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文檔簡介
1、如何看血脂化驗單許多老年朋友去醫(yī)院看病, 也許曾做過血脂分析檢查, 面對化驗單上的英文 代號,往往不知怎么回事?,F(xiàn)介紹有關(guān)英文代號的中文含義及臨床意義。TC(或 T-CHO)代表血漿總膽固醇, TG 代表三酰甘油, HDL-c 代表血漿 中高密度脂蛋白膽固醇, LDL-c 代表血漿中低密度脂蛋白膽固醇, ApoA1 代表 血漿中載脂蛋白 A1, ApoB 代表血漿中載脂蛋白 B?;瀱紊弦话憬o出正常值, 現(xiàn)主要談?wù)勂渑R床意義。 三酰甘油增高見于高脂 血癥、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、腎病綜合征、膽道梗阻、甲狀腺功能減 退、急性胰腺炎、糖原累積癥、原發(fā)性三酰甘油增多癥;高密度脂蛋白減少提示 易
2、患冠心病;低密度脂蛋白膽固醇增多提示易患動脈粥樣硬化; 載脂蛋白 A 和 B 可用于心腦血管疾病的風(fēng)險估計,有心腦血管疾病時 ApoA1 常明顯下降, ApoB 明顯升高。應(yīng)當(dāng)指出,高脂血癥只有經(jīng)過多次化驗方可確診,化驗前一定要禁食 10 小 時以上,季節(jié)波動、月經(jīng)周期、伴發(fā)疾病均可導(dǎo)致血脂化驗不正常,分析化驗結(jié) 果時要考慮到這些因素。老人膝痛探因膝部腫痛是影響老年人行走的主要傷痛之一,除急性損傷以外,最為常見的有:1、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生:又稱膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為膝部持續(xù)性鈍痛,或在 活動時突然劇痛,并伴有膝蓋打軟欲跌倒的滑落感, 在步行上下臺階時疼痛加重, X 線片可見脛骨棘突尖銳,關(guān)節(jié)間隙狹
3、窄,關(guān)節(jié)邊緣骨刺形成。2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:由于類風(fēng)濕侵犯關(guān)節(jié)和腱鞘滑膜,引起滑膜腫脹、肥厚 和關(guān)節(jié)積液。表現(xiàn)為晨起膝關(guān)節(jié)僵硬、疼痛,局部壓痛明顯,膝關(guān)節(jié)腫脹積水, 皮膚溫度升高, 若穿刺可抽出稍混濁淡黃色液體, 股四頭肌萎縮。 后期膝關(guān)節(jié)屈 曲攣縮,病人走路很不方便。治療不當(dāng)會致殘癱瘓。3、髕骨下脂肪墊勞損:表現(xiàn)為膝部疼痛,疼痛可放射到腘窩,甚至沿小腿 后側(cè)肌肉竄到足跟,勞累后癥狀加重。膝伸屈受限,下蹲困難?;颊卟叫袩o力且 難以持久,突然伸膝時疼痛明顯。若脂肪墊嵌于關(guān)節(jié)間隙內(nèi)會出跛行和劇痛。4、髕骨軟化癥:患者有長期過勞或外傷史。表現(xiàn)為膝部間歇性疼痛,在半 蹲位時癥狀重, 尤其上下樓梯及關(guān)節(jié)開始
4、活動時突然感到患膝不穩(wěn)及發(fā)軟。 伸膝 時按壓髕骨并轉(zhuǎn)動時感到疼痛,并出現(xiàn)摩擦音。5、陳舊性半月板損傷:走路時感到膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)或有滑落感,尤其上下樓梯 或行走高低不平的路面上更甚。 股四頭肌萎縮, 約一半患者發(fā)生關(guān)節(jié)絞鎖, 勉強(qiáng) 伸直時,患者多感疼痛明顯,稍按摩活動,聽到一記響聲,癥狀頓消。有時患者 還能感到關(guān)節(jié)內(nèi)有彈響。6、膝關(guān)節(jié)特發(fā)性骨壞死:多為老年肥胖婦女,病人常因在走路中突然膝內(nèi) 側(cè)痛來就診。臨床檢查局部腫脹,壓痛明顯,活動受限。 X 線側(cè)位片可見股骨內(nèi) 踝靠近關(guān)節(jié)面處骨質(zhì)致密,有時可見游離體。老年膝痛病人對氣候變化,十分敏感,特別在黃梅季節(jié),氣壓低,溫度高時 多數(shù)病人病情加重。 對于老年
5、人膝痛的治療, 中西醫(yī)結(jié)合治療可取得較為滿意的 效果。腦血管硬化癥的防治動脈硬化癥的病人,主要癥狀有神經(jīng)衰弱癥候群,如頭昏、頭痛、疲乏、嗜 唾、注意力不集中,四肢麻木、記憶力差等。還可以出現(xiàn)癡呆癥候群,如性格改 變、理解力低下、計算力減退、言語混亂、沉默寡言、反應(yīng)遲鈍,甚至生活不能 自理、強(qiáng)哭強(qiáng)笑等。腦動脈硬化是老年人常見疾病, 只是發(fā)生遲早、 程度輕更不同。 如果有高血 壓病,又有糖尿病及一些不良的生活習(xí)慣,比如吸煙、酗酒、喜高脂肪飲食等, 那么,腦動脈硬化就會較早發(fā)生而且較重。 盡管大多數(shù)老年人都會不同程度地存 在腦動脈硬化現(xiàn)象, 但平時注意自我保健, 注意預(yù)防的人或許就會發(fā)病晚, 病情
6、輕。一旦有了較嚴(yán)重的腦動脈硬化癥, 治療上雖然也有辦法, 但目前尚無有效良 方,此病的治療主要是改善腦血液循環(huán), 堅持體育鍛煉和適當(dāng)應(yīng)用精神藥物。 治療的著眼點在于緩解癥狀,減輕病人痛苦,延緩疾病的發(fā)展哪些病人易患中風(fēng)患有下列慢性疾病的人,容易患中風(fēng)。l、高血壓。中風(fēng)患者發(fā)病前有高血壓病史的占 60% 70%。2、心臟病。心臟病有直接促使腦中風(fēng)發(fā)生和增加腦梗塞的危險。 有心臟病 (主 要是冠心病 )者患缺血性中風(fēng)要比一般人高 5 倍。3、糖尿病。中風(fēng)是糖尿病容易引起的一種并發(fā)癥。有糖尿病史者中風(fēng)發(fā)病 率要比一般人高 21 倍。4、高血脂癥。高血脂癥是動脈粥樣硬化性心、腦血管病發(fā)生的主要因素之
7、一,又高血脂癥者患缺血性中風(fēng)要比一般人高 4 倍。5、慢性支氣管炎。慢性支氣管炎以及由它繼發(fā)引起的阻塞性肺氣腫可以造 成低血氧癥和血液流變學(xué)性質(zhì)變化,從而使中風(fēng)容易發(fā)生。此病患者中風(fēng)可能要 比一般人高 4 倍。6、頸椎病。患頸椎病時,可造成椎間孔狹窄。椎動脈受壓從而影響椎 基底動脈的血液供應(yīng),以致發(fā)生中風(fēng)。7、血液病。血液病也是發(fā)生中風(fēng)的病因之一。莫忽視老年慢性心力衰竭目前在我國,心血管病已成為威脅人體生命的第一殺手。當(dāng)老年人心臟發(fā)生 病變時,如冠心病、高血壓等,儲備力顯著降低,不能維持有效的循環(huán),使身體 各部分發(fā)生血液和體液的淤積,這肘就出現(xiàn)心力衰竭。慢性心衰與慢性支氣管炎極其相似,無論在發(fā)
8、病年齡、季節(jié)、誘因以及病程 等方面都有相似之處,典型的心力衰竭癥狀如夜間陣發(fā)性呼吸困難,舒張早期奔 馬律及交替脈等在慢性心力衰竭病例中較少發(fā)現(xiàn) ,再則慢性心衰診斷對有些重要 體癥常常容易疏漏或未引起重視 ,這也是造成優(yōu)先診斷慢支而忽視慢性心力衰竭 診斷的原因,為此在診斷上常出現(xiàn)仁者見仁,智者見智的情況。老年人慢性心衰,如對夜間咳嗽,呼吸次數(shù)、血壓,脈壓差,心音變化及吸 氣中晚期羅音等多加注意觀察 ,結(jié)合上述臨床征象和借助醫(yī)技科室檢查不難作出 診斷。慢性心衰的防治工作迫在眉睫 ,應(yīng)該引起醫(yī)務(wù)人員與老年病人的足夠重視老人易貧血現(xiàn)代工作節(jié)奏加快,生活壓力加大,使人們整日忙于工作, 雖然很牽掛父毋, 但卻沒有很多時間陪伴父母, 只能在節(jié)假日帶上一大堆水果、 補(bǔ)品回家。 買東西 時,也許大家都會想:買什么樣的補(bǔ)品送給老人最合適呢 ?選擇補(bǔ)品、保健品必須有的放矢,如果僅看廣告、包裝說明購買,而不考慮 各人的實際情況,往往會起相反的作用。對于老年人來說, 衰老是不可逆轉(zhuǎn)的自然規(guī)律, 但要度過一個健康幸福的晚 年,卻是人為可以做到的。其中最主要的就是注重老年人的常見、多發(fā)病,及時 防治。貧血是老年人常見病癥,無論多健康、多精神的老人,他 (她 )的新陳代謝 功能已開始減退,特別是造
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