急診科出科考試題及答案

1、 急診科出科考試題 科室： 姓名： 得分：一、單項選擇題（每題2分；共40分）31.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（ ）a.清除尚未吸收的毒物；b.排出已吸收的毒物；c.使用解毒劑； d.對癥治療;e立即脫離現(xiàn)場及急救32.女， 35歲。誤服有機磷農(nóng)藥50ml，立即被其家人送往醫(yī)院，該病人搶救成功的關(guān)鍵是（ ） a.徹底洗胃; b.早期應(yīng)用解磷定; c.早期應(yīng)用阿托品 d.解磷定與阿托品合用; e.靜脈注射西地蘭33.女性， 20歲。他人發(fā)現(xiàn)昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。脈搏110次分，瞳孔針尖大小。最可能的診斷是（ ）a有機磷中毒; b安眠藥中毒;c酮癥酸中毒;d肝性腦病

2、;e一氧化碳中毒34.有機磷中毒中，屬煙堿樣癥狀的是（ ）a惡心、嘔吐腹痛;b多汗、流涎、流淚、流涕;c肌纖維顫動、肌肉強直性痙攣;d心跳減慢和瞳孔縮小 ; e咳嗽、氣促、肺水腫35.女性，22歲，就診前40分鐘口服敵百蟲400ml，該患者洗胃不宜用（ ）a清水;b1：5000高錳酸鉀;c09氯化鈉溶液d5葡萄糖液; e2碳酸氫鈉溶液36.阿托品治療有機磷殺蟲藥中毒時，無法緩解的臨床表現(xiàn)是( )a呼吸困難;b肌束震顫;c流涎;d腹痛; e多汗37.男，50歲，昏倒在浴室中，被人發(fā)現(xiàn)送來急診，體檢：面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能是（ ）a腦出血;b心肌梗死;c一氧化碳中毒d低血糖昏迷;e

3、糖尿病酮癥酸中毒38.男性，15歲，冬季一天清晨，同學(xué)發(fā)現(xiàn)其人事不省，室內(nèi)煤爐取暖，門窗緊閉。送來急診時體檢：面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能是（ ）a急性巴比妥中毒;b急性一氧化碳中毒;c急性有機磷中毒d低血糖昏迷e腦血管意外39.男，60歲，在家中浴室洗澡，2小時后發(fā)現(xiàn)已昏迷，呼吸不規(guī)則，有間歇性暫停，室內(nèi)燒煤球爐取暖，門窗緊閉。本例現(xiàn)場急救的首要措施是立即（ ）a吸人高濃度氧;b使呼吸道通暢;c口對口人工呼吸; d搬離現(xiàn)場e給予呼吸興奮劑40.為了及時治療急性中毒，下列哪項可作為中毒診斷的主要依據(jù)( )a.毒物接觸史;b.臨床表現(xiàn);c.毒物分析;d.毒物接觸史和毒物分析e.毒物接觸

4、史和臨床表現(xiàn)41、.男性， 26歲。與其父吵架后服敵敵畏60ml， 30分鐘后被家人送到醫(yī)院，神志清楚，治療過程中最重要的措施是( )a靜脈注射安定; b應(yīng)用阿托品; c應(yīng)用解磷定; d應(yīng)用水合氯醛 ; e徹底洗胃42.呼吸呈蒜味的毒物是（ ）a.阿托品 b.安定 c.酒糟 d.有機磷農(nóng)藥 e.亞硝酸鹽43、女性，22歲，口服不詳農(nóng)藥60ml后，嘔吐，流涎，走路不穩(wěn)，視物模糊，呼吸困難，口中有大蒜樣氣味。最重要的實驗室檢查是( ) a血液膽堿酯酶活力;b血電解質(zhì); c尿中磷分解產(chǎn)物檢測 d肝、腎功能檢查; e血氣分析44.男，46歲，以昏迷，尿失禁半小時被送入醫(yī)院。多汗，流涎、血壓15090m

5、mhg，雙瞳孔縮小，直徑1mm，全身肌顫動，雙肺可聞及濕啰音，心率78次分，律齊，無雜音。患者最可能的診斷是（ ）a有機磷農(nóng)藥中毒; b一氧化碳中毒; c安眠藥中毒d蛛網(wǎng)膜下腔出血; e癲癇持續(xù)狀態(tài)45.治療急性有機磷農(nóng)藥中毒致肺水腫的主要藥物是（ ）a西地蘭;b阿托品;c解磷定;d安定e地塞米松46.男，60歲，煤氣中毒一天后來院，深昏迷，休克、尿少、血cohb 60，此急性一氧化碳中毒的病情屬（ ）a輕度中毒;b中度中毒c重度中毒;d極度中毒; e慢性中毒47.對診斷一氧化碳中毒最具有意義的是（ ）a意識障礙;b口唇呈櫻桃紅色; c頭痛、頭暈;d惡心、嘔吐;e四肢無力48.對一氧化碳中毒有

6、確診價值的是（ ）a血氧飽和度下降;b皮膚粘膜櫻桃紅色c呼吸困難d血氧合血紅蛋白濃度降低e血碳氧血紅蛋白濃度升高49.治療重度一氧化碳中毒首選的氧療是（ ）a鼻導(dǎo)管吸氧;b呼吸新鮮空氣; c人工呼吸;d面罩吸氧;e高壓氧艙50.一般認為在服毒后，宜在多長時間內(nèi)洗胃最有效（ ）a.1小時;b.3小時c.6小時;d.12小時e.24小時二、多項選擇題（每題4分；共40分）11、通用解毒劑包括：（ ） a、口服醫(yī)用吸附劑；b、中和劑；c、沉淀劑d、糖皮質(zhì)激素；e、還原型谷胱甘肽12、化學(xué)物中毒的診斷原則 （ ）a、毒物接觸史；b、特殊臨床表現(xiàn)；c、實驗室檢查d、排除其他相似疾??；e、并發(fā)癥13、急性

7、中毒治療原則： （ ）a、終止毒物吸收；b、清除已吸收的毒物；c、選用特殊解毒劑；d、保護重要臟器功能； e、對癥治療和預(yù)防并發(fā)癥14、毒蕈堿樣癥狀主要有：（ ） a、食欲減退、惡心、嘔吐；b、腹痛；c、腹瀉；d、多汗e、瞳孔縮小，視物模糊15、人體內(nèi)的膽堿酯酶分為真性和假性膽堿酯酶兩類，真性膽堿酯酶主要存在于：（ ） a、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)；b、中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)；c、血清d、紅細胞；e、一些腺體中16、百草枯中毒的診斷依據(jù)是？（ ） a、明確的毒物接觸史；b、相對典型的臨床表現(xiàn)；c、毒物標本 (血，尿，嘔吐物等)檢測；d、實驗檢查的結(jié)果； e、患者的主訴。17、氰化物中毒時實驗室檢查結(jié)果那些是

8、正確的？（ ） a、血液氰離子濃度升高；b、血漿硫氰酸鹽濃度升高。c、尿中硫氰酸鹽濃度升高；d、代謝性酸中毒和血漿乳酸濃度升高。e、pao2 明顯降低18、突發(fā)化學(xué)品中毒事件的應(yīng)急處理體系應(yīng)當包括？（ ） a、預(yù)防：包括隊伍建設(shè)、教育培訓(xùn)、預(yù)案制定、應(yīng)急演練。b、準備：物質(zhì)保障（包括藥品、器材、防護品等）、交通工具。c、響應(yīng)：啟動預(yù)案，出動應(yīng)急隊伍，參與院前現(xiàn)場和院內(nèi)救治工作。d、恢復(fù)：包括總結(jié)、評估及人員和設(shè)備物資恢復(fù)到準備狀態(tài)。e、后緒：包括心理救援和災(zāi)后重建的醫(yī)療救助。19、毒物與中毒性疾病存在因果關(guān)系的證據(jù)主要有？（ ） a、毒物與疾病發(fā)生發(fā)展過程和規(guī)律相符；b、臨床表現(xiàn)與毒物的毒作用

9、相符；c、病情的嚴重程度與估計吸收毒物的劑量一致；d、實驗室檢查有明確的改變；e、重要臟器有明顯的損害。20、引起中毒性肝病的常見毒物包括：（ ） a、金屬、類金屬及其化合物；b、芳香族氨基硝基化合物c、鹵烴類；d、農(nóng)藥與藥物；e、有毒動植物三、簡答題（每題10分；共20分）34、有機磷農(nóng)藥中毒的急救處理答：19、急性酒精中毒的急診處理答：答案：1、 單項選擇題：31-40：eaace；bcbde41-50：edaab；cbeeb2、 多項選擇題：11：abcde12：abcd13：abcd:14：abcde15：bd 16：abc 17：abcd 18：abcde19：abc 20：abcde三、簡答題：34、有機磷農(nóng)藥中毒的急救處理答：(1)將病人移離有毒環(huán)境。 (2) 除去有毒味衣物，并用塑料袋密封好。(3)開通靜脈通道，阿托品及抗膽堿，膽堿酯酶復(fù)能劑等藥物。(4)嚴密觀察病情