民營醫(yī)院最最詳細(xì)地管理系統(tǒng)規(guī)章制度

1、民營醫(yī)院最最詳細(xì)的管理制度2015-05-24鵬程醫(yī)療有限公司為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，外塑形象，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，改善服 務(wù)態(tài)度，規(guī)范員工行為，切實(shí)履行工作職責(zé)，提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，根據(jù)國家相關(guān)法 律法規(guī)、政策及醫(yī)院的實(shí)際情況，特制定本員工管理制度。醫(yī)院會(huì)議制度一、會(huì)議紀(jì)律規(guī)定1所有參加會(huì)議的人員，須到辦公室處簽到。2. 參加會(huì)議必須穿戴整齊，佩戴工作牌，凡遲到，缺席、早退有事應(yīng)向會(huì)議主持 人請(qǐng)假。3. 開會(huì)期間必須做好會(huì)議記錄，會(huì)后按要求傳達(dá)會(huì)議精神或按保密紀(jì)律執(zhí)行。4. 保持會(huì)議期間安靜，手機(jī)均應(yīng)關(guān)機(jī)或是調(diào)至靜音，開會(huì)期間手機(jī)不得響動(dòng)。5. 如有違反會(huì)議紀(jì)律情況，視情況給以通報(bào)批評(píng)或經(jīng)

2、濟(jì)處罰。二、會(huì)議制度1院辦公會(huì)原則上每周一召開一次，遇特殊情況會(huì)議時(shí)間可作變更。由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)主持、 各職能科室負(fù)責(zé)人參加。傳達(dá)上級(jí)指示，醫(yī)院重大問題研究、決策，布置近期重 點(diǎn)工作安排和前期工作總結(jié)，聽取行政職能部門有關(guān)工作的執(zhí)行情況匯報(bào)，討論處理醫(yī)院日常行政、業(yè)務(wù)工作的協(xié)調(diào)和督查。由院辦通知并作會(huì)議記錄。2周例會(huì)原則上每周一召開一次。遇特殊情況會(huì)議時(shí)間可作變更。由院長(zhǎng)主持，院級(jí) 領(lǐng)導(dǎo)、職能、臨床、醫(yī)技各部門主任、護(hù)士長(zhǎng)參加。凡參加會(huì)議者均應(yīng)做好記錄， 會(huì)后在各科認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)。會(huì)議內(nèi)容：傳達(dá)上級(jí)指示、規(guī)定，小結(jié)上周工作，布置下 周工作，聽取各科室的工作匯報(bào)和反映、協(xié)調(diào)解決各科室問題。3科主任例會(huì)科主任

3、例會(huì)原則上每月一次，由分管院長(zhǎng)主持，主要內(nèi)容為總結(jié)當(dāng)月工作, 包括醫(yī)療質(zhì)量、重?；颊吖芾怼⒅贫嚷鋵?shí)、服務(wù)態(tài)度以及教學(xué)和科研工作情況, 布置下月任務(wù)4護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或護(hù)理部主任主持，每月一次，各科室護(hù)士長(zhǎng)參加?？偨Y(jié)上月 護(hù)理工作，研究解決護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題，布置下月護(hù)理工作。5職能部門、科室、門診內(nèi)部辦公會(huì)議有關(guān)職能部門、科室、門診可根據(jù)本部門的實(shí)際情況，由本部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé) 建立晨會(huì)、周會(huì)、月會(huì)制度；檢查各項(xiàng)制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況以及我院 有關(guān)決策的落實(shí)情況，解決醫(yī)療管理工作中存在的具體問題，并征詢住院顧客及 家屬的意見，研究和按排下一步工作。6臨時(shí)辦公會(huì)議在醫(yī)院經(jīng)營和醫(yī)療管理工

4、作中發(fā)現(xiàn)的急需解決的問題， 根據(jù)實(shí)際情況，由總 經(jīng)理或院長(zhǎng)主持召開現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)辦公會(huì)議， 組建臨時(shí)項(xiàng)目工作組，迅速及時(shí)地提出 解決方案。醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)經(jīng)營行政、醫(yī)療管理具體工作不在會(huì)議上討論。院長(zhǎng)行政查房制度為進(jìn)一步完善行政、業(yè)務(wù)查房制度，提高管理水平，及時(shí)處理醫(yī)院存在的問 題，特制定院長(zhǎng)行政查房制度。一、院長(zhǎng)行政查房每月一次。由院辦公室或醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)安排，分管院長(zhǎng)帶隊(duì), 各職能科負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員參加。提前通知被查科室，科主任、護(hù)士長(zhǎng)、各級(jí)醫(yī) 務(wù)人員參加。二、查房人員參加科室晨會(huì)后，分工分頭進(jìn)行工作。主要檢查醫(yī)療護(hù)理 質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境衛(wèi)生、設(shè)備管理、勞動(dòng)紀(jì)律、規(guī)章制度執(zhí)行情 況等，協(xié)助解

5、決疑難危重病人的診療問題，了解科室存在的問題和科室間協(xié)作配 合情況，聽取病員對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的建議、意見。三、協(xié)調(diào)科室與部門的關(guān)系四、現(xiàn)場(chǎng)辦公，就地解決科室提出的問題、困難。確定部門解決的問題，限期 處理，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)回復(fù)處理結(jié)果。以上工作由辦公室督促考核醫(yī)院執(zhí)行力管理制度為了進(jìn)一步完善醫(yī)院管理制度，能夠使醫(yī)院管理制度更好的執(zhí)行，針對(duì)醫(yī)院 工作確定的目標(biāo)任務(wù)，確實(shí)解決不作為、慢作為、劣作為的工作作風(fēng)，加強(qiáng)工作 布置檢查、督促、考核，特制訂了醫(yī)院執(zhí)行力管理制度。1醫(yī)院重要工作（由院辦公室確定）采取工作單制，工作單上明確描述工作 內(nèi)容、期望結(jié)果、完成時(shí)限、可用資源、負(fù)責(zé)部門、責(zé)任人、主要協(xié)助部門

6、等， 簽字生效。2. 工作的執(zhí)行過程中，由負(fù)責(zé)部門的分管領(lǐng)導(dǎo)或委托職能部門檢查工作完成 情況，督促工作進(jìn)度，執(zhí)行科室或個(gè)人定期匯報(bào)工作進(jìn)度。3. 工作完成后，按照工作內(nèi)容的分類不同，由分管領(lǐng)導(dǎo)簽定驗(yàn)收單及評(píng)價(jià)結(jié) 果，結(jié)果將納入年終考評(píng)。考勤與請(qǐng)假制度一、作息時(shí)間：作息時(shí)間每年五月一日和十月一日自動(dòng)調(diào)整，院辦不做另行通知。冬季作息時(shí)間：8： 3012： 00，13： 30-17： 00 夏季作息時(shí)間：8： 0012： 00， 14： 00-17： 301本院實(shí)行一周單休制，各科室根據(jù)科室和崗位實(shí)際情況，具體安排上下班 時(shí)間和休息日。各科室主任在每月初1日下班前將本月排班表以及上月考勤表報(bào) 院辦公

7、室。|2. 本院實(shí)行一日三次全員打卡制。二、考勤內(nèi)容及處理規(guī)定：1凡遲到、早退、脫離崗位、串崗者，給予每次經(jīng)濟(jì)處罰5元。2凡曠工者，按下表計(jì)扣工資。曠工處理辦法曠工天數(shù)（天）0.5 1 1.5 2連續(xù)或累計(jì)曠工3天以上扣除基本工資 10% 15% 20% 30%除名三、請(qǐng)假制度及管理規(guī)定1病假：須向科室主任提出書面申請(qǐng)，兩天以內(nèi)由科室主任簽字同意，超過 兩天以上需院長(zhǎng)簽字同意，交辦公室核實(shí)備案，病假處理辦法按照以下計(jì)算公式 扣發(fā)工資：病假處理辦法病假天數(shù) 抵消每人每月正常休息日 超過抵消每人每月正常休息日扣發(fā)工資及獎(jiǎng)金不扣工資及獎(jiǎng)金扣款金額=全額工資/當(dāng)月天數(shù)對(duì)氐消后病 假天數(shù)血0%+病假期間

8、提成+病假期間獎(jiǎng)金2. 事假：須向科室主任提出書面申請(qǐng)，兩天以內(nèi)由科室主任簽字同意，超過 兩天需院長(zhǎng)簽字同意，交辦公室主任核實(shí)備案，事假處理辦法按照以下計(jì)算公式 扣發(fā)工資：事假處理辦法事假天數(shù) 抵消每人每月正常休息日 超過抵消每人每月正常休息日扣發(fā)工資及獎(jiǎng)金不扣工資及獎(jiǎng)金扣款金額=全額工資/當(dāng)月天數(shù)對(duì)氐消后事 假天數(shù)+事假期間提成+事假期間獎(jiǎng)金3年休假：連續(xù)工作滿一年者，省內(nèi)人員可享受三天年休假，外省人員可享 受五天年休假。年休不得超假，特殊情況報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，否則按曠工處理。年休 假不得跨年度休息。員工欲休年休假，必須提前兩周逐級(jí)向主管部門遞交書面申 請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可休假。年休假期間只發(fā)基本工

9、資4. 婚假：?jiǎn)T工結(jié)婚享有三天婚假。5. 產(chǎn)假：女員工，可休產(chǎn)假90天，女員工難產(chǎn)或剖腹產(chǎn)，增加產(chǎn)假 15天。 只發(fā)基本工資。6. 法定假日：1）元旦節(jié)，放假1天（1月1日）；2）春節(jié)，放假3天（正月初一、初二、初三）；3）清明節(jié)，放假1天（農(nóng)歷清明當(dāng)日）；4）勞動(dòng)節(jié)，放假1天（5月1日）；5）端午節(jié)，放假1天（農(nóng)歷端午當(dāng)日）；6）中秋節(jié)，放假1天（農(nóng)歷中秋當(dāng)日）；7）國慶節(jié)，放假3天（10月1日、2日、3日）；8）婦女節(jié)（3月8日），婦女放假半天中層干部管理制度、崗位設(shè)置:中層干部的崗位設(shè)置遵循精簡(jiǎn)高效、有利工作的原則。職能科室、門診、醫(yī) 技科室、臨床科室原則上只設(shè)一正，設(shè)總護(hù)士長(zhǎng)一名，各病

10、區(qū)設(shè)一名副護(hù)士長(zhǎng)。二、任免程序及考核：1任職程序：中層干部的產(chǎn)生由總公司任命或本院自行招聘上報(bào)公司備案兩種形式，兩種形式可以同時(shí)采用，也可單一使用。自行招聘的崗位安排根據(jù)工作需要由院長(zhǎng)辦 公會(huì)議討論決定后實(shí)施。2免職程序：中層干部有下列情形之一者，可免去、解聘其職務(wù)1）考核被確認(rèn)為不勝任現(xiàn)職工作；2）因健康原因不能堅(jiān)持正常工作；3）因科室撤銷、合并而失去職位；4）因違規(guī)違紀(jì)，工作失誤造成重大損失和不良影響的；3. 考核內(nèi)容對(duì)中層管理人員進(jìn)行德、能、勤、績(jī)、廉綜合考評(píng)，分為自身建設(shè)情況、科室工作業(yè)績(jī)、綜合評(píng)議等三個(gè)模塊組織實(shí)施。其中自身建設(shè)情況占20分、科室工作業(yè)績(jī)占50分、綜合評(píng)議占30分。具

11、體包括以下內(nèi)容：1）自身建設(shè)情況：包括個(gè)人思想品德、廉潔自律、執(zhí)行力、工作協(xié)調(diào)等內(nèi) 容。2)科室工作業(yè)績(jī)情況：包括工作效率與效益、工作質(zhì)量、學(xué)科建設(shè)、人才養(yǎng)等3）綜合評(píng)議：包括民主測(cè)評(píng)、中層管理人員互評(píng)和領(lǐng)導(dǎo)評(píng)議等。4. 考核方式每年年終組織考核，由相關(guān)職能科室分工負(fù)責(zé)，將被考核人員的自身建設(shè)情 況、科室工作業(yè)績(jī)情況進(jìn)行量化考核。民主測(cè)評(píng)由科室成員對(duì)中層管理人員進(jìn)行 評(píng)議，中層管理人員互評(píng)由內(nèi)科、外科、門診與行政中層管理人員相互評(píng)議，領(lǐng) 導(dǎo)評(píng)議由院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)中層管理人員進(jìn)行評(píng)議。工作職責(zé)1實(shí)行科主任（科長(zhǎng)）負(fù)責(zé)制，科室主任對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，接受分管領(lǐng)導(dǎo)管理。2. 護(hù)士長(zhǎng)、副主任除接受相關(guān)職能科室的管理外

12、，行政上對(duì)科室主任負(fù)責(zé)。3. 完成醫(yī)院下達(dá)的中心工作任務(wù)。4醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科等職能科室負(fù)責(zé)代表醫(yī)院行使管轄范圍內(nèi)部門的 工作安排、監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)等職權(quán)。5. 科主任是科室行政管理第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)制定科室工作計(jì)劃和督促、檢查 科內(nèi)各項(xiàng)工作落實(shí)情況。6. 科主任享有科室人員管理權(quán)。在遵照醫(yī)院相關(guān)管理原則前提下，科主任享 有科室人員的考評(píng)權(quán)。7. 科主任負(fù)責(zé)本科人員、業(yè)務(wù)及其他工作安排。8. 護(hù)士長(zhǎng)享有本科室內(nèi)護(hù)理人員的行政管理權(quán)。督促、檢查科內(nèi)各項(xiàng)護(hù)理工 作落實(shí)情況。9. 護(hù)士長(zhǎng)享有對(duì)科內(nèi)護(hù)理人員的分工和排班權(quán)。10. 護(hù)士長(zhǎng)享有本科護(hù)理人員工作質(zhì)量的監(jiān)督、檢查及指導(dǎo)職能。負(fù)責(zé)制定 科內(nèi)護(hù)

13、理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃、人員培訓(xùn)計(jì)劃、護(hù)理帶教工作并組織實(shí)施。11. 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科內(nèi)藥品、器械、醫(yī)療設(shè)備、辦公用品管理、保管等職能。具 體負(fù)責(zé)管理、領(lǐng)用、報(bào)廢工作。12. 護(hù)士長(zhǎng)享對(duì)科內(nèi)消毒滅菌、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檢查指導(dǎo)職能，負(fù)責(zé)健康教育、 衛(wèi)生宣教等工作，對(duì)病區(qū)內(nèi)病人陪護(hù)管理，協(xié)助科主任進(jìn)行科室規(guī)范化管理。13. 中層干部享受相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的中層干部崗位津貼，津貼標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院辦公會(huì)研 究決定。員工人事管理制度一、崗位編制：醫(yī)院定員定崗及崗位設(shè)置由院辦上報(bào)公司批準(zhǔn)后執(zhí)行。原則每個(gè)崗位限定一人，亦可一人多崗。如需增編或減編，各科室及時(shí)申報(bào)，上報(bào)公司調(diào)整編織。二、選聘管理各用人部門根據(jù)工作業(yè)務(wù)發(fā)展需要， 在核定的編制內(nèi)

14、，增加人員，應(yīng)按以下 程序進(jìn)行：1進(jìn)行內(nèi)部調(diào)整，從醫(yī)院其他部門吸收適合該崗位任職要求的人才，最大限 度的發(fā)揮現(xiàn)有人員的潛力。2. 應(yīng)聘人員，應(yīng)按以下程序進(jìn)行：1）填寫應(yīng)聘人員登記表，辦公室預(yù)審，收集應(yīng)聘者的資料，核對(duì)、評(píng) 估材料的真實(shí)性、完整性，對(duì)于符合要求者進(jìn)行面試。2）具體面試步驟：?？漆t(yī)生（醫(yī)助）-辦公室-業(yè)務(wù)院長(zhǎng)-院長(zhǎng)護(hù)士（導(dǎo)醫(yī)）-辦公室-護(hù)理部-業(yè)務(wù)院長(zhǎng)-院長(zhǎng)院辦人員（行政、財(cái)務(wù)、后勤）-辦公室-業(yè)務(wù)院長(zhǎng)-院長(zhǎng)根據(jù)崗位性質(zhì)、工作需求等，可增加面試環(huán)節(jié)。3到本院工作的員工試用期原則上一至三個(gè)月，根據(jù)實(shí)際情況而定。在試用 期內(nèi)出現(xiàn)下列情形之一的，不予錄用：1）違反醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定者；2）

15、不能獨(dú)立完成工作任務(wù)；3）理論或技術(shù)考試、考核不合格；4）身體條件不符合崗位需求；5）其他有違職業(yè)道德的行為。4凡員工簽訂合同，期限原則上三年期。合同期限視員工自身情況、崗位需 要情況而定；合同期滿前1月，醫(yī)院將對(duì)員工在院工作期問的表現(xiàn)、成長(zhǎng)進(jìn)步、 工作能力等進(jìn)行綜合考核評(píng)估，結(jié)合崗位需求情況，決定是否續(xù)簽。5員工待遇與聘用合同相關(guān)的問題，可到院辦進(jìn)行咨詢，勞資雙方共同協(xié)商 解決；但任何人不得以任何言行影響或破壞正常勞動(dòng)關(guān)系，否則視為違規(guī)。三、離職管理辭職1員工辭職需提前一個(gè)月向其科室主任及院辦提出書面申請(qǐng)。2員工主管與離職員工積極溝通，對(duì)綜合素質(zhì)良好的員工盡力挽留，并上報(bào) 分管領(lǐng)導(dǎo)，探討其工

16、作環(huán)境，條件和待遇的可能性。3. 辭職員工填寫離任申請(qǐng)書，經(jīng)各部門負(fù)責(zé)人簽署同意或不同意的意見后， 各部門完成交接手續(xù)，最后遞交院辦。4員工離職時(shí)必須辦妥離職手續(xù)，對(duì)違約者，應(yīng)按合同規(guī)定追究違約責(zé)任。 否則員工本人將承擔(dān)由此造成的損失。辭退1員工違反醫(yī)院管理規(guī)定，不能履行工作職責(zé)，醫(yī)院可按辭退處理。2員工未經(jīng)批準(zhǔn)擅自離開醫(yī)院者，視為自動(dòng)離職，作除名處理。除名員工必 須按醫(yī)院管理規(guī)定辦理離職手續(xù)。3. 凡違紀(jì)辭退，除名的員工，醫(yī)院不事先通知和作任何補(bǔ)償。4. 在通知辭退期內(nèi)，如有關(guān)員工故意缺勤或未盡全力執(zhí)行任務(wù)，或因不盡職 責(zé)而給公司帶來經(jīng)濟(jì)損失的，醫(yī)院有權(quán)追究其經(jīng)濟(jì)責(zé)任。四、移交、監(jiān)交手續(xù)辦理

17、1員工獲準(zhǔn)離職或作辭退處理時(shí)，由行政人事部發(fā)給離任申請(qǐng)書依規(guī)定 辦理移交手續(xù)。2. 離職員工應(yīng)填寫移交清單1式3份后，并由移交人及接交人簽字蓋章 移交清單由移交人、接交人各持1份，1份送行政人事部備查。3. 移交事項(xiàng)1）現(xiàn)款、帳表憑證2）服裝、財(cái)產(chǎn)設(shè)備、器具、公章3）規(guī)章、技術(shù)文件、業(yè)務(wù)等有關(guān)資料4）其他應(yīng)交辦事項(xiàng)4. 監(jiān)交1）主任級(jí)以上員工由院長(zhǎng)監(jiān)交，2）主管級(jí)以下員工由直屬主任監(jiān)交。醫(yī)保管理制度為了做好廣大參保人員的醫(yī)療服務(wù)，保證我院醫(yī)療保險(xiǎn)診療工作的有序開 展，根據(jù)省、市、區(qū)醫(yī)保的有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定以下管理 制度：1. 對(duì)醫(yī)?；颊咭?yàn)證卡、證、人。2. 定期對(duì)在院患者

18、進(jìn)行查房，并有記錄。3. 應(yīng)嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行宿床制。4. 住院期間醫(yī)療卡、醫(yī)療證必須交醫(yī)院管理。不準(zhǔn)將未住院的醫(yī)療卡、證放 醫(yī)院管理。5. 嚴(yán)禁利用參?；颊叩拿x為自己或他人開藥、檢查治療的，如有經(jīng)查清核 實(shí)后將嚴(yán)肅處罰，并取消醫(yī)保處方權(quán)。6嚴(yán)禁串換藥品、串換診療項(xiàng)目、串換病種、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等行為。7. 嚴(yán)禁誤導(dǎo)消費(fèi)、開大處方、重復(fù)檢查。8. 嚴(yán)格控制參保病人的醫(yī)療費(fèi)用，嚴(yán)格執(zhí)行抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定，實(shí)行梯度用藥，合理藥物配伍，不得濫用藥物，不得開人情處方、開搭車藥。9. 參保病人出院帶藥應(yīng)當(dāng)執(zhí)行處方規(guī)定，一般急性疾病出院帶藥不得超過3天用量，慢性疾病不得超過7天。10. 嚴(yán)格按照病歷管理的有關(guān)規(guī)定，準(zhǔn)確、完整地記錄診療過程。財(cái)務(wù)及后勤保障管理一、財(cái)務(wù)處工作制度1正確貫徹執(zhí)行會(huì)計(jì)法、會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范、醫(yī)院財(cái)務(wù)制度、 醫(yī)院會(huì)計(jì)制度等各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策，加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律。 財(cái)會(huì)人員要以身作則，奉公守法，嚴(yán)禁貪污盜竊，違法亂紀(jì)行為。2.嚴(yán)格執(zhí)行國家對(duì)藥品作價(jià)的規(guī)定和四川省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等物價(jià)政策， 合理組織收入，嚴(yán)格控制支出。凡是該收的應(yīng)抓緊收回。凡是預(yù)算外的，無計(jì)劃 的開支應(yīng)堅(jiān)決杜絕。對(duì)于臨時(shí)必須的開支，應(yīng)按程序辦理審批手續(xù)。3凡本院對(duì)外采購開支等一切會(huì)計(jì)事項(xiàng)，均應(yīng)取得合法的原始憑證（如發(fā)票、 賬單、收據(jù)等）。原始憑證