(醫(yī)學(xué)課件)電除顫與電復(fù)律

1、黃石市中心醫(yī)院心內(nèi)科黃石市中心醫(yī)院心內(nèi)科李振龍李振龍1 目錄目錄2 3 4 5 6 除顫儀的結(jié)構(gòu)除顫儀的結(jié)構(gòu)/原理圖原理圖7 小兒電極板小兒電極板8 除顫儀的除顫儀的9 10 11 12 13 同步同步房顫房顫200200120120200200房撲房撲陣發(fā)性室上速陣發(fā)性室上速50-10050-10050-10050-100單型性室速單型性室速100100100100非同步非同步多型性室速多型性室速360360150-200150-200室顫和室撲室顫和室撲360360150-200150-200除顫器釋放的電流應(yīng)是能夠終止室顫的最低能量！除顫器釋放的電流應(yīng)是能夠終止室顫的最低能量！14 15

2、 無無CPR 延遲除顫延遲除顫早期早期 CPR延遲除顫延遲除顫早期早期 CPR早期除顫早期除顫早期早期 CPR及早除顫及早除顫.早期早期 ACLSCPRCPRCPR除顫除顫0 - 2%生存生存2 - 8%生存生存20%生存生存30%生存生存%minutes2 24 46 68 81010ACLS 除顫除顫 除顫除顫 除顫除顫 生存鏈生存鏈16 17 除顫的最佳時(shí)機(jī)除顫的最佳時(shí)機(jī)18 19 20 21 22 23 具體步驟具體步驟1.備齊除顫用物：除顫器、導(dǎo)電膏或鹽水紗，酒精棉球。備齊除顫用物：除顫器、導(dǎo)電膏或鹽水紗，酒精棉球。 電除顫時(shí)，尚需配備各種搶救和心肺復(fù)蘇所需要的器械和電除顫時(shí)，尚需配

3、備各種搶救和心肺復(fù)蘇所需要的器械和藥品，如氧氣、吸引器、氣管插管用品、血壓和心電監(jiān)測設(shè)備藥品，如氧氣、吸引器、氣管插管用品、血壓和心電監(jiān)測設(shè)備，及配有常規(guī)搶救藥品的搶救車等，以備急需。，及配有常規(guī)搶救藥品的搶救車等，以備急需。 2.向病人家屬說明病情及除顫事宜、征得家屬同意向病人家屬說明病情及除顫事宜、征得家屬同意 。 3.將病人去枕平臥于木板床上，檢查并除去金屬及導(dǎo)電物質(zhì)，松解將病人去枕平臥于木板床上，檢查并除去金屬及導(dǎo)電物質(zhì)，松解衣扣，暴露胸部。心電監(jiān)護(hù)衣扣，暴露胸部。心電監(jiān)護(hù) 。4.打開機(jī)器電源開關(guān)，心臟除顫治療系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)入非同步除顫狀態(tài)打開機(jī)器電源開關(guān)，心臟除顫治療系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)入非同步除顫狀態(tài) 5.聯(lián)接心電監(jiān)護(hù)，電極片粘貼牢固以減少信號噪聲和干擾。做好心聯(lián)接心電監(jiān)護(hù)，電極片粘貼牢固以減少信號噪聲和干擾。做好心電監(jiān)護(hù)，明確除顫指征電監(jiān)護(hù)，明確除顫指征 24 25 26 27 28 29 30 31 32 五年內(nèi)發(fā)生過心臟驟停的場所五年內(nèi)發(fā)生過心臟驟停的場所未來五年內(nèi)有可能發(fā)生心臟驟停的場所未來五年內(nèi)有可能發(fā)