普外科護(hù)理試題及答案

1、普外科護(hù)理試題及答案外科學(xué)研究是一本關(guān)注外科領(lǐng)域最新進(jìn)展的國際中文期刊，由漢斯出版社發(fā)行。護(hù)理專科普外科實(shí)習(xí)出科理論考試姓名班級(jí)一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)是急性膽囊炎的主要病因？（ C）A.膽囊內(nèi)蛔蟲B.膽囊扭轉(zhuǎn)C.膽囊結(jié)石D.膽囊管狹窄E.嚴(yán)重創(chuàng)傷2.進(jìn)行腸道準(zhǔn)備時(shí)，可口服以下哪種抗生素（C）A .卡那霉素B .紅霉素C .鏈霉素D .慶大霉素E .青霉素3幽門梗阻下列術(shù)前準(zhǔn)備措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A. 術(shù)前3天胃腸減壓B糾正貧血、低蛋白C. 糾正脫水D.用溫水洗胃3天E.糾正低氯鉀性堿中毒4.大腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備何時(shí)開始為宜？（B ）A .術(shù)前5天B .術(shù)前3天C .術(shù)

2、前1天D .術(shù)前晚8時(shí)E .術(shù)前4小時(shí)5.乳癌轉(zhuǎn)移常見于（A ）A .患側(cè)腋窩淋巴結(jié)B .對(duì)側(cè)腋窩淋巴結(jié)C .胸骨旁淋巴結(jié)D .鎖骨上淋巴結(jié)E.鎖骨下淋巴結(jié)6.經(jīng)皮肝穿膽道造影（PTC的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（A ）A . PTC是一種自上而下的膽管直接造影方法，與ERCP類似B .肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí)，成功率可達(dá)90%左右C .本檢查適合于較重黃疸的鑒別和病變的定位D . PTC是一項(xiàng)損傷性檢查技術(shù)E . PIC可能會(huì)出現(xiàn)膽汁外漏、出血等合并癥7.診斷早期胃癌最可靠的方法（C ）A. X 線鋇餐胃腸造影術(shù)B.四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)C.纖維胃鏡檢查D.脫落細(xì)胞檢查E. CT 檢查8.遇一右上腹發(fā)作性絞痛的急診

3、女性病人，為確定其是否為膽石癥，你認(rèn)為下列檢查方法中最適合的是：（D ）A .X線膽囊造影B .膽囊CT掃描C. MRID . B超E . D超9.提高直腸癌診斷率的主要措施為（C ）A.糞便隱血試驗(yàn)B.鋇劑灌腸試驗(yàn)C.直腸指檢D.乙狀結(jié)腸鏡檢查E. CEA 測定10.甲狀腺危象的急救措施中哪項(xiàng)不妥：（D ）A 、應(yīng)用碘劑B 、肌內(nèi)注射利血平C 、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D 、應(yīng)用水楊酸類藥物E 、應(yīng)用能量合劑11.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則，最主要的是(E )A .糾正水、電解質(zhì)紊亂B .使用足量有效的廣譜抗生素C .恢復(fù)血容量D .改善和維持主要臟器功能E .緊急手術(shù)12.大腸癌患者術(shù)前一

4、般是從進(jìn)以下哪種飲食開始進(jìn)行準(zhǔn)備的：(D )A .低脂半流B .無渣軟食C .流質(zhì)D .無渣半流E .半流質(zhì)13.診斷胃十二指腸潰瘍急性穿孔的最有意義的依據(jù)為：(E )A .上腹部明顯壓痛B .板狀腹C .腹式呼吸減弱D .移動(dòng)性濁音陽性E . X線檢查時(shí)膈下有游離氣體14.膽總管和胰管共同開口于（B ）A .十二指腸上部B .十二指腸降部C .十二指腸水平部D .十二指腸升部E .十二指腸壁內(nèi)段15.胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式為 （C ） A.直接蔓延B.血行 轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.腹腔種植E.直接至卵巢16.甲亢經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)無法實(shí)現(xiàn)（D ）A 、病人情緒穩(wěn)定B 、心率接近正常（7090次/分

5、）C 、甲狀腺縮小、變硬、血管雜音消失D 、突眼癥消失E 、睡眠好轉(zhuǎn)17.乳房膿腫切口從乳暈邊緣起呈輻射方向的目的是：（A ）A. 避免損傷乳腺導(dǎo)管B 、有利于引流通暢C 、有利于換藥操作D 、避免損傷乳頭E 、以上都是18.右半結(jié)腸不常見的癥狀體征為：（B ）A 、腹瀉、膿血黏液便B 、腸梗阻癥狀C 、貧血、消瘦、低熱D 、營養(yǎng)不良E 、右腹觸及腫塊19.對(duì)膽囊、胰腺作B超檢查前，準(zhǔn)備工作中錯(cuò)誤的是:（E ）A .前一日晚餐要清淡B .前一日晚餐后禁食C .前一日晚服緩瀉劑D .檢查日晨需排清大便E .檢查前多飲水不排尿20.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于（A ）A .早期診斷B .徹底手術(shù)C .

6、積極放療D .早期化療E .綜合治療二、填空題（每空1分，共20分）1.普查肝癌常用 甲胎蛋白 _作為一種檢查工具。2.乳癌塊侵及庫柏氏韌帶使得乳房表面皮膚凹陷 呈酒窩樣。3.惡性腫瘤擴(kuò)散方式常見淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移及種植、直接浸潤_四種。4. Miles手術(shù)后導(dǎo)尿管一般放置 _10天_后可拔除，拔管前應(yīng)_夾管以訓(xùn)練膀胱張力。5 .根據(jù)疝的可復(fù)程度和血供情況，腹外疝可分為：易復(fù)性疝、 難復(fù)性疝、嵌 頓性疝、絞窄性疝。6、腸梗阻主要臨床癥狀為： 腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣。7.膽囊結(jié)石的結(jié)石類型最常見的是 膽固醇結(jié)石 。8.甲狀腺手術(shù)后病人出現(xiàn)嗆咳、首調(diào)降低，提示喉上神經(jīng)損傷。9.機(jī)體通過

7、血液緩沖系統(tǒng)_、肺_和腎三個(gè)途徑來維持體液的酸堿平衡。10 .胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥有_、_、 _、 _。三、簡答題（每題7分，共28分）1.甲狀腺手術(shù)后床邊備用氣管切開包是為了預(yù)防哪種 術(shù)后并發(fā)癥？引起這種并發(fā)癥的常見原因有那些？術(shù)后并發(fā)窒息。原因：創(chuàng)面出血、血腫壓迫氣管，喉頭水腫，。2.膽總管探查術(shù)后為什么要安置T管引流？其目的是什么?3、試述胃大部切除術(shù)后發(fā)生早期傾倒綜合征的原因、 臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。答：由于胃大部切除術(shù)后喪失了幽門括約肌，食物過快 地大量排入上段空腸，又未經(jīng)胃腸液混合稀釋而呈高滲性， 將大量的細(xì)胞外液吸入到腸腔，以至循環(huán)血容量驟然減低所致。也和腸腔突然膨脹、釋放 5-羥

8、色胺，腸蠕動(dòng)增加，刺激 腹腔神經(jīng)叢有關(guān)。一般發(fā)生在進(jìn)食，特別是進(jìn)甜的流質(zhì)后 10-20分鐘發(fā)生，患者覺劍突下不適、心悸、乏力、出汗、 頭暈、惡心嘔吐以至虛脫，還有腸鳴和腹瀉等，平臥數(shù)分鐘 可緩解。預(yù)防措施：少食多餐，避免過濃過甜的流質(zhì)飲食， 餐后平臥數(shù)十分鐘。4.乳癌術(shù)后患側(cè)上肢水腫的原因和護(hù)理要點(diǎn)？答：乳癌術(shù)后患側(cè)上肢水腫的原因： 切除腋窩淋巴結(jié)后，來自臂部的淋巴回流受阻或頭靜脈被結(jié)扎，其次腋靜脈栓 塞、感染、放療、積液、局部復(fù)發(fā)等因素，均可使回流障礙 加重。 護(hù)理要點(diǎn)：預(yù)防性抬高患側(cè)上肢，進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ?鍛煉，不在患肢測血壓或靜脈注射等。四、實(shí)際運(yùn)用題（12分）1 、患者，男性，68歲，患者一年前出現(xiàn)大便習(xí)慣改變， 黏液便，次數(shù)增多，伴里急后重感。診斷為“直腸肛管癌”，完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備后，在氣靜麻醉下行“直腸癌根治術(shù)（Mile s術(shù)）”，現(xiàn)為術(shù)后第1天，神志清，精神好，禁食 中，留置胃管、骶前引流管、導(dǎo)尿管均暫無常，腹部切口敷 料干燥，會(huì)陰部切口敷料略有滲出，人工肛門接造口袋，內(nèi) 無液體及氣體。問：（1）該病人泌尿系統(tǒng)護(hù)理要點(diǎn)？（2）人工肛門觀察要點(diǎn)？（3）病人目前主要的護(hù)理措施有哪些？答：（1）每天會(huì)陰護(hù)理；膀胱沖洗；導(dǎo)尿管夾管訓(xùn)練膀 胱功能；觀察尿液。（2）造