一例小學(xué)生一般心理問題的咨詢案例報告

1、一例小學(xué)生一般心理問題的咨詢案例報告 一例小學(xué)生一般心理問題的咨詢案例報告 *關(guān)鍵詞：一例，小學(xué)生，心理問題，案例，報告 一例小學(xué)生一般心理問題的咨詢案例報告 *簡介：一例小學(xué)生一般心理問題的咨詢案例報告摘要：求助者李某是我校六年級學(xué)生，即將升入初中，面對即將畢業(yè)，是否能進(jìn)入理想的中學(xué)，和自己是否能適應(yīng)初中生角色，搞好學(xué)習(xí)，生活，缺乏自信，產(chǎn)生恐懼導(dǎo)致其出現(xiàn)一般心理問題，情緒焦慮，緊張，學(xué)習(xí)時注意力難以集中，咨詢師根據(jù)求助者的情況采用了合理情緒療法，經(jīng)過4次咨詢， 一例小學(xué)生一般心理問題的咨詢案例報告 *內(nèi)容： 一例小學(xué)生一般心理問題的咨詢案例報告摘要：求助者李某是我校六年級學(xué)生，即將升入初中

2、，面對即將畢業(yè)，是否能進(jìn)入理想的中學(xué)，和自己是否能適應(yīng)初中生角色，搞好學(xué)習(xí)，生活，缺乏自信，產(chǎn)生恐懼導(dǎo)致其出現(xiàn)一般心理問題，情緒焦慮，緊張，學(xué)習(xí)時注意力難以集中，咨詢師根據(jù)求助者的情況采用了合理情緒療法，經(jīng)過4次咨詢，求助者認(rèn)識到初中生活與自身素質(zhì)的一些相關(guān)點(diǎn)，其焦慮情緒得到改善，對待畢業(yè)階段的學(xué)習(xí)熱情有所提高，咨詢效果明顯。關(guān)鍵詞：一般心理問題 焦慮 合理情緒療法一、一般資料李某，男、12歲，六年級畢業(yè)生，身高1.70米，五官端正，高瘦，著裝整潔。獨(dú)子，父母個體生意人，家庭和睦。衣食條件較好，學(xué)習(xí)一般，父母為他進(jìn)入初中四處聯(lián)系學(xué)校，目前學(xué)習(xí)成績中等，進(jìn)入理想學(xué)校，有一些困難。無重大軀體疾病史

3、，家族無精神病史。輕度焦慮。二、主訴與個人陳述主訴：開始升學(xué)招生以來，情緒低落，緊張，精力難以集中，失眠。個人陳述：以前的學(xué)習(xí)中，沒有認(rèn)識到成績與升學(xué)的關(guān)系，學(xué)習(xí)不太努力，到了要確定學(xué)校時，才發(fā)現(xiàn)成績的重要性，一些自己想去的學(xué)校，要求都很高，怕自己去不了，一般的學(xué)校不太愿意去，現(xiàn)在非常后悔，可是時間已經(jīng)來不及了，非常想當(dāng)好一名初中生，可是開始擔(dān)心自己的能力做不到，害怕初中生活，甚至出現(xiàn)不想讀初中的念頭。在學(xué)習(xí)聽課時精力不能集中，常把老師的要求聽錯，對完成作業(yè)和參加升學(xué)考試灰心喪氣，有時回想小學(xué)前幾年那種無憂無慮的生活，睡不著，覺得想離開學(xué)校，逃避目前的生活。三、咨詢師觀察到的情況咨詢師觀察到求

4、助者穿戴整潔，表情略顯緊張，能夠清楚說明自己的感受，說話謹(jǐn)慎，語速較慢，腳不時抖動，感覺兩手不知放到那里合適，回避與咨詢師的目光交流；在談話過程中情緒低落，談到升學(xué)考試時感到很沮喪，不時的嘆氣。 四、評估與診斷1、評估：根據(jù)對李某成長背景、生活習(xí)慣、家庭狀況及臨床資料的收集，綜合其相關(guān)因素，家庭中無精神病史，本人無重大疾病史。李某本人對癥狀自知，有主動求醫(yī)行為，思維和言語條理清楚，智力水平正常，無感知覺異常、無幻覺、妄想等精神病癥狀，根據(jù)郭念鋒教授主客觀統(tǒng)一性原則、人格相對穩(wěn)定性原則和心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則，可以排除精神病。求助者反應(yīng)內(nèi)容未泛化，有很好的自知力，有求治愿望，屬于心理問題咨詢范

5、疇。2、診斷：對該求助者診斷為一般心理問題。診斷依據(jù)：根據(jù)劉某的癥狀結(jié)合心理測驗結(jié)果診斷為焦慮情緒，其問題的產(chǎn)生是面對升學(xué)考試不自信而引起的，為近期發(fā)生，其反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈，不良情緒持續(xù)1個月，反應(yīng)內(nèi)容未泛化，有很好的自知力，也有求治愿望，可以對該求助者診斷為一般心理問題。 鑒別診斷：1.與嚴(yán)重心理問題相鑒別：嚴(yán)重心理問題的初始反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，反應(yīng)已泛化，對社會功能造成嚴(yán)重影響，病程大于2個月。而該求助者的心理問題并不嚴(yán)重，沒有對社會功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)的時間也較短，僅1個月，因此可以排除嚴(yán)重心理問題。2.與焦慮癥相鑒別：焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心

6、緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動性不安等。而該求助者雖然也以焦慮為主要癥狀，但未嚴(yán)重影響社會功能和邏輯思維，心理沖突未變形、沒有泛化，而且持續(xù)時間只有1個月，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。對該求助者的資料進(jìn)行整理，得出該求助者產(chǎn)生問題的原因是：1、生物因素：不明顯。2、心理因素：自我功能較弱，依賴性強(qiáng)，面對問題，缺乏自我調(diào)節(jié)能力。3、社會因素：家庭教養(yǎng)方式不良，父母的過度寵愛。學(xué)校老師，同學(xué)沒有給予及時、有效的幫助和關(guān)愛，社會支持系統(tǒng)不足。五、咨詢目標(biāo)的確定根據(jù)以上的評估與診斷，經(jīng)與求助者協(xié)商，初步確定如下咨詢目標(biāo)：1、具體目

7、標(biāo)與近期目標(biāo)：a、改善情緒。調(diào)整心態(tài)，認(rèn)識自己心理問題產(chǎn)生的原因，能把主要精力投入到聽課、學(xué)習(xí)中，解決在適應(yīng)升學(xué)考試、了解初中生活中存在的問題；b、增強(qiáng)求助者的自信自立能力，增強(qiáng)適應(yīng)能力，提高心理素質(zhì)和調(diào)節(jié)心理的能力，敢于正視現(xiàn)實(shí)，面對生活。c、改善睡眠狀況。2、最終目標(biāo)與長期目標(biāo)：在達(dá)到上述目標(biāo)的基礎(chǔ)上，完善求助者的個性，形成正確的自我觀念，提高其適應(yīng)新環(huán)境的能力，促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展。六、咨詢方案的制定1、主要咨詢方法與適用原理：合理情緒療法，也稱“理性情緒療法”，是幫助求助者解決因不合理信念產(chǎn)生的情緒困擾的一種心理治療方法，屬于認(rèn)知行為療法。原理：合理情緒療法由美國著名心理學(xué)家埃利

8、斯于20世紀(jì)50年代創(chuàng)立，是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認(rèn)知內(nèi)容，他認(rèn)為外界事件為a，人們的認(rèn)知為b，情緒和行為反應(yīng)為c，因此其核心理論又稱abc理論。這種療法旨在通過純理性的分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。該理論認(rèn)為，使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是對事情的不正確解釋和評價。通過利用合理情緒療法開展咨詢，幫助求助者達(dá)到三種領(lǐng)悟：現(xiàn)在情緒行為的后果，不是誘發(fā)事件本身；對造成現(xiàn)在情緒和行為負(fù)有責(zé)任；只有改變了不合理信念，才能減輕或消除目前存在的各種癥狀。個體可以通過改變這些因素來改變情緒。在咨詢過程中，咨詢師協(xié)組求助者改變不合理信念，認(rèn)清現(xiàn)在

9、其適應(yīng)不良是由于不良的認(rèn)知引起的。通過雙方的努力合作，使求助者學(xué)會分辨自己的想法與現(xiàn)實(shí)之間的差距，進(jìn)而了解合理信念對情緒和行為的影響力。當(dāng)求助者了解到不切實(shí)際的負(fù)面想法如何影響自己后，可以學(xué)會以實(shí)際、正確的解釋去取代偏差的不合理信念，并逐步適應(yīng)部隊生活。2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：a、向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料；b、積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；c、完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利：a、有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；b、有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；c、有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；d、有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；e、對咨詢方案

10、的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：a、遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；b、遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；c、尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)責(zé)任：a、遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；b、幫助求助者解決心理問題；c、嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。權(quán)利：a、有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料；b、有權(quán)利選擇合適的求助者；c、本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。義務(wù)：a、向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；b、遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；c、遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；d、尊重求助者，

11、遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告之求助者。3、咨詢時間與收費(fèi)咨詢時間：每周1次，每次50分鐘，咨詢次數(shù)4次。咨詢收費(fèi)：每次收費(fèi)50元。七、咨詢過程1、咨詢階段大致分為：a、診斷評估與咨詢關(guān)系建立階段；b、心理幫助階段；c、結(jié)束與鞏固階段。2、具體咨詢過程：第一次咨詢：時間：20xx年3月15日目的：a、了解基本情況；b、建立良好的咨詢關(guān)系；c、確定主要問題；d、探詢改變意愿；e、進(jìn)行咨詢分析。方法：談話法過程：a、填寫咨詢登記表，詢問基本情況，介紹咨詢中的有關(guān)事項與規(guī)則；b、攝入性談話收集臨床資料，觀察該求助者的外在表現(xiàn)，進(jìn)一步取得求助者的信任；c、探詢求助者的心理矛盾及改變意愿；d、確定咨詢

12、目標(biāo)；e、布置咨詢作業(yè)：回想開始升學(xué)考試以來的感受，理想與現(xiàn)實(shí)的差距對自己的影響有那些；回去后與同學(xué)交流，了解同學(xué)們對升學(xué)的感受；每天寫一篇有關(guān)情緒方面的日記。告訴求助者，家庭作業(yè)是咨詢的重要組成部分，對自己的問題思考、檢查越認(rèn)真、全面，咨詢的進(jìn)步就會越快。第二咨詢時間：20xx年3月22日目的：a、加深咨詢關(guān)系b、介紹合理情緒療法，尋找和確認(rèn)求助者的不合理信念。不合理信念是指絕對化的要求、過分概括化以及糟糕至極是這些非理性信念的三個主要特征c、幫助求助者領(lǐng)悟自己的問題與不合理信念的關(guān)系方法：談話法過程：a、反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：布置的任務(wù)全部完成。求助者很認(rèn)真地描述了自己開始升學(xué)報名后的感受，第一次

13、聽到老師安排升學(xué)報名的意向，自己徹夜未眠，還回想起了自己流淚的樣子，感到很沮喪。通過與同學(xué)之間的溝通，發(fā)現(xiàn)自己的想法對于其他同學(xué)來說是普遍存在的問題，所以情緒不錯，明顯好轉(zhuǎn)，不像第一次那樣表現(xiàn)的很沮喪和失望。b、向求助者介紹不合理情緒abc療法，即人們難過和痛苦，不是因為事件本身，而是對事件的不正確解釋和評價。通過和求助者交談和分析情緒日記，讓求助者明確在學(xué)習(xí)聽課時精力不能集中，聽錯老師的要求，對升學(xué)考試灰心喪氣的根本原因，（a）是因為求助者對升學(xué)考試的認(rèn)識不全面，過于困難化，（b）一旦出現(xiàn)落差，就會產(chǎn)生想放棄學(xué)習(xí)，逃避考試，情緒低落。c、和求助者共同制定符合自己實(shí)際的當(dāng)前任務(wù)目標(biāo)；d、布置家

14、庭作業(yè)：完成合理的自我分析，回想開始招生一周來的經(jīng)歷，找出哪些想法是合理的，哪些是不合理的，不合理的想法給自己帶來的不良影響是什么；繼續(xù)堅持每天寫情緒日記；多與同學(xué)交流，積極參加具體活動，增進(jìn)對升學(xué)考試的了解。第三次咨詢 時間：20xx年3月29日目的：a、幫助求助者修正或放棄原有不合理信念b、幫助求助者建立合理信念，減輕或消除情緒困擾方法：合理情緒療法過程：a、反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：通過合理認(rèn)知的改變，澄清了以前一些錯誤的想法，堅持寫日記，情緒得到了宣泄，焦慮得到了進(jìn)一步緩解。b、針對求助者不合理信念，咨詢師求助者進(jìn)行商討與辯論，讓求助者分清合理與不合理信念，并幫助她學(xué)會以合理信念代替不合理信念；c

15、、經(jīng)與求助者進(jìn)行商討與辯論，得出如下建設(shè)性信念：a、初中學(xué)校會給每個孩子盡力創(chuàng)造學(xué)習(xí)的機(jī)會和環(huán)境，并不是放棄哪些學(xué)生；b、自己在以前幾年的學(xué)習(xí)中也積累了不少知識，和一定的學(xué)習(xí)能力；c、面對困難要能夠挑戰(zhàn)自己，抓緊最后幾個月的時間來學(xué)習(xí)。d、布置咨詢作業(yè)：要求求助者回去后找自己以前畢業(yè)的哥哥姐姐，了解他們在面對升學(xué)考試時的感受，通過對比來糾正自己的不合理信念；要求求助者將原來的不合理信念與此次提出的建設(shè)性信念列表一一對比，并進(jìn)行認(rèn)真思考。第四次咨詢時間：20xx年4月5日目的：a、鞏固咨詢效果b、結(jié)束咨詢方法；合理情緒療法過程：a、反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：求助者通過向已經(jīng)畢業(yè)的學(xué)生了解后，發(fā)現(xiàn)自己先前對升

16、學(xué)的認(rèn)識是多么的狹隘。由于自己以前在學(xué)習(xí)中一直沒有竭盡全力，導(dǎo)致沒有形成對自我能力的認(rèn)識，父母對自己比較寵愛，生活安排較好，沒有什么困難，所以遇到第一次關(guān)于自己人生選擇的問題時，無所適從，由于這些原因?qū)е聭?yīng)對升學(xué)考試出現(xiàn)困難；b、在對求助者進(jìn)行正面積極鼓勵的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步引導(dǎo)求助者將此次的認(rèn)識轉(zhuǎn)變擴(kuò)展到生活的其他領(lǐng)域中；c、鼓勵求助者積極面對現(xiàn)實(shí)，學(xué)會自我管理。指導(dǎo)求助者深刻領(lǐng)會“人不是被事情本身所困擾，而是被其對事情的看法所困擾”的含義；d、做sas測驗，標(biāo)準(zhǔn)分為43分，基本結(jié)束咨詢。八、咨詢效果評估1、求助者的評估：我現(xiàn)在對升學(xué)報名已經(jīng)有了全面的認(rèn)識，沒有付出和努力不能實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，我應(yīng)該增強(qiáng)

17、自己的實(shí)力，而不是害怕困難，我現(xiàn)在已經(jīng)能夠像其他同學(xué)一樣投入到準(zhǔn)備學(xué)習(xí)，考試中，抓緊最后幾個月的時間，盡自己的努力，去一個理想的學(xué)校。2、咨詢師的評估：經(jīng)過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已經(jīng)基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，求助者每次見到咨詢師都主動的跑過來打招呼，咨詢的近期目標(biāo)基本已經(jīng)達(dá)到，咨詢過程完整。說明適應(yīng)不良引起的焦慮情緒基本消失，求助者的心理問題基本得到了解決。參考文獻(xiàn)：（1）郭念鋒心理咨詢師（基礎(chǔ)知識）北京：民族出版社，2005年8月第1版。（2）郭念鋒心理咨詢師（二級）北京：民族出版社，2005年8月第1版。（3）郭念鋒心理咨詢師（三級）北京：民族出版社，2005年8月第1版。（4）錢銘怡.心理咨詢與心

18、理治療北京：北京大學(xué)出版社，1994年5月第一版，2002年7月第11次印刷。（5）傅安球.實(shí)用心理異常診斷矯治手冊上海：上海世紀(jì)出版集團(tuán)、上海教育出版社出版發(fā)行，2001年5月第1版。一例小學(xué)生一般心理問題的咨詢案例報告摘要：*是一例因家庭教育方式不對而導(dǎo)致求助者產(chǎn)生不良的情緒和行為的案例報告。求助者張某是一名六年級的男生，因從小缺少父母的關(guān)愛，上學(xué)期間父母對其不正確的情緒和行為沒有采取正確的引導(dǎo)，而是用簡單、粗暴的打罵方式來解決問題。導(dǎo)致求助者形成情緒暴躁，品行不良、學(xué)習(xí)成績糟糕的現(xiàn)狀。咨詢師在和求助者商議后根據(jù)其個性心理特征和情緒、行為問題的特點(diǎn)，采用了陽性強(qiáng)化法對其進(jìn)行干預(yù)，經(jīng)過6次咨

19、詢，求助者情緒和行為有一定的好轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)成績有所提高，取得了比較好的咨詢效果。關(guān)鍵字：一般心理問題陽性強(qiáng)化法一、來訪者一般情況張某，男性，12歲，管城區(qū)某小學(xué)六年級，體態(tài)適中。二、主訴與個人陳述：（一）來訪者要求咨詢的問題：對學(xué)習(xí)失去興趣，成績不佳，與父母、老師，同學(xué)關(guān)系緊張，時間近一個多月。（二）個人陳述：他從小就覺得父母對自己不好，與母親的關(guān)系不夠親密，經(jīng)常被罵，如果他犯了錯，父親不分青紅皂白就是一頓暴打，即使是不小心的也是同樣對待。有一次，他和一只小貓做游戲，可是貓不小心打破了一個碗，父親剛好回來，不由分說就是一耳光，他暗自哭了一小時，當(dāng)時覺得父親根本不愛他，對他的只是打罵。到了六年級時，

20、姑父做了自己的監(jiān)護(hù)人時，感覺就象是到了地獄。姑父比父親更暴躁，下手更狠，如果口頭上稍有頂撞，等來就是更猛烈的一頓暴打。其次在姑父家感受不到家的溫暖，感到姑父和姑母根本不愛自己，比如他有次放學(xué)回家口渴，又發(fā)現(xiàn)沒有湯喝，就請求姑母煮一碗湯，可是姑母理都不理，還說沒有配料。可是等到姑父一回家，她卻主動問要不要煮湯，當(dāng)時他覺得整個世界都拋棄了他，沒有一個人可以讓他覺得到是會愛他的。所以在學(xué)校里他也是這樣看待同學(xué)和老師，誰如果對他不好，他的反應(yīng)方式就是武力解決。雖然有時他也想改變，可是他知道沒有一個人會相信他會變好，以到現(xiàn)在就出現(xiàn)了這樣的情況。三、咨詢師觀察及他人反映：（一）咨詢師觀察：來訪者談吐自然，

21、表情一副無所謂的樣子，但講到傷心動情時會激動，甚至流下眼淚。（二）家長反映：在家不服從管理，并且脾氣暴躁，在家族中只怕姑父，對他的話言聽計從，不敢有絲毫的反對。（三）老師反映：在校不愿學(xué)習(xí)，對老師經(jīng)常頂撞，對同學(xué)動手動腳，家長到校告狀，要求嚴(yán)歷處理。四、來訪者背景資料（一）個人成長史：求助者從小到大與父母的關(guān)系緊張，父母對于孩子的不良行為和習(xí)慣唯一的教育方式就是打和罵。到了六年級父母由于生意繁忙，沒有時間管教，就托付給姑父監(jiān)護(hù)。他的姑父是一個性格非常暴躁、教育方式簡單的人，打罵下跪是家常便飯，而且程度是非常劇烈，輕則拳打腳踢，重則是木棍。張某在學(xué)校的表現(xiàn)是：學(xué)習(xí)不認(rèn)真，成績在班級倒數(shù)第一，脾氣

22、暴躁，與同學(xué)話不投機(jī)就是拳腳相加。（二）目前現(xiàn)狀：1、精神狀態(tài)：感知覺尚可，思維邏輯正常，對母親和老師很反感，情緒易激動。2、身體狀態(tài)：近期無重大疾病，無軀體異常感覺。3、社會功能狀態(tài)：能按時上學(xué)、放學(xué)，但不愿意完成作業(yè)，與同學(xué)關(guān)系緊張。五、咨詢問題的歸類或診斷（一）診斷依據(jù)：1、根據(jù)張某的臨床資料，綜合其他相關(guān)因素，家族中無精神病史，本人無重大疾病史，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)行為。根據(jù)精神活動正常與異常的三原則判斷：張某的心理活動在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致，符合統(tǒng)一性原則；各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致；其個性相對穩(wěn)定，沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀，可排除張某有重性精神病。張某的

23、心理問題屬于心理咨詢的正常范圍，是屬于學(xué)生行為障礙中的一種，2、對照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)生的原因主要是父母和姑父的家庭教育方式簡單、粗暴。家庭的長久打罵導(dǎo)致張某的暴躁性格。他把父母教育方式遷移到學(xué)校，用同樣方法對待同學(xué)，加上老師對其不夠關(guān)心，使不良情緒和行為的形成。（二）根據(jù)以上依據(jù)診斷為：一般心理問題。（三）鑒別診斷:1、與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病三原則，該求助者知情意相統(tǒng)一，對癥狀有自知力，有主動求醫(yī)行為，無典型意義的特異行為，無邏輯思維混亂，無幻覺、妄想等精神病癥狀，因此根據(jù)郭念峰教授的病與非病三原則來判斷，該求助者可以排除精神病。2、與嚴(yán)重心理問題相鑒別：嚴(yán)重心理問題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，反應(yīng)已

24、經(jīng)泛化，社會功能造成嚴(yán)重影響，病程大于2個月。而該求助者的心理問題并不嚴(yán)重，反應(yīng)僅一個多月，內(nèi)容反應(yīng)只對有關(guān)的人員，尚未泛化，情緒反應(yīng)可以理解，沒有對社會功能造成嚴(yán)重影響，所以排除嚴(yán)重心理問題。3、與品行障礙相鑒別：有某種持續(xù)的具有異常攻擊性或反抗性的行為模式，如過分好斗或霸道、偷竊、殘忍、故意破壞、反復(fù)撒謊、逃學(xué)或離家出走。上述行為存在6個月以上，才考慮本診斷。而該求助者出現(xiàn)的行為，是可以理解的，基本屬于正常范圍，嚴(yán)重程度遠(yuǎn)未達(dá)到。故可以排除品行障礙。六、咨詢師對問題的歸因分析（一）生物因素：處于青春早期的“心理動蕩時期”（二）社會因素：主要是父母和姑父的家庭教育方式簡單、粗暴。家庭的長久打罵導(dǎo)致張某的暴躁性格，使孩子的心情長期受壓抑。加上老師對其不夠關(guān)心，使不良情緒和行為的形成。（三）心理行為方面的認(rèn)知因素：求助者的心理問題主要表現(xiàn)：他為了發(fā)泄長期壓抑的心情，從而把自己的不愉快遷怒于同學(xué)，讓家長老師同學(xué)也沒好日子過?？吹剿麄冎薄⑸鷼獾臉幼?，求助者真是覺得太高興了。因此，治療的著眼點(diǎn)是探尋并糾正導(dǎo)致不良行為和情緒的觀念的認(rèn)