介入室應(yīng)急預(yù)案

1、螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕

2、螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀

3、袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈

4、袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆

5、羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿

6、羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇

7、羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈

8、肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈

9、肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆

10、肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇

11、螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈

12、螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅

13、襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆

14、袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇

15、衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅

16、羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅

17、羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆

18、羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄

19、聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄

20、肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊

21、膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃

22、蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂膇芆薆肅罿蚄薅襖膅薀薅羇肈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁芁薇蟻羃肄蒃蝕肆芀荿蝕螅肅芅蠆羈羋芁蚈肀膁蕿蚇螀莆蒅蚆袂腿莁蚅羄蒞芇螄肆膇薆螄

23、螆羀蒂螃袈膆莈螂肁羈莄螁螀芄芀螀袃肇蕿蝿羅節(jié)蒅螈肇肅莁袈螇芁芇袇衿肅薅袆羂艿薁裊膄肂蕆襖襖莇莃蒁羆膀艿蒀肈蒞薈葿螈膈蒄薈袀莄莀薇羂 九三醫(yī)院介入室應(yīng)急預(yù)案2013年介入室應(yīng)急預(yù)案目 錄一、血壓升高應(yīng)急預(yù)案2二、血壓下降應(yīng)急預(yù)案3三、躁動(dòng)應(yīng)急預(yù)案4四、心率減慢應(yīng)急預(yù)案5四、血管痙攣應(yīng)急預(yù)案6五、穿刺處血腫應(yīng)急預(yù)案7六、 腹膜后出血應(yīng)急預(yù)案8七、腦出血應(yīng)急預(yù)案10九、造影劑過敏應(yīng)急預(yù)案12十、空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案13十一、支架內(nèi)血栓形成應(yīng)急預(yù)案15十二、過度灌注綜合癥應(yīng)急預(yù)案16十三、迷走反射應(yīng)急預(yù)案17一、血壓升高應(yīng)急預(yù)案【搶救流程】嚴(yán)密監(jiān)測患者血壓等生命體征給予患者心理安慰，消除其緊張情緒，必要時(shí)

24、予鎮(zhèn)靜 盡可能排除引起患者血壓升高的因素（焦慮、緊張等）血壓仍持續(xù)很高，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)降壓藥（如卡托普利、心痛定、亞寧定等）【應(yīng)急預(yù)案】1 密監(jiān)測患者血壓等生命體征2 給予患者心理安慰，消除其緊張情緒，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑如地西泮等；3 告知患者手術(shù)前一晚保證休息，術(shù)前排空大小便，盡可能排除術(shù)中引起患者血壓升高的因素；4 血壓仍持續(xù)很高，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)口服降壓藥如硝苯地平片,卡托普利等；或靜脈給予烏拉地爾等藥物控制血壓。二、血壓下降應(yīng)急預(yù)案【搶救流程】 嚴(yán)密監(jiān)測患者血壓及心率、血氧飽和度、面色、尿量等情況因禁食禁飲引起的血壓下降，術(shù)中可給予持續(xù)氧氣吸入，多巴胺泵入行球囊擴(kuò)張或支架置入術(shù)前預(yù)先

25、準(zhǔn)備搶救藥品（阿托品、多巴胺、腎上腺素等）【應(yīng)急預(yù)案】1嚴(yán)密監(jiān)測患者血壓及心率、血氧飽和度、面色、尿量等情況 ；2做好術(shù)前宣教，行頸動(dòng)脈支架術(shù)患者術(shù)前一天停服降壓藥；3因禁食禁飲引起的血壓下降，術(shù)中可給予持續(xù)氧氣吸入；4行球囊擴(kuò)張或支架置入術(shù)前預(yù)先準(zhǔn)備好阿托品、多巴胺、腎上腺素等藥物，依據(jù)心率和血壓自行恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑決定是否使用升壓藥物治療，并密切監(jiān)測血壓變化。三、躁動(dòng)應(yīng)急預(yù)案【搶救流程】與病人交流分散其注意力，緩解患者緊張不安的情緒患者有意識(shí)障礙者，必要時(shí)可給予適當(dāng)約束密切觀察患者神志及生命體征變化躁動(dòng)仍影響操作的進(jìn)行,可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠類藥物（如安定等）【應(yīng)急預(yù)案】1. 給予心理安撫,

26、與病人交流分散其注意力，緩解患者緊張不安的情緒 ；2. 患者本身可能有意識(shí)障礙者，經(jīng)過家屬同意必要時(shí)可給予適當(dāng)約束；3.密切觀察患者神志及生命體征變化4.若躁動(dòng)仍影響操作的進(jìn)行,可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠類藥物如地西泮、咪達(dá)唑侖等。四、心率減慢應(yīng)急預(yù)案【搶救流程】嚴(yán)密監(jiān)測患者血壓及心率、血氧飽和度、面色等情況對(duì)既往有嚴(yán)重心動(dòng)過緩史的高?；颊?，加強(qiáng)觀察術(shù)中可囑患者用力咳嗽行球囊擴(kuò)張或支架置入術(shù)前預(yù)先，準(zhǔn)備好搶救藥品及器材（如阿托品、多巴胺、腎上腺素等）【應(yīng)急預(yù)案】1. 嚴(yán)密監(jiān)測患者血壓及心率、血氧飽和度、面色等情況 ；2. 對(duì)既往有嚴(yán)重心動(dòng)過緩史的高?；颊撸訌?qiáng)觀察；3. 術(shù)中可囑患者用力咳嗽(咳嗽可

27、刺激頸動(dòng)脈竇壓力感受器,使心率加快) ；4. 行球囊擴(kuò)張或支架置入術(shù)前預(yù)先，準(zhǔn)備好阿托品、多巴胺、腎上腺素等藥物，依據(jù)心率和血壓自行恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑決定是否使用藥物治療，同時(shí)備好除顫器。四、血管痙攣應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測血壓和心率,以及患者神經(jīng)功能情況給予吸氧,對(duì)精神緊張、躁動(dòng)患者遵醫(yī)囑給予神經(jīng)安定藥物術(shù)中預(yù)先備好罌粟堿等擴(kuò)血管藥物當(dāng)確定發(fā)生血管痙攣，暫緩手術(shù),遵醫(yī)囑給予解痙藥物【搶救流程】1術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測血壓和心率,以及患者神經(jīng)功能，有無握力下降，肢體功能下降以及頭痛等不適情況；2給予吸氧,對(duì)精神緊張、躁動(dòng)患者遵醫(yī)囑給予神經(jīng)安定藥物；3術(shù)中預(yù)先備好罌粟堿等擴(kuò)血管藥物；4當(dāng)確定發(fā)生血管

28、痙攣后（通過透視或造影）,輕的患者可不作處理很快自行緩解,若痙攣持續(xù)無緩解,遵醫(yī)囑給予罌粟堿、尼莫地平。五、穿刺處血腫應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】采用指壓止血方法在醫(yī)生按壓的同時(shí)，注意觀察穿刺側(cè)肢體的顏色假性動(dòng)脈瘤行外科手術(shù)安慰患者，囑其保持穿刺側(cè)肢體制動(dòng)局部血腫及淤血者，在術(shù)后加強(qiáng)交接【搶救流程】1觀察穿刺失敗后按壓是否正確，采用指壓止血方法；2在醫(yī)生按壓的同時(shí)，注意觀察穿刺側(cè)肢體的顏色，如肢體變紫則告訴醫(yī)生按壓力量是否過大；3. 假性動(dòng)脈瘤行外科手術(shù)4安慰患者，囑其保持穿刺側(cè)肢體制動(dòng)；5局部血腫及淤血者，在術(shù)后加強(qiáng)交接。六、 腹膜后出血應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】疑有腹膜后出血，應(yīng)立即停用抗凝劑并使用魚精

29、蛋白中和肝素取平臥位，腹脹嚴(yán)重者給予胃腸減壓,嚴(yán)密觀察生命體征,吸氧吸痰可根據(jù)情況使用止血藥物相關(guān)檢查（腹部ct等）同時(shí)進(jìn)行交叉配血，快速補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，并根據(jù)情況給予輸血造影中發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血，可使用球囊壓迫止血如以上方法均告失敗，應(yīng)及時(shí)用外科方法開放止血。【搶救流程】1如懷疑有腹膜后出血，應(yīng)立即停用抗凝劑并使用魚精蛋白中和肝素（1mg魚精蛋白中和100單位肝素，魚精蛋白一次用量不超過50mg）。2一旦確診腹膜后出血要立即給予平臥位，腹脹嚴(yán)重者給予插胃管達(dá)到胃腸減壓的目的。必要時(shí)給予灌腸處理。3可根據(jù)情況使用止血藥物，行腹部ct等相關(guān)檢查。4同時(shí)進(jìn)行交叉配血，快速補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，并根據(jù)情

30、況給予輸血。5如造影中發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血，可使用球囊壓迫止血，如長時(shí)間壓迫也不能終止出血，可考慮放帶膜支架以封閉出血點(diǎn)。6如以上方法均告失敗，應(yīng)及時(shí)用外科方法開放止血。七、腦出血應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測血壓、心率、神經(jīng)功能等情況術(shù)中正確肝素化，劑量合理準(zhǔn)確一旦出現(xiàn)了腦出血，立即遵醫(yī)囑給予魚精蛋白去肝素化頭偏向一側(cè)，抬高床頭15-30, 嚴(yán)密觀察生命體征、嘔吐情況遵醫(yī)囑給予脫水、降壓、止血藥物注意水電解質(zhì)平衡，準(zhǔn)確記錄出入量配合醫(yī)生做好應(yīng)急搶救準(zhǔn)備，必要時(shí)做好急診手術(shù)準(zhǔn)備【搶救流程】1嚴(yán)密觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)患者有腦出血癥狀（頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、失語等）時(shí)，立即通知醫(yī)生，做好急救準(zhǔn)備；

31、2術(shù)中正確肝素化，劑量合理準(zhǔn)確；3. 一旦出現(xiàn)了腦出血，立即遵醫(yī)囑給予中和肝素藥物如魚精蛋白，密切監(jiān)測血壓變化并嚴(yán)格控制血壓。4.保持呼吸道通暢，頭部抬高15-30，頭偏向一側(cè)，給予氧氣吸入；5.遵醫(yī)囑給予快速滴入脫水20甘露醇等降低顱內(nèi)壓、解除腦血管痙攣等搶救藥物；6.密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔、血氧飽和度、血糖、肢體活動(dòng)，適度降低血壓在理想水平；7.有呼吸道阻塞者，將下頜向前托起，可應(yīng)用口咽通氣管防止舌后墜；若患者出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、呼吸表淺呈潮式呼吸等；血氧飽和度逐漸降低時(shí)，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生做好氣管插管或氣管切開術(shù)，并做好相應(yīng)救治工作；8.注意觀察嘔吐物的性質(zhì)、顏色及量，并做好記錄，有咖啡色嘔吐

32、物時(shí)，提示上消化道出血，遵醫(yī)囑給予對(duì)癥處理；9.做好急診手術(shù)前的準(zhǔn)備，做好搶救記錄。九、造影劑過敏應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】術(shù)中注意病人反應(yīng),將造影劑適當(dāng)加溫至37可減少反應(yīng)若出現(xiàn)過敏樣反應(yīng)應(yīng)立即停止手術(shù)遵醫(yī)囑給予地米5-10mg靜推，應(yīng)用血管活性藥物和抗組胺藥物保持呼吸道通暢，給氧及時(shí)吸出口鼻分泌物，必要時(shí)配合醫(yī)生行氣管插管或氣管切開、心肺復(fù)蘇等急救措施，做好搶救記錄【搶救流程】1為預(yù)防造影劑過敏,術(shù)前應(yīng)詳細(xì)了解病史,對(duì)有過敏史患者做好碘過敏試驗(yàn)；2術(shù)中注意病人反應(yīng),將造影劑適當(dāng)加溫至37可減少反應(yīng)；3若出現(xiàn)過敏樣反應(yīng)應(yīng)立即停止手術(shù)；4.遵醫(yī)囑給予地米5-10mg靜推，應(yīng)用腎上腺素等血管活性藥物和

33、抗組胺藥物，如多巴胺、間羥胺、異丙嗪等，擴(kuò)充血容量；5.保持呼吸道通暢，給氧，及時(shí)吸出口鼻分泌物，必要時(shí)配合醫(yī)生行氣管插管或氣管切開、心肺復(fù)蘇等急救措施，做好搶救記錄。十、空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】應(yīng)嚴(yán)密觀察術(shù)中病人的情況（如癲癇、或肢體偏癱等腦梗塞癥狀）一旦有空氣進(jìn)入腦血管，判斷氣量多少和累及的血管立即置患者頭低足高左側(cè)臥位遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)備給藥遵醫(yī)囑給予高壓氧治療密切觀察病情，積極配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理【搶救流程】1應(yīng)嚴(yán)密觀察術(shù)中病人的情況（如癲癇、或肢體偏癱等腦梗塞癥狀）。2一旦有空氣進(jìn)入腦血管，根據(jù)氣量多少和累及的血管可能會(huì)產(chǎn)生不同程度的癥狀，嚴(yán)重者有可能致命。3.置患者頭低足高左側(cè)臥位，

34、使空氣浮向右心室尖部，避開肺動(dòng)脈入口，由于心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，可分次少量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐步被吸收。4.遵醫(yī)囑給予吸氧及藥物治療及高壓氧治療。5.密切觀察患者病情，積極配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。十一、支架內(nèi)血栓形成應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】如果發(fā)生血栓，立即再次測定凝血時(shí)間，按測定結(jié)果調(diào)整肝素的用量腦保護(hù)已經(jīng)釋放的情況下發(fā)生支架內(nèi)血栓形成，可送入導(dǎo)管進(jìn)行抽吸完全抽吸后血栓仍然存在，可根據(jù)醫(yī)囑給予溶栓藥物【搶救流程】1如果發(fā)生血栓，應(yīng)立即再次測定凝血時(shí)間，根據(jù)測定結(jié)果調(diào)整肝素的用量。2如果在有腦保護(hù)已經(jīng)釋放的情況下發(fā)生支架內(nèi)血栓形成，腦保護(hù)裝置也可能是引起血栓形成的原因。這時(shí)，應(yīng)將腦保護(hù)裝置放在原位

35、，將1根長100cm或125cm的5f直端或彎端導(dǎo)管放到支架近端對(duì)支架內(nèi)段和保護(hù)裝置近端進(jìn)行抽吸.可將抽吸導(dǎo)管沿著0.014in導(dǎo)絲推進(jìn)。3如果完全抽吸后血栓仍然存在，可將2mgpta溶于5ml生理鹽水中沖洗血栓。 十二、過度灌注綜合癥應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】患者出現(xiàn)頭痛、頭脹、惡心、嘔吐、癲癇、意識(shí)障礙等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)同側(cè)顱內(nèi)出血要求嚴(yán)格控制血壓，血壓控制在140-110mmhg/70-90mmhg頭偏向一側(cè)，抬高床頭15-30, 嚴(yán)密觀察生命體征、嘔吐情況根據(jù)病情給予脫水和對(duì)癥治療（如給予止痛劑、抗癲癇藥物、腦保護(hù)劑等）【搶救流程】1.患者出現(xiàn)頭痛、頭脹、惡心、嘔吐、癲癇、意識(shí)障礙等癥狀，

36、嚴(yán)重者可出現(xiàn)同側(cè)顱內(nèi)出血；2要求嚴(yán)格控制血壓，血壓控制在140-110mmhg/70-90mmhg；3. 頭偏向一側(cè)，抬高床頭15-30, 嚴(yán)密觀察生命體征、嘔吐情況；4根據(jù)病情給予脫水和對(duì)癥治療（如給予止痛劑、抗癲癇藥物、腦保護(hù)劑等）。十三、迷走反射應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】密切觀察神志、心率、心律、血壓、呼吸變化一旦出現(xiàn)血壓急劇下降，心率小于50次/分，面色蒼白，立即遵醫(yī)囑給予阿托品1mg靜推補(bǔ)液擴(kuò)充血容量，同醫(yī)生一起拔鞘，備齊搶救藥品,按壓力度適宜，對(duì)于疼痛敏感患者可皮下給予利多卡因拔管30分鐘內(nèi)觀察患者神態(tài)、面色，詢問有無頭暈惡心等不適，一旦發(fā)生低血壓癥狀，立即救治術(shù)后護(hù)士鼓勵(lì)患者早日排尿，

37、協(xié)助穿刺肢體移動(dòng)【搶救流程】1密切觀察患者神志、心率、心律、血壓、呼吸變化；2一旦出現(xiàn)血壓急劇下降、心率小于50次/分、面色蒼白，立即遵醫(yī)囑給予阿托品1mg靜推；3補(bǔ)液擴(kuò)充血容量，同醫(yī)生一起拔鞘，并備齊搶救藥品（阿托品、腎上腺素、利多卡因、多巴胺等）。壓迫止血時(shí)按壓力度以摸到足背動(dòng)脈為宜，兩側(cè)股動(dòng)脈同時(shí)有傷口時(shí)，嚴(yán)禁同時(shí)拔管按壓，緊張、傷口巨痛的患者，必須使患者身心放松，同時(shí)可在傷口處皮下注射利多卡因5-100mg。4.拔管30分鐘內(nèi)觀察患者神態(tài)、面色，詢問有無頭暈惡心等不適，一旦發(fā)生低血壓癥狀，立即救治。5.術(shù)后護(hù)士鼓勵(lì)患者早日排尿，協(xié)助穿刺肢體移動(dòng)。鼓勵(lì)患者及時(shí)進(jìn)食，同時(shí)快速補(bǔ)液，盡快補(bǔ)充

38、血容量，加快造影劑排出。十四、醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案一、目的本預(yù)案主要是針對(duì)放射科大型醫(yī)療設(shè)備突發(fā)故障時(shí)及時(shí)調(diào)整工作流程，完成相應(yīng)的醫(yī)學(xué)檢查，保證正常的診療秩序，杜絕差錯(cuò)，提高服務(wù)質(zhì)量。二、總則當(dāng)出現(xiàn)大型醫(yī)療設(shè)備突發(fā)故障時(shí)，首先應(yīng)由相應(yīng)崗位上機(jī)醫(yī)師和技術(shù)人員進(jìn)行簡單處置，內(nèi)容包括：（1）暫停檢查；（2）將患者轉(zhuǎn)移至非工作區(qū)域；（3）進(jìn)行包括重新啟動(dòng)在內(nèi)的簡單故障排除方法。同時(shí)應(yīng)通知：（1）當(dāng)天備班科主任；（2）住院總醫(yī)師；（3）相關(guān)技術(shù)組長；（4）科室機(jī)修組。如簡單處置后，設(shè)備能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，則恢復(fù)檢查流程；如設(shè)備無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，則進(jìn)入突發(fā)故障處置流程。三、故障處置流程本流程包括：1、設(shè)備報(bào)修和故障

39、排除環(huán)節(jié)；2、患者分流環(huán)節(jié)；3、崗位調(diào)整和人員安排環(huán)節(jié)。1、設(shè)備報(bào)修和故障排除由當(dāng)天該崗位上機(jī)醫(yī)師和技術(shù)員上報(bào)技術(shù)組長和科機(jī)修組，由后者向相應(yīng)的設(shè)備供應(yīng)商報(bào)修，同時(shí)由后者進(jìn)行設(shè)備故障和維修記錄。本記錄應(yīng)包括：（1）報(bào)修設(shè)備名稱；（2）故障內(nèi)容：時(shí)間、有無誘因、故障狀況、報(bào)修時(shí)間、報(bào)修人；（3）設(shè)備維修狀況、更換零配件、修復(fù)時(shí)間、工程師、有無保修期限、科室驗(yàn)收人。2、患者分流在發(fā)生設(shè)備故障后，由當(dāng)天該設(shè)備上機(jī)醫(yī)師、技術(shù)人員和相關(guān)護(hù)理人員組成現(xiàn)場處置小組，共同完成患者分流和相應(yīng)解釋工作。小組在故障設(shè)備工作區(qū)域保留一名工作人員，其他人員應(yīng)一次陪同患者至其他設(shè)備工作區(qū)域完成檢查。如有危重病例（昏迷、采

40、用生命支持設(shè)備、重度顱腦外傷及其他生命體征不穩(wěn)定病例），則由上機(jī)醫(yī)師負(fù)責(zé)通知臨床相關(guān)醫(yī)師，共同完成轉(zhuǎn)診并做好記錄。患者接收區(qū)工作：鑒于患者分流會(huì)造成接收區(qū)域病例等候時(shí)間延長，因此現(xiàn)場處置小組人員應(yīng)做好接收區(qū)域患者解釋工作。然后按照患者病情輕重等級(jí)安排檢查順序。3、崗位調(diào)整和人員安排在發(fā)生設(shè)備故障后，現(xiàn)場處置小組成員除一人留守外，其余人均參加接收區(qū)工作。故障設(shè)備上機(jī)醫(yī)師：協(xié)助接收區(qū)域上機(jī)醫(yī)師共同完成檢查并負(fù)責(zé)協(xié)助診斷醫(yī)師完成工作。故障設(shè)備診斷醫(yī)師：共同完成接收區(qū)診斷報(bào)告，如有急診診斷醫(yī)師，則仍同樣完成急診報(bào)告（半小時(shí)內(nèi)）；故障設(shè)備技術(shù)人員和護(hù)理人員：協(xié)助完成相應(yīng)工作。 羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃

41、節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀

42、肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄

43、莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈

44、膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃

45、莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇

46、節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁

47、肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆

48、莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂

49、膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇

50、莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈

51、芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅

52、肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀

53、羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖

54、腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁

55、莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇薈螄羈芃薇袆襖腿薆薆聿肅薅蚈袂莄薅螀肈芀蚄袃袀膆蚃薂肆肂螞蚅衿蒁蟻袇肄莆蝕罿羇節(jié)蠆蠆膂膈芆螁羅肄芅襖膁莃莄薃羄艿莃蚅腿膅莃螈羂肁莂羀螅蒀莁蝕肀莆莀螂袃節(jié)荿襖肈膈莈薄袁肄蕆蚆肇莂蕆蝿袀羋蒆袁肅膄蒅蟻袈膀蒄螃膃肆蒃裊羆蒞蒂薅膂芁蒁蚇羄膇薁蝿膀肅薀袂羃莁蕿薁螆莇