住院醫(yī)師骨科規(guī)培考核試題及答案

1、-X選擇題（一）A型題（在每小題的5個(gè)備選答案中, 干后面的括號(hào)內(nèi)，每題1分，共35分） 臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)主要用于檢查（A、頸椎結(jié)核B、環(huán)樞椎半脫位D、肩關(guān)節(jié)脫位 E、頸椎肯折 胸廓擠壓試驗(yàn)陽性，則應(yīng)考慮（A、肋間神經(jīng)炎B、肋骨骨折D、氣胸 E、肝臟損傷拾物試驗(yàn)主要用于檢查（）A、樓關(guān)節(jié)疾病B、小兒脊柱疾病D、上肢疾病 E、小兒先酸 肋卄卄折多發(fā)生于（A第1-3肋D.第812肋選岀1個(gè)最佳的或最恰當(dāng)?shù)拇鸢?，并將其前而的序?hào)填入題1、2、3、4、5、6、7、8、9、C、頸椎病C、脊柱骨折C、膝關(guān)節(jié)疾病C第7-10肋B.第47肋E第1112肋應(yīng)在復(fù)位后何時(shí)鼓勵(lì)病人在床上進(jìn)行腰背肌鍛煉：（ A.第1

2、天B第2天一般單純性椎體骨折,脊柱骨折的正確搬運(yùn)方法是：A.脊柱保持伸直位D.患者保持損傷當(dāng)時(shí)的體位 下頸椎件折脫位是指（）A.57頸椎B.47頸椎心第3天D.第4天E.第7天B 脊柱保持屈曲位C 患者保持俯臥位E.患者保持仰臥位頸椎骨折脫位采用顱竹牽引，A.6kgB.4kg穩(wěn)左性椎體壓縮骨折的椎體壓縮程度一般不超過（A.l/5B.l/1C.1/3C.37頸椎D.27頸椎El7頸椎復(fù)位后維持重量為（）。C.3kgD體重的1/10E.5kg10. 屬于不穩(wěn)泄性脊柱骨折的是（A壓縮“的椎體骨折C.單純棘突檸折 e壓縮m的椎體竹折11. 屬于穩(wěn)左性脊柱骨折的是（A壓縮於椎體骨折C. 單純棘突骨折 E

3、 以上都不是D.1/2)E.2/3B.單純橫突供折D 粉碎性壓縮件折B.椎體壓縮件折伴脫位 D 粉碎性壓縮件折12. 感覺消失平而達(dá)大腿前上仇，能屈鎖屬于（）。A.腰糙12損傷B腰髄23損傷D. W損傷E 以上都不是13. 腹直肌下部功能存在，腹壁反射上、中部存在的是屬（A.胸髓5損傷B胸髓69損傷DJ狗髄11損傷E胸髄11損傷14. 下肢感覺.運(yùn)動(dòng)全部消失是屬（）。A 腰髓1損傷 D 紙惱損傷15. 正常成人，第（A.1C腰髄34損傷cM io損傷B.2B腰髓23損傷 E.以上都不是 ）腰椎以下無脊髓。C.3C.腰髓45損傷16. 胸腰段壓縮竹折發(fā)生的部位多見于（A.TioB.Tio -11

4、C.Tu-1217.引起椎體壓縮性件折的最常見原因是（）D.4E.5C.TuL丄E.Li-D.T9-12 之間Eh。Li之間A.傳達(dá)暴力B 直接暴力C 肌肉拉力18. 脊歸損傷在頸膨大及其以上者出現(xiàn)的癱瘓是（A.四肢癱瘓B 雙下肢癱瘓 C 雙上肢癱瘓19. 脊歸損傷在頸膨大以下者出現(xiàn)的癱瘓是（）A 四肢癱瘓B.雙下肢癱瘓C 雙上肢癱瘓D 慢性勞損D 單側(cè)癱瘓D 單側(cè)癱瘓E 旋轉(zhuǎn)暴力E.以上都不是E.以上都不是20、損傷的脊髓僅在功能上暫時(shí)傳導(dǎo)中斷，損傷平而以下運(yùn)動(dòng)、感覺不完全障礙，一般13周后可完全恢復(fù)，屬于（）A 脊髄役蕩 B.脊糙受壓C.脊髓橫斷D.馬尾神經(jīng)損傷21. 外傷性截癱尿閉者留置

5、的導(dǎo)尿管.圧期更換間隔時(shí)間一般是（D.4周）D.3cmE 以上都不是）A.1周B.2周C.3周22、卄盆秤折向上移位超過多少，應(yīng)作下肢竹牽引（A.0.5cmB.lcmC.2cm23、檸盆計(jì)折移位嚴(yán)重，向上移位超過多少者，應(yīng)采用竹牽引（A.2cmB.lcmC.3cm24、卄盆丹折最重要的體征是（）A.反?；顒?dòng)B 局部壓痛及間接擠壓痛D.畸形E 彈性固定25、竹盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.盆腔大出血B 膀胱破裂C.尿道損傷下述不屬于腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)的是（）A.腰痛B. 一側(cè)或雙側(cè)坐檸神經(jīng)或股神經(jīng)疼痛D.間歇性跛行E.馬鞍區(qū)感覺減退或消失腰椎間盤突出癥的主要原因是（）E.5周E.4cm26、

6、27.)D.2.5cmE.4cmC卄擦音或卄擦感D 直腸損傷E 神經(jīng)損傷C.直腿抬髙試驗(yàn)陽性A.腰椎不穩(wěn)B.腰椎件質(zhì)疏松C.腰背肌無力D.椎間盤退變E.纖維環(huán)破裂提示受壓的神經(jīng)根最可能是（E.腰2提示受壓的神經(jīng)根最可能是（E腰228、腰椎間盤突岀癥患者的 背伸肌力減弱或消失,A. IM1B.腰 5C.腰 4D.腰 329、腰椎間盤突岀癥患者的趾跖屈肌力減弱或消失,A. flftlB.腰 5C.腰 4D.腰 330、小腿前側(cè)、足內(nèi)側(cè)皮膚感覺減退或消失，提示腰椎間盤突岀的間隙最可能是（）A.腰5. ffftl B.腰4、腰5 C.腰3、腰4 D腰2、腰3E腰腰231、外踝部、足外側(cè)皮膚感覺減退或消

7、失，提示腰椎間盤突出的間隙最可能是（）A.腰5. flftl B.腰4.腰5 C.腰3、腰4 D.腰2、腰3 E.腰1、腰232、腰椎管狹窄癥典型的臨床癥狀是（）A.腰痛B.腿痛C間歇性跛行D.感覺減退E.腰部活動(dòng)功能障礙33、某，女，40歲。腰腿痛3個(gè)月。查：下腰推旁壓痛，左下肢直腿指髙試驗(yàn)50。，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，外踝及足背外側(cè)皮膚感覺減弱，跟腱反射消失，考慮為腰椎間盤突出癥。最可能突出的間隙是（）A.腰5、紙I D.腰取腰5 C.腰3、腰4 D.腰2、腰3 E.腰仁腰234、以下哪一個(gè)不是腰舐部骨骼先天性結(jié)構(gòu)異常（）A.腰椎紙化B.舐椎腰化C.紙椎隱裂D.游離棘突E.骨質(zhì)疏松35、腰椎管狹窄

8、癥，哪一個(gè)不是其癥狀和體征（）A.長(zhǎng)期反復(fù)的腰腿痛B.間歇性跛行C.騎自行車無妨礙D.直腿抬高試驗(yàn)陰性E.尿急或排尿困難（）B型題（在每小題的5個(gè)備選答案中，選擇1個(gè)正確的答案，并將其前而的序號(hào)填入每一問題后而的 括號(hào)內(nèi)，每題2分，共16分）1（1）急性腰扭傷患者常見的形態(tài)是（）（2）腰椎間盤突出患者常見的形態(tài)是（）A、身體向患側(cè)血僂畸形B、患肢縮短畸形C、脊柱外旋畸形D、患肢增粗畸形E、患肢外旋畸形2脊儲(chǔ)有兩個(gè)擴(kuò)張部，頸膨大位于（）（2）脊髓腰膨大位于（）A.Cr-3之間B.C3-7之間C.QT丄之間3 頸椎的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)主要發(fā)生在（）（2）頸椎屈伸活動(dòng)主要發(fā)生在（）C.第37頸椎A(chǔ)環(huán)樞椎之間B

9、.樞椎與第3頸椎間D 上頸段椎體E 下頸段椎體4 屬于件盆環(huán)單弓斷裂的件折為（）B.W# 折E.尾竹骨折C一側(cè)恥竹上、下支竹折（2）屬于骨盆環(huán)雙弓斷裂的骨折為（A酩前上、下棘件折d 恥件聯(lián)合分離并折5. （1）腰椎間盤突出癥患者的跟腱反射減弱或消失，提示受壓的神經(jīng)根最可能是（）（2）腰椎間盤突出癥患者的膝反射減弱或消失，提示受壓的神經(jīng)根最可能是（） A.舐I B.腰5 C腰4 D.腰3 E腰26. （1）跟腱反射減弱或消失，提示腰椎間盤突出的間隙最可能是（A ）（2）滕反射減弱或消失，提示腰椎間盤突出的間隙最可能是（C ）A腰5、Hl B腰4、腰5 C.腰3、腰4 D腰2、腰3 E腰1、腰27

10、. （1）拇背伸肌力減弱或消失，提示腰椎間盤突出的間隙最可能是（B ）（2）拇趾跖屈肌力減弱或消失，提示腰椎間盤突出的間隙最可能是（A ） A腰5、紙1 B.腰4、腰5 C.腰3、腰4 D腰2、腰3 E.腰1、腰2&（1）腰椎間盤突岀癥患者小腿前側(cè)、足內(nèi)側(cè)皮膚感覺消失，受壓的神經(jīng)根最可能是（B ）（2）腰椎間盤突出癥患者的外踝部、足外側(cè)皮膚感覺消失，受壓的神經(jīng)根最可能是（A ） A弧I B腰5 C腰4 D腰3 E腰2二.填空題（將答案填入空格內(nèi)，每空1分，共24分）頸椎骨折脫位采用顱件牽引，牽引重量一般1. 2頸椎用（）公斤，以后每下一節(jié)椎體增加（）公斤。2、諒柱骨折與脫位的治療原則：首先注意

11、到損傷，不要在搬運(yùn)或治療恵者時(shí)造成,或使已有的癥狀加重。3、外傷性截癱根拯脊髓損傷的情況，可分為、等。4、脊髓神經(jīng)支配的與是按節(jié)段性分布的。5、外傷性截癱患者，對(duì)脊柱卄折本身的處理，主要目的是使恢復(fù)到正?；蚪咏?，解除對(duì)的壓迫。6、計(jì)盆件折時(shí)，行件盆試驗(yàn)和試驗(yàn)可使件折處疼痛加劇。7、竹盆環(huán)的后方有兩個(gè)負(fù)重主弓，分別是和8、腰椎椎管狹窄癥的主要癥狀為和，9、腰椎間盤突岀癥是破裂，突出壓迫脊神經(jīng)根而引起的一系列癥狀和體征。10、腰椎間盤突岀癥好發(fā)部位是和間隙，以青壯年多見。11、梨狀肌綜合征主要癥狀是和三、問答題（每題5分）1、試述腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)癥?2、腰背部練功療法有哪些？3、試述脊糙損傷的

12、手術(shù)治療的適應(yīng)癥。4、簡(jiǎn)述腰椎椎管狹窄癥的臨床特點(diǎn)？5、試述腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床鑒別診斷要點(diǎn)?骨三科住院醫(yī)師規(guī)培考核試題答案一、選擇題(-)1115： C、B、C、A、B：2630： D、D. B、A. B；15： C、B、B、B、610： A、C、B、D% D；1620： C、A、A、B、A： 2125： A、C、A、B、A：3135、A、C、A、E、D；(二)lx A E； 2、B、E： 3、A、C： 4、C D： 5、A、C：6、 An C： 7、 B、 A： 8、 B、 A：二、填空題1. 四、一：2脊髓、截癱、癱瘓：3脊髓後蕩 脊髓受壓 脊斷斷裂4肢體運(yùn)動(dòng) 感覺區(qū)域：5椎

13、管內(nèi)徑 脊髄：6擠壓 分離：7紙股弓 舐坐弓:&長(zhǎng)期反復(fù)的腰腿疼痛麻木間歇性跛行：9.纖維環(huán)髓核10腰取腰5腰5. IM1: 11.臀痛坐廿神經(jīng)痛三. 問答題1、試述腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)癥？適應(yīng)癥有：顱腦損傷、脊髄損傷或其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用于辨別有無蛛網(wǎng)膜下腔梗阻通過注 射對(duì)比劑作髓腔造影在治療上可放出腦脊液以減底顱壓麻醉或擬鞘內(nèi)注射某種治療用藥物。2、腰背部練功療法有哪些？前屈后伸.左右側(cè)屈、左右回旋、五點(diǎn)支撐和飛燕點(diǎn)水。3、試述脊髓損傷的手術(shù)治療的適應(yīng)癥。應(yīng)早期行椎板切除減壓術(shù)，適應(yīng)癥有4點(diǎn)：椎體或椎板佇折，件折片進(jìn)入椎管或壓迫脊髓者；關(guān) 節(jié)突交鎖不能閉合復(fù)位：癥狀進(jìn)行性加重：L2以下嚴(yán)重卄折脫位伴馬尾神經(jīng)損傷者。4、簡(jiǎn)述腰椎椎管狹窄癥的臨床特點(diǎn)