肱骨外科頸骨折術(shù)后護(hù)理中康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)解析

1、肱骨外科頸骨折術(shù)后護(hù)理中康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)解析【摘 要】 分析探討肱骨外科頸骨折術(shù)后護(hù)理 中康復(fù)護(hù)理方法。 方法：選取 75 例肱骨外科頸骨折患 者作為研究對象，隨機(jī)分為研究組與對照組，兩組患 者均行手法復(fù)位后支架固定治療， 研究組 38 例患者術(shù) 后給予早期康復(fù)護(hù)理，對照組 37 例患者行常規(guī)護(hù)理， 比較兩組患者骨折康復(fù)情況。結(jié)果：護(hù)理 3 個月后， 研究組恢復(fù)情況優(yōu)良率達(dá) 92.1%，對照組恢復(fù)情況優(yōu) 良率為 67.5%，研究組患者康復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組(P0.05),有可比性。1.2 護(hù)理方法對照組 對照組患者術(shù)后僅行常規(guī)護(hù)理,具體措施包括： 常規(guī)病房護(hù)理、飲食護(hù)理；血壓、呼吸、心率及脈搏 等

2、指標(biāo)變化情況監(jiān)測、按摩護(hù)理等。研究組研究組患者術(shù)后給予早期康復(fù)護(hù)理。術(shù)后一周護(hù)理術(shù)后 1-7 天內(nèi)護(hù)理人員需要對患者做好體位指 導(dǎo)，保證其患肢外展，并將肩周部位進(jìn)行固定，做好 引流管通暢護(hù)理。指導(dǎo)患者不可上肢用力過大，站立 期間要用三角帶將患肢懸于胸前。術(shù)后患者感覺功能 恢復(fù)后指導(dǎo)患者適當(dāng)收縮肩部肌肉， 并輔助一些伸肢、 握拳活動，以減少手部水腫。術(shù)后二到三周護(hù)理 指導(dǎo)患者進(jìn)行肩部被動活動，每日半小時，如用 健肢扶住桌子等支撐物，放松患側(cè)肩部，在保持身體 穩(wěn)定的同時，慢速向前彎腰，患肢受重力影響會趨于 與地面垂直，后患者向前移動，以促進(jìn)患肩前屈，持 續(xù) 20 秒后伸直腰身，還原患側(cè)肩部。術(shù)后四

3、到六周護(hù)理 指導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)全面性活動，患者用健側(cè)手 拖住患側(cè)肘部，放松患側(cè)肩部，后慢速下蹲身體后站 起，促使患肩隨著身體運(yùn)動，后再用健側(cè)手拖住患肩 并向外推送，輔助患肢進(jìn)行外展運(yùn)動。當(dāng)患者患肢肌 肉達(dá)到 3 級及以上時結(jié)合一些抗阻力運(yùn)動，加強(qiáng)肩部 抗阻能力。術(shù)后七到十二周護(hù)理 基于基本的康復(fù)鍛煉，該階段可以指導(dǎo)患者進(jìn)行 刷牙、洗臉等一些日?；顒樱蕴嵘陨砘顒幽芰?。1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 定期測試患者的肩關(guān)節(jié)康復(fù)情況，并參照患者肩 關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)情況進(jìn)行等級評定 3 ：優(yōu)：肩關(guān)節(jié)功 能恢復(fù)達(dá) 70%以上；良：功能恢復(fù) 50%-70%；可：功 能恢復(fù) 30%-50%，差：恢復(fù)程度不到 30%。

4、1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理2 結(jié)果3 個月護(hù)理后，研究組患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況 優(yōu)良率達(dá) 92.1%，對照組患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率 為 67.5%，研究組患者康復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組(P0.05),組間比較差異顯著。表 1 兩組患者康復(fù)情況比較 n ( %) 3 討論 肱骨外科頸骨折術(shù)后極易出現(xiàn)患肩關(guān)節(jié)僵硬,嚴(yán) 重的還會出現(xiàn)血腫等并發(fā)癥,這對患者肱骨外科頸骨 功能恢復(fù)十分不利。臨床研究發(fā)現(xiàn),肱骨外科頸骨術(shù) 后關(guān)節(jié)未獲得及時的康復(fù)鍛煉會直接增加僵硬、血腫 等并發(fā)癥發(fā)生率。 本文 75例臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn), 對肱骨外 科頸骨折患者行術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理可以促進(jìn)患肩功能 恢復(fù),臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理法。該結(jié)果與

5、 文獻(xiàn)報道結(jié)果相近 4 ,提示肱骨外科頸骨折術(shù)后康復(fù) 護(hù)理效果極佳，可以推廣應(yīng)用。 臨床研究發(fā)現(xiàn)，骨折術(shù)后康復(fù)護(hù)理優(yōu)勢主要包括 兩大方面 5：肱骨外科頸骨折術(shù)后康復(fù)護(hù)理一方面可 以促進(jìn)關(guān)節(jié)部位滲出物及血腫的吸收，這對于骨折部 位血液循環(huán)的改善、腫脹的消退作用極佳；康復(fù)護(hù)理 還可以防止關(guān)節(jié)粘連與僵硬，促進(jìn)肩部結(jié)構(gòu)愈合，提 升瘢痕延展性，最大程度上恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。本文研 究觀察，肱骨外科頸骨折術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用優(yōu)勢 十分顯著，可適當(dāng)推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1 莊妹，王雪華 .肱骨外科頸骨折術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能 康復(fù)護(hù)理進(jìn)展J.護(hù)理研究，2013,26( 13): 1153-1155.2 史麗娜，郝福春 .肱骨外科頸骨折術(shù)后患者的康復(fù)護(hù)理及體會 J .繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2013， 27(09): 36-37.3 王淑春，張九雨.肱骨外科頸骨折病人的術(shù)后護(hù) 理J.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012, 27 (07): 126-127.4 陳芳.肱骨外科頸骨折術(shù)后的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn) J.