配電網(wǎng)工程建設(shè)監(jiān)理各類所需工作表式

1、附表：配電網(wǎng)工程竣工驗(yàn)收記錄表江蘇省電力公司配電網(wǎng)工程建設(shè)監(jiān)理工作表式（試行）、目錄1、A類表（施工承包單位用表）PDJ-A1工程開工報(bào)審表PDJ-A2工程復(fù)工申請(qǐng)表PDJ-A3項(xiàng)目施工方案報(bào)審表PDJ-A4工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)審表PDJ-A5施工管理人員資質(zhì)報(bào)審表PDJ-A6主要施工機(jī)械報(bào)審表PDJ-A7特殊工種/特殊工作人員報(bào)審表PDJ-A8土建交付電氣中間驗(yàn)收交接表PDJ-A9工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表PDJ-A10監(jiān)理工程師通知回復(fù)單PDJ-A11通用報(bào)審表2、B類表（監(jiān)理單位用表）PDJ-B1監(jiān)理工程師通知單PDJ-B2工程暫停令PDJ-B3監(jiān)理工作聯(lián)系單PDJ-B4會(huì)議紀(jì)要PDJ-

2、B5配網(wǎng)工程監(jiān)理簡(jiǎn)報(bào)PDJ-B6監(jiān)理工作（日志、旁站、巡視）記錄編號(hào):工程開工報(bào)審表項(xiàng)目（包）名稱:致項(xiàng)目監(jiān)理部：我方承擔(dān)的工程，已完成了開工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，特申請(qǐng)于_年_月_日開工，請(qǐng)審查。承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：施工圖會(huì)檢已進(jìn)行；項(xiàng)目施工方案已制定并審查合格；施工技術(shù)、安全交底已進(jìn)行；首道工序中使用的材料/ /設(shè)備已審查合格；本單位工程的施工人力和機(jī)械已進(jìn)場(chǎng)，施工組織已落實(shí)到位。項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日期： _表號(hào)：PDJ-A1PDJ-A1建設(shè)管理單位審批意見:建設(shè)管理單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：_日 期：_本表一式份，由承包單位填報(bào)

3、，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份，承包單位份項(xiàng)目（包）名稱：編號(hào)：工程復(fù)工申請(qǐng)表表號(hào)：PDJ-A2PDJ-A2致 _項(xiàng)目監(jiān)理部：第號(hào)工程暫停令指出的工程停工因素現(xiàn)已全部消除,具備復(fù)工條件。特報(bào)請(qǐng)審查，請(qǐng)予批準(zhǔn)復(fù)工。附：整改自查報(bào)告承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：.項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理工程師： _日期：建設(shè)管理單位審批意見:建設(shè)管理單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：_日 期：_本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份，承包單位存_份。項(xiàng)目施工方案報(bào)審表表號(hào)：PDJ-A3PDJ-A3項(xiàng)目（包）名稱：編號(hào)：致_項(xiàng)目監(jiān)理部：我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 _工程

4、項(xiàng)目施工方案的編制，并經(jīng)我單位內(nèi)部審批，請(qǐng)予以審查。附：項(xiàng)目施工方案（含進(jìn)度安排）承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：_日 期：_項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總/ /專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)管理單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：本表一式_份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份，承包單位存_份工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)審表表號(hào)：PDJ-A4PDJ-A4項(xiàng)目（包）名稱：編號(hào)：致項(xiàng)目監(jiān)理部：我方于年 月 日進(jìn)場(chǎng)的工程材料/ /構(gòu)配件/ /設(shè)備數(shù)量如下，經(jīng)自檢合格，擬用于部位，現(xiàn)將質(zhì)量證明文件報(bào)上，請(qǐng)予以審核。附件：1 1、數(shù)量清單2 2、 質(zhì)量證明文件3 3、 自

5、檢結(jié)果4 4、 復(fù)試報(bào)告承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：.項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總/ /專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：本表一式_份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份，承包單位存_份施工管理人員資質(zhì)報(bào)審表表號(hào)：PDJ-A5PDJ-A5項(xiàng)目（包）名稱：編號(hào)：致項(xiàng)目監(jiān)理部：現(xiàn)報(bào)上本項(xiàng)目部主要施工管理人員名單及其資格證件，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新上報(bào)。附件：相關(guān)資格證件承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理：日期：姓名崗位證件名稱證件編號(hào)發(fā)證單位有效期項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：總/ /專業(yè)監(jiān)理工程師： _日期： _本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、承包單

6、位各一份，項(xiàng)目監(jiān)理部存份。主要施工機(jī)械報(bào)審表表號(hào)：PDJ-A6PDJ-A6項(xiàng)目（包）名稱：編號(hào):致項(xiàng)目監(jiān)理部：現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要施工機(jī)械清單及其檢驗(yàn)資料，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。機(jī)械名稱編號(hào)檢驗(yàn)證編號(hào)檢驗(yàn)單位有效期附件：相關(guān)檢驗(yàn)證明文件承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期： _項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、承包單位各一份，項(xiàng)目監(jiān)理部存份特殊工種/特殊工作人員報(bào)審表表號(hào)：PDJ-A7PDJ-A7項(xiàng)目（包）名稱：編號(hào):致項(xiàng)目監(jiān)理部：現(xiàn)報(bào)上本工程特殊工種作業(yè)人員名單及其資格證件，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，

7、將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。附件：特殊工種作業(yè)人員資格證件復(fù)印件 承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：姓名工種證件編號(hào)發(fā)證單位有效期項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：_日期：_本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、承包單位各一份，項(xiàng)目監(jiān)理部存份土建交付電氣中間驗(yàn)收交接表表號(hào)：PDJ-A8PDJ-A8項(xiàng)目（包）名稱：編號(hào)：致項(xiàng)目監(jiān)理部：我公司負(fù)責(zé)施工的 _工程現(xiàn)已具備交付電氣安裝條件，請(qǐng)組織查驗(yàn)。移交單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： _日 期： 接受單位查驗(yàn)意見：接受單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理： _日 期： _項(xiàng)目監(jiān)理部意見：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：總/ /專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：本表一式_份，由移交單位填報(bào)，

8、建設(shè)管理單位、移交單位、接收單位各一份，項(xiàng)目監(jiān)理部存份。工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表表號(hào)：PDJ-A9PDJ-A9項(xiàng)目（包）名稱：編號(hào)：致項(xiàng)目監(jiān)理部：我方已按合同要求完成了 合格，請(qǐng)予以竣工驗(yàn)收。附件：1 1、自檢報(bào)告工程，經(jīng)公司三級(jí)自檢驗(yàn)收承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：項(xiàng)目監(jiān)理部驗(yàn)收意見:完成了全部設(shè)計(jì)內(nèi)容；所有施工質(zhì)量已全部報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理部驗(yàn)收；竣工資料齊全；工程質(zhì)量符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求，符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，符合 設(shè)計(jì)文件要求，符合施工合同要求。項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師：日期：建設(shè)管理單位意見：建設(shè)管理單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日 期：本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)

9、理部各一份，承包單位存份表號(hào)：PDJ-APDJ-A1010監(jiān)理工程師通知回復(fù)單項(xiàng)目（包）名稱：編號(hào)：致項(xiàng)目監(jiān)理部：我方接到編號(hào)為的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。表號(hào)：PDJ-APDJ-A1111詳細(xì)內(nèi)容：承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：項(xiàng)目監(jiān)理部復(fù)查意見:項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：總/ /專業(yè)監(jiān)理工程師： _日期：本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、承包單位各一份，項(xiàng)目監(jiān)理部存份表號(hào)：PDJ-APDJ-A1111編號(hào):_扌報(bào)審表項(xiàng)目（包）名稱:致 _項(xiàng)目監(jiān)理部:附件:承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：總/ /專業(yè)監(jiān)理工程師：日期

10、： _本表一式_份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份，承包單位存_份表號(hào):PDJ-B1PDJ-B1項(xiàng)目（包）名稱:編號(hào):致：事由內(nèi)容監(jiān)理工程師通知單項(xiàng)目監(jiān)理部（章）總/ /專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：本表一式份，由監(jiān)理單位填寫，建設(shè)管理單位、承包單位各存一份，項(xiàng)目監(jiān)理部存表號(hào)：PDJ-BPDJ-B2 2項(xiàng)目（包）名稱：編號(hào)：工程暫停令致（承包單位）:由于 _原因，現(xiàn)通知你方必須于 _年_月_ 日時(shí)起，對(duì)本工程的 _部位（工序）實(shí)施暫停施工,并按下述要求做好各項(xiàng)工作：項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期：建設(shè)管理單位意見：建設(shè)管理單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日 期： _施工承包單位簽

11、收:承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：本表一式 份，由監(jiān)理單位填寫，建設(shè)管理單位、承包單位各存一份，項(xiàng)目監(jiān)理部存表號(hào)：PDJ-BPDJ-B3 3項(xiàng)目（包）名稱:編號(hào)：致:事由內(nèi)容監(jiān)理工作聯(lián)系單項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 總/ /專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：本表一式份，由監(jiān)理單位填寫，建設(shè)管理單位、承包單位各存一份，項(xiàng)目監(jiān)理部存表號(hào)：PDJ-BPDJ-B4 4工程項(xiàng)目名稱:編號(hào)：會(huì)議紀(jì)要（會(huì)議時(shí)間、地點(diǎn)、主要參加人員、主持人、會(huì) 議議題及主要內(nèi)容。）姓名工作單位職務(wù)/ /職稱電話本表一式 份，參加會(huì)議單位各存一份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 份表號(hào)：PDJ-BPDJ-B5 5編號(hào):監(jiān)理有限公司（配網(wǎng)工程）監(jiān) 理 簡(jiǎn) 報(bào)（

12、月 日 月 日）報(bào)告日期:表號(hào)：PDJ-BPDJ-B6 6配電網(wǎng)工程監(jiān)理簡(jiǎn)報(bào)（年 月 日 月 日）項(xiàng)目（包）名稱:工程地點(diǎn)建設(shè)規(guī)模計(jì)劃工期年月日至年月日建設(shè)單位工程概況施工單位工程 形象 進(jìn)度安全 施工 情況工程 質(zhì)量 狀況（線 路、電 纜、隱 蔽工 程）監(jiān)理 事項(xiàng) 處理 情況監(jiān)理 工作 重點(diǎn)備注表號(hào)：PDJ-BPDJ-B6 6起止日期:年 月 日至 年 月 日配電網(wǎng)工程 監(jiān)理工作記錄（日志、旁站、巡視）項(xiàng)目（包）名稱：本冊(cè)編號(hào)：姓 名：專 業(yè)：工作地點(diǎn)：表號(hào)：PDJ-BPDJ-B7 7起止日期:年 月 日至 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理部:表號(hào)：PDJ-B6PDJ-B6監(jiān)理工作記錄第 頁年 月日星期：

13、氣候：氣溫：最高C最低C工作內(nèi)容、遇到問題及其處理附表：配電網(wǎng)工程竣工驗(yàn)收記錄表建設(shè)單位工程名稱施工單位工程編號(hào)監(jiān)理單位:工程地點(diǎn)一、資料驗(yàn)收序資料名稱標(biāo)準(zhǔn)檢杳方式驗(yàn)收結(jié)論1接線圖與現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際一致資料檢杳2全套竣工圖紙整潔、齊全與現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際一致資料檢杳3變更設(shè)計(jì)文件與現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際變更一致資料檢杳4安裝施工記錄和交接試 驗(yàn)報(bào)告等齊全、項(xiàng)目無遺漏、試驗(yàn)合格資料檢杳5安裝使用說明書內(nèi)容齊全、符合技術(shù)協(xié)議要求資料檢杳6出廠試驗(yàn)報(bào)告齊全、項(xiàng)目無遺漏、試驗(yàn)合格資料檢杳7備品備件、專用工器具和 儀器移交清單，存儲(chǔ)、保管說明齊全并裝訂整齊資料檢杳二、現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收序驗(yàn)收項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求檢杳方式驗(yàn)收結(jié)論1桿塔觀察檢杳2架空基礎(chǔ)和接地觀察檢杳3配電導(dǎo)線觀察檢杳4線路金具和絕緣子觀察檢杳5及設(shè)柱上開關(guān)丁觀察檢杳6備拉線觀察檢杳7低壓接戶線觀察檢杳8電纜電纜線路土建觀察檢杳9線路電纜本體觀察檢杳10及設(shè)電纜附件觀察檢杳11備電纜分支箱觀察檢杳12配電變壓器觀察檢杳13跌落式熔斷器具