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文檔簡介
1、腦外科實習(xí)自我鑒定五篇2019復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。下面是小編推薦的腦外科實習(xí)自我鑒定,僅供大家借鑒。精選腦外科實習(xí)自我鑒定(一)轉(zhuǎn)眼,一個月的外科實習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,還是挺 讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù) 的忙碌中度過。在普外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥,。當(dāng)然,在外科最苦的是 跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時。學(xué)習(xí)開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù), 等,基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極的上臺,即使
2、跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊, 切脾,切闌尾,胃大部切除,結(jié)腸癌根治等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都 是我讓我耳目一新。在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個 科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好, 一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧, 好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時候, 所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶 教老師,他人好又很嚴(yán)謹(jǐn),教會了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起 來很容易
3、。在腦外科讓我學(xué)到了很多,像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋,其實他們的操作步驟差不多,己最失望的就是打留置針, .這段外科的實習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更 重要的是學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西 .從白雪飄飄到春寒料峭 !雖然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時,站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來急診手術(shù), 往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠,第二 z十天就和國寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點(diǎn)就是病人的流動快,這也意味著我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開出院,讓我們不得不
4、每天加班寫病程錄,打出院小結(jié),累得回寢室倒頭就睡.這就是外科的味道,如同五味瓶,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,而每個在外科實習(xí)過 的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點(diǎn)是相 同的,無論是什么滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味 道。這幾個月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進(jìn),這是實習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索, 同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我 定要好好把握這個機(jī)遇。參考 腦外科實習(xí)自我鑒定 (二)在腦外科的實習(xí)即將結(jié)束
5、,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、 不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡 力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服 務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我在本科室實習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中 所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了腦外科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個實習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊
6、性 與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗 積累,所以只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。經(jīng)典的腦外科實習(xí)自我鑒定 (三)帶著一份期待和一份茫然,來到了腦外科,開始了我的本科實習(xí)任務(wù)。好在有帶教老師悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo)的幫助下,是我很快減輕自身心理壓力,并 逐步進(jìn)入了工作狀態(tài)。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,全心全意為患者服務(wù),正確處理好護(hù)患關(guān)系。在學(xué)習(xí)中,基本掌握了各 種精密儀器的使用方法,危重病人的護(hù)理常規(guī),各種常見病的基本護(hù)理技巧,及藥物的
7、正確滴速和作用?;究梢元?dú)立完成各項操作技術(shù)。在急救危重癥患者時,也能夠 協(xié)助老師完成任務(wù)。我倍感珍惜這段時間,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了 如此良好的實踐機(jī)會,為我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中,本人會將繼續(xù) 努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做一名真正的優(yōu)秀 白衣天使 。在實習(xí)中,學(xué)生努力提升自己的專業(yè)知識水平的同時也沒有忘記在臨床上繼續(xù)豐 富醫(yī)療法律法規(guī)的知識,增強(qiáng)自己的法律意識。在今天,這個法律制度不斷完善,群眾的法律意識不斷增強(qiáng)的社會中,依法行醫(yī),依法維權(quán)早已成為了國家和社會對醫(yī)護(hù) 工作者的要求。只有知法,懂法,守法,才能夠更大程度上的提高我
8、們醫(yī)護(hù)工作者的 個人素質(zhì),服務(wù)水平,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。學(xué)海無涯,術(shù)業(yè)有精。短短的實習(xí)過程,雖然學(xué)生盡心竭力,但仍無法與諸位師長、前輩相論。這使我更深刻的意識到了自己的不足。在今后的學(xué)習(xí)和工作中,學(xué)生 會加倍努力,更進(jìn)一步地提高自己的專業(yè)技術(shù),完善自己的品質(zhì)品德,以諸位師長和 前輩為榜樣和目標(biāo),在自己醫(yī)護(hù)工作的道路上向前邁出新的一步。模板腦外科實習(xí)自我鑒定 (四)實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的 老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論 等活動,從最
9、基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。在進(jìn)入 icu 前帶教師向我講解 icu 內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹 icu 環(huán)境,使我 對監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科 常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識,有利于術(shù)后監(jiān)護(hù) 。此外,還進(jìn)行 基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:零點(diǎn)的測定;臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;病人必須在安靜下測壓;測壓 管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房
10、 ;應(yīng)用呼吸機(jī)peep時,必須減去peep 值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準(zhǔn)確性。 注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。在進(jìn)入臨床實習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力 全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等 多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確 的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高
11、其臨床工作中分析問題、解決 問題的能力。通過一個月的實習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項,并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測,氣 管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和 操作技能考試。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對護(hù)士也提出了更高 的要求,不但要有高度的責(zé)任感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能,對臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水 平有所提高。實習(xí)過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當(dāng)?shù)奈:π?,其次才知道有的操作必?/p>
12、親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才 能在病人身上進(jìn)行操作。在實習(xí)當(dāng)中。我始終以實事求是的觀點(diǎn),嚴(yán)格要求自己,從一點(diǎn)一滴做起,因為 這是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負(fù)責(zé)。優(yōu)秀的 腦外科實習(xí)自我鑒定 (五)在神經(jīng)外科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入,可能是實習(xí)的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠(yuǎn),但是在這個科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長期臥床的病人也很多,氣管切開的病人, picc 的病人也有,特 別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,害怕沒有一針見效, 讓他們更加痛苦。后來 11 床陪護(hù)叔叔說: “小范,實習(xí)就是要練,如果害怕,
13、那就學(xué) 不到什么,你現(xiàn)在可以在他們身上練習(xí),反正打疼了他也沒有感覺 ”。我克服自己的恐 懼去給他們打針,終于從一開始每天給周明明打針一針見血,到現(xiàn)在可以給他們都可 以打了,不在恐懼害怕,那么的沒有信心。老師說這是第一步,做一個護(hù)士如果不會 打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會,一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。 21 床陪護(hù)阿姨一直笑我第一 次肌注針時整個人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護(hù)士服都打濕了?,F(xiàn)在已經(jīng)克服 了給病人做護(hù)理時內(nèi)心的緊張,因為知道如果我緊張,病人會更加緊張,這樣子只會 讓他們更加痛苦。從心理學(xué)的角度講,安全的需要是很重要
14、的。馬斯洛的層次需要理論認(rèn)為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸 屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相 同,各需要層次之間可相互影響,當(dāng)基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿足后就可以達(dá)到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要,但 是作為醫(yī)護(hù)工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要,以促進(jìn)生命健康。在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的知識是那么的有限,生命醫(yī)學(xué)是永遠(yuǎn)沒有止境的, 每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點(diǎn)點(diǎn)后悔當(dāng)初選擇這個專業(yè),因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的 人,從一開始害怕去傷害他們,到現(xiàn)在每天在他們身上練習(xí),給 11 床測血壓的時候他 突然眼睛一翻,發(fā)出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒 下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開 ;當(dāng) 3 床奶奶對我說: “孩子啊!我要死了,你不 要哭啊 ! ”那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承 受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難過,但是沒有 眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。一個月基本的護(hù)理從打針配藥,口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù) 理、膀胱沖洗護(hù)理、 picc 護(hù)理等都學(xué)會了,但是需
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