醫(yī)師定期考核中醫(yī)類別醫(yī)師業(yè)務(wù)水平測評大綱中醫(yī)診斷學d

1、醫(yī)師定期考核（ 2007 年 -2008 年）中醫(yī)類別中醫(yī)、 中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)業(yè) 務(wù)水平測評大綱 （中醫(yī)診斷學） 第一單元 緒論 要點： 中醫(yī)診斷疾病的三大原則 第二單元 問診 細目一：問寒熱 要點： 1. 惡寒發(fā)熱的臨床意義 2. 但寒不熱的臨床意義 3. 但熱不寒（壯熱、潮熱、微熱）的臨床意義 4. 寒熱往來的臨床意義 細目二：問汗 要點： 1. 特殊汗出（自汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗）的臨床表現(xiàn)及意義 2. 局部汗出（頭汗、半身汗、手足心汗）的臨床表現(xiàn)及意義 細目三：問疼痛 要點： 1. 疼痛的性質(zhì)及臨床意義醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理 2. 頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛、腰痛的要點及臨床意義 細目四：

2、問頭身胸腹 要點： 頭暈、胸悶、心悸的要點及臨床意義 細目五：問耳目 要點： 1. 耳鳴、耳聾的概念及臨床意義 2. 目眩的概念及臨床意義 3. 目昏、雀目的概念及臨床意義 細目六：問睡眠 要點： 1. 失眠的概念及臨床意義 2. 嗜睡的概念及臨床意義 細目七：問飲食與口味 要點： 1. 口渴與飲水：口渴多飲、渴不多飲的臨床意義 2. 食欲與食量：食欲減退、厭食、消谷善饑、饑不欲食的臨床意義 3. 口味：口淡、口甜、口黏膩、口酸、口澀、口苦、口咸的臨床意義 細目八：問二便 要點： 1. 大便異常（便次、便質(zhì)、排便感覺）的臨床意義 2. 小便異常（尿次、尿量、排尿感覺）的臨床意義 細目九：問經(jīng)帶

3、 要點： 1. 經(jīng)期、經(jīng)量異常的臨床意義 2. 帶下異常（白帶、黃帶）的臨床意義 第三單元 望診 細目一：望神 要點： 1. 得神、失神、假神的常見表現(xiàn)及臨床意義 2. 神亂的常見表現(xiàn)及臨床意義 細目二：望面色 要點： 1. 常色與病色的區(qū)別 2. 五色主病的內(nèi)容和機理 3. 望色十法的具體內(nèi)容 細目三：望形態(tài) 要點： 1. 望形體強弱胖瘦的臨床意義 2. 望姿態(tài)異常（動靜姿態(tài)、異常動作）的臨床意義 細目四：望頭面五官醫(yī)學 教育網(wǎng)收集整理 要點： 1. 望頭形、囟門、頭發(fā)的主要內(nèi)容及臨床意義 2. 面腫及口眼歪斜的臨床意義 3. 目部的臟腑相關(guān)部位，望目形、目態(tài)的主要內(nèi)容及臨床意義 4. 望口

4、、唇、齒、齦的主要內(nèi)容及臨床意義 5. 望咽喉的主要內(nèi)容及臨床意義 細目五：望軀體 要點： 1. 望頸項的主要內(nèi)容及臨床意義 2. 望手足的主要內(nèi)容及臨床意義 細目六：望皮膚 要點： 1. 望斑疹的內(nèi)容及臨床意義 2. 望水皰的內(nèi)容及臨床意義 3. 望瘡瘍的內(nèi)容及臨床意義 細目七：望排泄物與分泌物 要點： 1. 觀察痰、涕的臨床意義 2. 觀察嘔吐物的臨床意義 細目八：望小兒指紋 要點： 1. 望小兒指紋的方法 2. 小兒指紋病理變化的臨床意義 第四單元 望舌 細目一：舌診原理 要點： 舌與臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的關(guān)系 細目二：正常舌象 要點： 正常舌象的特點及臨床意義 細目三：望舌質(zhì) 要點： 1.

5、 舌色變化（淡白、紅、絳、紫）的臨床意義 2. 舌形變化（老嫩、胖瘦、點刺、裂紋、齒痕、舌下絡(luò)脈）的臨床意義 3. 舌態(tài)變化（強硬、痿軟、顫動、歪斜、吐弄、短縮）的臨床意義 細目四：望舌苔 要點： 1. 苔質(zhì)變化（厚薄、潤燥、腐膩、剝落、真假）的臨床意義 2. 苔色變化（白、黃、灰、黑）的臨床意義 3. 舌質(zhì)和舌苔的綜合診察 4. 舌診的臨床意義 第五單元 聞診 細目一：聽聲音 要點： 1. 音啞與失音、太息的概念及臨床意義 2. 譫語、鄭聲、獨語、錯語的概念及臨床意義 3. 咳嗽、喘、哮、短氣、少氣的概念及臨床意義 4. 嘔吐、呃逆、噯氣的概念及臨床意義 細目二：嗅氣味 要點： 口氣、病室氣

6、味異常的臨床意義 第六單元 脈診 細目一：脈診概說 要點： 1. 寸口脈與臟腑的關(guān)系 2. 切脈指法 3. 寸口“三部九候”的概念 細目二：正常脈象 1. 正常脈象的特點 2. 正常脈象胃、神、根的含義 細目三：浮、散、芤、革脈 要點： 1. 脈象特征及類比 2. 臨床意義 細目四：沉、伏、牢脈 要點： 1. 脈象特征及類比 2. 臨床意義 細目五：遲、緩脈 要點： 1. 脈象特征及類比 2. 臨床意義 細目六：數(shù)、疾脈 要點： 1. 脈象特征及類比 2. 臨床意義 細目七：虛、實脈 要點： 1. 脈象特征 2. 臨床意義 細目八：洪、大、長脈 1. 脈象特征及類比 2. 臨床意義 細目九：細

7、、濡、弱、微、短脈 要點： 1. 脈象特征及類比 2. 臨床意義 細目十：滑、澀、動脈 1. 脈象特征及類比 2. 臨床意義 細目十一：弦、緊脈 1. 脈象特征及類比 2. 臨床意義 細目十二：結(jié)、代、促脈 1. 脈象特征及類比 2. 臨床意義 細目十三：診小兒脈 1. 小兒正常脈象的特點 2. 常見小兒病脈的臨床意義 第七單元按診 要點： 1. 按診的方法與注意事項 2. 按肌膚的內(nèi)容及臨床意義 3. 按腹部辨疼痛、痞滿、積聚的要點 第八單元 八綱 細目一：概述 要點： 八綱辨證的概念 細目二：表里 要點： 1. 表證與里證的概念 2. 表證的臨床表現(xiàn)、辨證要點 3. 表證與里證的鑒別要點

8、細目三：寒熱 要點： 1. 寒證與熱證的概念 2. 寒證與熱證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點 細目四：虛實 要點： 1. 虛證與實證的概念 2. 虛證與實證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點 細目五：陰陽 要點： 1. 陰證與陽證的概念 2. 陰證與陽證的鑒別要點 細目六：八綱證候間的關(guān)系 要點： 2. 證候真假（寒熱真假） 第九單元 病性辨證 細目一：六淫辨證 要點： 風淫證候、寒淫證候、暑淫證候、濕淫證候、燥淫證候、火淫證候的臨床表現(xiàn) 細目二：陰陽虛損辨證醫(yī)學教育、網(wǎng)收集整理 要點： 1. 陽虛證、陰虛證的臨床表現(xiàn) 2. 亡陽證、亡陰證的臨床表現(xiàn)與鑒別要點 細目三：氣虛類證辨證 要點： 1. 氣虛證的臨床表現(xiàn)、辨

9、證要點 2. 氣陷證的臨床表現(xiàn)、辨證要點 3. 氣虛不固證的臨床表現(xiàn)、辨證要點 4. 氣脫證的臨床表現(xiàn)、辨證要點 細目四：血虛類證辨證 要點： 1. 血虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點 2. 血脫證的臨床表現(xiàn)、辨證要點 細目五：氣滯類證辨證 要點： 1. 氣滯證的臨床表現(xiàn)、辨證要點 3. 氣閉證的臨床表現(xiàn)、辨證要點 細目六：血病其他證辨證 要點： 1. 血瘀證的臨床表現(xiàn)、辨證要點 2. 血熱證的臨床表現(xiàn)、辨證要點 3. 血寒證的臨床表現(xiàn)、辨證要點 細目七：氣血同病類證辨證 要點： 氣滯血瘀、氣虛血瘀、氣血兩虛、氣不攝血、氣隨血脫證的臨床特點 細目八：津液類證辨證 1. 痰證的臨床表現(xiàn) 2. 飲證的臨床

10、表現(xiàn) 3. 水停證的臨床表現(xiàn) 4. 津液虧虛證的臨床表現(xiàn) 細目九：情志證辨證 1. 喜證的臨床表現(xiàn) 2. 怒證的臨床表現(xiàn) 3. 悲恐證的臨床表現(xiàn) 4. 憂思證的臨床表現(xiàn) 第十單元 臟腑辨證 細目一：心病辨證 要點： 1. 心氣虛、心陽虛、心陽虛脫證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點 2. 心血虛、心陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點 4. 痰蒙心神、痰火擾神證的比較 5. 心火亢盛證的臨床表現(xiàn) 6. 瘀阻腦絡(luò)證的臨床表現(xiàn) 細目二：肺病辨證 要點： 1. 肺氣虛、肺陰虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點 2. 風寒犯肺、寒痰阻肺、飲停胸脅證的比較 3. 風熱犯肺、肺熱熾盛、痰熱壅肺、燥邪犯肺證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點 4. 風水相搏

11、證的臨床表現(xiàn) 細目三：脾病辨證 要點： 1. 脾氣虛、脾陽虛、脾虛氣陷、脾不統(tǒng)血證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點 2. 濕熱蘊脾、寒濕困脾證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點 細目四：肝病辨證 要點： 1. 肝血虛、肝陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點 2. 肝郁氣滯、肝火熾盛、肝陽上亢證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點 3. 肝風內(nèi)動四證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點 4. 寒滯肝脈證的臨床表現(xiàn) 細目五：腎病辨證 要點： 1. 腎陽虛、腎陰虛證的臨床表現(xiàn) 3. 腎病五證的鑒別要點 細目六：腑病辨證 要點： 1. 胃氣虛、胃陽虛、胃陰虛證的臨床表現(xiàn) 2. 胃熱熾盛、寒飲停胃證的臨床表現(xiàn) 3. 寒滯胃腸、食滯胃腸、胃腸氣滯證的臨床表現(xiàn) 4. 腸熱腑

12、實、腸道津虧證的臨床表現(xiàn) 5. 腸道濕熱、膀胱濕熱、膽郁痰擾證的臨床表現(xiàn) 細目七：臟腑兼證 要點： 1. 心腎不交、心脾氣血虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點 2. 肝火犯肺、肝胃不和、肝脾不調(diào)證的臨床表現(xiàn)、辨證要點 3. 心肺氣虛、脾肺氣虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點 4. 心腎陽虛、脾腎陽虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點 5. 心肝血虛、肝腎陰虛、肺腎陰虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點 6. 肺腎氣虛、肝膽濕熱證的臨床表現(xiàn)、辨證要點 第十一單元 六經(jīng)辨證 細目一：太陽病證 要點： 1. 太陽病提綱 2. 太陽經(jīng)證（太陽中風、太陽傷寒）發(fā)病機理、臨床表現(xiàn) 3. 太陽腑證（太陽蓄水、太陽蓄血）發(fā)病機理、臨床表現(xiàn) 4. 太陽蓄

13、水、太陽蓄血證的鑒別要點 細目二：陽明病證 要點： 1. 陽明病提綱 2. 陽明經(jīng)證發(fā)病機理、臨床表現(xiàn) 3. 陽明腑證發(fā)病機理、臨床表現(xiàn) 細目三：少陽病證 要點： 1. 少陽病提綱 2. 少陽經(jīng)腑受邪樞機不利證臨床表現(xiàn) 3. 少陽兼證臨床表現(xiàn) 細目四：太陰病證 要點： 1. 太陰病提綱 2. 太陰臟虛寒證臨床表現(xiàn) 3. 太陰經(jīng)脈氣血失和證臨床表現(xiàn) 細目五：少陰病證 要點： 1. 少陰病提綱 2. 少陰寒化證發(fā)病機理、臨床表現(xiàn) 3. 少陰熱化證發(fā)病機理、臨床表現(xiàn) 細目六：厥陰病證 要點： 1. 厥陰病提綱 2. 厥陰寒熱錯雜證臨床表現(xiàn) 細目七：六經(jīng)病證的傳變 要點： 傳經(jīng)、直中、合病、并病的概念 第十二單元 衛(wèi)氣營血辨證 細目一：衛(wèi)分證 要點： 1. 風熱犯衛(wèi)證臨床表現(xiàn) 2. 燥熱犯衛(wèi)證臨床表現(xiàn)