2019年最新臨床助理醫(yī)師同步測試二(20210412000220)

1、2019 年最新臨床助理醫(yī)師同步測試二 單選題 1、血管緊張素轉換酶抑制劑適用于 A酚妥拉明 B氨氯地平 C美托洛爾 D卡托普利 E氫氯噻嗪 單選題 2、早期出現(xiàn)縱隔淋巴結廣泛轉移的肺癌類型是 A腺鱗癌 B 大細胞癌 C小細胞癌 D鱗癌 E 腺癌 單選題 3、男，57歲。干咳1個月。胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱隔及 左肺門淋巴結腫大。 支氣管鏡活檢病理示“小細胞肺癌”。 該患者應首選的治療 措施是 A多為中心型肺癌 B 較早胸膜轉移 C較早經(jīng)血行轉移 D多為周圍型肺癌 E 較早經(jīng)淋巴轉移 單選題 4、不屬于糖皮質(zhì)激素類藥物抗休克作用機制的是 A刺激骨髓造血功能 B抑制毛細血管和成纖

2、維細胞增生 C增強機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力 D抑制體內(nèi)環(huán)氧化酶 E穩(wěn)定溶酶體膜 單選題 5、甲狀腺惡性腫瘤最常見的病理類型是 A血甲狀腺激素水平 B吸I率 CB超檢查 D甲狀腺掃描 E 頸部 CT 單選題 6、黃體功能不足常見的癥狀是 A月經(jīng)過多 B 月經(jīng)頻發(fā) C月經(jīng)過少 D月經(jīng)稀發(fā) E月經(jīng)不規(guī)則 單選題 7、嚴重甲狀腺功能亢進患者的動脈血壓變化特點是 A竇神經(jīng)沖動增加 B 心交感神經(jīng)沖動增多 C交感縮血管纖維沖動增多 D心迷走神經(jīng)沖動增多 E 交感舒血管纖維沖動增多 單選題 8、頸動脈竇灌注壓升高時誘發(fā)降壓反射的起因是 A收縮壓 B舒張壓 C脈壓 D平均動脈壓 E中心靜脈壓 單選題 9、門靜

3、脈血流受阻后，首先出現(xiàn)的是 A脾大 B 嘔血和黑便 C肝掌 D腹水 E 食管靜脈曲張 單選題 10、根據(jù)WHO/ISH標準，下列屬于臨界收縮期高血壓的是 A暫不能診斷高血壓，須多次測量安靜休息時血壓后才能明確診斷 B診斷為單純收縮期高血壓2級，但須一步檢查后才能明確危險分組 C診斷為高血壓1級，低危 D診斷為單純收縮期高血壓2級，中危 E診斷為高血壓2級，中危 單選題 11 、子宮頸早期浸潤性癌 A不超過基底膜下2mm B 不超過基底膜下 3mm C不超過基底膜下4mm D不超過基底膜下5mm E 不超過基底膜下 6mm 單選題 12、肺癌普查首選的檢查方法是 AB超 B 胸部 CT C支氣管

4、鏡 D胸部X線 E腫瘤標志物檢測 單選題 13、與排卵后基礎體溫升高有關的激素是 A雌激素 B 縮宮素 C黃體生成素 D 孕激素 E 卵泡刺激素 單選題 14、子宮肌瘤最常發(fā)生的變性是 A產(chǎn)褥感染 B 子宮肌瘤囊性變 C子宮肌瘤玻璃樣變 D子宮肌瘤紅色變 E 子宮肌瘤惡性變 單選題 15、成人急性細菌性痢疾病原治療的首選藥物是 A霍亂 B 急性腸炎 C傷寒 D 急性細菌性痢疾 E腎綜合征出血熱 單選題 16、男性， 29 歲。脛骨開放性骨折創(chuàng)口不愈，治療 3 個月后形成竇道，有少量 膿性分泌物，并有死骨排出。應考慮為 A局部應用抗生素 B消除病灶，消滅死腔 C肢體制動，抗生素治療 D閉合傷口，

5、放置引流 E 穿刺抽液，藥物注入 單選題 17、成人，體重60kg。燒傷，于下午4時，送入醫(yī)院急診室，檢查：意識清楚， 能合作，心率 100 次分，血壓 120/ 84mm Hg , 面部、胸、腹部 ，兩前臂、 兩手及兩小腿和足部 II 、 III 度燒傷，下午 5 時開始靜脈輸液， 6 時入手術室、 清創(chuàng)，晚上 8 時送病房。燒傷后第一個 24 小時應補給膠、晶體液計算量為 A常有增生性瘢痕 B 如無感染，需 3-4 周恢復 C傷及真皮層及皮下組織 D皮膚有水皰，去皰皮后創(chuàng)面紅潤、潮濕 E 創(chuàng)面痛覺較遲鈍 單選題 18、男， 28 歲。陣發(fā)性心慌 3 年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時至 3

6、小時不 等。本次發(fā)作時心律齊， 200 次分 ，按摩頸動脈竇心律能突然減慢至正常， 心電圖QRSfe形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為 A心房撲動 B 竇性心動過速 C心房顫動 D陣發(fā)性室上性心動過速 E 陣發(fā)性室性心動過速 單選題 19、乳癌中，一般分化低，預后較差的病理類型是 A浸潤性小葉癌 B髓樣癌 C小管癌 D乳頭狀癌 E黏液腺癌 單選題 20、初產(chǎn)婦， 27 歲。 妊娠 34 周，有不潔性交史，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛伴陰 道口分泌物增多 5 天。查體： 尿道口及宮頸口均見膿性分泌物， 該患者應首選的 治療藥物是 A四環(huán)素 B 青霉素 C氧氟沙星 D頭抱曲松 E 紅霉素 1- 答案： D 卡托

7、普利用于治療各種類型的高血壓癥， 尤對其他降壓藥治療無效的頑固性高血 壓，與利尿劑合用可增強療效，對血漿腎素活性高者療效較好。也用于急、慢性 充血性心衰，與強心劑或利尿劑合用效果更佳。 2- 答案： C 小細胞肺癌多見于中青年男性， 中央型肺癌伴縱隔肺門多發(fā)淋巴結腫大、 生長快， 轉移早，預后差。 3- 答案： A 鱗癌大多起源于較大的支氣管，常為中心型肺癌。 4-答案： A 地塞米松藥理作用： 抗炎作用。 激素抑制炎癥細胞， 包括巨噬細胞和白細胞在炎 癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、 溶酶體酶的釋放以及炎癥化學中介物的合成和 釋放。免疫抑制作用：包括防止或抑制細胞介導的免疫反應， 延遲性的過敏

8、反應， 減少 T 淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細胞表面 受體的結合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低 T 淋巴細胞向淋巴母 細胞轉化，并減輕原發(fā)免疫反應的擴展。 5-答案： D 甲狀腺自主高功能腺瘤最有意義的檢查是甲狀腺掃描， 診斷甲亢最敏感的指標是 TSH。 6-答案： B 黃體功能不足屬于有排卵功血的一種表現(xiàn)， 常見的臨床癥狀為周期縮短， 月經(jīng)頻 發(fā)，而流產(chǎn)主要發(fā)生在孕早期。 7-答案： B 體位性低血壓發(fā)生后， 頸動脈竇和主動脈弓牽張感受器的傳入沖動減少， 延髓心 血管中樞中縮血管區(qū)興奮， 心迷走中樞抑制， 使心交感神經(jīng)沖動增多， 心迷走神 經(jīng)沖動減少，引

9、起心率加快，心肌收縮力加強，同時交感縮血管纖維沖動增多， 外周阻力增大，回心血量增多，血壓恢復正常。因此，該題答案為B。 8-答案： C 收縮壓與舒張壓之差稱為脈壓。 9-答案： C 肝掌是肝功能減退的臨床表現(xiàn)，非門脈高壓。 10-答案： A 暫不能診斷高血壓，須多次測量安靜休息時血壓后才可能明確診斷。 11-答案： D 子宮頸浸潤癌：突破基底膜；早期浸潤癌深度不超過基膜下5mm浸潤癌超過 基膜下 5 mm。 12-答案： D 肺癌普查首選 X 線檢查。 13-答案： D 排卵后，黃體分泌孕激素，女孩子體溫升高，出現(xiàn)雙相體溫，不排卵的，沒有黃 體，不能分泌孕激素，就是單相體溫。 14-答案：

10、D 子宮肌瘤紅色樣變：多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，可有急性腹痛、發(fā)熱、肌瘤迅速增 大等臨床表現(xiàn)。 題目所給患者癥狀符合子宮肌瘤紅色樣變的臨床表現(xiàn)， 故選擇 D。 15-答案： D 該患者急性起病，發(fā)熱、腹痛、腹瀉伴里急后重，糞鏡檢：WBC20-30/HPRBC10-15/ HP ，首先考慮急性細菌性痢疾。 16- 答案： B 考慮為慢性骨髓炎。 有竇道和死骨時除藥物治療外， 應手術根治，徹底清除病灶。 17- 答案： D 淺 II 度燒傷傷及表皮的生發(fā)層、 真皮乳頭層，皮膚有水皰， 去皰皮后創(chuàng)面紅潤、 潮濕疼痛明顯。 18- 答案： D 陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖特點： 心率 150- 250 次分，節(jié)律規(guī)則； QRS 波形態(tài)正常； P 波逆行性，有時可不明顯。