重癥監(jiān)護病房護士的壓力源分析及應(yīng)對方式

1、重癥監(jiān)護病房護士的壓力源分析及應(yīng)對方式【摘要】通過觀察重癥監(jiān)護病房(ICU)的護士在護理工作中的工作節(jié)奏、工作量和工作時間的長短等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)ICU護士的壓力均比普通病房高，而且隨著護士工齡的增加，工作壓力也明顯升高，這會導(dǎo)致護士出現(xiàn)體力和心理上的疲憊感，因而導(dǎo)致護理質(zhì)量下降以及醫(yī)療糾紛增多。本文主要是對ICU護士壓力源的分析，并提出相應(yīng)的應(yīng)對措施，以減輕ICU護士的工作壓力，從而更好的服務(wù)患者，醫(yī)院的護理工作也能得到更好的發(fā)展。【關(guān)鍵詞】ICU 護士 壓力源 應(yīng)對方式前言重癥監(jiān)護病房是把危重病人集中起來，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。ICU的護士長期為搶救危重患者做

2、準(zhǔn)備，每天都要承受著巨大的工作壓力和心里壓力。目前，對ICU護士壓力源的分析集中在疾病的多元化、發(fā)病快、重癥患者病種多和新上崗護士對急救設(shè)備、藥品、急救技術(shù)掌握不全等方面。對此，醫(yī)院應(yīng)對ICU護士的壓力進行分析調(diào)查，并對壓力源采取有效措施。1 ICU護士的壓力源分析1.1特殊的工作環(huán)境，專業(yè)技能要求高。ICU主要收治一些病情復(fù)雜和危重多變的患者，為這些患者提供高水平的醫(yī)療救治。ICU也是一個高風(fēng)險的醫(yī)療場所，而且過高的要求護士的本身素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)，但大部分人還是不能理解ICU護士的辛苦，總是認(rèn)為和普通病房的護士沒有什么區(qū)別，所以ICU護士的付出大于回報，因此易產(chǎn)生消極情緒。由于ICU的病人隨時

3、可能發(fā)生生命危險，所以不管是身體的消耗還是精神上的緊張，都會導(dǎo)致護士身心疲憊。由于ICU護理工作的特殊，要求護士必須具有扎實的護理基礎(chǔ)知識外，還要熟練掌握ICU的各種儀器的使用方法以及對儀器上顯示的參數(shù)的分析。這使大多數(shù)護士形成了很大的壓力，也是導(dǎo)致ICU護士心里壓力增大的原因。1.2責(zé)任重大，工作復(fù)雜。ICU的病人病情變化很快，護士要時刻集中注意力，看好病人床旁的各種儀器參數(shù)顯示，尤其是上夜班的護士，接班后要做好基礎(chǔ)護理，又要隨時接待急診來的患者，有時還會被患者家屬叫去詢問病情。ICU的護士每天工作量很大，所以幾乎沒有時間去學(xué)習(xí)新知識和新技術(shù)，只能靠平時休班的時間自學(xué)一些知識和技能。從目前狀

4、況來看，中國的ICU護士嚴(yán)重缺少，床護比例不平衡，這就導(dǎo)致了ICU護士工作壓力過大，在人力不夠的情況下，護士需要承擔(dān)很多的工作任務(wù)，而且不是護理性的工作也很多，這樣的工作壓力使很多護士產(chǎn)生了疲憊感。ICU護士不僅工作量大時間也很緊，ICU護士實行白班和倒班制，將這些護士分成幾個組，每組都是白班、夜班、下夜班和休班，這樣的排班制已經(jīng)不符合正常的生活節(jié)奏了，而且還會破壞人體的生物鐘。1.3人際關(guān)系復(fù)雜。護理工作的合作性很強，在ICU里，單個護士是不能完成病人的護理和搶救的，需要醫(yī)護人員一起配合完成，所以護士和醫(yī)生要和平共處。此外，護士要懂得互換溝通技巧，ICU也有意識清醒的患者，并且ICU是不讓家

5、屬陪伴患者的，所以護士與患者接觸的最多，隨時都有可能受到患者的刺激，比如護士給病人做口腔護理時，會遭到病人的辱罵，因為患者不僅受到了疾病痛苦的折磨，而且對醫(yī)院的環(huán)境還不適應(yīng)，心情就會暴躁，敏感性增加，因此會把脾氣用在正在做護理的護士身上，導(dǎo)致了護士工作的積極性降低，同時也使護患關(guān)系變的復(fù)雜。1.4醫(yī)療糾紛較多，職業(yè)風(fēng)險較高。根據(jù)醫(yī)療相關(guān)法律的實施，現(xiàn)在人們的法律意識逐漸增強，提高對護理服務(wù)的要求，這就使得護士的精神壓力不斷增加。ICU都是一些特殊的病人，需要護士特殊護理和做各種治療，這些病人隨時會有生命危險，ICU護士要做好隨時搶救的準(zhǔn)備，家屬面對親人的突然離去，就會失去理智，產(chǎn)生ICU的醫(yī)療

6、糾紛，有些家屬采取一些極端的行為，比如打罵醫(yī)護人員，嚴(yán)重威脅到了護士的人身安全。這就使ICU 護士不僅僅要完成日常護理工作，還要保證自身生命安全，有時候在休息的時候，精神也會處于高度緊張的狀態(tài)。長期下去，會給ICU護士的身心健康帶來嚴(yán)重的不良影響，從而也會影響到ICU護士的工作積極性和工作質(zhì)量。2減輕ICU護士壓力的應(yīng)對方式2.1保持愉悅的心境，加強技能培訓(xùn)和護理知識學(xué)習(xí)。保持陽光的心態(tài)，首先要樹立正確的人生觀，發(fā)揮自己的價值，正確找準(zhǔn)自己在生活中的位置，以實現(xiàn)公平，使心理基本處于平衡狀態(tài)。然后是整理護士的心理需要，護士應(yīng)該有較強的護士角色意識，作為自我實現(xiàn)的心理需要，從而更加勤奮地努力工作。

7、最后，控制自己的負(fù)面情緒，不要把生活中的不良情緒帶入工作中。要注意培養(yǎng)自己良好的性格和愛好，ICU護士平時要多了解護理專業(yè)知識方面的內(nèi)容，醫(yī)院增設(shè)一些技能培訓(xùn)課程，并開展技能訓(xùn)練比賽。這樣使ICU護士能夠熟練的應(yīng)對突發(fā)情況，還能提高自身的適應(yīng)能力及業(yè)務(wù)技能素質(zhì)，對于沒有掌握新護理知識的護士，就多組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與查房，為使學(xué)習(xí)內(nèi)容和臨床實踐相結(jié)合，讓護士能從容面對壓力。2.2合理排班，實現(xiàn)人性化管理。護士排班是護理工作中的一項重要內(nèi)容,關(guān)系到護理工作能否順利完成，實行每個護士輪流倒班，護士長根據(jù)護士的職稱和工作能力進行分組,每組安排一個組長，由組長管理其他護士的工作。加強一些減壓和緩壓等方面的培訓(xùn)

8、，這樣可以解除工作壓力，使 ICU 的護士能充分認(rèn)識到自己從事的工作內(nèi)容以及工作的特殊性，充分體會到壓力對自己產(chǎn)生的影響，醫(yī)院要采取一些措施，幫助護士減輕工作壓力。例如: 給ICU 護士多些休息的假期，適當(dāng)組織旅游和娛樂活動，幫助護士緩解心里壓力，也讓護士學(xué)會自我調(diào)節(jié)。2.3團結(jié)協(xié)作，加強與患者和家屬的溝通。ICU是危重病人的集中區(qū)域，搶救危重病人是一個偉大的工程，這就需要一個團隊的力量。搶救過程中需要有配藥的、有取藥的、有推藥的、有記錄的、有調(diào)節(jié)各種監(jiān)護參數(shù)等，這一系列的搶救護理過程，需要成員一個眼神或一個動作就能明白彼此。另外，ICU護士需要贏得患者和家屬的信任與支持，為了減輕自身的心理負(fù)

9、擔(dān)。例如:ICU護士在搶救患者時，要注意工作方式，有耐心的講解病情，勤觀察患者家屬的情緒，讓患者家屬保持冷靜，護士積極配合醫(yī)護人員的搶救工作，從而贏得患者及家屬的理解，避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，導(dǎo)致護士產(chǎn)生心理壓力。2.4注重醫(yī)療法規(guī)學(xué)習(xí)，加強職業(yè)防護。ICU是大家一輩子都不想進去的地方，要進這地方，就意味著九死一生了，都是不能自理的，需要護士有耐心的對病人進行整體護理，緊張的工作環(huán)境給護士造成巨大壓力，使出錯率大大增加，容易產(chǎn)生焦急情緒。ICU護士應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，并總結(jié)一些經(jīng)驗教訓(xùn)，提高自我保護和防范意識，及時、全面、詳細地書寫護理病情記錄和搶救記錄，注意護理文書與醫(yī)療文書的一致性，保護自己的合法權(quán)利，避免受到非必要的侵害。醫(yī)院也要組織相關(guān)法律意識的講座，使全體護理人員學(xué)法守法，懂得依法施護。3小結(jié)綜上所述，在ICU里護士的護理在病人康復(fù)過程中，起著重要的作用，醫(yī)院要創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和工作氛圍。為了減輕ICU護士的壓力，最關(guān)鍵的是ICU護士應(yīng)積極采取一些應(yīng)對方式，組織娛樂活動，以調(diào)動護士的工作積極性；合理排班，以減少護士換崗的意識和沖動；團結(jié)協(xié)作，以保證ICU的工作質(zhì)量。參考文獻1 劉 麗 華，黃 煥 容，陳 曉 彤重癥監(jiān)護室護理人員工作壓力調(diào)查與對策 分 析白求恩醫(yī)學(xué)雜志，（）： 2 周 樂 懿，江 瀾重癥監(jiān)護室護理人員職業(yè)倦怠感的調(diào)查分析上 海 護 理，（）： 3 張宇娜