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文檔簡介

1、評定標準HAMA無工作用評分標準,各項癥狀的定義如下:1.焦慮心境:擔心、擔憂,感到有最壞的事將要發(fā)生,容易激惹。2.緊張:緊張感、易疲勞、不能放松,惜緒反應,易哭、顫抖、感到不安。3.害怕:害怕黑暗、陌生人、一人獨處、動物、乘車或旅行及人多的場合。4.失眠:難以人睡、易醒、睡得不深、多夢、夜驚、醒后感疲倦。5.認知功能(或稱記憶或注意障礙):注意力不能集中,記憶力差。6.抑郁心境:喪失興趣、對以往愛好缺乏快感、抑郁、早醒、晝重夜輕。7.軀體性焦慮(肌肉系統(tǒng)):肌肉酸痛、活動不靈活、肌肉抽動、肢體抽動、 牙齒打顫、聲音發(fā)抖。8.軀體性焦慮(感覺系統(tǒng)):視物模糊、發(fā)冷發(fā)熱、軟弱無力感、渾身刺痛。

2、9.心血管系統(tǒng)癥狀:心動過速、心悸、胸痛、血管跳動感、昏倒感、心搏脫漏。10.呼吸系統(tǒng)癥狀:胸悶、窒息感、嘆息、呼吸困難。11.胃腸道癥狀:吞咽困難、曖氣、消化不良、腸動感、腸鳴、腹瀉、體重 減 輕、便秘。12.生殖泌尿系統(tǒng)癥狀:尿意頻數(shù)、尿急、停經、性冷淡、早泄、陽萎。13.植物神經系統(tǒng)癥狀:口干、潮紅、蒼白、易出汗、起雞皮疙瘩、緊張性頭痛、 毛發(fā)豎起。14.會談時行為表現(xiàn):(1) 一般表現(xiàn):緊張、不能松弛、忐忑不安,咬手指、緊 緊握拳、摸弄手 帕,面肌抽動、不宇頓足、手發(fā)抖、皺眉、表情僵硬、肌張力高,嘆息 樣呼吸、面色蒼白。(2)生理表現(xiàn):呑咽、打呃,安靜時心率快,呼吸快、腱反射亢進、震顫

3、、瞳孔 放大、眼瞼跳動、易出汗、眼球突出。蚌埠市第一人民醫(yī)院漢密頓焦慮量表(HAMA)姓名 _科室 _床號 _住院號 _圈出最適合病人情況的分數(shù)注意:0無癥狀1輕微2中等3較重4嚴重1焦慮心境0 1 2342緊張0 1 2343害怕0 1 2344失眠0 1 2345認知功能0 1 2346抑郁心境0 1 2347軀體性焦慮:肌肉系統(tǒng)0 1 2348軀體性焦慮:感覺系統(tǒng)0 1 2349心血管系統(tǒng)癥狀0 1 23410呼吸系統(tǒng)癥狀0 1 23411胃腸道癥狀0 1 23412生殖泌尿系統(tǒng)癥狀0 1 23413植物神經癥狀0 1 23414會談時行為表現(xiàn)0 1 234總分蚌埠市第一人民醫(yī)院漢密爾頓

4、抑郁量表(HAMD)姓名_ 科室 _ 床號 _ 住院號 _癥狀癥狀描述得分1)抑郁心境(1)只在冋到時才UF述;(2)在談詁中冃發(fā)地表達;(3)個丿|呂 語也可以從表情、姿勢、聲音或欲哭中流露岀這種表情;(4)病人的 自發(fā)言語和非言語表達(表情、動作),兒乎完全表達為這種情緒。2)有罪感(1)責備自己,感到自己連累他人;(2)認為自己犯了罪,或反復思 考以往的過失和錯誤;(3)認為LI前的疾病是對自己錯誤的懲罰,或 有罪惡妄想;(4)罪惡妄想伴有指責或威脅性幻覺。3)自殺(1)覺得活著沒有意:思;(2)希望自己已經死去,或常想到與死有關 的事;(3)消極觀念(自殺觀念);(4)有嚴重自殺行為。

5、4)入睡困難(1)主訴有時有入睡困難,即上床后半小時仍個能入唾;(2)主訴每 晚均入睡困難。5)睡眠不深(1)睡眠淺多惡夢;(2)半夜(晚12點以麗)曾醒來(個包扌古上測 所)。6)早醒(1)有早醒,比平時早醒1小時,但能重新入睡;(2)早醒后無法重 新入睡。7)工作和興 趣(1)提問時才譏述;(2)自發(fā)地直接或間接表達對活動、工作或學習 失去興趣,如感到無精打采,猶豫不決,不能堅持或需強迫才能工作 或活動;(3)病室勞動或娛樂不滿3小時;(4)因L1前的疾病而停止 工作,住院者不參加任何活動或者沒有他人幫助便不能完成病室日 常 事務。8)遲緩(1)精神檢查中發(fā)現(xiàn)輕度遲緩;(2)精神檢查中發(fā)現(xiàn)

6、明顯遲緩;(3)9)激越(1)檢查時有些心神不定;(2)明顯的心種不定或小動作多;(3)不 能靜坐,檢查中曾起立;(4)搓手、咬手指、扯頭發(fā)、咬嘴唇。10)精神性焦 慮(1)問及時訴述;(2)自發(fā)地表達;(3)表情和言談流臨出明顯的憂 慮;(4)明顯驚恐。11)軀體性焦 慮(1)輕度:(2)中丿迄 有育定的軀體性焦慮癥狀;(3)車畏,軀體性 焦慮癥狀嚴重,影響生活或需加處理;(4)嚴重影響生活和活動。12)胃腸道癥 狀(1)食欲減退,但個需他人鼓勵便冃仃進食;(2)進食需他人催促 或 請求和需要應用瀉藥或助消化藥。13)全身癥狀(1)四肢、背部或頸部有沉車感,背痛、頭痛、肌肉疼痛,全身乏力 或

7、疲倦;(2)癥狀明顯。14)性癥狀(1)輕度;(2)車度:(3)不能肯定,或該項對被評者個適合(不計 入總分)。15)疑?。?)對身體過分關注;(2)反復思考健康問題;(3)有疑病妄想;(4)伴幻覺的疑病妄想。16)體重減輕(1)一周內體重減輕1斤以上;(2)周內體重減輕二斤以上。17)自知力(0)知道自己有病,表現(xiàn)為抑郁;(1)知道自己有病,但歸于伙食太 差、環(huán)境問題、工作太忙、病毒感染或需要休息等;(2)完全否認有 病。18)日夜變化如果癥狀在早晨或傍晚加重,先指出哪一種,然后按其變化程度評分。19)人格解體 或現(xiàn)實解體(1)冋及時才訴迷;(2)肖笈訴述;(3)有虛無妄想;(4)伴幻覺 的

8、虛無妄想。20)偏執(zhí)癥狀(1)有猜疑;(2)有牽連觀念;(3)有關系妄想或被害妄想;(4) 伴有幻覺的關系妄想或被害妄想。21)強迫癥狀(1)問及時才訴述;(2)自發(fā)訴述。22)能力減 退感(1)僅于提問時方引出主觀體驗;(2)病人主動表示有能力減退 減.73)需鼓勵、指導和安慰才能完成病室日常事務或個人衛(wèi)生;(4)23)絕望感(1)有時懷疑“悄況是否會好轉站,但解釋后能接受;(2)持續(xù)感 到“沒有希望”,但解釋后能接受;(3)對未來感到灰心、悲觀和 絕望,解釋后不能排除;(4)自動反復訴述“我的病不會好了”或 諸如此類的情況。24)自卑感(1)僅在詢問時訴述有自卑感;(2)自動訴述有自卑感(我4、如他 人);(3)病人主動訴述:“我一無是處”或“低人一等”,與評2 分者

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