醫(yī)療質(zhì)量管理小組與其崗位職責.doc

1、成都市 XXXX 康復醫(yī)院關(guān)于成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組的通知各科室：為切實加強我院醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進，提高全院醫(yī)療質(zhì)量水平，使院醫(yī)療質(zhì)量進入科學化、規(guī)范化、制度化管理的快車道，經(jīng)院委會研究決定成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導小組，組成人員名單如下：醫(yī)療質(zhì)量管理小組及其崗位職責組長： XXX副組長： XXXXXX成員： XXX XXX XXX一、醫(yī)療質(zhì)量管理小組組織；1醫(yī)療質(zhì)量管理小組在院長直接領(lǐng)導下，醫(yī)務(wù)科直接牽頭并開展工作。2成員 :由主要臨床科室負責人組成。二、醫(yī)療質(zhì)量管理小組工作其主要任務(wù)（職責）：負責醫(yī)院臨床科室、醫(yī)技科室等的質(zhì)量控制管理。3 開展全員質(zhì)量教育，努力提高全體醫(yī)護人員的質(zhì)量意識，對全

2、院醫(yī)療質(zhì)量實行目標管理，責任到人。4負責擬定和修改醫(yī)院質(zhì)量控制管理方案，定期召開全院醫(yī)療質(zhì)量控制工作會議，制定和修改各種質(zhì)量考核標準。5 在科室檢查中，按規(guī)定表格，現(xiàn)場對發(fā)現(xiàn)和存在的問題進行筆錄，并提出改正和切實可行的意見，以便下次復查和改進工作。6對執(zhí)行差及違反醫(yī)療質(zhì)量管理制度的科室或人員提出處理建議，對執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理好的科室或人進行表彰和獎勵的建議。7認真做好調(diào)查研究，做好醫(yī)療質(zhì)量分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理上存在的問題和隱患，及時加以糾正，采取行之有效的改進措施，防患于未然。三、工作形式：8 科室主任主動領(lǐng)導本科職工，在開展日常業(yè)務(wù)工作的同時，配合醫(yī)療質(zhì)量管理工作的進行，不能消極地等待，不能讓事情成堆。9每月一次或根據(jù)需要，由院長XXX 帶領(lǐng)質(zhì)量管理小組成員，組織到具體科室及部門進行現(xiàn)場指導，負責檢查落實醫(yī)院質(zhì)量管理制度的實施情況。四、具體分工：XXX 負責院內(nèi)各種培訓計劃的制定與實施以及院內(nèi)各種醫(yī)療質(zhì)量檢查標準的制定與落實。XXX 負責院內(nèi)護理質(zhì)量、 醫(yī)院感染培訓、 檢查標準的制定與實施。XXX 負責住院病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療文書質(zhì)量控制。XXX 、 XXX 分別負責康復科、婦科的醫(yī)療質(zhì)量管理。醫(yī)療質(zhì)量管理小組辦公