預(yù)防接種服務(wù)介紹及風(fēng)險(xiǎn)溝通技巧

1、重慶市疾病預(yù)防控制中心預(yù)防接種操作及風(fēng)險(xiǎn)溝通技巧重慶市CDC2017年6月1重慶市疾病預(yù)防控制中心預(yù)防接種操作詳解重慶市疾病預(yù)防控制中心安全接種概念n 定義：定義：對(duì)疫苗應(yīng)用滅菌的注射器具和規(guī)范的操作進(jìn)行注射，并對(duì)使用過的注射器具進(jìn)行安全處理，稱為安全注射。n 安全注射的三要素安全注射的三要素對(duì)受種者安全。使用安全的注射器材和適宜的注射技術(shù)；預(yù)防接種前方可打開或取出注射器材。對(duì)實(shí)施接種者安全。操作過程中避免針刺傷害；對(duì)環(huán)境安全。正確處理使用過的注射器材，避免有害的污染和傷害。重慶市疾病預(yù)防控制中心安全接種n “三查三查”是指是指 檢查檢查受種者健康狀況和接種禁忌證 查對(duì)查對(duì)預(yù)防接種卡（簿）與兒

2、童預(yù)防接種證 檢查檢查疫苗、注射器外觀與批號(hào)、效期n “七對(duì)七對(duì)”是指是指核對(duì) 受種對(duì)象姓名 年齡 疫苗品名 規(guī)格 劑量 接種部位 接種途徑重慶市疾病預(yù)防控制中心接種操作-吸取疫苗將安瓿尖端疫苗彈至體部；用砂輪割鋸安瓿頸部，75%乙醇棉球消毒安瓿頸部后掰開； 將注射器針頭斜面向下放入安瓿的液體中吸?。唬ㄎ∫呙绾螅瑢⒆⑸淦鞯尼橆^向上，排出注射器內(nèi)的氣泡，直至針頭上有一小滴疫苗出現(xiàn)為止；使用凍干疫苗時(shí)，用注射器抽取稀釋液，沿安瓿內(nèi)壁緩慢注入，輕輕搖蕩，使疫苗充分溶解，避免出現(xiàn)泡沫。含有吸附劑的疫苗使用前，必須充分搖勻。注意：安瓿注意：安瓿啟開后活疫苗超過半小時(shí)、滅活疫苗超過啟開后活疫苗超過半小時(shí)

3、、滅活疫苗超過1 1小時(shí)小時(shí)未用完，應(yīng)將疫苗廢棄。未用完，應(yīng)將疫苗廢棄。重慶市疾病預(yù)防控制中心接種操作-皮膚消毒n 確定接種部位：接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處。如果接種部位皮膚不清潔，先進(jìn)行清洗。n 消毒：用滅菌鑷子夾取75%乙醇棉球或用無菌棉簽蘸75%乙醇，螺旋式的由內(nèi)向外消毒接種部位皮膚，涂擦直徑5cm。消毒區(qū)不可用手觸碰。n 注意：接種活疫苗時(shí)不能用2%碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒時(shí)，待干后再接種。重慶市疾病預(yù)防控制中心接種操作要點(diǎn)n 接種部位和途徑接種部位和途徑 皮內(nèi)注射：上臂三角肌中部略下處?？ń槊?皮下注射：上臂外側(cè)三角肌下緣附著處。麻風(fēng)、MMR、 A群流腦、A+C

4、群流腦、鉤體、乙腦和甲肝減毒活疫苗等 肌內(nèi)注射：上臂外側(cè)三角肌肌肉、大腿前外側(cè)中部肌肉。百白破、白破、乙肝、脊灰滅活、甲肝滅活、出血熱疫苗等 口服：1）液體劑型疫苗直接將規(guī)定劑量的疫苗滴入兒童口中。 BOPV 劃痕法：上臂外側(cè)上部。炭疽疫苗重慶市疾病預(yù)防控制中心皮內(nèi)接種法適用疫苗：卡介苗。注射部位：左上臂外側(cè)三角肌中部略下處操作方法：家長(zhǎng)抱緊兒童，露出兒童左胳膊；用卡介苗專用注射器吸取疫苗，排盡注射器內(nèi)空氣，皮膚常規(guī)消毒，待酒精干后，左手繃緊注射部位皮膚，右手以平執(zhí)式持注射器，食指固定針管，針頭斜面向上，與皮膚呈10度15度角刺入皮內(nèi)。再用左手拇指固定針?biāo)ǎ缓笞⑷胍呙?，使注射部位形成一個(gè)圓形

5、隆起皮丘，皮膚變白，并顯露毛孔。注射完畢針管順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)180度角后，迅速拔出針頭。勿按摩注射部位。重慶市疾病預(yù)防控制中心重慶市疾病預(yù)防控制中心重慶市疾病預(yù)防控制中心皮下接種法 適用疫苗：麻風(fēng)、MMR、 A群流腦、A+C群流腦、乙腦和甲肝減毒活疫苗等 注射部位：上臂外側(cè)三角肌下緣附著處。 操作方法：用1ml 注射器,吸取疫苗后,皮膚常規(guī)消毒，左手繃緊局部皮膚，右手持注射器，食指固定針柄，針頭斜面向上，與皮膚成3040度角，快速刺入皮下，進(jìn)針深度約1/22/3，松左手，固定針管，緩慢推注疫苗，注射完畢后用消毒干棉簽輕壓針刺處快速拔出針頭。重慶市疾病預(yù)防控制中心皮下注射具體演示重慶市疾病預(yù)防控制

6、中心肌內(nèi)接種法肌內(nèi)接種法 適用疫苗：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、脊灰滅活疫苗、甲肝滅和疫苗等。 注射部位：上臂外側(cè)三角肌、大腿前外側(cè)中部肌肉。n 操作方法： 用相應(yīng)規(guī)格注射器吸取1人份疫苗，排盡注射器內(nèi)空氣，皮膚常規(guī)消毒，左手將注射肌肉部位繃緊，右手持注射器，與皮膚呈90角，將針頭快速垂直刺入肌肉，進(jìn)針深度約為針頭的2/3，松左手，固定針管，緩慢推注疫苗，注射完畢后用消毒干棉球或干棉簽輕壓針刺處，快速拔出針頭，觀察有無滲血或藥液滲出，若有滲出，應(yīng)將消毒干棉球或干棉簽按壓片刻。重慶市疾病預(yù)防控制中心臀部臀部上臂上臂大腿大腿肌肉肌肉接種接種重慶市疾病預(yù)防控制中心肌肉注射具體演示上臂外側(cè)，上臂外

7、側(cè)， 肩峰下肩峰下2-3橫指處橫指處重慶市疾病預(yù)防控制中心三角肌九區(qū)劃分法n 分區(qū)：分區(qū)：把三角肌的長(zhǎng)度和寬度中線都均分為三等分，使三角肌成為九個(gè)區(qū)，分別為三角肌上、中、下13部的前、中、后區(qū)。三角肌的上13部的前、中、后區(qū)為三角肌肌內(nèi)注射的絕對(duì)安全區(qū)。三角肌的中13部的前、中區(qū)為相對(duì)安全區(qū)。三角肌的中、下13部的后區(qū)深面，因有橈神經(jīng)通過，為三角肌注射的危險(xiǎn)區(qū)。三角肌的下13部的前、中區(qū)因肌肉太薄不能作肌內(nèi)注射。重慶市疾病預(yù)防控制中心重慶市疾病預(yù)防控制中心前界前界: : 髂前上嵴外側(cè)髂前上嵴外側(cè)2 2橫指到橫指到髕髕骨骨上緣中點(diǎn)連線上緣中點(diǎn)連線后界后界: : 股骨大轉(zhuǎn)子與股骨股骨大轉(zhuǎn)子與股骨外

8、上髁外上髁的的連線連線1 1 吳泗龍,張一模,杜心如等.股外側(cè)肌肉注射的應(yīng)用解剖學(xué),實(shí)用護(hù)理雜志， 1995，11（4）:1213.重慶市疾病預(yù)防控制中心股外側(cè)肌股外側(cè)肌股神經(jīng)股神經(jīng)股動(dòng)脈股動(dòng)脈股靜脈股靜脈重慶市疾病預(yù)防控制中心股外側(cè)肌安全接種部位要點(diǎn)大腿中段 1/3 前外側(cè)重慶市疾病預(yù)防控制中心1 The Australian Immunization Handbook 9th Edition, 2008 : 52重慶市疾病預(yù)防控制中心股外側(cè)肌與上臂三角肌中部厚度比較部位皮膚與淺筋膜( cm)肌肉( cm)股外側(cè)肌0.64 0.281.290.18三角肌0.650.110.740.121 吳

9、長(zhǎng)初,劉金偉,丁自海.嬰幼兒肌內(nèi)注射部位的解剖學(xué)觀測(cè),解剖與臨床， 2007，12（6）:380382.重慶市疾病預(yù)防控制中心安全接種體位要點(diǎn)：摟抱式安全接種體位要點(diǎn)：摟抱式重慶市疾病預(yù)防控制中心重慶市疾病預(yù)防控制中心體會(huì)：股外側(cè)肌接種的優(yōu)勢(shì)體會(huì)：股外側(cè)肌接種的優(yōu)勢(shì) 安全：該處大血管、神經(jīng)干很安全：該處大血管、神經(jīng)干很 少通過少通過。 肌肉肌肉豐厚，部位較廣，可操作豐厚，部位較廣，可操作性強(qiáng)性強(qiáng)。 血運(yùn)循環(huán)豐富，疫苗吸收好，血運(yùn)循環(huán)豐富，疫苗吸收好，局部反應(yīng)輕，可供多次注射局部反應(yīng)輕，可供多次注射。 減少發(fā)熱的發(fā)生率減少發(fā)熱的發(fā)生率。重慶市疾病預(yù)防控制中心口服法口服法 適用疫苗：用于bOPV服

10、用。 操作方法： 家長(zhǎng)端坐抱住孩子至舒適的體位，輕輕用手指壓住孩子下頜，使孩子的口部盡量張開。接種人員將二價(jià)脊髓灰質(zhì)炎疫苗滴劑打開，適度倒立滴劑瓶，并用大拇指和食指輕捏瓶底部，使滴劑順利流出，并用左手固定好滴劑瓶，將2滴bopv送入兒童口中（2滴相當(dāng)于0.1ml）。大年齡段（四歲）的兒童可以囑其自行張嘴，劑量同上。重慶市疾病預(yù)防控制中心口服方法具體演示 重慶市疾病預(yù)防控制中心預(yù)防接種風(fēng)險(xiǎn)溝通技巧重慶市疾病預(yù)防控制中心提高發(fā)生預(yù)防接種不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)n 正確掌握禁忌癥正確掌握禁忌癥n 特殊健康狀況人群的免疫特殊健康狀況人群的免疫n 接種前實(shí)行兒童家長(zhǎng)告知書接種前實(shí)行兒童家長(zhǎng)告知書重慶市疾病預(yù)防

11、控制中心預(yù)防接種前簽署知情同意書n 重點(diǎn)內(nèi)容重點(diǎn)告知：明確責(zé)任，共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn) 該疫苗預(yù)防什么病 可能出現(xiàn)的不良反應(yīng) 禁忌癥 n醫(yī)生如何簽署自我保護(hù)，減少糾紛，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)n家長(zhǎng)如何簽署重慶市疾病預(yù)防控制中心需要經(jīng)常詢問的內(nèi)容1、孩子這兩天有什么不舒服嗎？、孩子這兩天有什么不舒服嗎？ 可以篩檢中、重度急性疾病，可以篩檢中、重度急性疾病， 避免避免加重原有疾病或加重原有疾病或 偶合其他疾?。慌己掀渌膊?；2、你的孩子對(duì)食物、藥物或疫苗過、你的孩子對(duì)食物、藥物或疫苗過敏嗎？敏嗎？ 對(duì)疫苗成分過敏是疫苗接種的禁忌對(duì)疫苗成分過敏是疫苗接種的禁忌,必須問清楚。屬于過敏體質(zhì)的兒童預(yù)必須問清楚。屬于過敏體質(zhì)的兒童預(yù)防

12、接種應(yīng)非常慎重防接種應(yīng)非常慎重3、孩子過去接種疫苗有過嚴(yán)重反應(yīng)、孩子過去接種疫苗有過嚴(yán)重反應(yīng)嗎？嗎？ 可以檢測(cè)既往接種過疫苗的過敏反應(yīng)可以檢測(cè)既往接種過疫苗的過敏反應(yīng)4、孩子免疫系統(tǒng)有問題嗎？、孩子免疫系統(tǒng)有問題嗎？ 免疫系統(tǒng)有問題不能接種免疫系統(tǒng)有問題不能接種5、孩子是否有過抽搐或腦的問題？、孩子是否有過抽搐或腦的問題？任何疫苗接種可以誘發(fā)腦癲癇等疾病任何疫苗接種可以誘發(fā)腦癲癇等疾病6、孩子是否在服用激素或其它藥物？、孩子是否在服用激素或其它藥物？ 可以避免無效接種或?qū)е聡?yán)重后果可以避免無效接種或?qū)е聡?yán)重后果 7、近期是否用過免疫球蛋白或丙種、近期是否用過免疫球蛋白或丙種球蛋白？球蛋白？免疫

13、球蛋白或丙種球蛋白會(huì)干擾疫苗免疫球蛋白或丙種球蛋白會(huì)干擾疫苗（特別是活疫苗）的免疫效果（特別是活疫苗）的免疫效果重慶市疾病預(yù)防控制中心預(yù)防接種過程中的注意事項(xiàng)n 規(guī)范接種規(guī)范接種n 安全接種安全接種n 心理干預(yù)心理干預(yù)重慶市疾病預(yù)防控制中心規(guī)范接種、安全接種n 持證上崗n 選擇優(yōu)質(zhì)疫苗n 疫苗運(yùn)輸和保存的溫度n 接種時(shí)嚴(yán)格按照規(guī)范化操作流程n 熟讀疫苗說明書n 接種后留觀30分鐘n 杜絕無效接種：如錯(cuò)種、重接重慶市疾病預(yù)防控制中心心理干預(yù)n 舒適溫馨的接種環(huán)境，卡通化的特色布置n 開辦“媽媽班”，使家長(zhǎng)了解預(yù)防接種相關(guān)事宜，以爭(zhēng)取家長(zhǎng)的配合，充分發(fā)揮家長(zhǎng)對(duì)孩子的影響力。n 針對(duì)不同年齡段的孩子

14、接種人員的溝通技巧很重要n 接種結(jié)束后的溫馨提示。重慶市疾病預(yù)防控制中心發(fā)生不良反應(yīng)的正確處理n 處理原則處理原則n 處理方法處理方法n 處理技巧處理技巧n 處理關(guān)鍵處理關(guān)鍵重慶市疾病預(yù)防控制中心處理原則n 一般反應(yīng)一般反應(yīng)對(duì)于接種疫苗后發(fā)生的一般反應(yīng)，無論是局部或全身反應(yīng)，一般無需特殊處理，注意休息，多飲水、保暖，防止繼發(fā)其他疾病，1-2天這些反應(yīng)就會(huì)自動(dòng)消失 。發(fā)熱伴其它全身癥狀、異常情況等，或持續(xù)發(fā)熱數(shù)日服藥不退者，及時(shí)去醫(yī)院就診?，F(xiàn)場(chǎng)處理或電話指導(dǎo)應(yīng)對(duì)重慶市疾病預(yù)防控制中心局部反應(yīng)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 接種局部接種局部 紅、腫、熱、痛紅、腫、熱、痛處理方法處理方法直徑直徑15mm15mm

15、一般不需任何處理一般不需任何處理直徑直徑151530mm30mm 冷敷冷敷 熱敷熱敷 新鮮薄土豆片敷新鮮薄土豆片敷直徑直徑30mm30mm 及時(shí)到保健科診治及時(shí)到保健科診治卡介苗局部紅腫不能熱卡介苗局部紅腫不能熱敷敷37重慶市疾病預(yù)防控制中心全身反應(yīng)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 發(fā)熱發(fā)熱 煩躁、易激惹、哭鬧煩躁、易激惹、哭鬧 食欲減退食欲減退 嘔吐、腹瀉嘔吐、腹瀉 嗜睡嗜睡 皮疹皮疹處理方法處理方法T 38 .5 C，物理降溫，多飲水，物理降溫，多飲水，注意休息即可；注意休息即可；T 38 .5 C，可服用退燒藥，可服用退燒藥， 對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚（泰諾林）和（泰諾林）和 布洛芬布洛芬（美林）可交替

16、使用（美林）可交替使用 10-15mg/kg/次次對(duì)癥處理，密切觀察對(duì)癥處理，密切觀察38重慶市疾病預(yù)防控制中心例如：丘疹性皮疹例如：丘疹性皮疹重慶市疾病預(yù)防控制中心處理方法局部療法：局部療法：一般采用干燥療法。一般采用干燥療法。 急性期無糜爛滲液時(shí)，用爐甘石洗劑與皮質(zhì)類固醇類霜交替急性期無糜爛滲液時(shí)，用爐甘石洗劑與皮質(zhì)類固醇類霜交替使用。使用。 亞急性期有糜爛結(jié)痂而滲液少時(shí)，可用氧化鋅糊劑或亞急性期有糜爛結(jié)痂而滲液少時(shí)，可用氧化鋅糊劑或40%40%的氧的氧化鋅油外用。化鋅油外用。全身治療：全身治療： 給予給予10%10%葡萄糖酸鈣靜脈注射，葡萄糖酸鈣靜脈注射， 口服強(qiáng)的松（水痘接種后禁止使用

17、）、開瑞坦糖漿等藥物治口服強(qiáng)的松（水痘接種后禁止使用）、開瑞坦糖漿等藥物治療。療。重慶市疾病預(yù)防控制中心n 請(qǐng)家長(zhǎng)和孩子到一個(gè)單獨(dú)的診室請(qǐng)家長(zhǎng)和孩子到一個(gè)單獨(dú)的診室 屏蔽周圍的干擾因素和不良影響擴(kuò)散，保證正常的預(yù)防接種屏蔽周圍的干擾因素和不良影響擴(kuò)散，保證正常的預(yù)防接種工作進(jìn)行。工作進(jìn)行。 請(qǐng)對(duì)方坐下，倒水，創(chuàng)造良好溝通氛圍。請(qǐng)對(duì)方坐下，倒水，創(chuàng)造良好溝通氛圍。不良反應(yīng)不良反應(yīng)的處理技巧的處理技巧重慶市疾病預(yù)防控制中心情緒腦情緒腦理性腦理性腦先處理情緒，再處理事情足夠的情緒足夠的情緒表達(dá)之后，表達(dá)之后， 家長(zhǎng)面部表家長(zhǎng)面部表情、音量、情、音量、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)調(diào)、 語(yǔ)速語(yǔ)速都有舒緩跡都有舒緩跡象。象。

18、 同情孩子，同情孩子，對(duì)孩子的不適表對(duì)孩子的不適表示真切關(guān)心示真切關(guān)心; ; 理解家長(zhǎng)，理解家長(zhǎng)，對(duì)家屬的焦慮表對(duì)家屬的焦慮表示理解；聽家長(zhǎng)示理解；聽家長(zhǎng)陳述，耐心提問。陳述，耐心提問。 核實(shí)接種情況，核實(shí)接種情況，查體；查體； 探詢孩子接種前探詢孩子接種前后的情況，記錄不后的情況，記錄不良反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間、良反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間、進(jìn)程等細(xì)節(jié)。進(jìn)程等細(xì)節(jié)。重慶市疾病預(yù)防控制中心出現(xiàn)副反應(yīng)后耐心接待家長(zhǎng) 合理解釋，對(duì)癥處理，告知注意事項(xiàng)，隨時(shí)保持聯(lián)系；合理解釋，對(duì)癥處理，告知注意事項(xiàng)，隨時(shí)保持聯(lián)系； 告知家長(zhǎng)不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)，消除家長(zhǎng)緊張情緒，積極告知家長(zhǎng)不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)，消除家長(zhǎng)緊張情緒，積極配合，精

19、心護(hù)理；配合，精心護(hù)理； 做必要的記錄，做必要的記錄，12 d12 d后主動(dòng)電話追訪。后主動(dòng)電話追訪。 在系統(tǒng)中做登記，下次該兒童再來接種時(shí)，給予必要的在系統(tǒng)中做登記，下次該兒童再來接種時(shí)，給予必要的詢問與關(guān)心詢問與關(guān)心。重慶市疾病預(yù)防控制中心確有問題，及時(shí)上報(bào)n 確有問題，按照確有問題，按照AEFIAEFI的處理流程及時(shí)上報(bào)。的處理流程及時(shí)上報(bào)?？陬^、書面上報(bào)要及時(shí)，贏得上級(jí)部門介入解決；與疫苗廠家溝通不可少，廠家是我們的技術(shù)力量后盾；匯報(bào)請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)不可忘記，記住你從事的是公共醫(yī)療義務(wù)。等待權(quán)威部門結(jié)論和處理意見。重慶市疾病預(yù)防控制中心處理不良反應(yīng)時(shí)的關(guān)鍵溝通重慶市疾病預(yù)防控制中心溝通什么？n

20、溝通情感 尊重家長(zhǎng)的感覺 平等交流 誠(chéng)懇禮貌待人 寬容理解對(duì)方重慶市疾病預(yù)防控制中心n溝通信息：科學(xué)解釋 專業(yè)信息、科室信息實(shí)事求是地向家長(zhǎng)解釋，強(qiáng)調(diào)任何一種大規(guī)模用于兒童接種的疫苗，其安全性和免疫原性都是經(jīng)過臨床驗(yàn)證的。其他家長(zhǎng)的反饋。嚴(yán)重的不良反應(yīng)須及時(shí)進(jìn)行診治，必要時(shí)要進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定。重慶市疾病預(yù)防控制中心n溝通觀念溝通觀念預(yù)防知識(shí)健康理念如何看待不良反應(yīng)重慶市疾病預(yù)防控制中心溝通的基本技巧49n 真誠(chéng)的替對(duì)方著想n 盡快讓對(duì)方接受你n 善于提問，理解n 設(shè)法讓對(duì)方贊同你n 鎮(zhèn)定自如重慶市疾病預(yù)防控制中心真誠(chéng)的替對(duì)方著想n 真誠(chéng)地關(guān)心家長(zhǎng)和孩子n 換位思考，設(shè)身處地為對(duì)方著想：n 耐心一點(diǎn)

21、，再耐心一點(diǎn)n 把握對(duì)方心中最迫切的需求（對(duì)孩子最關(guān)心的是哪反方面？）50重慶市疾病預(yù)防控制中心盡快讓對(duì)方接受你n 學(xué)會(huì)待客之道（迎，待，送）n 記住孩子的名字，設(shè)法夸贊孩子（表示重視、喜歡）n 真誠(chéng)地關(guān)心對(duì)方n 微笑能拉近距離（親和）n 儀表可增加信任（尊重）n 專心傾聽非常重要（聆聽）51重慶市疾病預(yù)防控制中心善于提問，理解n 避免連珠炮式、封閉式問題，家長(zhǎng)有受審感n 開放式問題，可自由表達(dá)n 把家長(zhǎng)的抱怨引向需要n 不否定家長(zhǎng)的真實(shí)感受，避免壓制對(duì)方情緒重慶市疾病預(yù)防控制中心12345不要一上來就辯解不要一上來就辯解，避免對(duì)立避免對(duì)立如果錯(cuò)了，勇敢地承認(rèn)如果錯(cuò)了，勇敢地承認(rèn)試用別人的觀點(diǎn)看問題試用別人的觀點(diǎn)看問題四分之三的人渴望同情四分之三的人渴望同情人人都喜歡激勵(lì)人人都喜歡激勵(lì)設(shè)法設(shè)法讓對(duì)方贊同你讓對(duì)方贊同你重慶市疾病預(yù)防控制中心鎮(zhèn)定自如 n 不自慌手腳，杜絕把責(zé)任推在接診醫(yī)生或接種護(hù)士身上；n 國(guó)家批準(zhǔn)使用的疫苗是非常安全的，疫苗接種后的不良反應(yīng)大多對(duì)人體沒有嚴(yán)重危害，不會(huì)危害兒童健康，幫助消除家長(zhǎng)后顧之憂；n 不當(dāng)著家長(zhǎng)面給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)或疫苗廠家打電話； 如發(fā)生接種程序及劑