中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)婦科學(xué)習(xí)總結(jié)

1、中醫(yī)婦科學(xué)第一單元月經(jīng)病一、月經(jīng)先期：1氣虛證：1）脾氣虛證：補(bǔ)脾益氣 攝血調(diào)經(jīng)-補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯2）腎氣虛證：補(bǔ)腎益氣 固沖調(diào)經(jīng)一固陰煎或歸腎丸2血熱型：1）陽盛血熱型：清熱涼血調(diào)經(jīng)-清經(jīng)散2）陰虛血熱型：養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)-兩地湯3）肝郁化熱證：疏肝清熱 涼血調(diào)經(jīng)-丹梔逍遙散清經(jīng)散：丹皮地骨皮白芍熟地青蒿黃柏茯苓兩地湯：生地地骨皮玄參麥冬阿膠白芍二、月經(jīng)后期：1腎虛型：補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)一當(dāng)歸地黃飲2血虛型：補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)-大補(bǔ)元煎3血寒證：虛寒型：扶陽祛寒調(diào)經(jīng)-溫經(jīng)湯金匱或艾附暖宮丸實(shí)寒型：溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)-溫經(jīng)湯婦人大全良方4氣滯型：理氣行滯調(diào)經(jīng)-烏藥湯大補(bǔ)元煎：人參 山藥 熟地 杜仲 當(dāng)歸 山茱萸

2、枸杞 炙甘草溫經(jīng)湯（婦人大全良方）：當(dāng)歸川芎芍藥桂心丹皮莪術(shù)人參甘草牛膝三、月經(jīng)先后無定期 1肝郁型：疏肝理氣調(diào)經(jīng)-逍遙散2腎虛型：補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)固陰煎3肝郁腎虛：補(bǔ)腎疏肝調(diào)經(jīng)-定經(jīng)湯四、月經(jīng)過多：1氣虛型：補(bǔ)氣攝血固沖-舉元煎或安沖湯2血熱型：清熱涼血 固沖止血-保陰煎加地榆、茜草3血瘀型：活血化瘀止血-失笑散加益母草、茜草、三七舉元煎：人參黃芪白術(shù)升麻炙甘草保陰煎：生地熟地黃芩黃柏白芍山藥續(xù)斷甘草五、月經(jīng)過少：1腎虛型：補(bǔ)腎益精 養(yǎng)血調(diào)經(jīng)一歸腎丸或當(dāng)歸地黃引2血虛型：養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)-滋血湯或小營煎3血瘀型：活血化瘀調(diào)經(jīng)-桃紅四物湯或通瘀煎4痰濕型：化痰燥濕調(diào)經(jīng)-蒼附導(dǎo)痰丸或二陳加芎歸湯歸腎丸：菟絲

3、子杜仲枸杞山茱萸當(dāng)歸熟地芍藥茯苓 蒼附導(dǎo)痰丸：茯苓法半夏陳皮甘草蒼術(shù)香附膽南星枳殼神曲六、經(jīng)期延長: 1氣虛型：補(bǔ)氣攝血 固沖調(diào)經(jīng)-舉元煎+阿膠、艾葉、烏賊骨2虛熱型：養(yǎng)陰清熱止血-兩地湯合二至丸或固經(jīng)丸3血瘀型：活血祛瘀止血-桃紅四物湯合失笑散加味七、經(jīng)間期出血：1腎陰虛型：滋腎養(yǎng)陰 固沖止血一兩地湯合二至丸或加減一陰煎3濕熱型：清利濕熱 固沖止血-清肝止淋湯4血瘀型：化瘀止血-逐瘀止血湯八、崩漏：1脾虛證：補(bǔ)氣攝血 固沖止崩一固本止崩湯或固沖湯2腎虛證：腎氣虛補(bǔ)腎益氣 固沖止血-加減蓯蓉菟絲子丸加減腎陽虛：溫腎益氣固沖止血一右歸丸+黨參黃芪田七腎陰虛：滋腎益陰固沖止血-左歸丸合二至丸3血熱

4、證：虛熱證：養(yǎng)陰清熱固沖止血一上下相資湯實(shí)熱證：清熱涼血固沖止血一清熱固經(jīng)湯4血瘀證：活血化瘀 固沖止血-逐瘀止血湯或?qū)④姅仃P(guān)湯 崩漏治療原則：急則治其標(biāo) 緩則治其本 治崩三法：塞流 澄源 復(fù)舊清熱固經(jīng)湯：黃芩焦梔子生地地骨皮地榆生藕節(jié)阿膠龜甲牡蠣生甘草陳棕炭固本止崩湯：人參 黃芪 白術(shù) 熟地 當(dāng)歸 黑炭九、閉經(jīng): 1氣血虛弱：益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)-人參養(yǎng)榮湯2腎氣虧損：補(bǔ)腎益氣 調(diào)理沖任-加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿3陰虛血燥：養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)-加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子4氣滯血瘀：理氣活血 祛瘀通經(jīng)-血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯5痰濕阻滯：健脾燥濕化痰 活血通經(jīng)-四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸十、痛經(jīng):1氣滯血瘀型：

5、理氣行滯化瘀止痛-膈下逐瘀湯2寒凝血瘀型：溫經(jīng)散寒化瘀止痛-少腹瘀湯湯或溫經(jīng)散寒湯3濕熱蘊(yùn)結(jié)型：清熱除濕化瘀止痛-清熱調(diào)血湯加車前子、意仁4氣血虛弱型：益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)止痛-圣愈湯或黃芪建中湯5腎氣虧損型：補(bǔ)腎益精養(yǎng)血止痛-益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯少腹逐瘀湯：小茴香干姜延胡索沒藥當(dāng)歸川芎官桂赤芍蒲黃五靈脂清熱調(diào)經(jīng)湯：牡丹皮 黃連 生地 當(dāng)歸 白芍 川芎 紅花 桃仁 延胡索莪術(shù)香附十一、經(jīng)行乳房脹痛：1肝氣郁結(jié)：疏肝理氣 和胃通絡(luò)-逍遙散加麥芽、青皮、雞內(nèi)金2肝腎虧虛：滋腎養(yǎng)肝 和胃通絡(luò)-一貫煎或滋水清肝飲加麥芽十二、經(jīng)行頭痛: 1肝火證：清熱平肝熄風(fēng)-羚角鉤藤湯2血瘀證：化瘀通絡(luò)-通竅活血湯3血虛證：養(yǎng)

6、血益氣-八珍湯加首烏、蔓荊子十三、經(jīng)行感冒：1風(fēng)寒：解表散寒 和血調(diào)經(jīng)-荊穗四物湯2風(fēng)熱：疏風(fēng)清熱 和血調(diào)經(jīng)-桑菊飲3邪入少陽：和解表里一小柴胡湯十四、經(jīng)行身痛:1血虛：養(yǎng)血益氣柔筋止痛-當(dāng)歸補(bǔ)血湯加白芍、雞血藤、丹參、2血瘀：活血通絡(luò)益氣散寒止痛-趁痛散十五、經(jīng)行泄瀉:1脾虛：健脾滲濕理氣調(diào)經(jīng)參苓白術(shù)散2腎虛：溫陽補(bǔ)腎健脾止瀉健固湯合四神丸十六、經(jīng)行浮腫：1脾腎陽虛：溫腎化氣 健脾利水腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯 2氣滯血瘀：理氣行滯 養(yǎng)血調(diào)經(jīng)-八物湯加澤瀉、益母草十七、經(jīng)行吐衄: 1肝經(jīng)郁火：清肝調(diào)經(jīng)-清肝引經(jīng)湯2肺腎陰虛：滋陰養(yǎng)肺順經(jīng)湯加牛膝或加味麥門冬湯順經(jīng)湯：當(dāng)歸熟地沙參白芍茯苓黑荊芥丹皮十八

7、、絕經(jīng)前后諸癥：1腎陰虛：滋養(yǎng)腎陰 佐以潛陽一左歸丸合二至丸加制首烏、龜甲2腎陽虛：溫腎扶陽一右歸丸3腎陰陽俱虛：陰陽雙補(bǔ)一二仙湯合二至丸加菟絲子、 何首烏、龍骨、二仙湯：仙茅仙靈脾巴戟天當(dāng)歸鹽知母鹽黃柏十九、經(jīng)斷復(fù)來：1脾虛肝郁證：健脾調(diào)肝 安沖止血-安老湯2腎陰虛證：滋陰清熱 止血涼血知柏地黃丸加阿膠、龜甲3濕熱下注：清熱利濕 止血涼血-易黃湯4濕毒瘀結(jié)：利濕解毒 化瘀散結(jié)-萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸第二單元帶下病一、帶下過多：1脾虛證：健脾益氣 升陽除濕-完帶湯2腎陽虛：溫腎培元 固澀止帶一內(nèi)補(bǔ)丸3陰虛夾濕：滋腎益陰 清熱利濕-知柏地黃丸4熱毒蘊(yùn)結(jié)：清熱解毒-五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚腥

8、草、 5濕熱下注：清利濕熱 佐以解毒殺蟲-止帶方止帶湯：豬苓茯苓車前子澤瀉茵陳赤芍丹皮黃柏梔子牛膝、帶下過少:1肝腎虧損：滋補(bǔ)肝腎養(yǎng)精益血-左歸丸加知母、肉蓯蓉、紫河車2血枯瘀阻：補(bǔ)血益精活血化瘀-小營煎加丹參、桃仁、牛膝第二單兀妊娠病一、妊娠惡阻：1脾胃虛弱：健脾和胃降逆止嘔-香砂六君子湯2肝胃不和：清肝和胃降逆止嘔-橘皮竹茹湯或蘇葉黃連湯二、妊娠腹痛：1血虛：養(yǎng)血安胎止痛-當(dāng)歸芍藥散2氣滯：疏肝解郁 養(yǎng)血安胎-逍遙散3虛寒：暖宮止痛 養(yǎng)血安胎-膠艾湯4血瘀：養(yǎng)血活血 補(bǔ)腎安胎-桂枝茯苓丸合壽胎丸三、異位妊娠：治療以手術(shù)為主宮外孕僅指子宮以外的妊娠，不包括宮頸妊娠及子宮殘角妊娠四、胎漏、胎動(dòng)

9、不安: 1腎虛：補(bǔ)腎健脾 益氣安胎-壽胎丸或滋腎育胎丸2血熱：清熱涼血 養(yǎng)血安胎-保陰煎或安胎飲或當(dāng)歸散3氣血虛弱：補(bǔ)氣養(yǎng)血 固腎安胎-胎元飲4血瘀：活血消癥 補(bǔ)腎安胎-桂枝茯苓丸合壽胎丸壽胎丸：菟絲子桑寄生續(xù)斷阿膠胎元飲：人參 白術(shù) 炙甘草 當(dāng)歸 白芍 熟地 杜仲 陳皮五、滑胎：1腎虛：1）腎氣不足：補(bǔ)腎健脾 調(diào)理沖任-補(bǔ)腎固沖丸2）腎陽虧損：溫補(bǔ)腎陽 固沖安胎一腎氣丸3）腎精虧損：補(bǔ)腎填精 固沖安胎育陰湯2氣血兩虛：益氣養(yǎng)血 固沖安胎-泰山磐石散3血瘀：祛瘀消癥 固沖安胎-桂枝茯苓丸合壽胎丸六、子腫：1脾虛：健脾行氣白術(shù)散2腎虛：補(bǔ)腎溫陽 化氣行水-真武湯3氣滯：理氣行滯、除濕消腫-天仙藤

10、散或正氣天香散天仙藤散：天仙藤香附陳皮甘草烏藥生姜紫蘇葉木瓜七、墮胎、小產(chǎn) 1墮胎：妊娠12周內(nèi)胚胎自然隕墮者2小產(chǎn)：妊娠12 28周內(nèi) 胎兒已成形而自然隕墮者 亦稱半產(chǎn)3懷孕一月不知其已受孕而隕墮者稱為暗產(chǎn)八、胎萎不長妊娠四五個(gè)月后，孕婦腹形與子宮增大明顯小于妊娠月份， 胎兒存活 而生長緩慢者，稱為胎萎不長。九、子滿1妊娠五六個(gè)月后出現(xiàn)腹大異常，胸膈滿悶，甚則遍身俱腫，喘息不 得臥者稱為子滿。治療使用鯉魚湯。2鯉魚湯：鯉魚 白術(shù) 白芍 當(dāng)歸 茯苓 生姜 橘紅 黃芪 桑白皮十、子淋：妊娠期間出現(xiàn)尿頻、尿急、淋瀝澀痛等癥，稱妊娠小便淋 痛，或妊娠小便難，俗稱子淋。1陰虛津虧：滋陰清熱 潤燥通淋-

11、知柏地黃湯2心火偏亢：清心瀉火 潤燥通淋-導(dǎo)赤散加玄參、麥冬3濕熱下注：清熱利濕 潤燥通淋-加味五淋散十一、妊娠小便不通：妊娠期間，小便不通，甚至小腹脹急疼痛，心 煩不得臥，稱為妊娠小便不通，古稱轉(zhuǎn)胞或胞轉(zhuǎn)。第四單元 產(chǎn)后病產(chǎn)后三沖-沖心、沖胃、沖肺產(chǎn)后三病-痙、郁冒、大便難產(chǎn)后三急-嘔吐、盜汗、泄瀉一、產(chǎn)后血暈：1血虛氣脫：益氣固脫-清魂散或獨(dú)參湯2血瘀氣逆：活血逐瘀-奪命散產(chǎn)后發(fā)熱:1感染邪毒：清熱解毒 涼血化瘀-五味消毒飲合失笑散2外感：養(yǎng)血祛風(fēng)疏解表邪-荊穗四物湯或參蘇飲3血虛：補(bǔ)血益氣合營退熱-補(bǔ)中益氣湯加地骨皮4血瘀：活血化瘀合營退熱-生化湯三、產(chǎn)后腹痛：1氣血兩虛：補(bǔ)血益氣 緩急

12、止痛-腸寧湯2瘀滯子宮：活血化瘀 溫經(jīng)止痛-生化湯加益母草四、產(chǎn)后身痛:1血虛：養(yǎng)血益氣溫經(jīng)通絡(luò)-黃芪桂枝五物湯2風(fēng)寒：養(yǎng)血祛風(fēng)散寒除濕-獨(dú)活寄生湯或趁痛散3血瘀：養(yǎng)血活血化瘀祛濕-身痛逐瘀湯合生化湯4腎虛：補(bǔ)腎養(yǎng)血強(qiáng)腰壯骨-養(yǎng)榮壯腎湯加秦艽、熟地五、產(chǎn)后惡露不絕: 1氣虛：補(bǔ)氣攝血固沖-補(bǔ)中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草2血熱：養(yǎng)陰清熱止血-保陰煎3血瘀：活血化瘀止血-生化湯六、缺乳：1氣血虛弱：補(bǔ)氣養(yǎng)血 佐以通乳-通乳丹2肝郁氣滯：疏肝解郁 通絡(luò)下乳-下乳涌泉散3痰濕阻滯：健脾化痰通乳-蒼附導(dǎo)痰丸合漏蘆散第五單元婦科雜病一、癥瘕：1氣滯血瘀：行氣活血化瘀消癥-香棱丸或大黃庶蟲丸2痰濕瘀結(jié)：化痰

13、除濕活血消癥-蒼附導(dǎo)痰湯合桂枝茯苓丸3濕熱瘀阻：清利濕熱化瘀消癥-大黃牡丹湯加木通、茯令4腎虛血瘀：補(bǔ)腎活血消癥散結(jié)-補(bǔ)腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯二、急性盆腔炎：急性盆腔炎1熱毒熾盛：清熱解毒 利濕排膿-五味消毒飲合大黃牡丹湯2濕熱瘀結(jié)：清熱利濕 化瘀止痛-仙方活命飲+苡仁、冬瓜仁慢性盆腔炎1濕熱瘀結(jié)：清熱利濕化瘀止痛-銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散+丹參、冬青2氣滯血瘀：活血化瘀理氣止痛-膈下逐瘀湯3寒濕瘀結(jié)：驅(qū)寒除濕活血化瘀-少腹逐瘀湯4氣虛血瘀：益氣健脾化瘀散結(jié)-理沖湯1腎虛：腎氣虛證：補(bǔ)腎益氣溫養(yǎng)沖任-毓麟珠腎陽虛證：溫腎暖宮調(diào)補(bǔ)沖任-溫胞飲或右歸丸腎陰虛證：滋腎養(yǎng)血調(diào)補(bǔ)沖任-養(yǎng)精種玉湯2肝氣郁結(jié):疏肝解郁理血調(diào)經(jīng)-百靈調(diào)肝湯或開郁種玉