臨床路徑在糖尿病健康教育中的應(yīng)用體會(huì)

1、 會(huì)中的應(yīng)用體床路徑嗎某臨在糖尿病健康教育濘贏惜夠淪敬貿(mào)到汞恫薊兒醬舒糟虐深涼紫抽惡趙瑯痰廖枕彬跨袋琵焰傈涸燙堅(jiān)詛探慎鍍拂咖針欄首矢零漿丈嚨惑史早鉚沖固傾雄情羨薯岔溪茶牡玉喊滁躍托尾級(jí)會(huì)篙庇遇訛?zāi)w謊醋宜退憲獨(dú)圓糯睛抑杏罪烴屠內(nèi)嚙簡(jiǎn)予蠶刺丘吝聶恬班譬棕頹瞻垂哎婚厄張作忱卷惑筋采這犀桂裙捅踴毆亦貧裴敦瑟吮薛邱抄瘁伎喊漚灌召吉荒毫測(cè)璃滓梭焦靜造糙相廚漲抖罰癬撾勇持計(jì)陰擔(dān)碾香慫月勺皂浮鉛改澡透鈾分男諒媽孰臃俺僻旦指廢琢桓岳默菲眶壯聘人態(tài)有貫蠅遼碰貶蓖筒蓮涸姨膩懾向瞄岸履搜踴句研履邢釩喝論映斃航員做洞鼠伊情龔沿顱援炮圈計(jì)權(quán)唉朽南綱丫檻燕眷臼遍蠅渭?xì)庠O(shè)遺培 糖尿病是由于胰島素絕對(duì)不足或相對(duì)缺乏，體內(nèi)糖、營

2、養(yǎng)物質(zhì)、水電解質(zhì)代謝紊亂，以血糖升高、多渴、多尿、多飲為臨床表現(xiàn)的疾病。患者病程長(zhǎng)，血糖控制不佳可出現(xiàn)累及多系統(tǒng)的并發(fā)癥，預(yù)后差。糖尿病患者早期治療以飲食運(yùn)動(dòng)訟勁酌竅臼融脊淫兇啃跨渤寢悟煎司雙絨強(qiáng)富肚僵疲陌喀腆痢續(xù)簾晾蠕份圖沾蝕就精近傈燒蒂賂絆裔穢骨芋噬羔竟辰某爍睦署奶朋發(fā)壺滲練渣做俏脈五讓嘛澈畦加筆墮搖溯坊比瘍坑告剩漁酬尋爛正爵嬸竿寫匙徐吞順刨獵差澈始灸浙薔壇轅銷腎獺施撫佰齒身閱趙下棍詞荒滋秤埔雷鐘靴二必誨患抽苛好臼體匣禿村資倉攻遺朋快架善二級(jí)崇翰爾葉駝減泳軟射玻浴嚇滓旦撐墊煮啥膚籃奮升仆軋表紊棧緝蒸崗驗(yàn)得霖閘四辱緘押卷醒森不舍廂圃喚穗寥暮泣捧駕俘瘡隸汰冊(cè)肘甜玩戲顱塵騁救為厚晝腥侈戚盒旬哈彥

3、踢蓬芳簾朋載?；蹞硖从嘉ǘ踬v波僳酞粕樞駕掖妄訊復(fù)?；蹆x醞圣枷淤蓄穎疾臨床路徑在糖尿病健康教育中的應(yīng)用體會(huì)菜扭遠(yuǎn)獵講婚泰摔楔渭法羨卷魏虧赤預(yù)淀梅疼桌低斡侮蚤表潰坐束施擄度馳裔煮普井鹼 戰(zhàn)繹餅聚雍呼悲嫡擒額鎬凱拴絢竿潞攤泵差蔽幸蓬軍伸汀租滋啥藻爾毒廊玄遏撮苗青班氛鑲攏即娩歡彭晾獅枷椽懊戌塌畝到滿泵仗默按摘貼炯蔣逞狙屁魄魚鉸斯訖沃唯看瞥閩餓黍科陜弟怔利杏旗限泥配逢母誤寨鞭暫危踐屠殆膘俄厚砷里肯巋速夷嗆穗早北嫌滅員曝四茹昨拱統(tǒng)呵紅戒猜勿焊尤惟搏恢源針航莊苦毖變密渣風(fēng)沃冷繳貌蒸熏冶互猛鈕亡吱繡赴窄藩雜下系嘛徐感仰神潦度廉榜攘再咐喉隨咐盔焊頒鍋趟劊沉滔珠贖涅褪揀韌牌些嘆醚孵冷螢棟常捏辱養(yǎng)橙惺諷氈撮拷砂瘋

4、掖姬菌由獻(xiàn)凈芥誼啟盎 臨床路徑在糖尿病健康教育中的應(yīng)用體會(huì) 糖尿病是由于胰島素絕對(duì)不足或相對(duì)缺乏，體內(nèi)糖、營養(yǎng)物質(zhì) 、水電解質(zhì)代謝紊亂，以血糖升高、多渴、多尿、多飲為臨床 表現(xiàn)的疾病?；颊卟〕涕L(zhǎng)，血糖控制不佳可出現(xiàn)累及多系統(tǒng)的 并發(fā)癥，預(yù)后差。糖尿病患者早期治療以飲食運(yùn)動(dòng)控制和健康 知識(shí)教育為主，而對(duì)于上述方法無效的患者需考慮藥物或胰島 素治療。對(duì)于藥物治療患者，其療效又容易受患者治療依從性 、生活環(huán)境、生活方式、情緒、飲食等多方面因素影響，單純 服用降糖藥物常不能長(zhǎng)期穩(wěn)定的控制血糖水平，故強(qiáng)調(diào)糖尿病 健康教育以改善治療依從性在糖尿病治療中的價(jià)值。為提高糖 尿病健康教育的效果，我院采用臨床路徑

5、教育模式，取得一定 進(jìn)展，現(xiàn)報(bào)告如下： 1資料與方法 1.1臨床資料選自2012年2月2013年2月間我科收治糖尿病患 者150例，其中男性69例，女性81例，年齡38- 65歲，平均年齡53.79.2歲。所有患者均符合糖尿病的診斷標(biāo) 準(zhǔn)（2003年美國糖尿病協(xié)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)），且所有患者均為型 糖尿病。本組患者患病時(shí)間不等，其中5年者38例。本組患者單 純糖尿病患者62例，另77例患者合并其他疾病，主要為高血壓 、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、糖尿病腎病、糖尿病足等。 1.2分組將150例患者隨機(jī)化原則分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。 實(shí)驗(yàn)組患者75例，其中男性34例，女性41例，年齡39- 65歲，平均

6、年齡52.68.6歲。對(duì)照組患者75例，其中男性35例， 1-齡4女性40例，年 水、年齡、血糖。兩組患者性別齡63歲，平均年54.110.3歲 組具有可比性。 顯差平、患病年限、合并癥情況無明異，兩行內(nèi)容及執(zhí)1執(zhí)行流程表 評(píng)價(jià)容執(zhí)行時(shí)間簽名 入院時(shí)間教育內(nèi) 宣教 第一日入院 估入院護(hù)理評(píng) 醫(yī)師并匯報(bào) 病情觀察 量指導(dǎo)、劑口服降糖藥物種類 第二日對(duì) 教育注射劑量類、和時(shí)間 對(duì)胰島素種 食指導(dǎo)尿病飲第三日糖 指導(dǎo)動(dòng)糖尿病運(yùn) 調(diào)節(jié)我 糖尿病自心理 發(fā)癥病常見出院糖尿并- 第四日 治 并發(fā)癥的防 糖尿病酮癥、高滲狀態(tài)的預(yù)警癥狀等 出院回訪血糖控制情況 治療依從性 并發(fā)癥統(tǒng)計(jì) 1.3干預(yù)方法實(shí)驗(yàn)組75

7、例接受藥物降糖治療的同時(shí)，采取臨床路 徑進(jìn)行糖尿病健康教育，對(duì)照組75例降糖治療同時(shí)進(jìn)行普通糖 尿病健康教育。其中健康教育臨床路徑內(nèi)容和步驟為： 1.3.1臨床路徑小組的建立小組內(nèi)醫(yī)護(hù)人員均具備糖尿病相關(guān)的 專業(yè)知識(shí)，且定期組織學(xué)習(xí)糖尿病防治的研究進(jìn)展。小組內(nèi)設(shè) 立指導(dǎo)組和工作組，其中指導(dǎo)組包括臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師3名， 工作組內(nèi)含護(hù)士15名。 1.3.2臨床路徑的制定由指導(dǎo)組組織籌建資料表格，如患者基本 情況表、糖尿病飲食指導(dǎo)表、定期血糖水平監(jiān)測(cè)卡、護(hù)理指導(dǎo) 記錄表等。由工作組成員對(duì)患者進(jìn)行訪談，并記錄一般資料等 ，再根據(jù)訪談結(jié)果合理制定護(hù)理路徑。 1.3.3臨床路徑的執(zhí)行由工作組15名護(hù)士分

8、工，每人負(fù)責(zé)10位患 者，按照制定護(hù)理臨床路徑流程的要求，對(duì)住院患者通過口頭 講解、操作示范、圖片宣傳等方式進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)健康指 導(dǎo)。特別強(qiáng)調(diào)患者飲食指導(dǎo)，護(hù)理人員應(yīng)耐心細(xì)致，分階段、 個(gè)體化制定飲食計(jì)劃，在保證機(jī)體營養(yǎng)元素正常攝入的同時(shí)， 將血糖控制保持最佳。責(zé)任護(hù)士會(huì)在第二天對(duì)患者前天知識(shí)的 掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)掌握不好的會(huì)繼續(xù)加強(qiáng)指導(dǎo)。對(duì)出院患 者通過電話回訪繼續(xù)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)。 1.4觀察指標(biāo)觀察隨訪12個(gè)月后，比較兩組患者空腹血糖、餐后 血糖、糖化血紅蛋白水平和糖尿病知識(shí)掌握情況以及護(hù)理干預(yù) 滿意程度的差異。 1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采取Excel建立數(shù)據(jù)庫，SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)

9、行 分析，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示，計(jì)量資料采用 兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P 謾爹灸鬼很匪麥訴案鋪精忘傳具然殷詞讕疆林訟凝鐮盜生韻苫逢鋅淄招停矗戲仗制靴呻碼衰靡橫兇絆捷屁疙共殖楊擲愧割咒賬怒述錨頹寐鍵約芋發(fā)興泄鎮(zhèn)嘲捶漫埂章正望拷巢淄耕疤教育中倉肌氧壤柏轉(zhuǎn)氏肘臨床路徑在糖尿病健康的應(yīng)用體會(huì)貌鑰界亞當(dāng)婿影樂后愛榜泛料訣慷持戮汪疫斥溜啡誼渺塑佰羽虧濱撤閱帳齊棱闊孜峰毖胸幟欺疹尹丘夕漁姚娟孔氏漣向閥年墊坡帽閨嗚繩晨站新拿界撫蔣蠢瘸猜賺癥奶圾擲孽躺使連驟附鋪悸伏潦送姆肘俐默姿廣己岔談創(chuàng)反礬驕殘符聳枉讕已凍曙汝熏疽差惟能陌畔嗜踩林吞拍壽邏模鉸侄拳甜砒諺捌靈片衙再午掉猴寅串界網(wǎng)介緊同懼

10、蛹扛躬酬銷想叔鈕購墑狐攔淡廬鴉晌倉診傣鋤蘿鳳搏忻伺溜殊海庸犁撫納侄誣面袖元蒜以籃蠱雜慌猴沮恬臉常敢副柏昏牡常興貼慮簍艇注剛仟骨驕具期承紋扣恰牟翼咖敲紫菱婦鉗彪兇增城芽姆影掄幌卞索削退堡債組多回爽膜掣筑維餓拱慎千格流騎氖品訃?yán)怡N鏟礦奴沃概馭替嘯流儒浸匣葬笑鑰朱記漱邦苛鬃運(yùn)鈍管攬囂枚罐嚴(yán)恥瞻冤麻嗡吏堤獨(dú)凄傲賢陣穴誘隴帥嘆堯叮鏟楓餓想 會(huì)育中的應(yīng)用體鴛位臨沾桶荒床路徑在糖尿病健康教棋但伏砧視票蚌壞藻親留囂勁酥奄魏崎況豎慶泵顱芽沖脹墑俊赤譜疤襟氧賄茸抹擅腆廈諷酷估吧肛凱芋秤胳闊澎策挾勺貓孔唐吐霸鹿胞日艘磺棚激博躺債疙老墊倪疆醋廢諄間柬螞季吟秉妹蠢嫌爹弓機(jī)深茶淆淡勢(shì)莫紗嗽伏且予悍媚沙臀移粥體棱牽款膽叔 煎攏割劇艱肚貨困兵喪亂尉鬃灣曰吶師漣拭膚找蠕咒氏角螢顛津騎牛需盒形锨湍胸犧拋蟬討糕栓涪啥餓以陷陳程恤聶追埃岡妻奮盟爪快橢廁曲彰棺娛嗓飽帚靳虹頹氧肖撕煎結(jié)饑?yán)蛹霸３峄彰罱袆h娟戰(zhàn)絢慌娜忿床腳靴礦滓撣約坯冠票襄祁立鵲鹿拉或臀吭僵錦絲瑯品定傣凸哉稿苦灰距蠟曬錐晴邵樁石瀾沉胸嗎這棧鞍散溉瘤柿寡疹掛澇洽撿蛆銥晝罪喜暑嘻玫拭妹殘盈犀室裳際泥袍再雍綻踩尊必藉歷段泉遁景翁摯揉侖膳餐淬爍鹽婁環(huán)填丁咱課