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文檔簡(jiǎn)介

1、【頸脈通】 葛根 25 克,當(dāng)歸 15 克,川芎 30 克,黃芪 35 克,蜈蚣 3 條,天麻 9 克,地龍 15 克,白芍 15 克,鉤藤 20 克,五靈脂 15 克,澤蘭 15 克,丹參 20 克。功能 補(bǔ)氣養(yǎng)血, 袪風(fēng)散寒,溫通經(jīng)絡(luò),活血化瘀,止痛。加減 : 兼手指麻木者加羌活 10 克,地龍 12 克, 雞血藤 20 克,首烏藤 20 克;兼惡心、嘔吐者加法半夏 9 克,竹茹 15 克,天南星 6 克,炒 白術(shù) 15 克,生姜 6 克;痛甚者重用葛根 35 克,秦艽 15 克;肝腎虧損者加續(xù)斷 15 克,炒 杜仲 15 克;風(fēng)寒痹阻型重用防風(fēng) 15 克,獨(dú)活 15 克,荊芥 15 克,

2、羌活 15 克;血瘀重者加 水蛭 3 克。臨床運(yùn)用 該方臨床可配合頸椎牽引、 理療、針灸及中藥離子局部熏蒸效果更佳?!纠现嗅t(yī)趙淑炳驗(yàn)方】威靈仙 15 克,羌活 15 克,當(dāng)歸 15 克,白芍 20 克,熟地 15 克,川 芎 15 克,葛根 15 克,伸筋草 20 克,黃芪 30 克,姜黃 15 克,乳香 10 克,沒(méi)藥 10 克,黨 參 10 克,甘草 6 克。每日 1 劑,水煎分 3 次服,連服 10 劑為 1 療程。煎取第 3 次藥汁, 用紗布或毛巾浸泡后熱敷頸部, 每天 23 次。筆者屢用效果明顯, 一般服藥 1 療程后癥狀明 顯減輕。這個(gè)我吃過(guò)有緩解但容易復(fù)發(fā)【頸眼綜合征 31 例】

3、均有視覺(jué)障礙或閃光暗點(diǎn) ,視野缺損 ,甚至幻視 ,伴頭痛、頭暈 ,頸部酸困 僵硬或肢體麻木 ,汗出等頸椎病表現(xiàn)。眼部檢查排除眼睛的原發(fā)性病變 ,X 光檢查頸椎有病理 性改變。(治療方法)全部病例均給予川芎嗪240mg320mg,加入10%葡萄糖液500ml中靜脈滴注,每日1次。(同時(shí)服中藥頸椎方):太子參20g、杭芍30g、葛根10g、枸杞10g、菊花 10g、決明子10g、補(bǔ)骨脂10g、懷牛膝20g、當(dāng)歸20g、川芎20g、生龍牡各30g、靈仙15 20g、白芥子10g、膽南星10g、桑枝30g、澤瀉20g、連翹15g,每日1劑水煎服,7天為1個(gè) 療程,一般治療 2個(gè)療程。痊愈 19例,有效

4、 9例,無(wú)效 3例,總有效率 90.3%。有效 9例中 6例 于短期內(nèi)復(fù)發(fā) ,但再用上述方法仍有效。 (典型病例)芮某 ,男,46 歲,視力障礙伴兩眼發(fā)作性灼 熱,眼瞼垂墜半年余 ,曾多方治療無(wú)效 ,近期出現(xiàn)發(fā)作性眩暈頭痛。診見(jiàn)頸椎生理彎曲消失 ,頸 45后緣骨質(zhì)增生,眼底檢查和顱腦 CT掃描無(wú)異常改變,診為頸眼綜合征。予上法治療,1周后癥狀消失 ,2 周后臨床獲愈。囑其注意頸部鍛煉 ,勿長(zhǎng)久低頭伏案工作 ,睡眠時(shí)保持枕頭松軟 低位。隨訪 1 年未復(fù)發(fā)?!炯顾栊皖i椎病案】主訴:雙手麻木、握力弱,雙下肢乏力 3 個(gè)月。加重 1 周。 3 個(gè)月前出 現(xiàn)雙手麻木、握力弱。一周前,上述癥狀加重,雙手笨

5、拙,持筷系扣不能,雙下肢乏力,易 跌倒,束胸感,走路似蹋棉花,二便正常。頸椎后伸明顯受限,雙前臂尺側(cè),左手4、 5指、中指尺側(cè),右手尺側(cè) 1 個(gè)半手指感覺(jué)減弱,胸 6、 7 節(jié)段感覺(jué)減弱,雙手握力減弱,雙下肢 肌張力明顯增高, 四肢肌腱反射亢進(jìn), 雙側(cè) Hoffmanns 征、 雙 Babinskis 陽(yáng)性。 肌電圖報(bào)告: 雙手內(nèi)在肌 (尺神經(jīng)支配) 和右尺側(cè)腕伸肌失神經(jīng)改變。96年10月10日頸椎 MRI(GE,1.5T)報(bào)告:C5、6椎間盤突出明顯,壓迫脊髓。苔薄,脈沉細(xì)辨證:早期痙證,晚期痿證(脊髓型頸椎?。?治則:早期益氣化瘀利水, 晚期益腎溫經(jīng)通絡(luò): 黃芪 30g 川芎 9g 白芍

6、9g 白 術(shù)9g漢防己9g米仁30g制半夏9g生甘草5g。(14劑) 二周后,雙下肢肌張力正常,束胸感、踏棉花感消失。再予益腎溫經(jīng)通絡(luò),處方如下:黃芪 30g 赤芍、白芍(各) 9g 川桂枝 9g 射干 9g 生地熟地各 18g 熟附片 9g 補(bǔ)骨脂 30g 巴戟天30g漢防己9g生甘草5g。用七周后,除Hoffmans征陽(yáng)性,雙下肢乏力外,余皆 正常。肌電圖檢查示:右手內(nèi)在肌少量失神經(jīng)改變。續(xù)按上法治療3 個(gè)月,癥狀、體征全部消失。97年6月10日在同樣條件下做頸椎MRI檢查示:C5 6突出椎間盤明顯變小,受壓脊髓較治療前變寬。【毛德西 -疏頸活絡(luò)湯】疏通經(jīng)脈,散寒活絡(luò)。葛根 30 克,川羌

7、活 10 克,桂枝 10克,細(xì) 辛 6 克,赤芍 30 克,雞血藤 15 克,木瓜 30 克,桑枝 15 克,薏苡仁 15 克,生甘草 10 克。 頭暈加蔓荊子、 懷菊花;肩周痛加秦艽、 威靈仙; 上肢抬舉困難加伸筋草; 惡寒甚加炮附子、 炮干姜。每日 1 劑,水煎 2 次,分 23次服用?!疽?shù)錦 -鎮(zhèn)痛飲】活血化瘀,通絡(luò)止痛。制乳香10 克,制沒(méi)藥 10 克,地鱉蟲(chóng) 10 克,血竭 3 克,細(xì)辛 3 克,三七 3 克,甘松 10 克,降香 10 克,生姜 10 克。水煎服。本方藥味濃 烈,煎藥時(shí)注意通風(fēng);煎藥時(shí)反復(fù)緩慢攪動(dòng),以防止粘鍋,飯后1 小時(shí)服藥, 2 次 / 日。主治:用于各種風(fēng)濕

8、及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、 頸椎病等屬于風(fēng)寒濕瘀阻滯經(jīng)脈所致疼痛, 各種腫瘤以及慢性消耗性疾病因氣血不足, 痰濕停滯所致 疼痛。 加減:因寒凝經(jīng)脈導(dǎo)致四肢關(guān)節(jié)疼痛為主者,加用通脈四逆湯; 頸椎病及強(qiáng)直性脊柱 炎所致陽(yáng)虛風(fēng)濕阻絡(luò)出現(xiàn)頸項(xiàng)、后背疼痛為主者,加用葛根、鹿角霜、牛膝、地龍、全蝎、 蜈蚣、僵蠶;各種腫瘤術(shù)后痰濕阻絡(luò)出現(xiàn)疼痛,加用浙貝母、玄參、龜板、鱉甲、生牡蠣; 腫瘤后期,患者氣血虧虛,經(jīng)脈失榮,疼痛綿綿不絕,加用黃芪、當(dāng)歸、阿膠、鹿角膠、龜 板膠。對(duì)于疼痛劇烈者,血竭用量可加至 10 克。腎氣虧虛所致腰痛加杜仲、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)、 木蝴蝶。脾胃虛弱,服藥后出現(xiàn)

9、惡心嘔吐者,去甘松、降香,加用生山楂、砂仁、雞內(nèi)金。 【益氣聰明湯】 東垣試效方 黃芪 20 克 人參 9 克 炙甘草 5 克 升麻 6 克 葛根 9 克 蔓 荊子 9 克 白芍 9 克 黃柏 9 克 水煎服。益氣升清,聰耳明目。主治中氣不足,清陽(yáng)不升, 風(fēng)熱上擾,頭痛目眩,或耳鳴耳聾,或目生障翳,視物不清,苔薄質(zhì)淡,脈濡細(xì)。 現(xiàn)代臨 床 常用以治療腦動(dòng)脈硬化癥,頸椎病,高血壓病,低血壓病,鏈霉素副反應(yīng),中耳炎引起 的眩暈、耳鳴,病毒性角膜炎等,又有用以治療美尼爾氏綜合征,色盲,視神經(jīng)萎縮,中心 性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等病癥。【地黃飲子化裁】頸椎骨質(zhì)增生 =紫貝齒 30 克(先煎) 磁石 30

10、克(先煎) 粉葛根 15 克炒白芍 15 克絲瓜絡(luò) 15 克炙甘草 9 克 功效 緩急舒筋, 平肝通絡(luò)。 主治 頸椎病脊髓型, 臨床表 現(xiàn)為四肢放射性疼痛、麻木、活動(dòng)牽強(qiáng)、 兩側(cè)錐體束征為主。 用法 日一劑,先將紫貝齒、 磁石煮半小時(shí),再納入諸藥共煎。日服二次?!靖哐獕侯i椎病 -郭士魁】清肝湯 -平肝為主,兼有補(bǔ)腎 = 葛根 12 克 鉤藤 12 克 白薇 12 克 黃芩 12 克 茺蔚子 12 克 白蒺藜 12 克 桑寄生 12 克 磁石 30 克 牛膝 12 克 澤瀉 12 克 川芎12克野菊花12克。水煎服,每日一劑,分23次服。加減陽(yáng)亢明顯加生龍骨15 20 克:失眠加合歡皮 15 克

11、,柏子仁 1 0克;腎陰虛明顯加女貞子 12 克、川斷 12 克;腹脹 納差、肝胃不和加陳皮 10克,木香 lo 克。葛根能舒筋解??;鉤藤、白蒺藜能平肝祛風(fēng);白 薇、黃芩、茺蔚子、野菊花清肝抑陽(yáng);桑寄生、牛膝平肝兼能補(bǔ)腎;磁石重鎮(zhèn)潛陽(yáng),澤瀉利 水消眩,川芎活血祛風(fēng)。全方合用旨在清肝平陽(yáng)。 21 例,大多數(shù)患者主訴眩暈好轉(zhuǎn)或消失, 頭脹,頭痛等癥也相應(yīng)得到好轉(zhuǎn)。【老中醫(yī)羅銓治驗(yàn)】王某,男, 65 歲。患者雙手麻木半年,伴頭昏乏力,頸椎不舒,腰酸 耳鳴,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì),頸椎系列片提示:頸椎病,辨證為陰虛血瘀,給予養(yǎng)血通 絡(luò)。處方為:生白芍、木瓜、威靈仙、當(dāng)歸、肉。蓯蓉、熟地、雞血藤、鹿含草

12、、菟絲子、 丹參各 15 克,葛根 30 克,甘草 10 克,連服 5 劑后手麻消失?!净钛固?,我的一號(hào)秘方】 此方得于一臺(tái)灣好友之手,本是專治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,后來(lái)我 用于椎間盤突出癥,頸椎病,跌打扭傷,骨質(zhì) 增生等頸肩腰腿疼疾病效果甚佳,此方中雖 然都是基本藥,且很多成品藥中都含有次些藥,但效果皆不如 此藥.此藥每副1 8元左右,一副既有效果,且副作用小,臨床中配合別的治療方法靈活利用,常常起到摧波助瀾之功效?,F(xiàn)把此方貢獻(xiàn)出來(lái),大家一起學(xué)習(xí): 組成及用法:乳香 沒(méi)藥 骨碎補(bǔ) 血竭 自然 銅 半夏 當(dāng)歸 硼砂 各五克共研細(xì)末,把藥用自封口 袋裝好,用時(shí)取約二十分之一, 用黃酒沖服,早晚兩次服用

13、,一副藥用十天女子月經(jīng)期慎用去掉硼砂,改為炮山甲,加制馬錢子 3 克,大蜈蚣 30 條,更好還可以加土元 ,地龍等 .比用半夏 當(dāng)歸效果更 好 . 我 以前用的除了加土元,地龍炮山甲、蜈蚣,還加了麻黃、附子、鹿角粉、蝎子等。【重用白芷外用治療頸椎病 200例】蔓荊子60g,川芎60g,乳香、沒(méi)藥各90g,紅花90g,丹參 90g,防風(fēng)6g,皂角刺60g,伸筋草90g,透骨草60g,白芷100g,加大青鹽90g,將上藥打碎,分成2 袋,用布口袋裝好封口 ,用蒸鍋蒸熱,在蒸熱的同時(shí),灑30g陳醋,熱敷頸部,反復(fù)交替使用。治愈 95 例,顯效 58例,好轉(zhuǎn) 33例,無(wú)效 14例?!局嗅t(yī)頸椎病藥方】

14、-1.頸椎病-溫陽(yáng)益氣,舒筋通絡(luò) =川芎 1 5克,黃芪 30克,桂枝 10克, 羌活 1 5克,當(dāng)歸 20 克,白芍 1 5克,姜黃 15克,桑枝 10克,丹參 1 5克,細(xì)辛 5克,雞 血藤 15 克,紅花 15 克,茯苓 15 克,甘草 10 克。水煎服。 1 日 2 次【頸病消暈飲】 -和血活血,潛陽(yáng)鎮(zhèn)逆 =椎動(dòng)脈型頸椎病引起的頭昏,目眩=天麻 1 2克,鉤藤1 2克后下,蔓荊子 12克,當(dāng)歸 9克,川芎 9克,生白芍 1 2克,首烏 12克,丹參 12克, 白菊花 12克,青箱子 12克,生龍骨 1 2克(先煎),生牡蠣 1 5克(先煎),石決明 20克(先 煎),玄胡 12 克,姜

15、黃 12 克,杜仲 15 克,桑寄生 12 克。水煎服,頭煎先將生龍骨,生牡 蠣,石決明先煎煮沸 15 分鐘后,再入天麻,蔓荊子,川芎,當(dāng)歸,生白芍,首烏,丹參, 青箱子,玄明,姜黃,杜仲,桑寄生煮沸 10 分鐘后再加入鉤藤,白菊花繼續(xù)煮沸 35 分鐘, 即可取其湯服用。 二煎,三煎將上藥煮沸 1015分鐘即可。 每日 3次。 嘔吐加用竹茹 12克, 法半夏 1 2克;煩躁不安加用琥珀 1.5克,研末沖服;小便黃赤加車前子 1 2克,茯苓 12克。【治頸椎病的最特效方】 (主治)各型頸椎病 ,補(bǔ)氣養(yǎng)血,袪風(fēng)散寒, 溫通經(jīng)絡(luò),活血化瘀, 止痛。,葛根 25 克,當(dāng)歸 15 克,川芎 30 克,黃

16、芪 35 克,蜈蚣 3 條,天麻 9 克,地龍 15 克,白芍 15 克,鉤藤 20 克,五靈脂 15 克,澤蘭 15 克,丹參 20 克。 每日 1 劑,水煎分 23次口服, 7天為 1 個(gè)療程。一般服用 56個(gè)療程。 (加減) 兼手指麻木者加羌活 10克, 地龍 12 克,雞血藤 20 克,首烏藤 20 克;兼惡心、嘔吐者加法半夏 9 克,竹茹 15 克,天 南星 6 克,炒白術(shù) 1 5克,生姜 6 克;痛甚者重用葛根 35 克,秦艽 1 5克;肝腎虧損者加續(xù) 斷 1 5克,炒杜仲 15 克;風(fēng)寒痹阻型重用防風(fēng) 1 5克,獨(dú)活 15克,荊芥 15 克,羌活 15克; 血瘀重者加水蛭 3 克

17、。【眩暈湯治療頸椎病眩暈】生黃芪50g,川芎20g,赤芍24g,郁金24g,姜黃12g,葛根30g,蜈蚣4條,防風(fēng)12g,羌活15g,威靈仙15g,白芥子10g,制川烏12g,制草烏12g, 甘草 10g。 水煎 2次混勻,分 2次早晚溫服。每日 1 劑。 68例,均以眩暈為主癥就診,經(jīng) X線攝片或CT檢查,診斷為頸椎病,部分病例伴有椎間隙相對(duì)狹窄。經(jīng) 療頸眩暈湯”治療,63例臨床治愈(眩暈消失)。其中服藥7 10劑治愈者28例,11 15劑治愈者3 5例?!绢i椎病頭暈秘方】 生龍牡各 30 克,珍珠母 30 克,郁金 3 克,赤芍藥 30 克,白芍藥 15 克,生甘草 10克,葛根 30克,

18、旋復(fù)花 3克。每天一劑,少量頻服,其效果在一二劑以內(nèi)即 有效果 凡頸椎病,頭暈者眾。有秘方,用數(shù)千例病人,療效非常好。此方家傳,凡頸椎病頭暈皆可以用之?!绢i椎病秘方】生龍牡 30 克,珍珠母 30 克,郁金 3 克,赤芍 30 克, 白芍藥 15 克,生甘 草10克,葛根 30克, 旋復(fù)花 3克。每天一劑,水煎服, 1一2劑即有效果,一般 5劑可 愈【自擬益氣補(bǔ)腎通絡(luò)止痛方】由黃芪、黨參、甘草、葛根、升麻、蔓荊子、川芎、白芍、熟 地、杜仲、骨碎補(bǔ)、羌活、防風(fēng)、伸筋草、細(xì)辛、地鱉蟲(chóng)、烏梢蛇、露蜂房。使氣血流通, 營(yíng)衛(wèi)復(fù)常,則頸椎病自可逐漸向愈?!炯游陡鸶鶞?:王樂(lè)善 -葛根 20 克,桂枝、白

19、芍、大棗、當(dāng)歸、川芎、申姜、狗脊、杜仲、 牛膝、鹿角膠 (搗碎烊化沖服 )各 15 克,麻黃、生姜、甘草各 5克。每日 1 劑,水煎服,日 服 2 次(早、晚各服 1 次)。同時(shí)使用 “露明頸通顆粒 ”阻斷頸椎退變,露明頸通顆粒使用方法 是:每次20g (兩小袋)放于溫開(kāi)水中化開(kāi)直接飲用,每天三次。兩者配合連用90天以上。作用: 阻斷頸椎退變過(guò)程,軟化頸椎骨刺骨質(zhì)增生,改善頸部血液循環(huán),促進(jìn)脊髓恢復(fù)正常 生理功能。 治療范圍: 脊髓型頸椎病初期和中期未見(jiàn)癱瘓者; 神經(jīng)根型頸椎病和椎動(dòng)脈型頸 椎病【喬蔚然治頸椎病、肩凝癥方】 :黃芪 10 克,黨參 10 克,秦艽 10 克,獨(dú)活 10 克,威靈

20、仙 10 克,桂枝 6 克,升麻 3 克,桑枝 30 克,伸筋草 15 克,防己 15 克,雞血藤 30 克,萆薢 20 克。水煎服,日 1 劑?!局形麽t(yī)結(jié)合療法治療本癥 106例】:羌活10g、獨(dú)活10g、威靈仙10g、當(dāng)歸10g、白芍10g、 赤芍10g、川芎10g、沒(méi)藥10g、骨碎補(bǔ)10g、杜仲10g,每日1劑水煎服。西藥:常規(guī)采用維 生素B1、維生素E、活性鈣,其中頸型及神經(jīng)根型加扶他林 ,椎動(dòng)脈型加川芎嗪口服?!净钛i散治療頸椎病 60 例】 :烏梢蛇、白花蛇、地鱉蟲(chóng)、全蝎、蜈蚣、天龍、炮山甲、乳香、沒(méi)藥、紅花、甘草、血竭各 5g。共為細(xì)末,分20包,每次1包,白開(kāi)水沖服,1日2次

21、, 連服 10天為一療程。 愈35例( 58. 3% ) ,好轉(zhuǎn)18例(3010% ) ,有效 6例(1010% ) ,無(wú)效1 例(117% ) , 總有效率 9813%?!径咄腹巧ⅰ?-祛風(fēng)除濕,搜風(fēng)通絡(luò),散瘀逐寒 =烏梢蛇 10克,白花蛇 1 條,細(xì)辛 10 克, 皂刺 15 克,豨薟草 15 克,透骨草 15 克,穿山甲 15 克,乳香 15 克,沒(méi)藥 15 克,淫羊藿 15 克,五靈脂 20克,川烏 10克,草烏 10 克。外用。上藥共研細(xì)末,每取本散適量,用陳 醋適量調(diào)和成膏狀,貼敷頸項(xiàng)部(患部) ,外用紗布、塑料紙蓋好,膠布粘嚴(yán)固定。隔日換 藥 1 次,10次 1 療程?!绢i舒湯

22、】 頸椎?。顾栊统猓?-補(bǔ)氣血益肝腎、 祛風(fēng)寒化痰濕、 活瘀血通經(jīng)絡(luò) = 葛根 15g, 當(dāng)歸15g,狗脊20g,桂枝10g,炒白術(shù)12g,白芍15g,黃芪30g,茯苓20g,全蝎粉3g (裝 膠囊,用藥汁分三次吞服) 。上藥水煎三次,將三次藥汁混合,分三次溫服,日一劑。七劑 為一個(gè)療程,療程間隔二天。神經(jīng)根型加桑枝15g,羌活10g,防風(fēng)10g,細(xì)辛3g;椎動(dòng)脈型加丹參15g,川芎10g;交感神經(jīng)型加枸杞 15g,仙靈脾10g,山藥20g。?【頸椎病辨證論治】 1、外傷型:行氣活血,舒筋止痛:姜黃 10 克,甘草 10 克,羌活 15 克, 海桐皮 12 克,當(dāng)歸 15克,赤芍 12 克

23、,白術(shù) 12 克,伸筋草 15 克,川芎 12 克,桂枝 10克。水煎服。 疼痛重者加乳香、沒(méi)藥, 久病體虛者加首烏、 枸杞子等。 如傷后著寒或宿傷而有風(fēng)寒者可用 麻桂溫經(jīng)湯:赤芍 12 克,麻黃 10 克,桂枝 12 克,紅花 6 克,白芷 15 克,細(xì)辛 3 克,桃仁 12 克,甘 草 10克。水煎服。 2、風(fēng)寒濕痹、經(jīng)絡(luò)受阻型:祛風(fēng)除濕 ,溫經(jīng)活絡(luò):羌活 10 克,獨(dú)活 15克, 蒿本 10克,防風(fēng) 15 克,甘草 10克,川芎 12 克,蔓荊子 10克。水煎服。如兩手麻木為主,說(shuō)明 氣虛, 可用人參益氣湯: 黃芪 20 克,炙甘草 10克,升麻 10 克,五味子 15克,柴胡 12 克

24、,生甘草 10 克,人參 5 克,白芍 12 克。水煎服。 3、肝腎虧虛、氣血不足型:滋補(bǔ)肝腎,益氣活血:獨(dú) 活 15克,桑寄生 15 克,秦艽 10克,防風(fēng) 15 克,細(xì)辛 3 克,當(dāng)歸 15克,白芍 12 克,川芎 15克,地黃15 克,杜仲 12 克,牛膝 15克,黨參 20克,茯苓 12 克,炙甘草 10克,桂枝 15克。 水煎服。 如四肢 痿軟癥較重,宜用加味四物湯:當(dāng)歸 15g,熟地12g,白芍10g,川芎12g,五味子10g,麥冬12g, 黨參20g,黃柏10g,黃連1 5g,知母10g,杜仲12g,牛膝15g,蒼術(shù)12g,黃芪20g。水煎服。4、痰 濕凝阻、經(jīng)絡(luò)瘀滯型:理氣化痰

25、,通經(jīng)活絡(luò):姜半夏6 克,陳皮 10 克,茯苓 12 克,炙甘草 10克。水煎服。 如病人氣虛 ,加黨參、 白芍、 黃芪;肢體麻重 ,加防風(fēng)、 荊芥、 天麻、 秦艽等 ; 如 病人手足麻木伴兩目羞明、忌目視物昏花、睛痛難開(kāi)者可用神效黃芪湯:蔓荊子10克,陳皮10 克,人參 5 克,炙甘草 10克,白芍 15 克,黃芪 20克。水煎服。 5、外用熏洗藥: :獨(dú)活、 秦艽、 防風(fēng)、艾葉、透骨草、劉寄奴、蘇木、赤芍、紅花、甲珠、靈仙、烏梅、木瓜,各9 克。水煎趁熱熏洗患處?!疽婺I蠲痹丸 (朱良春)】 組成 熟地黃 120 克 當(dāng)歸 120 克 仙靈脾 120 克 鹿銜草 120 克 炙全蝎 25 克

26、 炙蜈蚣 25 克 炙烏梢蛇 (蘄蛇效更好,但價(jià)格較昂 ) 炙蜂房 90 克 炙地鱉蟲(chóng) 90 克 炙僵蠶 90 克 炙蜣螂蟲(chóng) 90 克 甘草 30 克 生地黃 120 克 雞血藤 120 克 老鸛草120克 尋骨風(fēng) 120克 虎杖 120克 功效 益腎壯督, 蠲痹通絡(luò)。 主治 風(fēng)濕性、類風(fēng)濕 性關(guān)節(jié)炎,證屬陽(yáng)虛寒痹者。用法 將生地、雞血藤、老鸛草、尋骨風(fēng)、虎杖煎取濃汁;其全藥共研極細(xì)末;同混合,作丸如綠豆大,每服 6 克,每日 2 次,食后服,婦女經(jīng)期或妊 娠忌服。 按語(yǔ) 頑固性痹證以寒痹陽(yáng)虛者多見(jiàn),故本方有普遍的適應(yīng)性。但如陰虛者,宜 另用生地 10 克、麥冬 10 克、川石斛 10 克,每

27、日泡茶飲服,以養(yǎng)陰生津,而免臼干咽燥之 弊。陽(yáng)虛甚者,可兼服陽(yáng)和湯加制川草烏;血壓偏高者、可用廣地龍 10克、龍膽草 5 克煎 湯送丸;服藥后有膚癢現(xiàn)象者, 可取徐長(zhǎng)卿12克、地膚子12克煎服,約34日既可解除。 【臭梧桐根治頸椎病獲奇效】 臭梧桐根 60 克,水煎取汁。 每天服用 2 次, 5 天為一個(gè)療 程。 一般一個(gè)療程即可治愈。【羊頭骨泡酒、 頸椎病擺手!】羊的頭骨洗凈、 焙干后打碎放在 60 度的白酒內(nèi)封閉浸泡三天 后,直接涂抹在患處,每天次數(shù)不限,我是中度頸椎痛,堅(jiān)持20 多天就好了,每天涂抹時(shí)要是加上按摩幾分鐘效果會(huì)更好,希望跟我一樣的病人早日康復(fù)。這方子是朋友告訴我的, 有 5

28、-6 人驗(yàn)證過(guò), 當(dāng)時(shí)用的時(shí)候效果不是像吃藥那么明顯, 但是用過(guò)之后到現(xiàn)在有兩三年沒(méi) 有犯過(guò)。【皂角刺泡酒、頸椎病逃走! 】皂角刺二斤,高度酒 10 斤,泡 30 天后就可以喝了,這是老 輩傳下來(lái)的,我媽喝好了,有三年沒(méi)痛。(臨床病例)男, 32 歲,會(huì)計(jì),頸項(xiàng)僵痛一年余,加重 1 月,患者一年來(lái)頸項(xiàng)僵痛,頭暈, 伏案工作時(shí)間稍長(zhǎng)即感疼痛加重,每日工作時(shí),得用左手拍打方舒,伴腰膝酸軟,記憶力減退。頸部CT結(jié)果,頸椎3-5椎間盤輕度膨出。1月前因感冒后加重,頸部肌肉僵硬,疼痛, 貼膏藥無(wú)效。 2008 年 2 月前來(lái)就診,就診時(shí)身體消瘦,精神尚可,面色恍白,自述頸強(qiáng), 疼痛, 活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)有聲,

29、腰膝酸軟, 雙下肢乏力, 舌質(zhì)淡, 舌尖見(jiàn)瘀點(diǎn), 苔白滑, 左寸細(xì)軟, 左關(guān)郁澀,左尺沉細(xì),右寸浮緊,右尺沉細(xì)。診斷:頸強(qiáng)痛(肝腎虧虛,風(fēng)寒外束)治法: 急則治其標(biāo)(祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò)) ;緩則治其本(培補(bǔ)肝腎、調(diào)養(yǎng)氣血、強(qiáng)筋健骨)首先 采用姜油刮痧,疏通頸后部及背部膀胱經(jīng), 10 分鐘后,皮膚出現(xiàn)大片紫暗瘀點(diǎn),患者自感 周身輕松,可以活動(dòng)頸部。處方:葛根 30 炙麻黃 10 黃芪 30 防風(fēng) 20 姜黃 15 小伸筋 草 30 歸尾 15 丹參 15 乳香 15 沒(méi)藥 15 羌活 10 延胡索 20 威靈仙 20 甘草 10 兩 劑 復(fù)診:頸部活動(dòng)自余,已不疼痛,但活動(dòng)時(shí)仍有骨摩擦音,腰膝酸

30、軟。處方:菟絲子 30 故子 20 枸杞子 30 北五味子 10 黃 芪 30 當(dāng)歸 15 葛根 30 骨碎補(bǔ) 30 狗脊 15 懷牛膝 20 小伸筋草 20 炙甘草 10 郁金 20 制首烏 30 黑豆 20 五劑 復(fù)診:五劑 服完后, 腰腿有力, 頸部已舒, 患者要求繼續(xù)鞏固, 原方五劑, 加鹿角膠 120 克, 共成細(xì)粉, 水泛為丸,每次 9克每日三次,連續(xù)服用 2月。 3月后電話隨訪, 已康復(fù),自覺(jué)良好。 【按】: 1、頸椎病脈象:左寸細(xì)弱伴左尺沉細(xì)(準(zhǔn)確率90%以上) .(頸項(xiàng)強(qiáng)痛醫(yī)案 1) 女性, 53歲, 2006 年 8 月就診?;颊哳i項(xiàng)堅(jiān)硬,肩背痛苦悲傷,右上肢麻痹約半年擺布

31、。就診時(shí)查 抄病人頸椎 57節(jié)壓痛顯然、右霍夫曼征 (+)。發(fā)射拍片:頸椎溝狀突增生,頸椎57 椎間隙變窄。擬以葛根芍甘木瓜湯加減:葛根30g,白芍30g,甘草15g,木瓜18g,骨碎補(bǔ)15g,元胡18g,全蝎10g,威靈仙24g(醋炒)、羌活15g,姜黃10g,桑枝30g。五劑水煎服, 服過(guò)五劑之后自發(fā)頸項(xiàng)堅(jiān)硬顯然緩解, 右上肢麻痹也有所減少。 效不更方, 再投用五劑之后 余癥根本清除。將該方參加慘白術(shù)15g,砂仁6g穩(wěn)固月余,隨訪半年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。(眩暈卒倒醫(yī)案 2) 女, 48歲, 2006 年 12月就診?;碱i椎病多年,經(jīng)采取多種療法見(jiàn)效甚微?;?者在就診之前因回頭時(shí)忽然自發(fā)天旋地轉(zhuǎn), 暈

32、仆于地, 并將前額及鼻梁骨摔傷。 就診時(shí)患者 仍覺(jué)頸項(xiàng)堅(jiān)硬發(fā)緊, 肩酸背痛, 頭暈眼花, 面色萎黃, 神疲倦力, 舌質(zhì)淡、 苔薄白, 脈細(xì)弱。 發(fā)射線拍片:頸椎心理弧度變直,頸椎 57 間隙變窄。遂投以葛根芍甘木瓜湯加減:葛根 50g,白芍30g,甘草15g,木瓜15g,骨碎補(bǔ)15g,元胡15g,全蝎6g,威靈仙(醋炒)24g, 炙黃芪30g,當(dāng)歸10g,升麻6g。服用五劑之后頸項(xiàng)堅(jiān)硬顯然緩解,肩臂痛苦悲傷減少,頭眩癥狀清除。 (頸椎病 3 醫(yī)案)女, 53 歲, 1982 年 10月 5 日診。平素膝理不固,兩年前患 頸部疼痛,經(jīng)推拿則緩解,常感 遇陰雨寒涼癥加重,漸至頸項(xiàng)強(qiáng)硬,轉(zhuǎn)動(dòng)不靈。經(jīng)

33、用多種 中藥癥時(shí)輕時(shí)重。 頸椎片示骨質(zhì)疏松, 生理曲度 強(qiáng)直,頸 5 、6 、7 椎后緣骨質(zhì)增生明顯。 診時(shí)自覺(jué)頸部有掌心大小一片發(fā)涼麻木;感覺(jué)喪失,轉(zhuǎn)動(dòng)有響 聲,頭后仰則右胸、肩臂到 手指沉困麻木,舌淡、苔白潤(rùn),脈沉緩。此乃脾腎陽(yáng)虛,寒阻經(jīng)絡(luò)。處方:粉葛根 25 克, 山茱萸 20克,白芍 12 克,桂枝、獨(dú)活、天麻各 10 克,炙甘草、附子、羌活、川芎、川牛 膝各 9 克,生姜 6 克,大棗 6 枚。連服 5 劑,每劑服后均有微汗出。服后頸部輕松,局部 發(fā)涼好轉(zhuǎn),以其體虛,上方去羌活、川芎,加鹿角霜、仙靈脾。服藥 1 個(gè)療程,頸項(xiàng)轉(zhuǎn)動(dòng)靈 活,體質(zhì)有所好轉(zhuǎn)。再用上方加減調(diào)治 60 余劑,諸癥

34、若失而愈。頸椎 X 線片示生理曲度、 骨質(zhì)增生均好轉(zhuǎn),隨訪至今未復(fù)發(fā)。 (頸椎病肩臂痛黃煌醫(yī)案)女 ,56 歲 ,教師。 2001 年 9 月 13 日診?;颊哂壹绫尺B及上臂疼痛 2 年余。曾在某院以頸椎病治療 ,經(jīng)針灸、推拿治療 2 個(gè) 月余而效果不明顯 ,慕名來(lái)黃教授處尋求診治。檢查:體質(zhì)較壯實(shí) ,呈痛苦面容 ,右肩背部疼痛 ,頸項(xiàng)及上肢活動(dòng)受限 ,右上腹、右季肋部按之拘急疼痛。夜間疼痛較甚而睡眠不安。頭痛、 頭暈,食欲不佳 ,餐后常有噯氣、上腹部脹滿 ,食后胃脘部滿悶不適。舌質(zhì)淡紅 ,苔薄黃 ,脈沉實(shí)。 有膽囊炎病史1年。予大柴胡湯和解少陽(yáng)、內(nèi)瀉熱結(jié)。處方:柴胡10 g,生大黃8g ,黃

35、苓10g ,制半夏10 g,枳實(shí)10 g,白芍15 g住姜3 片,紅棗10粒。藥進(jìn)7劑,自覺(jué)右肩背疼痛大減, 其它頭暈、 頭痛等癥狀也明顯改善 ,大便 2 日 1 行。繼以原方 ,生大黃加至 10g ,再服 1 周。 復(fù) 診時(shí)患者神清氣爽,各項(xiàng)癥狀已不明顯,大便日行23次(朱良春醫(yī)案) “陽(yáng)和湯加減合益腎蠲痹丸 ”肝腎不足、風(fēng)寒痹阻,舌暗苔自膩,脈沉弱。益 腎壯督,蠲痹通絡(luò):葛根、鹿角霜,熟地,當(dāng)歸、生黃芪、威靈仙各30g,麻黃、桂枝、補(bǔ)骨脂、木瓜各12g,甘草6g。日1齊水煎服,另處益腎蠲痹丸 (市售)8g裝30包每服8g, 每日 3 次飯后服。服藥 1O 劑,諸癥明顯減輕,繼服 30 劑,

36、諸癥基本消失,頸項(xiàng)活動(dòng)自如, 囑守服益腎蠲痹丸 36個(gè)月。配合每日服鹿角膠 10g,追訪3年無(wú)復(fù)發(fā)。 稀薟芍草湯”: 稀薟草、赤白芍、制首烏、葛根、牛蒡子、鉤藤、刺蒺藜各15g,僵蠶、甘草、蟬衣各 6g。加味導(dǎo)痰湯”頑痰水飲深伏:生半夏、穿山龍各 60g,生制南星各15g,炒枳實(shí)18g,茯苓 20g,風(fēng)化硝(入煎)8g,陳皮、生姜、甘草各 6g,威靈仙、肉蓯蓉、當(dāng)歸、鹿角霜各30g。水煎服,日1齊嘰另處 益腎蠲痹丸”市售)8g裝60包,每服1包,日3次,飯后服,服藥 5 劑,諸癥大減。續(xù)服 15 劑,諸癥全除,囑以益腎蠲痹丸善后鞏固,追訪 2 年無(wú)復(fù)發(fā)。 “加 減六味湯”肝腎陰虛,氣血不榮,補(bǔ)

37、虛逐痹,:生、熟地黃各15g,山茱萸、懷山藥、雞血藤 各20g,茯苓、丹皮、澤瀉、黨參、木瓜、生白芍、川石斛各15g,日1劑,水煎服,另處 益 腎蠲痹丸”每次8g, 日 2次,飯后服,筆者仿朱師之法用上方治療頸椎病審屬肝腎陰虛型近 20 例均收著效?!臼錾筋i椎病加減方】 -補(bǔ)腎強(qiáng)脊,通利祛邪 -頸項(xiàng)強(qiáng)直,頭頸肩臂疼痛,上肢麻木 =牛蒡 9 克 僵蠶 9 克葛根 12克 天麻 9克 桂枝 9克 芍藥 9克 甘草 3克 山甲片 9克 當(dāng)歸 9克黃 芪 12 克 南星 6 克 防風(fēng) 9克 全蝎 6 克 草烏 6克 磁石 30 克 狗脊 30 克 羌活 9 克 獨(dú)活 9 克 潼蒺藜 9 克 白蒺藜

38、9 克 等。 用法 每日一劑,水煎二次,二次分服。 加減 項(xiàng)背 強(qiáng)者多用牛蒡子、葛根、僵蠶、防風(fēng);耳鳴、耳聾者多加磁石、五味子;視物不清者多投枸 杞、菊花;頭痛者,前額部用川芎,枕部授羌活,巔頂部添藁本;肢麻者多給桂枝、南星、 威靈仙、蜈蚣,等等。氣不足者,補(bǔ)以黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓等;血不足者養(yǎng)以當(dāng)歸、生 地、芍藥、雞血藤等;傷陰者,滋以麥冬、石斛、巴戟肉、鹿角霜、肉蓯蓉、菟絲子等;肝 腎虧虛者,健以杜仲、狗脊、川斷、 熟地、山藥等;夾食者,用建曲、雞內(nèi)金、山楂、保 和丸消之;腑閉者投以川軍、厚樸、桃仁、枳殼、潤(rùn)腸丸等導(dǎo)之;肝陽(yáng)上亢者,并珍珠母、 煅龍牡、菊花等;血虛神擾者,加以淮小麥、五味

39、子、酸棗仁、夜交藤等;氣滯者,添以柴 胡、香附、延胡索等;血瘀者,配以全蝎、丹參、紅花等;伴痰濕者,化以白芥子、桃仁、蒼術(shù)、山甲片、澤漆、薏米仁等;兼風(fēng)寒者,用麻黃、桂枝、防風(fēng)等祛之;有惡心者,用半 夏、竹茹、左金丸等止之 (1) 喜用牛蒡 +僵蠶針對(duì)痰濕致病之因,運(yùn)用牛蒡配僵蠶可以通行 經(jīng)脈,開(kāi)破痰結(jié),導(dǎo)其結(jié)滯,宣達(dá)氣血,滑利椎脈。(2)草烏+磁石藥對(duì)解除疼痛之患。二藥配伍應(yīng)用可通利血脈, 消腫息痛,并且磁石之咸涼可制約草烏之峻烈, 草烏之辛烈又可起啟 磁石之陰寒,兩藥相輔相成,相得益彰。(3)南星+防風(fēng)取玉真散之意,可祛風(fēng)解痙,南星即可行血祛滯,又能化痰消積,防風(fēng)導(dǎo)氣行血,暢通經(jīng)脈,兩藥相

40、合,行無(wú)形之氣,化有形之 郁,使痰瘀化散,氣血流通,從而病癥得解。如能善用三種藥對(duì),臨證可起提綱挈領(lǐng)的作用。典型病例女,42歲。1994年5月30日初診。 患者于1986年起頸項(xiàng)酸痛不舒,X線攝片 示:C5。6椎間隙狹窄,診斷為頸椎病。經(jīng)治略見(jiàn)好轉(zhuǎn),但每遇勞累、氣候變化、姿態(tài)不正 而經(jīng)常發(fā)作,且逐漸出現(xiàn)上肢麻木、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。今晨患者突然頸部板滯、強(qiáng)直,轉(zhuǎn)側(cè) 俯仰受限,疼痛劇烈,引及左臂,手指麻木,頸57及兩頸肌痛(+)。頸椎關(guān)節(jié)氣血失和,寒濕之邪乘隙而入,脈細(xì)濡不暢,邪留督脈關(guān)節(jié),涉及膀胱經(jīng)脈之氣。治擬溫經(jīng)通絡(luò),兼顧腎本。處方:制革烏 6 克、川草烏 6 克、細(xì)辛 3 克、川桂枝 9 克、

41、杭白芍 9 克、磁石 (先 入)30 克、牛蒡子 9、克、僵蠶 9克、葛根 12 克、潼蒺藜 9克、白蒺藜 9克、羌活 9克、獨(dú) 活 9 克、狗脊 30 克、當(dāng)歸 9 克。上藥加減共服 20 余劑,項(xiàng)背強(qiáng)直、手指麻木、劇烈疼痛等 癥均消失而痊愈。經(jīng)每年隨訪一次,未見(jiàn)復(fù)發(fā)。?【綜合療法治療頸椎病 96 例】自擬頸椎病方 : 生黃芪 30g, 黨參 30g, 葛根 30g, 白芍 30g, 羌 活10g,細(xì)辛3g,白芷10g,川芎10g,甘草10g,丹參30g,蜈蚣2條,烏梢蛇30g。并隨癥加 減。頸椎壓痛點(diǎn)部位給予水針刀術(shù)治療。水針刀術(shù)所用藥物為維生素B12、曲安奈德、川芎嗪、2% 利多卡因等。

42、一般給予 1 2 次水針刀術(shù)治療 , 兩次水針刀術(shù)治療時(shí)間間隔至少為 5 天。頸椎牽引每日 2 次, 每次 10m in, 牽引重量為 5 10kg, 牽引后以圍領(lǐng)固定頸部。 70 例臨床治愈 , 癥狀完全消失 ; 25例好轉(zhuǎn) , 癥狀減輕 ; 1 例無(wú)效。對(duì)患者隨訪 6 12 個(gè)月, 無(wú) 1 例復(fù)發(fā)。【中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病 106例】羌活10g、獨(dú)活10g、威靈仙10g、當(dāng)歸10g、白芍10g、 赤芍10g、川芎10g、沒(méi)藥10g、骨碎補(bǔ)10g、杜仲10g,每日1劑水煎服。西藥:常規(guī)采用維 生素B1、維生素E、活性鈣,其中頸型及神經(jīng)根型加扶他林 ,椎動(dòng)脈型加川芎嗪口服。 手法按 摩,醫(yī)療體育

43、療法:頸部屈伸運(yùn)動(dòng); 頸部左右側(cè)屈運(yùn)動(dòng); 頸部轉(zhuǎn)搖運(yùn)動(dòng),順、逆時(shí)針 各2030圈; 頸部拔伸運(yùn)動(dòng)。上述運(yùn)動(dòng)每日早晚各 1次,每次1015次。 中西醫(yī)結(jié)合 治療 20天為 1 個(gè)療程 ,3個(gè)月及 6 個(gè)月各隨訪觀察 1 次?【甲角藤湯治頸椎病 126 例無(wú)一不效】頸椎?。ū憩F(xiàn)為眩暈,頸項(xiàng)活動(dòng)不利,肩、臂、上肢 麻木疼痛) 山甲珠、鹿角膠(烊化)、牛膝、川芎、炙白芍各 12 克,忍冬藤 30克,桂枝 9 克,甘草 6 克。上藥先用水浸泡 30 分鐘,然后再放火上煎 30 分鐘,每劑煎 2 次。將 2 次煎 好的藥液混合,日服 3次,氣血不足者加黃芪 30 克,當(dāng)歸 12 克;腰酸腿軟者加杜仲 15

44、 克, 寄生 30 克。 126 例,(年齡 4070 歲),治愈(臨床癥狀消失) 100 例,好轉(zhuǎn)(臨床癥狀改 善)26 例,其中伴有冠心病者 12例,類風(fēng)濕者 8例,腦血栓者 4例,有外傷史者 2例。【驗(yàn) 證】張?jiān)茊ⅲ?2 年前自感活動(dòng)不利,到昆明中醫(yī)院治療,吃了不少中藥不見(jiàn)效。西藥、針劑 也用了不少,醫(yī)治半年多沒(méi)效果?;ǖ羲庂M(fèi) 1000 多元。后又到呈貢縣人民醫(yī)院檢查,確診 為 3,4,5椎增生?;氐郊液笥帽痉街委?, 3劑見(jiàn)效, 8劑根治,所用藥費(fèi)不足 70 元?!距嚂x豐教授診治頸椎病經(jīng)驗(yàn)介紹】“ 不通則痛、不榮則痛 .不松則痛、不順則痛、不動(dòng)則痛” 211 風(fēng)寒濕阻 -散寒除濕,溫經(jīng)通

45、絡(luò) -擬烏頭湯加減。:制川烏 (先煎)、制草烏 (先煎)、 茯苓、蒼術(shù)、白芥子、羌活各10g,甘草、麻黃、桂枝各 6g,威靈仙、五加皮各 15g,細(xì)辛3g。臨證須分寒濕主次,辨證用藥。適當(dāng)外用頸項(xiàng)部理傷手法,疏筋通絡(luò),并以丁桂散蠟療溫筋通絡(luò)。2. 1. 2風(fēng)濕熱=清熱解肌,通絡(luò)止痛=柴葛解肌湯加減。:葛根20g,黃苓、白芷、羌活、秦艽、防風(fēng)各IOg,白芍15g,桔梗、柴胡、甘草各 6g。臨證應(yīng)分濕熱主次,辨證用藥。適當(dāng)外用頸項(xiàng)理傷手法,疏筋通絡(luò),外用四黃膏貼敷化瘀通絡(luò)。2. 1 . 3 氣滯血瘀=活血行氣,通絡(luò)止痛=桃紅四物湯加減:桃仁、當(dāng)歸、川I芎各6g,紅花、赤芍、熟地黃、 茯苓各10g,

46、葛根20g,天花粉15g,三七末(沖服)3g。臨證當(dāng)辨損傷輕重緩急,若重急者, 宜以 CT、 MRI 檢查明確診斷,選擇治療方案;若緩輕者,當(dāng)辨氣滯、瘀血偏重,酌加行氣、 活血、 祛瘀藥。 適當(dāng)外用頸項(xiàng)部理傷手法疏筋通絡(luò),丁桂散蠟療溫筋通絡(luò),四黃膏貼敷化瘀通絡(luò)。 2. 1 氣虛血弱,經(jīng)絡(luò)阻滯型 =益氣養(yǎng)血,活絡(luò)通痹 =人參養(yǎng)榮湯加減:黨參、茯苓、 白術(shù)、熟地黃各log,遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、陳皮、甘草、桂枝各6g,黃芪20g,白芍、五味子、大棗各15g。臨證當(dāng)辨氣虛、血虛或氣血兩虛,處方用藥略有側(cè)重。適當(dāng)外用頸項(xiàng)部理傷手法 疏筋通絡(luò),丁桂散蠟療溫筋通絡(luò),四黃膏貼敷化瘀通絡(luò)。2. 2. 2 肝腎不足型 =

47、滋肝補(bǔ)腎,益髓壯骨=自擬養(yǎng)腎方加減:熟地黃、金櫻子、丹參、覆盆子、鎖陽(yáng)各10g,烏藥、天麻各6g,益智仁、鉤藤、決明子、白芷各15g。臨證當(dāng)辨腎陰、腎陽(yáng)、肝血虛或肝腎兩虛,選藥略有側(cè)重。適當(dāng)外用頸項(xiàng)部理傷手法疏筋通絡(luò),丁桂散蠟療溫筋通絡(luò)。(不松則痛)治宜緩解痙攣,疏筋通絡(luò),以頸部理傷手法、蠟療和膏藥外用為主,中藥內(nèi)服為輔。手法治療時(shí) 患者坐位或臥位,局部先用揉法、攘法、提法、拿法、點(diǎn)法放松肩背部;再于緊張肌肉的兩 端指壓點(diǎn)按, 同時(shí)讓患者配合作相反方向?qū)惯\(yùn)動(dòng)。 手法治療后于局部阿是穴及周圍予丁桂 散蠟療溫筋通絡(luò)、四黃膏貼敷化瘀通絡(luò)。 中藥內(nèi)服則根據(jù)辨證用藥,酌選補(bǔ)氣行氣、活血補(bǔ) 血、疏筋解痙

48、之品,如黃芪、枳殼、木香、砂仁、桃仁、紅花、赤芍、當(dāng)歸、白芍、雞血藤、 益母草、血竭、僵蠶、附子等。 (不順則痛)治宜正骨手法為主,同時(shí)配合蠟療、膏藥、中 藥。手法治療時(shí)患者坐位或臥位,先于局部用揉法、掖法、提法、拿法、點(diǎn)法放松肩背部; 再于阿是穴附近定點(diǎn),調(diào)整頸項(xiàng)屈伸角度,予以定點(diǎn)斜扳,復(fù)位不追求“彈響聲 ”,斜扳角度到位即可, 避免反復(fù)扳動(dòng)。手法后局部以丁桂散蠟療溫筋通絡(luò)、四黃膏貼敷化瘀通絡(luò)。同時(shí)選用柴葛解肌湯、人參養(yǎng)榮湯、桃紅四物湯等加減內(nèi)服。 (不動(dòng)則痛)治療以指導(dǎo)頸項(xiàng)運(yùn)動(dòng) 為主, 配合頸椎病醫(yī)學(xué)常識(shí)普及、日常生活工作習(xí)慣調(diào)整,適當(dāng)中藥調(diào)理??杀孀C選用四物湯、四君子湯、參苓白術(shù)散、羌活

49、勝濕湯、柴葛解肌湯、身痛逐瘀湯等,酌加利濕、疏筋、 通絡(luò)、活血之品?!警燁i眩暈湯】:生黃芪5 0克,川芎2 0克,赤芍2 0克,姜黃10克,葛根3 0克,防風(fēng)10克,羌活15克,蜈蚣2條,威靈仙15克,白芥子10克,川烏6克,甘草10克。 水煎2次混勻,分早晚2次溫服,每日1齊購(gòu)6 3例臨床治愈(眩暈消失)。其中服藥7 10劑治愈者2 8例,1115劑治愈者3 5例。?【半夏白術(shù)天麻葛根湯】劉德玉 -燥濕化痰,平肝息風(fēng) -椎動(dòng)脈型頸椎病,臨床表現(xiàn)為眩暈, 惡心,嘔吐,呃逆,耳鳴,頭重等,舌淡苔厚膩,脈弦數(shù)或弦滑。半夏12克,天麻 12克,白術(shù) 12克,葛根 12克,鉤藤 12克(另包,后下)

50、,茯苓 12克,當(dāng)歸 12克,川芎 12克, 陳皮 15克,生甘草 12克。水煎服。頭暈、目干加菊花、蒲公英各 15克;瘀血重者加丹參 15克;呃逆重者加旋覆花 10克;睡眠不佳者加夜交藤、合歡花各 15克。【威靈蓯蓉湯(丸】 -頸椎,腰椎骨質(zhì)增生 =威靈仙 15克,肉蓯蓉 15 克,熟地 15克,青風(fēng) 藤 15克,丹參 15克。煎服?;蜓心捗蹫橥?,每粒 10克,每服 1 粒,日 2次?!景咨帜竟蠝?-頸椎痛-舒筋活血,滋陰止痛。白芍30 克,木瓜 13 克,雞血藤 15克,葛根 10克,甘草 10克?!狙炌!?-頸椎骨質(zhì)增生性眩暈 -滋水涵木,平肝潛陽(yáng),佐以熄風(fēng):熟地 15克,山茱萸

51、30 克,山藥 30克,茯神 30克,丹參 30克,五味子 12克,白術(shù) 30克,天麻 12 克,鉤藤 30 克,菊花 30克,防風(fēng) 15克,玉竹 30克,生龍骨 15克,生牡蠣 30克,蚤休 10克。煎服?!境灾鹩贉款i椎病 -活血化淤,行氣通絡(luò),除濕滌痰:當(dāng)歸15 克,川芎 12 克,紅花 9克,劉寄奴 15 克,姜黃 12 克,路路通 30 克,羌活 9 克,白芷 12 克,威靈仙 12 克,桑枝 30 克,膽星 9克,白芥子 9克。煎服。服 6劑停一天, 12 天為一個(gè)療程?!炯游陡鸶鶞?=祛風(fēng)散寒,養(yǎng)血和血,補(bǔ)肝益腎,強(qiáng)筋壯骨,蠲痹止痛。:葛根 20 克,桂枝 15 克,酒芍 1

52、5 克,麻黃 5 克,甘草 15 克,生姜 5 克,大棗 15 克,當(dāng)歸 15 克,川芎 15 克,申姜 15 克,狗脊 15 克,杜仲 15 克,牛膝 15 克,鹿角膠 15 克(搗碎沖服) 。水煎服, 每日 1 劑頸椎病 1 號(hào)方: 氣滯血瘀型 -理氣活血祛瘀通絡(luò): 歸尾 8川芎 8赤芍10丹參 15乳沒(méi) 6 土鱉 4 葛根 20 姜黃 10 甘草 3頸椎病 2 號(hào)方: 痰濕阻絡(luò)型 -健脾祛濕化痰通絡(luò): 陳皮 10半夏 8茯苓12蒼術(shù) 10甘草 3 僵蠶 8 白附子 6 白芷 6 葛根 20 澤瀉 15 丹參 15頸椎病 3 號(hào)方:氣血虧虛型: 益氣養(yǎng)血舒經(jīng)通絡(luò):黃芪 18黨參 10白術(shù)1

53、0當(dāng)歸 6川芎 6 甘草 5 白芍 15 丹參 15 雞血藤 15 升柴各 5 葛根 20頸椎病 4 號(hào)方:肝腎不足型:滋補(bǔ)肝腎 強(qiáng)筋壯骨:熟地 10 棗肉 (山萸肉也叫棗皮 )10 女 貞 10 枸杞 10 仙靈脾 10 丹皮 10 白芍 15 旱蓮草 10 葛根 20 甘草 5頸椎病 5 號(hào)方:風(fēng)寒濕型:祛風(fēng)散寒 除濕止痛: 制川烏 8 制草烏 8 羌活 10 桂枝 6 細(xì) 辛 3 威 靈仙 10 防風(fēng) 10 葛根 20 甘草 3【方劑 1】 全蝎 9 克,蜈蚣 2 條,鹿含草 30克,烏蛇、當(dāng)歸、川芎、自然銅各 15 克。 若 上肢麻木疼痛較重者,加桑枝;若頸部強(qiáng)直疼痛重者,加葛根;若眩

54、暈、昏仆者,加地龍、 鉤藤、澤瀉;若氣候劇變時(shí)癥狀加重者,加漢防己,秦艽。 平均 36 劑。?【方劑 2】 全當(dāng)歸、三七、紅花各等量。 研為極細(xì)末,過(guò) 120 目篩后,裝瓶備用。用時(shí), 每次服 3 克,用黃酒或溫開(kāi)水送服。本 方也可作成膠囊吞服,每粒重 0.5 克,每服 4-5 粒。 每日 3 次。 10 天為 1 個(gè)療程。 95 例,治愈者 86 例;顯效者 5 例;無(wú)效者 4 例。治愈的 86 例中, 1 個(gè)療程治愈者 32 例, 2個(gè)療程治愈者 44例,3 個(gè)療程治愈者 10例。?【方劑 3】 葛根、丹參、白芍、威靈仙、防風(fēng)各 50 克,川芎、乳香、沒(méi)藥、川椒、五加皮、 桂枝、桑枝、荊芥

55、、生甘草各 2O 克,細(xì)辛 3 克,全蝎、蜈蚣各 10 克。研為極細(xì)末,裝人 瓶?jī)?nèi)備用,每次服 3 克,黃酒或溫開(kāi)水送服。每日 3 次。72 例愈者 6 例;顯效者 4例;有 效者 3 例。【方劑 4】葛根、白芍、當(dāng)歸各 30 克,丹參、木瓜、生地、全蝎、川芎、桂枝、酸棗仁、 乳香、沒(méi)藥各 10 克,細(xì)辛 3克,生甘草 12 克。113 例治愈者 102 例,顯效者 6例,無(wú)效者 5 例。治愈的 102 例中, 5-10 劑治愈者 42 例, 11-15 劑治愈者 22 例?!痉絼?5】 烏梢蛇、甘草各 15 克,蜈蚣 2 條,穿山甲 12 克,全蝎 8 克,川芎、自然銅、 木瓜各10克,細(xì)辛

56、3克,葛根40克,白芍50克。5劑為I個(gè)療程,直至痊愈。25例,經(jīng) 用藥 2 -4 個(gè)療程后,治愈者 23 例,顯效者 2 例?!痉綌D 5】葛根 30克,川芎 15克,紫丹參 30克,三棱 10克,莪術(shù) 10克,白芍 15克,白 術(shù) 12 克,枸杞子 15 克,骨碎補(bǔ) 15 克,補(bǔ)骨脂 15 克,川木瓜 15 克,桂枝 10 克,珍珠母 30 克,生龍骨 15 克,生牡蠣 15 克。 *氣虛,加黨參 15 克,黃芪 30 克,山藥 30 克。 * 血虛,去三棱、莪術(shù),加當(dāng)歸或雞血藤 30 克,何首烏或熟地 30 克。 * 陰虛,去桂枝、骨碎 補(bǔ)、補(bǔ)骨脂,加沙參或玉竹 15 克,桑寄生 15 克

57、,或旱蓮草 15 克。 * 寒邪留滯,加炙川烏 6 克,炙草烏 6克,北細(xì)辛 3克,或肉桂 9克,干姜 6克。 *疼痛劇烈,加白芷 15克,威靈仙 15克,元胡 1 5克,三七(研末沖服) 3克。 *上肢麻木,加全蝎 15克,蜈蚣 3條,烏蛇 15 克。 *心悸胸悶,加瓜蔞 15克,薤白 15克,陳皮 12克,青皮 12克,木香 15克。 *失眠多 夢(mèng),加柏子仁 15 克,酸棗仁 15克,夜交藤 15 克,合歡皮 15克。 上藥加水煎煮 2次,將 兩煎藥液混合均勻,分 2 次服用,每日 1 劑。【頸椎病基本方】 :這是我在抄方時(shí)老師告訴的 (基本是被我 “纏”出來(lái)的, 呵呵)葛根 3050 郁

58、金 1015 姜黃 15 川芎 1015 當(dāng)歸 15 熟地 30 補(bǔ)骨脂 1530 菟絲子 15 桑枝 1530 桃仁 1015 紅花 610 隨證加減使用,屢試不爽 【全部治愈】頸椎?。嬷窝翟錾?、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛) :黃芪、骨碎補(bǔ)各 20, 杜仲、烏藥、續(xù)斷、雞血藤、威靈仙各15,獨(dú)活、牛膝、當(dāng)歸、防風(fēng)、乳香、沒(méi)藥各10 ,細(xì)辛 5,桑枝 30(克),每日一劑,水煎服二次,輕者 10 天、重者 15 天治愈,治好幾百例。 【頸椎綜合癥】通絡(luò)化瘀,調(diào)補(bǔ)氣血 =丹參、葛根各 18 克,桂枝 6 克,赤芍、當(dāng)歸、羌活各 12 克,黃芪、大棗各 18 克,白芷、地龍各 9 克,炙甘草 6 克。水煎服 【特效祖?zhèn)髅胤健奎S芪 15 克 黃柏 6 克 白芍 6 克 蔓荊子 9 克 黨參 16 克 葛根 9 克 升 麻 4.5 克 炙甘草 3 克 (一劑的量)上方應(yīng)該連服五劑 , 每天一劑 , 會(huì)有特效。將來(lái)如果又發(fā) 作了可以再服五劑,一般病人五劑就基本痊愈了!五劑連十元都不到,很便宜的。 【頸椎病頭暈及手麻】 :黃芪、赤芍、葛根各 30,牡蠣、龍骨、珍珠母各

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