰臥位，盡量保持兩側(cè)髖關(guān)節(jié)對稱。掃描方法：首先進(jìn)行橫斷面定位相掃描，再在橫斷面上進(jìn)行冠狀面及矢狀面掃描。掃描序列：冠狀面：se序列t1wi； fse序列t2wi（脂肪抑制）或t2*wi橫斷面：fset2wi（脂肪抑制）掃描參數(shù)：fov：350-400mm

11、；層厚：4mm；矩陣：256 x 256注意：對于外傷性病人，可做單側(cè)髖關(guān)節(jié)，增加矢狀面fse序列t2wi（脂肪抑制），或做斜矢狀面（垂直于髖臼）及斜冠狀面（平行于股骨頸）t2*wi。fov：200mm?？紤]腫瘤性病變、感染性病變患者，可做單側(cè)，并增加矢狀面；應(yīng)注射造影劑前做上述序列，增強(qiáng)后做se序列t1wi（脂肪抑制）橫斷面及冠狀位，必要時(shí)矢狀位對照。十六.膝關(guān)節(jié)體位：采用仰臥位患膝自然伸直，并加以固定。如不能伸直時(shí)，則適當(dāng)墊高并加以固定。掃描方法：首先進(jìn)行橫斷面定位相掃描，再在橫斷面上進(jìn)行矢狀面及冠狀面掃描。矢狀面一般平行于前交叉韌帶的長軸，冠狀面應(yīng)平行于股骨內(nèi)外髁后緣連線。掃描序列：矢狀

12、面：se序列t1wi； fse雙回波pdwi及t2wi（脂肪抑制）冠狀面：fse序列t2wi（脂肪抑制）或stir橫斷面：fse序列t2wi(不壓脂)掃描參數(shù)：fov：160mm；層厚：3-4mm；矩陣：256 x 256注意：對于考慮腫瘤性病變、感染性病變患者，應(yīng)注射造影劑前做上述序列，增強(qiáng)后做se列t1wi（脂肪抑制）橫斷面及矢狀位，必要時(shí)冠狀面對照。關(guān)節(jié)軟骨損傷可加做t2 fspgr 3d.十七.踝關(guān)節(jié)體位：采用仰臥位患側(cè)下肢伸直，踝關(guān)節(jié)自然放松置于中立位（10-30跖屈），并加以固定。掃描方法：首先進(jìn)行定位相掃描，在橫斷面上進(jìn)行冠狀面及矢狀面掃描。冠狀面一般平行于內(nèi)外踝連線，矢狀面應(yīng)垂

13、直于內(nèi)外踝連線。在矢狀面上進(jìn)行橫斷面掃面，應(yīng)平行于距骨頂或脛骨下緣關(guān)節(jié)面。掃描序列：冠狀面：se序列t1wi； fse雙回波pdwi及t2wi（脂肪抑制）橫斷面：fse t2wi（脂肪抑制）矢狀面：fse序列t2wi掃描參數(shù)：fov：160mm；層厚：4mm；矩陣：256 x 256注意：對于考慮腫瘤性病變、感染性病變患者，應(yīng)注射造影劑前做上述序列，增強(qiáng)后做se列t1wi（脂肪抑制）橫斷面及冠狀位，必要時(shí)矢狀位對照。十八.脊柱體位：采用仰臥位，平躺于檢查床上。掃描方法：首先進(jìn)行定位相掃描，一般進(jìn)行橫斷面及矢狀面掃描，如需要增加冠狀面掃描矢狀面：se序列t1wi； fse序列t2wi及脂肪抑制橫

14、斷面：fse序列t2wi掃描參數(shù)：矢狀面及冠狀面fov：260360mm；橫斷面fov：160mm；層厚：3-4mm；層間距0.5；注意：對于考慮腫瘤性病變、感染性病變患者，應(yīng)注射造影劑前做上述序列，增加冠狀面掃描，增強(qiáng)后做se列t1wi掃描對照。外傷病人及腫瘤、椎體骨質(zhì)信號不勻時(shí)必須加做fse序列t2wi脂肪抑制。十九.四肢骨骼及軟組織體位：一般采用仰臥位，受檢肢體自然置于體側(cè)。下肢必要時(shí)可雙側(cè)對照掃描；上肢也可采用俯臥過頭位。掃描方法：首先進(jìn)行定位相掃描，一般進(jìn)行橫斷面及矢狀面或冠狀面掃描，應(yīng)至少掃描兩個(gè)相互垂直的平面，橫斷面一般不可少。原則上將病灶置于線圈中心，病灶較小可在局部體表用維生素e膠囊定位。掃描序列：冠狀面或矢狀面：se序列t1wi（腫瘤性病變加做t1wi壓脂）； fse序列t2wi及脂肪抑制橫斷面：fse序列t2wi及脂肪抑制掃描參數(shù)：fov、層厚則根據(jù)病灶大小、部位而定。注意：對于考慮腫瘤性病變、感染性病變患者，應(yīng)注射造影劑前做上述序列，增強(qiáng)后做同序列掃描對照。 二十.乳腺mri掃描序列橫斷位 fse t1wifse t2wit2wi stir (掃描范圍盡量包括雙