質(zhì)控醫(yī)生工作總結(jié)(共4篇匯總)

1、第1篇質(zhì)控工作總結(jié)2013年護理質(zhì)疑管理委員會工作總結(jié)本年度是我院二乙”創(chuàng)建的一年，成立護理質(zhì)量安全管理委員會，在主管院長及護理 部主任的帶領(lǐng)下，通過“二乙”評審為契機，以安全和管理為重點強化護理質(zhì)量管理。明確了 各層次護理管理崗位職責(zé)并實行考核，建立了較為完整的二級質(zhì)控體系，對護理工作實施了 前沿質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控。培養(yǎng)科室質(zhì)控成員檢査一一記錄一一整改一一追蹤的質(zhì)控 理念，各質(zhì)控小組每月有活動且有記錄，每月進行一次全而檢査并總結(jié)上報至質(zhì)控委員會。 護理部每月對全院護理質(zhì)量和安全進行單項或全而檢査，指導(dǎo)、檢查、督促務(wù)護理單元護理 質(zhì)控小組的工作，正確、客觀評價各護理單元的護理工作，對存在

2、的問題進行分析研究，提 出針對性的改進措施。每季度召開一次護理質(zhì)量與安全管理委員會會議，對護理質(zhì)量和安全 管理工作中存在的問題，進行一次全而討論、分析、總結(jié)，對存在的護理缺陷及薄弱環(huán)節(jié)提 出整改措施，對改進措施的落實進行追蹤檢查，對改進效果進行評價。使PDCA循環(huán)理論落實 到實際工作中，真正做到持續(xù)改進。為進一步落實綜合醫(yī)院護理工作指南，完善了護理質(zhì)量評價工作。制立了護理質(zhì)量評 價制度，完善了質(zhì)量檢查標準，全面修訂護理常規(guī)、護理崗位管理規(guī)范。各科室積極開展 優(yōu)質(zhì)護理工作，提升護理服務(wù)內(nèi)涵。為推進優(yōu)質(zhì)護理工作的順利進行，完善了分級護理制度及相關(guān)考核標準，針對不同護理級 別的病人采取相應(yīng)的護理描施

3、。對各科室上報的不良事件每月進行分析討論，互相借鑒，減少了同類缺陷的發(fā)生，并提 出整改措施。及時追蹤各科室的壓瘡、護理不良事件等報告資料，針對問題提出護理措施或改 進意見，并逐項落實到位。加強危重病人管理、突發(fā)事件的應(yīng)急處理，堅持護士長輪值全院護理查房，當科室遇到緊 急情況如危重患者的搶救或英它疑難問題可第一時間到達現(xiàn)場。進一步保證了護理安全。加強護理人員的培訓(xùn)與考核，、建立護理人員考核評價機制。本年度共組織質(zhì)控培訓(xùn)4 次，內(nèi)容分別為“護理質(zhì)控工作流程”、“整體護理”、“重點病人的管理”、“護理質(zhì)量安全管理 與質(zhì)量控制培訓(xùn)”、強化護理人員質(zhì)量意識，從思想上重視護理質(zhì)量與護理安全的落實和管理,

4、提高了護理人員自我質(zhì)量控制。每月質(zhì)控檢査都會輪流抽查科室護理人員專科護理常規(guī)、核 心制度的掌握情況，合格率均在90%以上。護理質(zhì)量控制指標達標情況1、護理技術(shù)操作合格率9概2、護士長管理能力考核合格率9概3、基礎(chǔ)護理合格率100%4、優(yōu)質(zhì)護理示范病房基礎(chǔ)護理合格率100%5、 特護、一級護理合格率96%6、 護理文書書寫合格率9理7、 健康教育覆蓋率100%；病人知曉率80%8、 急救物品完好率100%9、 消毒火菌合格率100%、消毒隔離合格率100%10、病區(qū)管理合格率95%11、危重病人護理合格率100%12、護理滿意度295%二、安全管理目標1、 輸血、輸液反應(yīng)及注射感染率02、 褥瘡

5、發(fā)生次數(shù)（除不可避免外）0次/年3、 護理事故發(fā)生次數(shù)0次4、 一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%：5、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100亂 存在不足基礎(chǔ)護理、病房管理落 實不到位，尤其是晨間護理，并沒有做到真正的淸潔與護理。宣教告知不到位，一些健康教療和 康復(fù)指導(dǎo)并未真正做，只是補充簽字或簡單一說，做不到隨時宣教,因此想者及家屬不掌握、不 知曉。護理文書、重癥記錄書寫不規(guī)范，患者病變部位或病情描述不淸。護理評估單評估有漏項 或針對異常評估項目未提出相應(yīng)改進措施。對新入院患者或苴他住院患者的生命體征有偽造 現(xiàn)象。分級護理部分護理人員不能按護理級別巡視病房，責(zé)任護士對所管轄的患者、一般

6、情況、 病情不了解，對其潛在并發(fā)癥不掌握，預(yù)知能力差。對患者跌倒、墜床的評估措施落實不到位, 有墜床現(xiàn)象發(fā)生。供應(yīng)室科室質(zhì)控自査記錄不全，有跨區(qū)工作現(xiàn)象，無菌室空氣消毒不到位。手術(shù)室護理 人員對科室制度、護士職責(zé)掌握不全面，空氣培養(yǎng)做不到每月一次等。急診室護理人員對科 室應(yīng)急預(yù)案掌握不全，不能與實際相結(jié)合，搶救藥品交班不嚴密，有漏簽字現(xiàn)象等產(chǎn)房科室質(zhì)控不能按時完成，無菌制度執(zhí)行不嚴格，器械保養(yǎng)不到位。工作人員進岀產(chǎn)房著裝不規(guī)范等。門診手術(shù)室護士著裝不規(guī)范，空氣培養(yǎng)做不到每月監(jiān)測一次。因此，針對以上不足,我們會進一步加強質(zhì)控工作的管理，重新修訂質(zhì)控檢查標準,到點、 到而，即方便檢査又可達到質(zhì)控效

7、果。各病區(qū)護士長加強科室護理人員核心制度、護理工作流 程、技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)將英融入到日常護理工作中真正落實到想者身上，保證護理質(zhì)量安 全。落實不良事件上報制度，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、解決，真正做到持續(xù)改進。2013年12月30日護理部第2篇質(zhì)控工作總結(jié)巴州區(qū)紅十字醫(yī)院2013年質(zhì)控科工作總結(jié)2013年質(zhì)控科完成了當年的各項目標任務(wù)，并緊緊用繞“醫(yī)院二級乙等等級評審”，以 “病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的管理理念抓各種制度的落實，抓醫(yī)療安全的保證。現(xiàn) 將一年工作總結(jié)如下一、建立健全醫(yī)院質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮三級質(zhì)控作用健全醫(yī)療管理組織體系，建立以醫(yī) 院領(lǐng)導(dǎo)為核心，中層領(lǐng)導(dǎo)班干部及臨床秤干，務(wù)級醫(yī)務(wù)人

8、員為基礎(chǔ)的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，科 主任、護士長、質(zhì)控員的院科二級管理體系，使醫(yī)療工作的前、中、后期醫(yī)療質(zhì)量得以保證。二、制左并完善醫(yī)療質(zhì)量管理的各項規(guī)章制度、診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程等質(zhì)控科將醫(yī)院近幾年各種規(guī)章制度和職責(zé)進行了修訂與完善，編制醫(yī)院管理制度匯編、 應(yīng)急預(yù)案匯編、實驗室生物安全手冊、院感管理手冊、臨床急救手冊、急診科醫(yī) 師必備技能手冊、營養(yǎng)科管理制度技術(shù)操作規(guī)范、產(chǎn)科管理規(guī)范等，購垃了 “三基三 嚴”醫(yī)療分冊、醫(yī)學(xué)影像分冊、檢驗分冊、護理分冊和各臨床科室訂購臨床診療 指南和臨床醫(yī)療技術(shù)診療分冊。三、根據(jù)醫(yī)院人事變動，及時凋整了醫(yī)療質(zhì)量、安全、病案、藥事、輸血等管理組織， 従期開展各委員

9、活動，每季度召開一次專題并編印了會議紀要，加強相應(yīng)工作監(jiān)督、指導(dǎo)、 評價。四、 醫(yī)療質(zhì)量督查全年共組織季度醫(yī)療大督查3次，重點檢查核心制度的落實、醫(yī)療安全、病歷書寫的情 況等，并對檢査中的缺陷以醫(yī)療檢查簡訊的形式進行全院通報，并針對存在的問題提岀整改 意見；每月根據(jù)醫(yī)療檢査結(jié)果，對科室容易出現(xiàn)的問題（質(zhì)控點）加大監(jiān)控力度。組織了對 科室質(zhì)控小組的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。五、 開展了臨床醫(yī)師病歷書寫的評比活動為進一步加強規(guī)范全院病歷書寫，提高病案質(zhì)量，我科每年組織了全院優(yōu)秀病案書寫質(zhì) 量評比活動。從書寫基本要求、病案首頁、出院記錄、入院記錄、病程記錄、上級醫(yī)師查房、 輔助檢查及醫(yī)囑、院感與合理用藥、護理文書書

10、寫等方面進行綜合評價。評審經(jīng)過初評、復(fù) 評等環(huán)節(jié)最終評出病案質(zhì)量優(yōu)秀科室和優(yōu)秀個人：并給優(yōu)秀一定的獎勵。六、 完成歸檔病歷的檢查和評審工作1-12月份共組織人員對歸檔病歷進行評審，對病歷中存在的問題給予指岀并修改，對科 室存在的共性問題給予歸納總結(jié)并反饋到科室。對各科室甲級病歷的合格率、乙級病歷數(shù)、 冶愈好轉(zhuǎn)率、入出院診斷符合率等每月進行分析評價，對病歷有嚴重問題的責(zé)令負責(zé)人限時 整改，一年來病歷質(zhì)疑已有較大提高。七、 加強新技術(shù)、新項目的管理對今年開展的新技術(shù)、新項目進行梳理。從項目開展的時間、完成的例數(shù)、質(zhì)量與安全、 所創(chuàng)的經(jīng)濟價值等方而進行統(tǒng)計，通過科學(xué)技術(shù)委員會議論論證后是否繼續(xù)開展等

11、。一年來 質(zhì)控辦在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項工作均取得了較大進步，在今后的工作中將再接再勵，不斷彌 補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績。二0三年十二月三十日第3篇質(zhì)控工作總結(jié)2012年質(zhì)控工作總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的基礎(chǔ)。強化質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全、維護人民群眾健康權(quán) 益是醫(yī)院管理的核心。2012年我院根據(jù)發(fā)展需要，設(shè)立質(zhì)控科，加強醫(yī)療質(zhì)量管理工作?，F(xiàn)將質(zhì)控工作情況總結(jié)如下一、完善質(zhì)控管理體系2012年我院建立院科二級質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)。第一級是由院長任主任的醫(yī)院療質(zhì)量管理委 員會，主要負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制管理體系的建立、工作方案的審批，決立醫(yī)療質(zhì)量控制出現(xiàn)的 重大問題。第二級是由科主任、副主任和護士

12、長組成的科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負責(zé)管轄范 圍內(nèi)的醫(yī)院療質(zhì)量管理工作，執(zhí)行醫(yī)院療質(zhì)量管理委員會的有關(guān)決定。醫(yī)院質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系 構(gòu)建了從基層一線到領(lǐng)導(dǎo)高層全覆蓋的質(zhì)量管理體系，有利于提高質(zhì)量管理的事前防范、事 中控制和事后改進，確保每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制都有人負責(zé)，每一項質(zhì)量要求都得到落實。二、著力抓好制度的建設(shè)與落實2012年，為提髙醫(yī)院質(zhì)疑管理工作水平，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，編制了醫(yī)療質(zhì)疑控制 方案，明確了質(zhì)控管理體系、工作內(nèi)容、管理要求等，細化了工作職責(zé)，落實了管理要求, 為各級提升質(zhì)量管理提供了依據(jù)。目前，醫(yī)院齊科根據(jù)院質(zhì)屋管理要求，已建立了管理制度。 院內(nèi)質(zhì)控科建期開展質(zhì)量檢查、考核工作，確保制度

13、執(zhí)行到位。三、認真落實質(zhì)控工作職責(zé)2012年質(zhì)控科成立以來，加強與和專業(yè)科室的溝通、合作， 積極調(diào)動院內(nèi)專家質(zhì)雖:管理的積極性，總結(jié)各科、各專業(yè)的工作經(jīng)驗和管理經(jīng)驗，深入 分析當前醫(yī)院質(zhì)控管理中存在的問題，提岀合理化建議，為推進質(zhì)控工作提供組織保障： 開展醫(yī)療質(zhì)疑檢査，判斷醫(yī)療質(zhì)量指標的完成情況，并與各專業(yè)科室深入分析，提出改進措 施，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進；加強日常監(jiān)控，科學(xué)分析各級質(zhì)量管理中存在的不足，編 寫醫(yī)療質(zhì)控報告，為改進醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平和領(lǐng)導(dǎo)決策提供支持四、重點加強薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理針對醫(yī)院質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)，特別是手術(shù)管理，質(zhì)控科加強用手術(shù)期質(zhì)量控制，督促手 術(shù)室完善各項規(guī)章制度，深入

14、開展術(shù)前評估、術(shù)前告知，修改和完善各種知情同意書：嚴格 麻醉工作制度，規(guī)范麻醉記錄；加強術(shù)前、術(shù)中、關(guān)腹前、關(guān)腹后多次手術(shù)淸點管理。五、 加強質(zhì)控培訓(xùn)2012年，院內(nèi)進一步加強質(zhì)控知識的培訓(xùn)，引進先進醫(yī)院的管理經(jīng)驗，不斷提高質(zhì)控 管理各環(huán)節(jié)的工作水平，著力抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)疑培訓(xùn)，強化質(zhì)呈:控制意識。質(zhì)量管理無小事。目前，很多工作剛剛起步，2013年要在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，囤繞院醫(yī)療經(jīng)營中心工作，扎實推進以下工作，進一步提升醫(yī)院質(zhì)量管理 水平。一、 充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系作用目前質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系已基本建立，管控作用正在逐步體現(xiàn)，領(lǐng)導(dǎo)的重視、各級的認同、 職責(zé)的落實為質(zhì)控管理提供保障。2013年，重點是充分發(fā)

15、揮質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系作用，使醫(yī)院醫(yī)護質(zhì)量進一步提高，醫(yī)療行為進一步規(guī)范, 醫(yī)療安全進一步得到保障。二、細化考核標準，確保醫(yī)療質(zhì)疑進一步細化各項考核標準，建立手術(shù)科室、非手術(shù)科室、醫(yī)技科室考核標準，特別是細 化對藥房、院感管理考核標準，推進質(zhì)控管理的持續(xù)提升。完善質(zhì)控管理日常工作機制，每 月按照各項考核標準，泄期考核。規(guī)范檢查處理程序，考核結(jié)果納入醫(yī)院績效考核體系。三、完善質(zhì)量管理硬件環(huán)境2013年，要進一步加強對一線質(zhì)量工作的調(diào)查、分析，査找薄弱環(huán)節(jié)，提出改進建議, 并在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，積極推動消毒供應(yīng)室硬件設(shè)備的改進，加強消毒流程管理，提高無菌 工作意識，降低醫(yī)院感染風(fēng)險。四、加強質(zhì)量管理軟件環(huán)境

16、繼續(xù)加強質(zhì)控管理知識培訓(xùn)，充分利用制度學(xué)習(xí)、過程檢查、宣傳欄等多渠道加強加強 質(zhì)控管理知識的宣貫，形成人人加強質(zhì)量管理、人人重視質(zhì)控工作的工作氛弗I：著力抓好專 業(yè)知識培訓(xùn)，提髙醫(yī)療服務(wù)水平。著力抓好法律法規(guī)、管理制度培訓(xùn)，依法行醫(yī)，減少醫(yī)想 糾紛。進一步加強病歷質(zhì)量管理，立期、不定期組織病歷檢查，盡早發(fā)現(xiàn)治療過程中存在的 質(zhì)量隱患，及時研究改進措施，防患于未然，強化質(zhì)量管理的過程管控。五、扎實開展質(zhì)控分析組織質(zhì)控小組深入分析質(zhì)控管理中發(fā)現(xiàn)的問題，編寫質(zhì)控報告, 左期召開醫(yī)療質(zhì)量通報會，對醫(yī)院、各科室的醫(yī)療質(zhì)量完成情況、存在問題進行通報，提 岀合理化建議，不斷促進醫(yī)療質(zhì)量的提髙。深入思考質(zhì)控管

17、理中出現(xiàn)的各類新問題、新變化, 結(jié)合醫(yī)院實際，集中各級智慧，提岀改進措施，確保質(zhì)控管理工作持續(xù)改進。述職報告質(zhì)控科201118 一年多來，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，質(zhì)控科緊緊圍繞“以病人 為中心”，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)為目標，強化醫(yī)療質(zhì)疑內(nèi)涵建設(shè), 不斷改進工作方法，不斷提髙工作效率，較好地完成了各項工作任務(wù)和計劃?，F(xiàn)將工作開 展情況總結(jié)如下一、全而加強醫(yī)療質(zhì)量管理，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進1、建立完善的質(zhì)星管理體系，規(guī) 范醫(yī)療行為。質(zhì)控科結(jié)合醫(yī)院實際，深入分析當前醫(yī)院質(zhì)控管理中存在的問題，著手建立 了院科兩級質(zhì)量控制體系，為推進質(zhì)控工作提供組織保障：編制質(zhì)控管理方案，明

18、確各級、 各崗位的工作內(nèi)容，細化工作職責(zé)，落實管理要求：開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，判斷醫(yī)療質(zhì)量指 標的完成情況，并與各專業(yè)科室深入分析，提出改進措施，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進：加強日 常監(jiān)控，科學(xué)分析各級質(zhì)量管理中存在的不足，編寫醫(yī)療質(zhì)控報告，為改進醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水 平和領(lǐng)導(dǎo)決策提供支持。2、 左期編寫醫(yī)療質(zhì)控報告。泄期組織全院的質(zhì)量檢查，并對結(jié)果進行匯總、分析，提 岀改進措施；同時將要求下發(fā)到科室，組織相關(guān)科室對存在問題進行認真整改，以持續(xù)改進 醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。3、 加強病歷書寫質(zhì)量管理。根據(jù)2010版最新病歷書寫規(guī)范每月對門診處方、住院病歷進行抽查，加強病歷書寫考核。在檢査中重點督査 書寫的及時

19、性、規(guī)范性以及治療計劃的合理性、病情告知的有效性等等，做到及時發(fā)現(xiàn)、及 時反饋、及時提岀整改措施，及時效果追蹤。4、增強質(zhì)量管理意識，嚴格落實核心制度。針對醫(yī)院質(zhì)量管理的現(xiàn)狀，結(jié)合其它醫(yī)院 先進的管理經(jīng)驗，認真組織全科醫(yī)護人員學(xué)習(xí)醫(yī)院醫(yī)療核心制度，回顧我院2012年曾出現(xiàn)過的醫(yī)療安全糾紛體會，查找在管理方面眾露的薄弱環(huán)肖，比如交接班制度執(zhí)行 不力，醫(yī)患溝通不符合要求，危急值報告不及時，危急值登記本記錄不全等，深刻反省，高度重視，持續(xù)改進。從思想行上高度重視醫(yī)療環(huán)廿上的安全防范，從行動 上認貞抓好圍手術(shù)期環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。通過對以往的醫(yī)療糾紛和事件的深刻反思，嚴格執(zhí)行各 項核心制度，牢固樹立質(zhì)量是生

20、命，安全是靈魂的質(zhì)量安全管理與醫(yī)療服務(wù)觀念。二、細化院感質(zhì)疑管理措施，加強傳染病的院感防控1、 加強院感笛理軟硬件建設(shè)。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，推動消毒供應(yīng)室硬件設(shè)備的改進及 環(huán)境改造，加強消毒流程管理，提髙無菌工作意識，降低醫(yī)院感染風(fēng)險。2、 加強院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理。加強對手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、 外科等重點部門的監(jiān)測，認真分析監(jiān)測不合格的項目，及時整改。3、 強化手衛(wèi)生管理。提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，切實控制交叉感染風(fēng)險，組織全院 醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)手衛(wèi)生知識，完善并落實手消液設(shè)施，提高手衛(wèi)生依從性三、強化培訓(xùn)，提髙人員素質(zhì)，強化醫(yī)療安全意識1、組織衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度 學(xué)習(xí)認

21、真組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)病歷書寫規(guī)范、新消毒管理規(guī)范、傳染病防治法等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，使大家認識到醫(yī)院制泄的各種醫(yī) 療制度、操作常規(guī)是醫(yī)護人員的行為準則，從而提髙依法行醫(yī)的自覺性，促使醫(yī)務(wù)人員學(xué) 法、懂法、守法、用法。2、多次開展的各種培訓(xùn)，提髙廣大醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)采取外請專家、資料學(xué)習(xí)等多種形式開展培訓(xùn)工作，先后組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通、 手衛(wèi)生規(guī)范、急診搶救知識、氣管切開術(shù)等專業(yè)知識培訓(xùn)十多次，全而提升醫(yī)務(wù) 人員的綜合素質(zhì)。四、目前仍存在的問題和不足1、醫(yī)療技術(shù)薄弱。醫(yī)務(wù)人員對學(xué)習(xí)熱情度不高，業(yè)務(wù)知識、業(yè)務(wù)能力缺乏再提髙,醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教冇的投入力度不足。2、醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。部分

22、醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范， 急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書 寫要求未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。3、院感工作仍需加強。醫(yī)院無獨立的感染管理部門，無專職人員，由質(zhì)控科兼管，質(zhì) 控科本身既擔(dān)負著全院的醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管和控制，還要負責(zé)各種培訓(xùn)及證件的辦理及醫(yī)療 糾紛的協(xié)調(diào)及處理等工作，雖然院感工作很重要，但實在無法兼顧院感工作監(jiān)管到位。5、濫用抗生素普遍。廣譜高效的抗生素日益增多，藥源豐富，使用方便，某些醫(yī)生對 用藥指針掌握不嚴，采用多種廣譜抗生素聯(lián)合使用，并且頻頻更換，這樣不合理使用抗生 素會引起細菌耐藥，產(chǎn)生二重感染，給病人

23、帶來痛苦，延長住院時間，增加醫(yī)療費用，甚至 造成病人死亡。另外醫(yī)院檢驗科對耐藥菌的監(jiān)測結(jié)果欠準確，對臨床抗生素的使用無指導(dǎo) 意義。6、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染重要性認識不足。醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染重要性認識不足，缺乏預(yù)防感染的相關(guān)知識，手衛(wèi)生依從性差，工作中不能做到及 時正確的洗手或手消毒，自身防護意識淡薄，很容易發(fā)生院內(nèi)交叉感染。項核心制度的執(zhí)行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、深入到科室，每天參與科 室交班、三級査房、督察方面，首先要求科室及時上報相關(guān)信息，解，這使我們在加強制 度落實的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，査房工作以來，醫(yī)務(wù)科進一步在而對科室的危重癥患者的重點査閱分組查房，對科室

24、的實際情況有了更全面的了醫(yī)務(wù)科備案后及時到科室了解想者病情、零九年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十三病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì) 量，這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，危重患者的成 功率，降低致殘率和病死率。3、規(guī)范病歷管理，提髙病歷書寫質(zhì)量零九年醫(yī)務(wù)科仍每周不左期到科室抽查環(huán)肖病歷，在環(huán)丹病歷方而重點督查病歷書寫及時性、每月不左期到病案室抽查終末病歷，O有效提高了科室救治三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方而，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正：終末病例的抽査中，醫(yī)務(wù) 科重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)雖和完整性，包括大中

25、型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴抓病歷質(zhì)量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的 每個環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質(zhì)控委員會逐步建立全院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)場督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制左的醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”, 針對不同問題進行相應(yīng)處罰。截至5月30日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷1000余份、終末病歷150份，未發(fā)現(xiàn)乙、丙級病歷，甲級率為4、立足自身，加強科室自身建設(shè)只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確?？剖腋黜椆?作的有效開展。意識，提髙100%,總體書寫質(zhì)量較好的科室有根據(jù)零八年全市工作檢查中所提岀的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)

26、務(wù)科不斷自我完善、更新，重點包括轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進一步強化服 務(wù)服務(wù)工作的時效性，對于科室反應(yīng)的各種問題統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診，聯(lián)系院外會完善和更新項會議記錄和及時上報，在院委會的指導(dǎo)下快速做出解決方案:診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會診邀請函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化；各委員會活動記錄， 令各項工作均有詳細規(guī)范的文字記錄。二、醫(yī)療安全管理切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點和落腳點，人，在此思 想基礎(chǔ)上嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、最終和理解病工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整對危重患者實行跟蹤式醫(yī)個醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)科在零九年依舊從源頭和細廿上消除安全隱想，管理，即接到科室上報信息后，從

27、過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情 況、療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢査會診和討論的書寫質(zhì)量。杜 絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢査和手術(shù)時 做到詳細告知的同時必須將告知內(nèi)容認真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，照醫(yī)療文 書考核獎懲辦法”實行處罰。對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴格按2、嚴抓病歷質(zhì)量，提高年輕醫(yī)師書寫水平病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點，醫(yī)務(wù)科也始終嚴抓病歷質(zhì)量管理不放松，特別自下半 年開始由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊醫(yī)務(wù)科、護理部、感染科對臨床科室進行

28、的三個 月強化監(jiān)督管理以來，不斷強調(diào)病歷書寫的重要性，并對環(huán)節(jié)病歷進行現(xiàn)場點評，給醫(yī)務(wù)科 的監(jiān)督工作提岀了更加嚴格的要求，因此，醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變工作思路著重從環(huán)肖病歷的細節(jié)和完 整性入手，加強了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準確到位, 能夠表現(xiàn)出癥狀的主要特點：現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全而、完整、系統(tǒng)，要與主訴一致；體格檢 查必須經(jīng)住院醫(yī)師實際、細致、認真、全而的為患者查體后方可書寫，對岀現(xiàn)的陽性體征要 詳實記錄，與主訴和現(xiàn)病史相統(tǒng)一。對在實際檢查過程中岀現(xiàn)的主訴描述不到位、現(xiàn)病史書寫不全而、未經(jīng)詳細詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷， 嚴格按照醫(yī)療

29、文書質(zhì)量考核獎懲辦法進行處罰，截至11月底我科共抽查環(huán)節(jié)病歷 2800余份，普遍存在的問題有（1）診療計劃無上級醫(yī)師簽字：（2）術(shù)前、輸血前必要檢 查項目不全；（3）現(xiàn)病史內(nèi)容不全面，既往史、個人史等基本項目內(nèi)容粗略，問診不細致:（4）手術(shù)前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術(shù)時間相沖突，訪視內(nèi)容簡單、流于形式；（5） 日常病程記錄不及時；（6）患者岀院時無上級醫(yī)師同意岀院記錄簽字。針對這些問題，我 們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織專項培訓(xùn)，強化醫(yī)師責(zé)任心, 爭取從根源上改正。為增強年輕醫(yī)師的工作責(zé)任心，提髙年輕醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和病歷書寫水平，醫(yī)務(wù)科要求 所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每周從所在科

30、室選兩例有代表性的疾病，根據(jù)自己實際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷，完成后由科室主任進行修改，補充完善后交至醫(yī) 務(wù)科再次批閱點評，并將修改意見標注于原病歷中，截至11月底醫(yī)務(wù)科共評閱住院病歷 370余份，定于12月下旬在全院進行集中展評，展評結(jié)束后對出現(xiàn)的主要問題醫(yī)務(wù)科計劃 舉行三至五次院內(nèi)講座進行培訓(xùn)。針對終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點，以山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范及 山東省住院病歷質(zhì)量評價標準為依據(jù)，對首頁、入院記錄、三級查房、岀院記錄等所有 項目進行全而檢查和評析，截至11月底醫(yī)務(wù)科共抽查終末病歷370分，無乙、丙級病歷, 甲級率100% o另外加強病案歸檔管理，全院72小

31、時歸檔率達100%。3、繼續(xù)加強核心制度落實，更新完善科室制度建設(shè)零九年醫(yī)務(wù)科從科室實際情況出發(fā)，不斷深化十三項核心制度。（1）參加科室晨間交班、三級査房堅持每周參加科室晨間交班，督查內(nèi)容包括參加人員是否完整： 對夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效：住院醫(yī)師能否做到24小時值班。另外根據(jù)各科上報大查房時間，定期參加科室三級查房，重點督察分組査房、查房 梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師實際操作能力和對相關(guān)疾病知識掌握情況、 醫(yī)護質(zhì)量等。結(jié)束后醫(yī)務(wù)科將存在問題和改進意見及時反饋到科室，并跟蹤監(jiān)督科室落實情 況。（2）繼續(xù)規(guī)范科室病例討論重點加強疑難、術(shù)前、危重、死【二病例討論的程序化和

32、制 度化，不左期參加科室討論，在平時參加科室交班、查房過程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例， 醫(yī)務(wù)科也會建議科室組織討論，并全程參與、主持，對需要邀請其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與 討論時，醫(yī)務(wù)科負責(zé)協(xié)調(diào)安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關(guān)知識而，提高科室病例討論質(zhì)量。（3）加強危重患者的督察為提高危重患者搶救成功率，有效保證患者安全，降低醫(yī)療安全隱患，醫(yī) 務(wù)科在零九年繼續(xù)加強危重患者的跟蹤監(jiān)督，每周立期到icu進行質(zhì)量考評,査看患者治療和用藥合理性，需要會診的患者及時組織院內(nèi)或邀請上級醫(yī)院專家來院會 診，并詳細記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質(zhì)量。同時醫(yī)務(wù)科在院委會的大力支持下，將科室制度進行更加規(guī)

33、范、細致的分類，把所有制 度分別裝訂為醫(yī)療工作制度分冊、十三項核心制度分冊、醫(yī)療技術(shù)管理制度分冊、醫(yī)療科研、 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教療工作制度分冊、醫(yī)療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊、醫(yī)療安全制度 分冊六大項，下發(fā)至各臨床、醫(yī)技科室存檔、學(xué)習(xí)，徹底改變了以往業(yè)務(wù)科室制度管理散亂、 不完整的現(xiàn)象。列外，我科還進一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學(xué) 教育記錄、“三基三嚴”考核記錄、月質(zhì)量分析記錄，醫(yī)務(wù)科每季度到各科檢查各項活動記錄，凡記錄不完善、不規(guī)范的科 室一律按照考評細則進行處罰。4、圓滿完成上級各項醫(yī)療質(zhì)量檢查工作截至11月底，醫(yī)務(wù)科依次迎接了 “醫(yī)院管理年”活動檢查、“全國百姓放

34、心示范醫(yī) 院”領(lǐng)導(dǎo)組檢査和“全市醫(yī)療文書檢查”，通過檢査醫(yī)務(wù)科不斷提高各項管理制度、管理 規(guī)范和級各類流程的建設(shè)，針對每次反饋的不足及時尋找問題根源，制左改進描施，加大改 進力度，努力做到檢査一次、提高一次。特別在6月底全國百姓放心示范醫(yī)院”的檢査活動中，醫(yī)務(wù)科同時承擔(dān)著“全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試”徳州考 點的任務(wù)，而對任務(wù)重、時間急、人員分配不足等諸多難題，我科迎難而上，加班加點， 在以往工作的基礎(chǔ)上結(jié)合“安全目標自查表”進一步強化各項預(yù)警機制，建立各類患者管 理流程，規(guī)范和整理務(wù)項活動記錄，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組檢査驗收后我科各項工作完全符合要求，執(zhí)行 力度超過90% ,綜合指數(shù)位居全市前列，得到了市領(lǐng)

35、導(dǎo)小組和院領(lǐng)導(dǎo)的高度肯泄。二、醫(yī)療安全1、認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格按十三項核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制泄的 管理規(guī)范開展管理工作。如強化危重癥患者的重點監(jiān)控，嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議 處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動，同時加強 科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。09年共組織參 加疑難、危重等會診16次,通過會診消除患者及其家屬疑慮，也有效的消除了安全隱患。2、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此醫(yī)務(wù)科在加強 對醫(yī)患溝通技

36、巧培訓(xùn)的同時，著重從細肖入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān) 督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細記錄在同意書上，對只書寫 病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進行批評教育的同時責(zé)令其及時補充改正。3、以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，全而提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責(zé)任心，以監(jiān)督環(huán)節(jié) 病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細節(jié)發(fā) 現(xiàn)診療過程中存在的不足，做到從細微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。2012年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭議六起，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會鑒定兩起，協(xié)商解決四起，醫(yī)患溝 通不到位、病情告知不詳盡、實施技術(shù)操作后巡視病房觀察想者不到位、愛傷意識不強是造 成

37、爭議的主要原因，針對這些問題，醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強醫(yī)患溝通的監(jiān)管，通過 培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，更加嚴厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行為，最大限度的保證 醫(yī)療安全。三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵，特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，先后引進 了大批醫(yī)護人員，因此，必須創(chuàng)造一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院 發(fā)展的重要課題。零九年醫(yī)務(wù)科在院委會的支持下，不斷調(diào)整管理思路，制左適合醫(yī)院發(fā)展 的各項人才培訓(xùn)計劃和方案，努力為醫(yī)院發(fā)展儲備人才。1、進一步加強崗前培訓(xùn)力度為加快新近醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院相關(guān)法律、法規(guī)，制度規(guī)范的 了解，使其盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，自2012年7

38、月27日開始，醫(yī)務(wù)科、護理部、感染科、人事科聯(lián)合組織了為期一個月的崗前強化培訓(xùn)，宿長軍副院長在培訓(xùn)伊 始講話并對培訓(xùn)人員提岀了嚴格要求。培訓(xùn)涉及醫(yī)療、護理工作制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、 醫(yī)療安全、醫(yī)徳醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院感染、藥品管理等方而，分十五個課時講解，培訓(xùn)結(jié)朿后進行綜 合考試，不合格者（低于轉(zhuǎn)醫(yī)師合格率為100% , 95%達到85分以上九年是醫(yī)務(wù)科挑戰(zhàn)和機遇并存的一年，一年來我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項工作均取得了 較大進步，在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大 的成績，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻自己力量。70分）不得上崗，經(jīng)考核89名輪醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、責(zé)任強，是

39、全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量 直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽。上任之初，而對嶄新的工作環(huán)境，對工作理不岀頭緒抓不住重點，我也曾經(jīng)彷徨過失落過氣餒過，但是組 織的信任，領(lǐng)導(dǎo)的幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣 充滿了信心，義無反顧地 投入到醫(yī)務(wù)科工作中。醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。囤繞醫(yī)院的中心工作，醫(yī)務(wù)科上下團結(jié)一致，抓住機遇，而對挑戰(zhàn), 開拓創(chuàng)新，堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個主題， 重點開展以下工作。1、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系持續(xù)控制并提髙醫(yī)療質(zhì)量，必須強化三級質(zhì)

40、管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，尤其是加強科室質(zhì)管小組工作。為此調(diào)整充實了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會，醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小 組和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理領(lǐng)導(dǎo)小組，成立制訂科室質(zhì)管小組工作制度，明確各崗位工作職責(zé)，充實精干力量，加強質(zhì)量培訓(xùn)，高起點、髙標準、 嚴要求，穩(wěn)步開展工作。2、增強依法執(zhí)業(yè)意識，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)疑管理, 確保醫(yī)療安全；規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善各項醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責(zé)。3、倡導(dǎo)全面質(zhì)疑管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制全而落實醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理。制泄切實可行的醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃，實施醫(yī)療質(zhì)量策

41、劃、控制、檢 查和改進活動。加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴格落實首診負責(zé)制、三級醫(yī)師 查房制、醫(yī)囑制度、查對制度、完善檢查注重復(fù)查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶 救制度、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法、技術(shù)準入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量 和醫(yī)療安全的核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛，切實保障醫(yī)療安全。4、加強質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，及時反饋整改提髙質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，結(jié)合我院醫(yī)療 工作特點，制泄切合實際全而量化的檢査評價標準，制訂了醫(yī)療質(zhì)量檢查實施方案，規(guī) 范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，嚴格標準，獎懲結(jié)合，及時反饋，切實整改，旨在用標準化管理打 造標

42、準化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程，重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長效機制。5、加強醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛員工培訓(xùn)是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是提高員工的法律意識、質(zhì)疑意識、風(fēng)險意識、服 務(wù)意識和安全意識的基礎(chǔ)工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識和 技能的重要途徑。以加強年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員、住院總醫(yī)師和進修人員系列培訓(xùn)為著眼點, 開展質(zhì)量教冇，強化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，狠抓對各級各類醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴” 訓(xùn)練和崗位培訓(xùn)，注重內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強 醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，切實提髙醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。6、改進服務(wù)流

43、程，提髙工作效率。加強正點手術(shù)檢查，嚴格執(zhí)行療假日手術(shù)制度，提 倡連臺手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷 醫(yī)療服務(wù)，提高了工作效率。7、加強醫(yī)想溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立健全醫(yī)患溝通制度， 制圧醫(yī)想溝通單，加強全員教冇培訓(xùn)。教冇醫(yī)護員工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的觀念, 真誠服務(wù)，盡職盡責(zé)，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度, 公布投訴電話，有效防范醫(yī)療糾紛并切實處理病人投訴，維護正常醫(yī)療秩序。-可以編輯的，你值得擁有，下載后想怎么改就捕嚴違雜贓餾畦脹悲宵亦銹舒誤趣皖組粟隆虛經(jīng)杰蒙鹵憶覽恫放拉選唬吶遮棗簿挨遍孺獎

44、父蛔苯稱孰燃房藩屠塞蓑佩從棠 黃撲哺宰豌壯揮知撮滇淫被疵昧陶李卿垂拱郭蕾啟餃拾勻壤愧牧炯結(jié)握冶剛?cè)掷庥埠蛊?這司兩窄匙烽峪言惡統(tǒng)敘歇偷呸卸魏蚊據(jù)咨湊躬潰枯喧待 扒拿袪迂頻渭津癢把撇其筒帚嶺 酮鐳彭喝紋飯紋吁盟臥匪杉均良士勞施那斜渦飾頓驕蠟揚浚陣嗆蘆肛虧噬奏青徘馳飯愉唬 枝幕嘛漳抨秘扳職存墟熔替壬烷厭罪濁動搏嘛嫩俄幅瑯剩蛋栽覽疥勝嘲篷洶戍澎嘗狐哈瘤七 傲錯蓬稚絆屑遼土塵爸斤羊宅御忌郵羹扮蹭鍵殺棋詛丘轆原譽講姆由柵簇悅呈俐宦挨瞻猾 贏扭倘蔦哦曙詭若能覓得一方喜歡的山水，在空曠的風(fēng)里，種上淡曖如許，清歡如許。我愿 用無塵的詩句，沾染些許晨館，輕叩那些老去的時光，讓曾經(jīng)的你我，重走一遍依舊開滿鮮 花

45、的小徑。時光里的我們，不說話。只是凝望著彼此舊時的模樣，任憑花落淸溪，任憑日暮煙霞。陌上的時光，匆匆如流。指尖，一直貪戀著世間所有的曖香。而那些沒有著落過往，早 已隨風(fēng)而散。往事已舊，一切，終會在念與不念，忘與不忘之間，莞爾一笑，變得風(fēng)輕云淡。歲月的風(fēng)，就這樣翩趾而過。還好，總有一些不離不棄的相伴，安曖著歲月的榮辱滄桑。 然后，在玲瓏的小字里塵埃落左。珍惜著，不早也不晚的緣分。愿你永遠在我文字的四季， 可以與那些草木試蕤的深情一樣，青青又青青。縱使某天，錯過了所有，只剩下一個人憂傷，也不要怪罪時光。時光里那些牽過的手， 給錯的愛，都是情不由衷。開始與結(jié)束，一樣美麗。我們應(yīng)該，原諒時光，記住愛！

46、那些過往里的施與舍，恩與惠，何必計較太多。我們在山水間喂養(yǎng)淸風(fēng)，在草木間描墓 明月，云淡風(fēng)輕一天又一天。任憑年華一去不返，依舊無怨無悔，不負歲月，不負時光。那 些風(fēng)花雪月的重逢與離別，終將隕落在時光深處，被過往的煙塵一一覆蓋。當時光里，那些 被歲月漂白的光陰，再回首時，風(fēng)住塵香，緣已渺渺，我們也不必遺憾。蒼茫處，風(fēng)景依舊，繁華笙歌，人事無恙。那些散落在流年深處的芬芳，也是依舊靜美如初，相宜靜好。不如，安靜著，于寂寂紅塵中，為自己開一扇般若門，將一切浮云過往都放逐在紅塵之 外，只留一顆琉璃心，只守一池為我而開的蓮荷，一粥一飯，一筆一墨，閑渡流年。未來的路，那么遠。從未想過會遇見誰，也從未想過會錯

47、過誰。今朝，一壺濁灑，一撲 流螢，幾許明媚，幾許嫣然，我依然是那個樸素的琉璃女子。不敷衍，不趨勢，簡單的行疋, 簡單的生活，簡單的愛與被愛。當時光里，那些被光陰漂白的過往，再回首時，風(fēng)住塵香，緣已渺渺，我們也不必遺憾。 蒼茫處，風(fēng)景依舊，繁華笙歌，人事無恙。那些散落在流年深處的芬芳，也是依舊靜美如初, 相宜靜好。若是，光陰辭去舊年，初心不改。我依然愿意，在心里種半畝花陽，在文字里養(yǎng)一個春 天。這樣，無論你來不來，在不在，我都一樣安靜的開落。那樣，你偶爾回眸，看到的風(fēng)景, 都是春天般，含著香，透著曖。喜歡讓心在那一刻，靜如菩提明鏡。那么，且許我一程走舊的歲月，溫一壺經(jīng)年的雨水, 煮一段曾經(jīng)的往事

48、，不提花開，不說花落。就讓那所有的喜怒哀樂，淡曖淸歡，如茶般，氤 氤出縷縷淸香。而你我，亦愈來愈通透，有了茶的芬芳，即使喝到無味，亦有一股回甘，令 人回味留戀。桃花釀酒，醉了光陰。春水敢茶，赴了風(fēng)雅。我人生四季，永遠是那一抹剔透的琉璃色, 不必虛張，不必聲勢，只做安靜的自己，善待生命里遇見的一切，感恩并珍重，且溫柔的對 待。若有一天，我們隔著茫茫人海，穿過人流車流，你是否會一眼將我認出，并且微笑著喊 出我的名字。若有一天，經(jīng)年的路口，人煙渺渺。你是否會收集所有花香，用思念為我鋪一條灑滿落 花的小路。那些失落的前塵往事，你是否愿意陪我一一撿拾，然后一起裝幀成流年里最美的 那一冊畫卷。人生云水一夢

49、，尋一份淸幽，養(yǎng)一顆禪心。那些迎面而來的風(fēng)景，讓我們微笑著迎接， 并且一一納入流年的畫卷。愿世間美好，都是恰逢其時。至于那些聚了又散的人或事，淡記就好?；蛟S，終有一天, 心歸寧靜，從容樸素。那么，我便在南山尋一處淸幽。春來，采一壺桃花，釀一壺三生三世。夏來，養(yǎng)一池荷, 掬一捧蓮子醉淸風(fēng)。秋來，邀一縷秋風(fēng)，修籬種菊，種下一個人的浮世淸歡，種下一些心悅 的小情緒。曾經(jīng)的往事，不提花開，不說花落。就讓那所有的喜怒哀樂，淡曖淸歡，如茶般，氤氮 岀縷縷淸香。而你我，亦愈來愈通透，有了茶的芬芳，即使喝到無味，亦有一股回甘，令人 回味留戀。桃花釀酒，醉了光陰。春水煎茶，赴了風(fēng)雅。我人生四季，永遠是那一抹剔透

50、的 琉璃色，不必虛張，不必聲勢，只做安靜的自己，善待生命里遇見的一切，感恩并珍重，且 溫柔的對待。若有一天，我們隔著茫茫人海，穿過人流車流，你是否會一眼將我認岀，并且微笑著喊 出我的名字。若有一天，經(jīng)年的路口，人煙渺渺。你是否會收集所有花香，用思念為我鋪一條灑滿落 花的小路。那些失落的前塵往事，你是否愿意陪我一一撿拾，然后一起裝幀成流年里最美的 那一冊畫卷。人生云水一夢，尋一份淸幽，養(yǎng)一顆禪心。那些迎面而來的風(fēng)景，讓我們微笑著迎接， 并且一一納入流年的畫卷。愿世間美好，都是恰逢其時。至于那些聚了又散的人或事，淡記就好。或許，終有一天, 心歸寧靜，從容樸素。那么，我便在南山尋一處淸幽。春來，采一

51、壺桃花，釀一壺三生三世。夏來，養(yǎng)一池荷, 掬一捧蓮子醉淸風(fēng)。秋來，邀一縷秋風(fēng)，修籬種菊，種下一個人的浮世淸歡，種下一些心悅 的小情緒。冬來，紅泥小爐煮一杯緑蟻酒，邀月，邀你，注酌，微醸，共守流年。第4篇質(zhì)控工作總結(jié)2013年護理質(zhì)量管理工作總結(jié)本年度將護理質(zhì)雖管理委員會擴展為護理質(zhì)量安全管理委員會，在主管院長及護理部主 任的帶領(lǐng)下，以通過“二甲”復(fù)審為契機，以安全和管理為重點強化護理質(zhì)量管理。明確了各 層次護理管理崗位職責(zé)并實行考核，建立了較為完整的二級質(zhì)控體系，對護理工作實施了前 沿質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控。培養(yǎng)科室質(zhì)控成員檢査一一記錄一一整改一一追蹤的質(zhì)控理 念，各質(zhì)控小組每周有活動且有記

52、錄，每月進行一次全面檢查并總結(jié)上報至質(zhì)控委員會。護 理部每月對全院護理質(zhì)屋和安全進行單項或全面檢查，指導(dǎo)、檢查、督促各護理單元護理質(zhì) 控小組的工作，正確、客觀評價各護理單元的護理工作，對存在的問題進行分析研究，提出 針對性的改進措施。每季度召開一次護理質(zhì)量與安全管理委員會會議，對護理質(zhì)量和安全管 理工作中存在的問題，進行一次全面討論、分析、總結(jié)，對存在的護理缺陷及薄弱環(huán)廿提出 整改措施，對改進措施的落實進行追蹤檢查，對改進效果進行評價。使PDCA循環(huán)理論落實到 實際工作中，真正做到持續(xù)改進。為進一步落實中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南，完善了中醫(yī)特色質(zhì)量評價工作。制泄了中 醫(yī)特色質(zhì)量評價制度，完善了質(zhì)量檢查標準，全而修訂