襄州區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施績效考評(píng)綜合分析.doc

1、精品論文，值得推薦襄州區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施績效考評(píng)綜合分析作者：王劍姜德生朱道國張大亮【摘要】目的對(duì)襄州區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行績效考核，綜合分析并總結(jié)實(shí)施經(jīng)驗(yàn)，提出政策建議和方法。方法 采用普查和抽樣調(diào)查的方法，對(duì)襄州區(qū)各鎮(zhèn)級(jí)和區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施結(jié)果進(jìn)行描述性分析。結(jié)果 19 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，考評(píng)為合格的 7 個(gè)，考評(píng)為基本合格的 7 個(gè)，考評(píng)為不合格的 5 個(gè)。結(jié)論 實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核能夠全面、客觀、科學(xué)評(píng)價(jià)開展公共衛(wèi)生服務(wù)情況，為加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系內(nèi)涵建設(shè)提供依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生服務(wù)績效考評(píng)分析根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 、湖北省基本公共衛(wèi)生

2、服務(wù)項(xiàng)目考核辦法（試行） 和襄州區(qū)實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案的要求， 2010 年 10 月 11 日至 26 日，區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)財(cái)政局組織考核組按計(jì)劃對(duì)全區(qū)各鎮(zhèn)級(jí)和區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目情況，對(duì)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)直各有關(guān)醫(yī)療單位2009-2010 年度開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況，進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)考核。1對(duì)象和方法1.1考評(píng)對(duì)象及方法本次參與考核單位共19 家衛(wèi)生院。每個(gè)衛(wèi)生院抽查2 個(gè)衛(wèi)生室。優(yōu)秀論文精品論文，值得推薦主要采取聽取匯報(bào)、查閱資料、隨機(jī)訪談、問卷調(diào)查、詢問、電話核實(shí)等方式對(duì)各單位公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行考評(píng)。1.2考評(píng)內(nèi)容1.2.1基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。包括建立居民健

3、康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9 項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展等數(shù)量和質(zhì)量情況。1.2.2考評(píng)結(jié)果評(píng)價(jià)績效考核結(jié)果分為3 個(gè)等次，考評(píng)分值200000 分（折合為 70 分，含 70 分）以上為合格，,1000000-20000000 分為（折合 60-69 分）為基本合格， 1000000 分（折合為 60 分）以下為不合格。2 結(jié)果各鎮(zhèn)（編號(hào)1-19 ）的綜合考評(píng)結(jié)果見表1，全區(qū)編號(hào) 19、 15.6 、17、4 的考評(píng)等次為“不合格” ，編號(hào)為 3、8、10、1、14、 18、 12 的考評(píng)等次為 “基本合格”，其余各鎮(zhèn)的考核等

4、次均為合格。其中，編號(hào)為 5、16、2、9 的鄉(xiāng)鎮(zhèn)得分超過了90 分，編號(hào)為 13、11、7 的鄉(xiāng)鎮(zhèn)得分不足80 分. 。見表 1。3 討論襄州區(qū) 2009-2010 年按照 15 元 / 人標(biāo)準(zhǔn)，其中國家補(bǔ)助 9 元，省補(bǔ)助 2 元，地方補(bǔ)助 4 元，總計(jì)投入 1034 萬元，實(shí)施政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為保證經(jīng)費(fèi)使用效益，加強(qiáng)績效考核是非常重要的管理環(huán)節(jié)。3.1目前在公共衛(wèi)生服務(wù)開展中存在的問題3.1.1對(duì)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重要性缺乏認(rèn)識(shí)一是相當(dāng)優(yōu)秀論文精品論文，值得推薦部分單位的領(lǐng)導(dǎo)、特別是院長對(duì)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要性、緊迫性、長期性缺乏認(rèn)識(shí)，沒有采取必要措施，組織人員

5、開展項(xiàng)目工作。個(gè)別院長甚至基本未過問項(xiàng)目工作。二是對(duì)項(xiàng)目工作缺乏計(jì)劃性，采取的措施具有很大的臨時(shí)性。3.1.2專職公共衛(wèi)生人員少，專業(yè)素質(zhì)差一些衛(wèi)生院仍沒有把公共衛(wèi)生擺在重要位置，沒有安排必要的人員開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，人員存在年齡老化、素質(zhì)偏差問題，很多公共衛(wèi)生人員是濫竽充數(shù)，導(dǎo)致無法完成基本的公共衛(wèi)生工作。3.1.3工作機(jī)制不健全一是標(biāo)準(zhǔn)化公共衛(wèi)生科建設(shè)未到位，職責(zé)不清，也缺乏管理；二是衛(wèi)生院沒有很好的履行組織計(jì)劃，人員培訓(xùn)、督查等方面職責(zé)；三是未發(fā)揮村衛(wèi)生室在開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中的作用，不清楚村衛(wèi)生室應(yīng)承擔(dān)的項(xiàng)目具體工作，如建立居民健康檔案、重點(diǎn)人群健康管理等必須由村衛(wèi)生室

6、為主完成的項(xiàng)目工作，也由衛(wèi)生院包辦，結(jié)果是根本無法完成好；四是沒有建立完整的鎮(zhèn)村考核與獎(jiǎng)懲制度，未能充分發(fā)揮鎮(zhèn)村公共衛(wèi)生人員的工作積極性。3.1.4公共衛(wèi)生人員待遇偏低重臨床、輕公衛(wèi)的思想仍普遍存在。有些衛(wèi)生院仍未將公共衛(wèi)生科視為主要業(yè)務(wù)科室，工資待遇比單位其他業(yè)務(wù)人員相差懸殊，有的甚至未得到基本保障，嚴(yán)重挫傷了公共衛(wèi)生人員的工作積極性。3.2對(duì)策與建議（ 1）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是提高居民健康水平的重要舉措，是看得見、能拿到的蛋糕，優(yōu)秀論文精品論文，值得推薦是基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容之一，是衛(wèi)生院的主要職能之一。因此，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位要深刻認(rèn)識(shí)基

7、本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要意義和現(xiàn)實(shí)性，主動(dòng)創(chuàng)造條件，在人力、物力、財(cái)力等方面給予保證，特別是要認(rèn)真做好標(biāo)準(zhǔn)化公共衛(wèi)生科建設(shè)，保證公共衛(wèi)生人員到位，進(jìn)一步抓好公共衛(wèi)生工作管理。（2）進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施工作的督導(dǎo)管理，認(rèn)真實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。要進(jìn)一步加強(qiáng)督導(dǎo)考核，今后對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾病預(yù)防控制項(xiàng)目和婦幼保健項(xiàng)目工作的考核，都分別由疾控中心和婦幼保健院具體實(shí)施，建立居民健康檔案項(xiàng)目考核有衛(wèi)生局基婦科實(shí)施，每季開展一次考核， 并兌現(xiàn)部分項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)， 同時(shí)作為年度總考核的重要依據(jù)。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分發(fā)揮村衛(wèi)生室在實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的作用，將建立居民健康檔案、慢性病管理、老年人健康管理等，

8、適宜衛(wèi)生室開展的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，要以衛(wèi)生室為主開展，衛(wèi)生院給予協(xié)助，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室督導(dǎo)考核，及時(shí)兌現(xiàn)相應(yīng)經(jīng)費(fèi)。（ 3）強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。抓好基層衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)、社區(qū)護(hù)理、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范等知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高基層衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能，夯實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范，健全管理制度和工作流程，為全區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)公共衛(wèi)生服務(wù)。（ 4）加強(qiáng)宣傳教育，營造良好的工作氛圍。要加強(qiáng)社會(huì)宣傳，以群眾喜聞樂見的方式，向群眾宣傳免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目，讓群眾感受到黨和政府的關(guān)懷，營造群眾理解支持、積極參與項(xiàng)目工作的良好氛圍，推動(dòng)項(xiàng)目優(yōu)秀論文精品論文，值得推薦工作深入開展。（ 5）做好補(bǔ)缺補(bǔ)差工作。對(duì)這次考核提出的問題，各單位要組織專班制定整改措施，現(xiàn)時(shí)整改?？傊?，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)的績效評(píng)估，是對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)成效的反映和評(píng)價(jià)，將有利于促進(jìn)和深化公共衛(wèi)生服務(wù)改革，引導(dǎo)和規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)行為 1 。充分利用績效考核指標(biāo)杠桿作用，對(duì)當(dāng)前居民迫切需要的、政府高度關(guān)注的工作要在評(píng)估指標(biāo)權(quán)重上