灌腸操作流程

1、灌腸操作流程灌腸操作流程及要點(diǎn)（2011年版）操作步驟大量不保留灌腸保留灌腸要點(diǎn)說(shuō)明方托盤(pán)、一次性灌灌腸溶液：10%水合大量不保留灌腸：灌腸前囑患腸袋、量杯（內(nèi)盛氯醛、2磧連素者先去去排0.1-0.2%肥皂水溶液不尿，這樣可500ml）、一次性尿墊、超過(guò)200ml以減輕灌腸1、用物準(zhǔn)紗布兩塊、衛(wèi)生紙三其他同時(shí)的腹脹備塊、剪刀、水溫計(jì)、大量不保留灌腸。感；醫(yī)用凡士林、清潔手備墊高保留灌腸：灌腸前囑患套、彎盤(pán)、臨時(shí)醫(yī)囑患者臀部的支撐物；者先排便，本、筆、手消毒液、患者已使腸道清生活垃圾桶、污染垃排便。潔，以利于圾桶、患者床旁備有 輸液架（臥床患者備 便盆）、囑患者自備衛(wèi) 生紙2塊?；颊咭雅?尿。藥

2、物吸收。2、操作者 洗手操作者洗手，按照六步洗手法洗手。取適量 手消毒液于掌心：1、掌心相對(duì)，手指并攏相 互搓擦；2、手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交 換進(jìn)行；3、掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互 搓擦；4、一手握另一手拇指相互搓擦，交換 進(jìn)行；5、彎曲各手指關(guān)節(jié)在另一手掌心，旋 轉(zhuǎn)搓擦，父換進(jìn)行；6、將一手五指指尖并攏 在對(duì)側(cè)掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行。洗手時(shí)間不注意洗手上不可過(guò)肩，下不可 低于腰部，特別注意指尖與指縫 搓擦應(yīng)到位，第步的洗手過(guò) 程中，應(yīng)注意拇指與小指的回收。少于15s，戴口罩。3、檢查用物檢查一次性物品的名稱(chēng)、 規(guī)格、有效期、包 裝是否完好、擠壓有無(wú)漏氣。（讀出有效期）物品擺放應(yīng)有序，

3、清楚了解物 品名稱(chēng)、規(guī)格及有效期的顯示位 置，可減少檢杳時(shí)多余動(dòng)作。4、備凡士 林紗布、 量杯內(nèi)配 置溶液， 水溫計(jì)測(cè) 量溫度量杯內(nèi)配置溶液，水 溫計(jì)測(cè)量溫度（溫度 為39-41 C）o檢查凡 士林的有效期，取適 量潤(rùn)滑劑，備好凡士 林紗布。取適量潤(rùn)滑劑，備好凡 士林紗布，水溫計(jì)測(cè)量 溫度（溫度為39-41C） o取適量醫(yī)用凡士林，潤(rùn)滑肛管 前端，減少摩擦，減輕疼痛； 使用水溫計(jì)時(shí)，應(yīng)置于量杯中 央測(cè)量，讀數(shù)值時(shí)可傾斜 5 C;灌腸液溫度39-41度。5、推車(chē)至 患者床旁與床頭呈“八”字型，距離約40 50厘米。注意推車(chē)禮儀，雙手不可觸碰 治療車(chē)水平面。6、查對(duì)床查對(duì)：床號(hào)、姓名。注意查對(duì)順序

4、：本一卡一本。頭卡7、與患者 溝通，評(píng) 估患者情 況，取得 患者合作 1床，張濤，您好！ 我是護(hù)士 xxx,明天您 就要手術(shù)了，為了保 證手術(shù)的安全和順 利，根據(jù)醫(yī)囑，需要 為您灌腸。給您灌注 的溶液是肥皂水 500ml,它的作用是清 潔腸道，減少手術(shù)感 染的危險(xiǎn)。在灌腸過(guò) 程中會(huì)有些腹脹，請(qǐng) 您配合我做張口深呼 吸，好嗎？ 1床，張濤，您好！ 我是護(hù)士 xxx,根據(jù)你 的病情，醫(yī)囑，需要為 您灌腸，給您灌注的溶 液是2%黃連素100ml, 它的作用是腸道抗感 染。在灌腸過(guò)程中會(huì)有 些腹脹，請(qǐng)您配合我做 張口深呼吸，好嗎？語(yǔ)言流暢、語(yǔ)氣親切、適中； 行動(dòng)不便的患者，應(yīng)協(xié)助患者 排便；保留灌腸時(shí)

5、，囑患者先排便， 以使腸道清潔，便于藥物吸收。關(guān)閉門(mén) 窗、遮擋 患者（如有家屬陪同需與患者家屬溝通）張濤家 屬您好，請(qǐng)您在門(mén)外稍等好嗎？謝謝配合。 關(guān) 閉門(mén)窗、遮擋患者。病房?jī)?nèi)，如有其他患者家屬， 應(yīng)勸其回避。9、備輸液架備好輸液架，將灌腸袋掛于輸液架上，關(guān)閉 開(kāi)關(guān)，將灌腸液倒入灌腸袋內(nèi)。（包裝袋掛于 輸液架另一端備用）將溶液倒至500ml （保留灌腸溶 液不超過(guò)200ml），灌腸袋前端 置于包裝袋內(nèi)，防止液體滴下， 污染地面。張濤，請(qǐng)您放松，背 向我側(cè)躺，我協(xié)助您把 褲子脫下到膝部。根據(jù) 患者腸道的病變部位 選擇臥位，此患者為左 側(cè)臥位，將枕頭移向操 作者側(cè)，協(xié)助患者移向 操作者側(cè)，解開(kāi)褲帶

6、， 將患者雙上肢交叉放 于胸前（右上肢在上）， 再將靠近操作者一側(cè) 的患者下肢移至對(duì)側(cè) 肢體上，一手放在患者 肩下，另一手放在臀 下，將患者翻至左側(cè)臥 位（或先翻肩，再翻臀張濤，我協(xié)助您擺 體位。將枕頭移向操 作者側(cè)，協(xié)助患者移 向操作者側(cè)，解開(kāi)褲 帶，將患者雙上肢交10、擺體 叉放于胸前（右上肢 位 在上），再將靠近操作者一側(cè)的患者下肢移至對(duì)側(cè)肢體上，一手 放在患者肩下，另一 手放在臀下，將患者 翻至左側(cè)臥位（或先 翻肩，再翻臀部）。行動(dòng)方便的患者，協(xié)助其翻身 即可，動(dòng)作輕柔；活動(dòng)受限的患者，應(yīng)輕抬患者, 移向操作者側(cè)；如為年老體弱、大便失禁的患 者，可采取仰臥位，兩腿分開(kāi)， 臀下墊便盆；阿

7、米巴痢疾病變多見(jiàn)于回盲 部，應(yīng)采取右側(cè)臥位，提高治 療效果；腸道疾病患者，在晚間睡眠前 灌入為宜。11、調(diào)整體位雙膝屈曲，臀部移 至床沿，褲子脫至膝 部。棉被覆蓋患者胸、 背及下肢，暴露臀部。雙膝屈曲，臀部移至 床沿，褲子脫至膝部， 臀部抬高10cm。棉被 覆蓋患者胸、背及下 肢，暴露臀部。注意為患者保暖，覆蓋到位。12、鋪一次性尿墊（請(qǐng)您輕抬臀部）墊一次性尿墊于患者臀下， 將彎盤(pán)和備用衛(wèi)生紙放在尿墊上。將尿墊鋪平整，不能起皺褶。13、置輸液架于床 旁將輸液架移至合適 位置，調(diào)節(jié)輸液架咼 度，使袋內(nèi)液面距肛門(mén)40-60cm。戴手套。用涂有凡士林的紗布 潤(rùn)滑肛管前端10cm將輸液架移至合適 位置

8、，調(diào)節(jié)輸液架咼 度，使袋內(nèi)液面距肛門(mén) 30cm以內(nèi)。戴手套。 用涂有凡士林的紗布 潤(rùn)滑肛管前端15cm大量不保留 灌腸：灌腸袋高 度過(guò)高壓力太 大，易造成腸道 痙攣；過(guò)低壓力 太小，溶液不易 流入。保留灌腸：肛 管插入要深為10-15cm，液量要少，壓力要 低，灌入速度要 慢14、肛管排氣打開(kāi)灌腸袋的開(kāi)關(guān)，排盡肛管內(nèi)的空氣，然 后夾緊。（防止氣體灌入直腸，引起腹脹不適）。注意排氣時(shí)，距彎盤(pán)5cm,勿排 在地上。15、開(kāi)始灌腸（張濤，我準(zhǔn)備給 你灌腸了，在灌腸過(guò) 程中，如果有什么不 舒服，請(qǐng)您及時(shí)告訴 我，好嗎？）護(hù)士左 手墊衛(wèi)生紙分開(kāi)臀 部，暴露肛門(mén)，囑患 者張口深呼吸，（請(qǐng)您 張口深呼吸）右

9、手將 肛管輕輕旋轉(zhuǎn)插入直 腸約7-10cm左手固定 肛管，右手勻速打開(kāi) 開(kāi)關(guān)，使液體緩緩流 入。（現(xiàn)在液體灌入得 很順利，請(qǐng)您放松， 不要緊張。）（張濤，如果您有什 么不舒服，請(qǐng)您及時(shí)告 訴我，好嗎？）護(hù)士左 手墊衛(wèi)生紙分開(kāi)臀部， 暴露肛門(mén)，囑患者張口 深呼吸，（請(qǐng)您張口深 呼吸）右手將肛管沿直 腸生理彎曲輕輕插入 直腸約10-15cm左手 固定肛管，右手勻速打 開(kāi)開(kāi)關(guān)，使液體緩緩流 入。（現(xiàn)在液體灌入得 很順利，請(qǐng)您放松，不 要緊張。）成人插入深度約7-10cm,小兒 插入 5-7.5cm，嬰兒 2.5-3.5cm 。 打開(kāi)夾子時(shí)，不應(yīng)完全打開(kāi)， 目的使患者感覺(jué)液體溫度及水流 入腸道的適應(yīng)。

10、插入手法：右手距肛管口 4公分，沿直腸生理彎曲插入肛門(mén)， 勿碰觸患者臀部。16、操作 過(guò)程中密 切觀察好的，請(qǐng)您再堅(jiān)持 下。（密切觀察灌腸袋 內(nèi)液面下降情況和患者的反應(yīng)。如液面下降過(guò) 慢或停止，多由于肛管前端被阻塞，可移動(dòng)肛 管或擠壓肛管；如果患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、 出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣促，應(yīng)立即停止灌 腸，與醫(yī)生聯(lián)系，給予及時(shí)處理）液體灌入100ml左右時(shí)，可將 夾子完全打開(kāi)，老年人或兒童灌 腸時(shí)，整個(gè)過(guò)程都不應(yīng)完全打開(kāi) 夾子。如患者感覺(jué)腹脹或有便意， 可囑患者張口深呼吸放松腹部肌 肉，并降低灌腸袋的高度以減慢 流速或暫停片刻。保留灌腸時(shí)，壓力要低，灌入 速度要慢！17、拔出 肛管待灌

11、腸液將流盡時(shí)，關(guān)閉開(kāi)關(guān)與患者溝 通（張濤：我準(zhǔn)備拔出肛管了），拔除肛管 后（請(qǐng)您收緊肛門(mén)，這樣可防止藥液外流）。 護(hù)士左手按住肛門(mén)，右手取衛(wèi)生紙包裹肛管并 使其反折，緩緩拔出，擦凈肛門(mén)，整理灌腸袋 后放入垃圾筒內(nèi)。（大量不保留灌腸：如患者 需再次灌腸，可將肛管前端放入包裝袋內(nèi)，防 止灌腸液滴在床單位或地面上）拔出肛管時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，把 握好夾子勿將溶液滴在床單位或 地面。18、收拾 用物取下彎盤(pán)脫去手套，移去輸液架，取下墊巾。 （灌腸液有剩余時(shí)，收拾用物前需將液體倒入 衛(wèi)生間內(nèi)。如患者需多次不保留灌腸或臥床患 者則保留尿墊）注意垃圾分類(lèi)，彎盤(pán)放于治療 車(chē)下層19、協(xié)助 患者 取 舒適 體位協(xié)助

12、患者穿好衣褲，移回枕頭。協(xié)助患者取 舒適體位，整理床單位。20、再次洗手核對(duì)操作者再次洗手，核對(duì)后簽字，撤去屏風(fēng)， 打開(kāi)門(mén)窗。21、操作后解釋一般患者由于禁食、水及灌腸 排泄，晚夜間可能會(huì)發(fā)生低血糖 反應(yīng)，或者脫水。應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)， 報(bào)告醫(yī)生，給予相應(yīng)處置。藥物在腸內(nèi)保留時(shí)間長(zhǎng)短直接 影響治療效果，灌腸液在腸道內(nèi) 保留2h才能達(dá)到治療效果，6h 以上效果最好。張濤，這項(xiàng)操作已 經(jīng)完成了，請(qǐng)您盡量 保留溶液5-10分鐘, 這樣，可以使糞便軟 化，以利于排出。請(qǐng) 您排便后，不要沖廁 所，我們會(huì)觀察你的 排便情況，以利于我 們的評(píng)估，謝謝您的 配合。從現(xiàn)在開(kāi)始到 手術(shù)前您都不要吃任 何食物了，晚上十二

13、點(diǎn)以后，請(qǐng)您不要再 喝水了。夜間如果您 感覺(jué)頭暈、心慌、出 冷汗，請(qǐng)您及時(shí)按鈴張濤，這項(xiàng)操作已經(jīng) 完成了，請(qǐng)您采用膝胸 臥位（雙腿膝部盡量挨 近胸部，頭微低，抬高 臀部10分鐘，以利于 藥物的吸收，10鐘后 您可以臥床休息，減少 活動(dòng)，保留藥液1小時(shí) 以上。謝謝您的配合。 我把呼叫器放在您枕 邊，有事請(qǐng)按鈴，我們 也會(huì)隨時(shí)過(guò)來(lái)看您的。22、推車(chē)出病室推車(chē)出病室23、于患者家屬溝通您好，這項(xiàng)操作已 經(jīng)完成了，盡量讓他 保留5-10分鐘，這樣 可使糞便軟化，有利 于排出，我們也會(huì)隨 時(shí)過(guò)來(lái)看他的，請(qǐng)您 放心。您好，這項(xiàng)操作已經(jīng) 完成了，藥液需保留1 小時(shí)以上，以利于藥物 吸收。在藥液保留期 間，如

14、果張濤有什么不 舒服，請(qǐng)您及時(shí)通知我 們，我們也會(huì)隨時(shí)過(guò)來(lái) 看他的，請(qǐng)您放心。對(duì)于臥床患者，應(yīng)協(xié)助患者家 屬放便盆。24、記錄在臨時(shí)記錄單上記錄灌腸時(shí)間、 操作者核對(duì) 后簽名。如灌腸過(guò)程中，出現(xiàn)異常情況 應(yīng)準(zhǔn)確記錄，報(bào)告醫(yī)生，給予 的處置。隔天在體溫單上記錄灌腸后排 便次數(shù)。操作步驟大量不保留灌腸保留灌腸要點(diǎn)說(shuō)明1、用物準(zhǔn) 備方托盤(pán)、一次性灌 腸袋、量杯（內(nèi)盛0.1-0.2%肥皂水500ml）、一次性尿墊、灌腸溶液：10%水合 氯醛、2磺連素溶液不超過(guò)200ml大量不保留灌腸：灌腸前囑患者先去去排 尿，這樣可 以減輕灌腸紗布兩塊、衛(wèi)生紙三 塊、剪刀、水溫計(jì)、 醫(yī)用凡士林、清潔手 套、彎盤(pán)、臨時(shí)

15、醫(yī)囑 本、筆、手消毒液、 生活垃圾桶、污染垃 圾桶、患者床旁備有 輸液架（臥床患者備 便盆）、囑患者自備衛(wèi) 生紙2塊?；颊咭雅?尿。其他同大量不保留灌腸。備墊高患者臀部的支撐物；患者已排便。時(shí)的腹脹 感；保留灌腸：灌腸前囑患 者先排便， 使腸道清 潔，以利于 藥物吸收。2、操作者 洗手操作者洗手，按照六步洗手法洗手。取適量 手消毒液于掌心：1、掌心相對(duì)，手指并攏相注意洗手上不可過(guò)肩，下不可 低于腰部，特別注意指尖與指縫互搓擦；2、手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交 換進(jìn)行；3、掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互 搓擦；4、一手握另一手拇指相互搓擦，交換 進(jìn)行；5、彎曲各手指關(guān)節(jié)在另一手掌心，旋 轉(zhuǎn)搓擦，父

16、換進(jìn)行；6、將一手五指指尖并攏 在對(duì)側(cè)掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行。洗手時(shí)間不 少于15s，戴口罩。搓擦應(yīng)到位，第步的洗手過(guò) 程中，應(yīng)注意拇指與小指的回收。3、檢查用 物檢查一次性物品的名稱(chēng)、規(guī)格、有效期、包 裝是否完好、擠壓有無(wú)漏氣。（讀出有效期）物品擺放應(yīng)有序，清楚了解物 品名稱(chēng)、規(guī)格及有效期的顯示位 置，可減少檢杳時(shí)多余動(dòng)作。4、備凡士林紗布、 量杯內(nèi)配量杯內(nèi)配置溶液，水 溫計(jì)測(cè)量溫度（溫度 為39-41C）。檢查凡取適量潤(rùn)滑劑，備好凡 士林紗布，水溫計(jì)測(cè)量 溫度（溫度為取適量醫(yī)用凡士林，潤(rùn)滑肛管 前端，減少摩擦，減輕疼痛；使用水溫計(jì)時(shí)，應(yīng)置于量杯中置溶液， 水溫計(jì)測(cè) 量溫度士林的有效期，取適

17、 量潤(rùn)滑劑，備好凡士 林紗布。39-41 C）。央測(cè)量，讀數(shù)值時(shí)可傾斜5C；灌腸液溫度39-41度。5、推車(chē)至 患者床旁與床頭呈“八”字型，距離約40 50厘米。注意推車(chē)禮儀，雙手不可觸碰 治療車(chē)水平面。6、查對(duì)床 頭卡查對(duì)：床號(hào)、姓名。注意查對(duì)順序：本一卡一本。7、與患者 溝通，評(píng) 估患者情 況，取得 患者合作語(yǔ)言流暢、語(yǔ)氣親切、適中； 行動(dòng)不便的患者，應(yīng)協(xié)助患者 排便；保留灌腸時(shí)，囑患者先排便， 以使腸道清潔，便于藥物吸收。 1床，張濤，您好！ 我是護(hù)士 XXX,明天您 就要手術(shù)了，為了保 證手術(shù)的安全和順 利，根據(jù)醫(yī)囑，需要 為您灌腸。給您灌注 的溶液是肥皂水 500ml,它的作用是清

18、潔腸道，減少手術(shù)感 染的危險(xiǎn)。在灌腸過(guò) 程中會(huì)有些腹脹，請(qǐng) 您配合我做張口深呼 吸，好嗎？ 1床，張濤，您好！ 我是護(hù)士 XXX,根據(jù)你 的病情，醫(yī)囑，需要為 您灌腸，給您灌注的溶 液是2%黃連素100ml, 它的作用是腸道抗感 染。在灌腸過(guò)程中會(huì)有 些腹脹，請(qǐng)您配合我做 張口深呼吸，好嗎？關(guān)閉門(mén) 窗、遮擋 患者9、備輸液架（如有家屬陪同需與患者家屬溝通）張濤家 屬您好，請(qǐng)您在門(mén)外稍等好嗎？謝謝配合。 關(guān) 閉門(mén)窗、遮擋患者。病房?jī)?nèi)，如有其他患者家屬， 應(yīng)勸其回避。備好輸液架，將灌腸袋掛于輸液架上，關(guān)閉 開(kāi)關(guān)，將灌腸液倒入灌腸袋內(nèi)。（包裝袋掛于 輸液架另一端備用）將溶液倒至500ml （保留灌腸

19、溶 液不超過(guò)200ml），灌腸袋前端 置于包裝袋內(nèi)，防止液體滴下， 污染地面。張濤，請(qǐng)您放松，背 向我側(cè)躺，我協(xié)助您把褲子脫下到膝部。根據(jù) 患者腸道的病變部位 選擇臥位，此患者為左 側(cè)臥位，將枕頭移向操 作者側(cè)，協(xié)助患者移向 操作者側(cè)，解開(kāi)褲帶， 將患者雙上肢交叉放 于胸前（右上肢在上）， 再將靠近操作者一側(cè) 的患者下肢移至對(duì)側(cè) 肢體上，一手放在患者 肩下，另一手放在臀 下，將患者翻至左側(cè)臥 位（或先翻肩，再翻臀 部）。張濤，我協(xié)助您擺 體位。將枕頭移向操 作者側(cè)，協(xié)助患者移 向操作者側(cè)，解開(kāi)褲 帶，將患者雙上肢交 10、擺體 叉放于胸前（右上肢 位 在上），再將靠近操作者一側(cè)的患者下肢移至對(duì)

20、側(cè)肢體上，一手 放在患者肩下，另一手放在臀下，將患者 翻至左側(cè)臥位（或先 翻肩，再翻臀部）。行動(dòng)方便的患者，協(xié)助其翻身 即可，動(dòng)作輕柔；活動(dòng)受限的患者，應(yīng)輕抬患者, 移向操作者側(cè)；如為年老體弱、大便失禁的患 者，可采取仰臥位，兩腿分開(kāi)， 臀下墊便盆；阿米巴痢疾病變多見(jiàn)于回盲 部，應(yīng)采取右側(cè)臥位，提高治 療效果；腸道疾病患者，在晚間睡眠前 灌入為宜。11、調(diào)整體位雙膝屈曲，臀部移 至床沿，褲子脫至膝 部。棉被覆蓋患者胸、 背及下肢，暴露臀部。雙膝屈曲，臀部移至 床沿，褲子脫至膝部， 臀部抬高10cm棉被 覆蓋患者胸、背及下 肢，暴露臀部。注意為患者保暖，覆蓋到位。12、鋪一次性尿墊（請(qǐng)您輕抬臀部

21、）墊一次性尿墊于患者臀下， 將彎盤(pán)和備用衛(wèi)生紙放在尿墊上。將尿墊鋪平整，不能起皺褶。13、置輸 液架于床 旁將輸液架移至合適 位置，調(diào)節(jié)輸液架咼 度，使袋內(nèi)液面距肛門(mén)40-60cm。戴手套。將輸液架移至合適 位置，調(diào)節(jié)輸液架咼 度，使袋內(nèi)液面距肛門(mén) 30cm以內(nèi)。戴手套。大量不保留 灌腸：灌腸袋高 度過(guò)高壓力太 大，易造成腸道 痙攣；過(guò)低壓力 太小，溶液不易 流入。保留灌腸：肛 管插入要深為10-15cm,液量要少，壓力要 低，灌入速度要 慢用涂有凡士林的紗布潤(rùn)滑肛管前端10cm。用涂有凡士林的紗布潤(rùn)滑肛管前端15cm14、肛管排氣打開(kāi)灌腸袋的開(kāi)關(guān)，排盡肛管內(nèi)的空氣，然 后夾緊。（防止氣體灌入

22、直腸，引起腹脹不適）。注意排氣時(shí)，距彎盤(pán)5cm勿排 在地上。15、開(kāi)始灌腸成人插入深度約7-10cm，小兒插入 5-7.5cm，嬰兒 2.5-3.5cm。打開(kāi)夾子時(shí)，不應(yīng)完全打開(kāi)， 目的使患者感覺(jué)液體溫度及水流 入腸道的適應(yīng)。插入手法：右手距肛管口 4公 分，沿直腸生理彎曲插入肛門(mén)， 勿碰觸患者臀部。（張濤，我準(zhǔn)備給 你灌腸了，在灌腸過(guò) 程中，如果有什么不 舒服，請(qǐng)您及時(shí)告訴 我，好嗎？）護(hù)士左 手墊衛(wèi)生紙分開(kāi)臀 部，暴露肛門(mén)，囑患 者張口深呼吸，（請(qǐng)您 張口深呼吸）右手將 肛管輕輕旋轉(zhuǎn)插入直 腸約7-10cm左手固定 肛管，右手勻速扛開(kāi) 開(kāi)關(guān)，使液體緩緩流 入。（現(xiàn)在液體灌入得 很順利，請(qǐng)您

23、放松， 不要緊張。）（張濤，如果您有什 么不舒服，請(qǐng)您及時(shí)告 訴我，好嗎？）護(hù)士左 手墊衛(wèi)生紙分開(kāi)臀部， 暴露肛門(mén)，囑患者張口 深呼吸，（請(qǐng)您張口深 呼吸）右手將肛管沿直 腸生理彎曲輕輕插入 直腸約10-15cm左手 固定肛管，右手勻速打 開(kāi)開(kāi)關(guān)，使液體緩緩流 入。（現(xiàn)在液體灌入得 很順利，請(qǐng)您放松，不 要緊張。）16、操作 過(guò)程中密 切觀察液體灌入100ml左右時(shí)，可將 夾子完全打開(kāi)，老年人或兒童灌 腸時(shí)，整個(gè)過(guò)程都不應(yīng)完全打開(kāi) 夾子。如患者感覺(jué)腹脹或有便意， 可囑患者張口深呼吸放松腹部肌 肉，并降低灌腸袋的高度以減慢 流速或暫停片刻。保留灌腸時(shí)，壓力要低，灌入好的，請(qǐng)您再堅(jiān)持一下。（密切觀

24、察灌腸袋 內(nèi)液面下降情況和患者的反應(yīng)。如液面下降過(guò) 慢或停止，多由于肛管前端被阻塞，可移動(dòng)肛 管或擠壓肛管；如果患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、 出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣促，應(yīng)立即停止灌 腸，與醫(yī)生聯(lián)系，給予及時(shí)處理）速度要慢!17、拔出肛管待灌腸液將流盡時(shí)，關(guān)閉開(kāi)關(guān)與患者溝 通（張濤：我準(zhǔn)備拔出肛管了），拔除肛管 后（請(qǐng)您收緊肛門(mén)，這樣可防止藥液外流）。 護(hù)士左手按住肛門(mén)，右手取衛(wèi)生紙包裹肛管并 使其反折，緩緩拔出，擦凈肛門(mén)，整理灌腸袋 后放入垃圾筒內(nèi)。（大量不保留灌腸：如患者 需再次灌腸，可將肛管前端放入包裝袋內(nèi)，防 止灌腸液滴在床單位或地面上）拔出肛管時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，把 握好夾子勿將溶液滴在床單位或 地面。18、收拾用物取下彎盤(pán)脫去手套，移去輸液架，取下墊巾。 （灌腸液有剩余時(shí)，收拾用物前需將液體倒入 衛(wèi)生間內(nèi)。如患者需多次不保留灌腸或臥床患 者則保留尿墊）注意垃圾分類(lèi)，彎