腸梗阻健康教育指導(dǎo).doc

1、精品文檔腸梗阻健康教育指導(dǎo)一、介紹疾病知識(shí)腸梗阻是指由多種原因引起的腸內(nèi)容物不能順利通過(guò)腸腔。主要是由于腸腔堵塞、腸管受壓、腸壁病變或腸管痙攣、腸麻痹所致。病人以腹痛、腹脹、嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便為主要癥狀。應(yīng)及時(shí)治療，解除梗阻原因，必要時(shí)做手術(shù)，為使病人早日康復(fù)，宜做好下述知識(shí)宣教。二、術(shù)前知識(shí)宣教1. 消除緊張、恐懼的心理壓力，積極配合醫(yī)務(wù)人員的各種治療和護(hù)理。對(duì)需手術(shù)治療的病人更要給予心理安慰和手術(shù)效果等各方面解釋?zhuān)瑴p少病人不必要的憂慮，及時(shí)接受手術(shù)。2. 急性期和需手術(shù)者要禁食。 保守治療者待癥狀緩解后可進(jìn)少量溫開(kāi)水或流質(zhì)，忌食易產(chǎn)氣的甜食、牛奶等。隨病情好轉(zhuǎn)逐漸進(jìn)半流質(zhì)、普食。3.

2、病人血壓平穩(wěn)時(shí)，取半臥位，有利于腹腔內(nèi)積液引流，使腹腔內(nèi)炎性滲出液流至盆腔，預(yù)防膈下膿腫；并能使腹肌放松，橫膈下降，有利于呼吸。4. 胃腸減壓注意事項(xiàng)：（ 1） 積極配合醫(yī)務(wù)人員放置胃管，吸出胃腸內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，減少腸內(nèi)細(xì)菌數(shù)量和毒素吸收。（ 2） 妥善固定胃管，防止脫出，保持有效的負(fù)壓吸引，注意胃液的量及顏色的變化。如發(fā)現(xiàn)血性液體，應(yīng)及時(shí)反映，嚴(yán)防腸絞窄的發(fā)生。（ 3） 胃管內(nèi)注藥前，要先抽吸胃液再灌藥，避免過(guò)量引起不適。灌完后需夾管 1-2 小時(shí)，防止藥液反流，影響藥效，勿隨意松動(dòng)關(guān)閉開(kāi)關(guān)。5. 保持口腔清潔，堅(jiān)持漱口 2 次 / 日，嘔吐病人每次吐后要用冷開(kāi)水漱口。因禁食后，口

3、腔內(nèi)分泌物減少，細(xì)菌入侵繁殖，易發(fā)生口腔炎、腮腺炎等。6. 腹痛、腹脹時(shí)，勿使用熱敷，避免引起炎癥擴(kuò)散。三、術(shù)后知識(shí)宣教1. 飲食：待胃腸功能恢復(fù)，肛門(mén)排氣后可進(jìn)食溫流質(zhì)，宜少食多餐，因此時(shí)腸道功能尚未完全恢復(fù)。病情好轉(zhuǎn)漸進(jìn)易消化、含纖維素豐富的食物。如行腸切除者，進(jìn)食時(shí)間應(yīng)在肛門(mén)排氣 1-2 天后開(kāi)始進(jìn)食流質(zhì)。2. 體位：常規(guī)給氧，保暖，防止誤吸， 麻醉 清醒后 4-6 小時(shí) ( 生命體征平穩(wěn) ) 后給予半臥位。.精品文檔3. 術(shù)后治療：禁食期間應(yīng)給予補(bǔ)液，保持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。行單純粘連松解術(shù)者， 術(shù)后 1 2 天可給予新斯的明肌內(nèi)注射，協(xié)助腸蠕動(dòng)恢復(fù)。若術(shù)后 3-4 天腸功能尚未恢復(fù)時(shí)，可行溫鹽水灌腸或甘油保留灌腸。4. 活動(dòng)：開(kāi)腹術(shù)后的早期活動(dòng)十分重要，有利于機(jī)體和胃腸道功能的恢復(fù)。如病情平穩(wěn)，術(shù)后 24 小時(shí)即可開(kāi)始床上活動(dòng)， 12 24 小時(shí)后下床活動(dòng)。5. 腹帶包扎：小兒腹腔容量相對(duì)較小，且腹壁薄弱，術(shù)后常規(guī)行腹帶包扎，以防傷口裂開(kāi)，應(yīng)注意腹帶的松緊度，以免影響小兒的呼吸。6. 病情觀察： 術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征， 腹部有無(wú)脹痛及嘔吐， 白細(xì)胞計(jì)數(shù)有無(wú)增高及持續(xù)發(fā)熱， 腹壁切口有無(wú)紅腫及流出糞臭味液體， 若有病情變化應(yīng)及時(shí) 處理 ，以防腹腔內(nèi)感染或腸瘺等并發(fā)癥的發(fā)生。四、出院指導(dǎo)1.出院后應(yīng)注意飲