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1、四、新生兒窒息復(fù)蘇操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 科室:姓名: 主考老師: 得分:項(xiàng)目實(shí)施要點(diǎn)分值扣分復(fù)蘇前準(zhǔn)備5分1、一個(gè)輻射保濕臺(tái),應(yīng)預(yù)熱,以便立即可用22、隨時(shí)可用,隨手可及的全套復(fù)蘇器械 喉鏡(配有01號(hào)、1號(hào)葉片)、各種型號(hào)氣管套管、金屬芯、膠布、剪刀、氧氣管、氧氣源、吸引設(shè)備(吸引器、吸痰管)、復(fù)蘇氣囊及面罩、聽診器、5號(hào)電池一對(duì)3操作95分1防止熱量散失置新生兒于輻射熱源保暖區(qū)3消毒浴巾擦干身體及頭部3移去濕毛巾12建立通暢呼吸道迅速擺正體位:仰臥,頭部略后仰,頸部適度仰伸,可放肩墊3清理呼吸道:先吸口腔痰液,后吸鼻腔痰液4粘稠顆粒狀羊水污染時(shí),行氣管插管吸凈下呼吸道胎糞(見操作7)33、誘發(fā)呼吸
2、 進(jìn)行觸覺刺激:輕拍足底或彈足跟,摩擦背部 上述20秒內(nèi)完成2424、評(píng)價(jià)新生兒,觀察呼吸、心跳、皮膚顏色三項(xiàng)指標(biāo),進(jìn)行決策45面罩氣囊人工呼吸取復(fù)蘇囊接氧氣源(100濃度氧)4選擇合適面罩3上面罩,檢查通氣3人工呼吸15-30秒查心率,數(shù)6秒乘1056、胸外按摩100濃度氧正壓呼吸15-30秒,心率60次/分鐘,或介于60-80次/分鐘之間且無上升趨勢(shì)(口述);擺正體位,仰臥于硬墊上,頸部適度仰伸;按壓(拇指法及雙指法):部位:胸骨下13;壓力:使胸骨下陷1.3-1.8cm;速率:120次/分鐘;同時(shí)進(jìn)行人工呼吸100濃度氧正壓呼吸,40-60次/分鐘,比率31;5232247、氣管插管擺體
3、位:同前2插入喉鏡找聲門:右手穩(wěn)住胎頭,左手握鏡;喉鏡葉片沿舌面滑入,頂端達(dá)會(huì)厭谷;輕輕上抬,將舌頭抬起,暴露聲門;(若20秒不能插入,退出葉片,面罩人工呼吸后再插)233插入氣管套管:右手持管沿口腔右側(cè)導(dǎo)入管子;看準(zhǔn)聲門將管子推入,直到管子上的聲帶線達(dá)聲門水平;右手將管子固定于患兒唇部,左手小心退出葉片及金屬芯;333檢查管子位置是否正確3固定管子,記住唇緣厘米讀數(shù); 口外管子不得超過4cm,修剪;32抽吸氣管內(nèi)胎糞及分泌物3接面罩氣囊正壓給氧3 荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁
4、蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芅薀薄羇肇蒆蚄聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芅薀薄羇肇蒆蚄聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芅薀薄羇肇蒆蚄聿芃莂蚃螈肆
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7、莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芅薀薄羇肇蒆蚄聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芅薀薄羇肇蒆蚄聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚈肀膁蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螄芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螂肁肈莄袁螀芄芀袀袂肇薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿薀肈羃薈蕿袈膈薄薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芅薀薄羇肇蒆蚄聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁
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