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文檔簡介
1、心理咨詢師二級技能常見問題一、主要癥狀,診斷及診斷依據(jù) 主要癥狀:情緒、行為、社會交往(疑病時有軀體癥狀)診斷及依據(jù):1先進(jìn)行診斷:精神病性障礙2根據(jù)病與非病三原則,求助者知情意不統(tǒng)一,主客觀不一致, 對自己的心理問題沒有自知力,無主動求醫(yī)希望,邏輯思維紊亂,出現(xiàn)幻 覺、妄想等癥狀,因此可考慮診斷為精神病。3初始反應(yīng)強(qiáng)烈,幻聽、妄想等癥狀持續(xù)長達(dá)半年,充分泛化, 心理痛苦無法自行擺脫,已經(jīng)無法正常上學(xué)或者工作,嚴(yán)重影響了社會功 能,有泛化、回避等出現(xiàn),說明問題嚴(yán)重,可診斷為精神病。4該求助者為青年,首次發(fā)病,主要癥狀為邏輯思維混亂,有幻 覺、妄想等,因此診斷為精神病。1 先進(jìn)行診斷:非精神病性
2、障礙、常形2排除精神病的可能:根據(jù)病與非病三原則,求助者知情意統(tǒng)一, 主客觀一致,人格穩(wěn)定,自知力完整,主動求醫(yī),無感知覺異常,無邏輯 思維紊亂,未出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀,排除重性精神病。3求助者心理沖突由現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā)(與現(xiàn)實(shí)處境直接聯(lián)系),沖突具有道德性質(zhì),判斷為常形,下一步考慮診斷為一般心理問題還是嚴(yán)重心 理問題。41 求助者心理沖突由現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā), 不良情緒持續(xù)時間較短 (不 間斷 1 月,間斷 2 月),情緒反應(yīng)在理智控制之下, 不嚴(yán)重破壞社會功能 (基 本保持正常,效率有所下降) ,未泛化(不良情緒由最初刺激引發(fā)) ,判斷 為 一般心理問題 。42 1 、有強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā) 2、持續(xù)
3、 2 月以上,半年以下 3、 難以解脫,社會功能一定程度影響 4、內(nèi)容充分泛化 5、反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈,判 斷為 嚴(yán)重心理問題 。1先進(jìn)行診斷:非精神病性障礙、神經(jīng)癥性障礙(變形)2排除精神病的可能:根據(jù)病與非病三原則,求助者知情意統(tǒng)一, 主客觀一致,人格穩(wěn)定,自知力完整,主動求醫(yī),無感知覺異常,無邏輯 思維紊亂,未出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀,排除重性精神病。3求助者初始反應(yīng)強(qiáng)烈,持續(xù)時間長,內(nèi)容充分泛化,心理痛苦 無法自行擺脫,已經(jīng)嚴(yán)重影響了社會功能。根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥評分 標(biāo)準(zhǔn),該求助者在嚴(yán)重程度、有無泛化及病程上得分 x 分,可以診斷為神 經(jīng)癥。4 1 該案例的主要癥狀為興趣減退甚至喪失,對前途
4、悲觀,無助 感,感到精神疲憊,自我評價低,感到生活或生命本身沒有意義(有自殺 傾向),以上癥狀持續(xù)至少兩年,且有三分之二的時間處于抑郁狀態(tài),因此 判斷為 抑郁性神經(jīng)癥 。(不典型的神經(jīng)癥)4 2 本案例主要癥狀為高度敏感、偏執(zhí),在多家醫(yī)院均不能確診 的情況下,仍確認(rèn)自己患了疾病,有反復(fù)就醫(yī)行為,有持久的內(nèi)心痛苦不 能自己解決,因此診斷為 疑病性神經(jīng)癥 。4 3 本案例中,求助者的害怕與處境不相稱,感到痛苦,且伴有 顯著的植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,對所怕處境回避,直接造成社會功能受 損害,因此診斷為 恐怖性神經(jīng)癥 。4 4 強(qiáng)迫癥狀;自我強(qiáng)迫與自我反強(qiáng)迫并存;精神負(fù)擔(dān)重,內(nèi)心 痛苦,因此診斷為 恐
5、怖性神經(jīng)癥 。4 5 以焦慮為原發(fā)癥狀,是一種內(nèi)心緊張不安,預(yù)感到似乎將要 發(fā)生不利的情況而難以應(yīng)付的不愉快情緒,常伴有頭暈,胸悶,心悸,呼 吸困難,出汗和運(yùn)動性不安等。焦慮性神經(jīng)癥。46 與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞 (易興奮又易疲勞) ,煩惱、 易激惹、心情緊張(情緒癥狀) ,睡眠障礙,頭部不適感(緊張性頭痛或肌 肉疼痛),個別內(nèi)臟功能輕度或中度障礙,上述情況對學(xué)習(xí)、工作和社會交 往造成不良影響,因此可診斷為神經(jīng)衰弱。5心理測驗(yàn)的結(jié)果及相關(guān)資料等支持本診斷。三、分析問題原因1. 生物原因:疾病,生長發(fā)育期(如,女性, 18 歲,青春期)2. 社會原因:家庭教育、負(fù)性生活事件、人際關(guān)系(社
6、會支持系統(tǒng)) 、家庭 經(jīng)濟(jì)狀況、家庭成員間的關(guān)系3. 心理原因: 1)存在認(rèn)知錯誤 2)情緒方面的原因 3)行為模式上缺乏解 決問題的策略和技巧(或反復(fù)就醫(yī))4)個性追求完美,爭強(qiáng)好勝,內(nèi)向四、診斷程序1分析該求助者是否經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激。 2分析該求助者的內(nèi)心沖突是否具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義,是否有求治的愿望。2.對該求助者可選用SAS測驗(yàn),以評估其在焦慮方面的狀態(tài)及程度。二、各類心理問題的鑒別診斷1與精神病相鑒別: 根據(jù)病與非病三原則,該求助者的求助者的知情意是 統(tǒng)一,一致的,對自己的心理問題有自知力,能夠主動求醫(yī),無邏輯思維 混亂,無感知覺異常,無幻覺,無妄想等精神病的癥狀,因此可
7、以排除精 神病。2與抑郁癥相鑒別: 抑郁癥雖然有神經(jīng)衰弱的癥狀,但大部分時間情緒低 落,消極悲觀,興趣減退,有企圖自殺和自殺行為,本案例的無此典型癥 狀,因此可以排除抑郁癥。3與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別: 焦慮癥是以焦慮為原發(fā)癥狀, 是一種內(nèi)心緊張 不安,預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利的情況而難以應(yīng)付的不愉快情緒,常伴有 頭暈,胸悶,心悸,呼吸困難,出汗和運(yùn)動性不安等。本案例的焦慮為繼 發(fā)癥狀,不是主要的,而是疑病癥的伴發(fā)癥狀,因此可以焦慮癥。4與恐怖性神經(jīng)癥相鑒別: 對不應(yīng)感到恐懼的對象和情景感到恐懼,本案 例雖有恐懼的癥狀,但屬于正常情感體驗(yàn),且恐懼不是主要癥狀。5與軀體疾病相鑒別(疑病性神經(jīng)癥時) :
8、3分析該求助者的心理、生理及社會功能各方面是會受到影響。4分析該求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。5綜合以上分析。排查,與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病相鑒別。五、附加心理測驗(yàn)1. 對該求助者可選用 MMPI測驗(yàn),用來探詢其病理人格特征以及做精神病 的鑒別診斷。3. 對該求助者可選用 SDS測驗(yàn),以評估其在抑郁方面的狀態(tài)及程度。4. 對該求助者可選用 SCL90 測驗(yàn),以了解其對自身癥狀的評估以及程度。5. UPI:大學(xué)生的人格特征六、評估咨詢時間和效果、遠(yuǎn)程療效評估 時間:1 、在開始 1 次或幾次咨詢后2、在咨詢結(jié)束前3、在咨詢結(jié)束追蹤復(fù)查時效果:1該求助者的主觀體驗(yàn)。2該求助者適應(yīng)社會
9、的情況。3該求助者周圍人士的評價。4心理測驗(yàn)的結(jié)果。5咨詢師的觀察。七、采集求助者病史和個人資料的提綱。 P9答:(1)身份資料。 (2)來就診的原因和對治療服務(wù)的期望。 (3)現(xiàn)在及 近期的狀況。 (4)對家庭的看法。 ( 5)早年回憶。 (6)出生和成長。( 7)健康及身體狀況。 (8)教育及培訓(xùn)。 (9)工作記錄。( 10 )娛樂。(11)性欲的發(fā)展。(12)婚姻及家庭資料。(13)社會基礎(chǔ)。(14)自我描述。(15)生活的轉(zhuǎn)折點(diǎn)和選擇。(16)對未來的看法。(17)求助者附加的任何材料。八、攝入性談話注意事項1態(tài)度必須保持中立。2提問中避免失誤。3在攝人性談話中,除提問和引導(dǎo)性語言之外
10、,不能講任何題外話。 4不能用指責(zé)、批判性語言阻止或轉(zhuǎn)移該求助者的談話內(nèi)容。 5在攝人性談話后不應(yīng)給出絕對性結(jié)論。6給束語要誠懇、客氣。九、目前資料進(jìn)行整理1、精神狀態(tài):注意力、記憶力、自控能力差,易激惹、情緒急躁、愛發(fā)脾氣(內(nèi)感性不適、思維、情緒、意志行為、個性:精分)2、生理狀態(tài):睡眠障礙、頭痛、頭暈、疲勞、全身酸痛3、社會功能: 1)工作、學(xué)習(xí) 2)社會交往,與外界接觸不良 十、確定談話內(nèi)容和范圍1該求助者主動提出的求助內(nèi)容。 2心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)。 3心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)行談話。 4上級心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的談話目標(biāo)。 5談話目標(biāo)
11、中若有一個以上的內(nèi)容,應(yīng)分別處理。十二、對談話內(nèi)容選擇把握的原則1 適合求助者的接受能力,符合求助者的興趣。2 對求助者的病因有直接或間接的針對性。3 對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。4 對深入探索求助者的深層病因有意義。5 對求助者癥狀的鑒別診斷有意義。6 對改變求助者的態(tài)度有積極作用, 對幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解 問題有幫助。切不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內(nèi)容。7 談話法有效實(shí)施的關(guān)鍵在于: 咨詢師是否能正確把握求助者的精神狀 態(tài)和行為特點(diǎn)。十三、如何擬定目標(biāo)并判斷咨詢目標(biāo)是有效的 與求助者協(xié)商確定咨詢目標(biāo),如協(xié)商不能確定,以求助者目標(biāo)為主。擬 定目標(biāo)是:(1近期目標(biāo):
12、(2)遠(yuǎn)期目標(biāo): 走向自我認(rèn)識和自我實(shí)現(xiàn)的 終極目標(biāo)。1 具體。不具體 -難操作和判斷,具體 -容易見效果。受終極目標(biāo)指引, 不孤立。2 可行。不可行 -超出求助者或咨詢師可能的水平 - 很難達(dá)到。經(jīng)濟(jì)條件 等。3 積極。是積極的,符合人們發(fā)展的需要。4 雙方可以接受。共同商定。若有差異交流來修正。無法協(xié)調(diào)以求 助者的要求為主。咨詢師不認(rèn)可中止咨詢或轉(zhuǎn)介。5 屬于心理學(xué)性質(zhì)。對于不牽涉心理問題的來訪,一般不屬于心理咨詢 范圍。6 可以評估。無法評估 - 不稱其為目標(biāo)。及時評估 - 看到進(jìn)步,鼓舞雙方 信心,發(fā)現(xiàn)不足,及時調(diào)整目標(biāo)或措施。7 多層次統(tǒng)一。眼前 - 長遠(yuǎn);特殊 - 一般;局部 -
13、整體。A 有無軀體異常感覺 (覺得很累,渾身不舒服,頭暈,頭痛,睡眠差) B 求助者近期體檢報告C既往病史3 社會功能狀態(tài):A 工作動機(jī)與考勤狀態(tài)B 社會交往狀況(接觸是否良好回避,幾乎不參加集體活動,夫妻關(guān)系 緊張)、該求助者的主要癥狀是什么?1. 心理方面: 如焦慮、抑郁、恐懼、情感低落、感覺過敏、思維遲緩、意 志缺乏、強(qiáng)迫思維等。2. 軀體方面:頭痛、睡眠差、食欲下降、全身疲憊等3. 行為方面:如回避、強(qiáng)迫、退縮等。4. 社會功能方面:如與不敢和人說話,與同事關(guān)系較差工作效率下降等。案例問答題參考模版一、 對求助者目前身心和社會功能狀態(tài)進(jìn)行整理1. 精神狀態(tài):A 感知覺、注意品質(zhì)、記憶、
14、思維狀態(tài) ( 注意力不集中,記憶力下降,敏 感)B 情緒、情感表現(xiàn) ( 經(jīng)常委屈, 哭泣,情緒較低,脾氣暴躁,煩悶,心煩, 感覺活著沒意思 )C 意志行為(自控能力、言行一致性工作勁頭不足等)D 人格完整性、相對穩(wěn)定性2 身體狀態(tài):三、心理咨詢師還要了解哪些資料?1、心理測驗(yàn)的結(jié)果2、既往病史、家族史、教養(yǎng)史等:性欲發(fā)展情況,軀體、精神檢查是否正 常,有無重大疾病和遺傳疾病史。3、案例有關(guān)求助者目前精神、 身體和社會工作與社會交往狀態(tài)等方面缺乏 的資料。4、婚姻家庭狀況及重大事件5、個人成長史、早年的回憶、有無負(fù)性情緒記憶、重大的變化及評價6、個性特征,以往解決問題的行為模式7、 求助者社會支
15、持系統(tǒng) 社會交往情況8、對未來的希望四、對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評定? 可按照神經(jīng)癥臨床評定方法進(jìn)行評定:1病程:不到3月為短程評1分;3月到1年評2分;一年以上評3分。2、 精神痛苦程度:可以主動設(shè)法擺脫1分,需借助外界 2分,無法擺脫, 即使別人幫忙也無濟(jì)于事 3分。3、社會功能:輕微妨礙 1分,顯著下降2分,完全回避3分。(2和3的評定至少要考慮三個月的情況,時間太短不可靠。)總分為3分,不夠診斷為神經(jīng)癥;4-5分為可疑病例,需進(jìn)一步觀察確診;總分不小于6分,神經(jīng)癥診斷成立。五、本案例最可能的診斷是什么?診斷依據(jù)是什么?下診斷:1、非精神病性障礙、神經(jīng)癥、強(qiáng)迫癥(恐怖癥、焦慮癥、
16、疑病癥)2、心理正常、心理不健康、嚴(yán)重心理問題(一般心理問題、神經(jīng)癥性心理 問題)診斷依據(jù):(分別舉例)如:神經(jīng)癥1、根據(jù)病與非病三原則,該求助者的主客觀統(tǒng)一,知情意是協(xié)調(diào)一致,個 性相對穩(wěn)定,對自己的心理問題有自知力,有主動求醫(yī)行為,無邏輯思維 的混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神病癥狀,可以排除重性精神 病。2、診斷神經(jīng)癥:根據(jù)內(nèi)心沖突已經(jīng)變形;精神痛苦程度較大;病程持續(xù)時間持久;社會功 能受損;內(nèi)容充分泛化;通過以上幾點(diǎn)分析,該案例符合神經(jīng)癥的診斷。3、從癥狀方面分析符合哪一類的神經(jīng)癥(分別舉例) 如:社交恐怖癥對照CCMD3的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)求助者的主要表現(xiàn)為:害怕與處境不相稱;有植 物
17、神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn);回避行為導(dǎo)致社會功能受損;且害怕的對象為人 際接觸,在人群中被人審視。所以診斷為社交恐怖癥。如:焦慮癥對照CCMD3的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)求助者的主要表現(xiàn)為:有焦慮的情緒體驗(yàn),多是 對未來的擔(dān)心;有植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn);存在軀體的運(yùn)動性不安。所 以診斷為焦慮癥。如:強(qiáng)迫癥求助者存在強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫行為,內(nèi)心痛苦,無法擺脫等 如:疑病癥求助者存在持久的疑病觀念,堅信自己身患重病,各種檢查的陰性結(jié)果和 醫(yī)生的解釋不能消除他的疑慮等。舉例(嚴(yán)重心理問題)1、根據(jù)病與非病三原則,該求助者的主客觀統(tǒng)一,知情意是協(xié)調(diào)一致,個 性相對穩(wěn)定,對自己的心理問題有自知力,有主動求醫(yī)行為,無邏輯思維 的混
18、亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神病癥狀,可以排除重性精神 病。2、求助者心理問題的特點(diǎn)是:強(qiáng)烈刺激:弓|發(fā)原因是較為強(qiáng)烈的、對個體 威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。求助者體驗(yàn)著痛苦情緒。時間持久:痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時間在兩個月以上,半年以下。 反應(yīng)強(qiáng)烈:遭受的刺激強(qiáng)度越大,反應(yīng)越強(qiáng)烈。社會功能受損:對生活、工作和社會交往有一定程度影響。反應(yīng)泛化:痛苦情緒不但能被最初的刺激引起,而且與最初刺激相類似、 相關(guān)聯(lián)的刺激,也可以引起此類痛苦。所以,診斷為嚴(yán)重心理問題。舉例:(一般心理問題)1根據(jù)病與非病三原則,該求助者的主客觀統(tǒng)一,知情意是協(xié)調(diào)一致,個 性相對穩(wěn)定,對自己的心理問題有自知力,有主動求醫(yī)
19、行為,無邏輯思維 的混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神病癥狀,可以排除重性精神 病。2、求助者心理問題的特點(diǎn)是:現(xiàn)實(shí)因素激發(fā):由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖 突,并因此體驗(yàn)到不良情緒。持續(xù)時間較短:不良情緒不間斷持續(xù)滿一個月或不良情緒間斷地持續(xù)兩個 月仍不能自行化解。社會功能保持常態(tài):生活、學(xué)習(xí)、社交基本維持正常,但效率有所下降。 反應(yīng)沒有泛化:自始至終,不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件;即 便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件,也不引起此類不良情緒。舉例(神經(jīng)癥性心理問題)1根據(jù)病與非病三原則,該求助者的主客觀統(tǒng)一,知情意是協(xié)調(diào)一致,個 性相對穩(wěn)定,對自己的心理問題有自
20、知力,有主動求醫(yī)行為,無邏輯思維 的混亂,無感知覺異常,無幻覺、妄想等精神病癥狀,可以排除重性精神 病。2、對照該案例,求助者心理問題的特點(diǎn)是:內(nèi)心沖突已變形;持續(xù)時間未 超過三個月;精神痛苦較難解決,社會功能受損,工作生活有一定程度影 響,但嚴(yán)重程度未達(dá)到神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn);內(nèi)容已泛化。分析以上幾點(diǎn),該案例診斷為神經(jīng)癥性心理問題。精品文檔六、對本案例的診斷及診斷程序是什么?舉例:嚴(yán)重心理問題診斷程序:(參照三級教材44頁)1有強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激引起2、求助者內(nèi)心沖突屬于常形,有現(xiàn)實(shí)意義,道德色彩,有求治的愿望,主 動求醫(yī)。3、求助者的心理、生理及社會功能各方面有一定程度影響。4、求助者的問題無器質(zhì)性病
21、變作基礎(chǔ)。5、綜合以上分析,排除精神病、神經(jīng)癥、一般心理問題。 診斷為嚴(yán)重心理問題。七、還需要做哪些鑒別診斷?可能需要做的鑒別診斷有:(以一般心理問題為例)1)與重性精神病鑒別:根據(jù)三原則,無妄想、無幻覺、自知力2)與神經(jīng)癥進(jìn)行鑒別:從內(nèi)心沖突,病程,精神痛苦程度,社會功能受 損程度幾方面來分析。3)與嚴(yán)重心理問題鑒別,現(xiàn)實(shí)刺激強(qiáng)度不強(qiáng)烈,時間不長、未泛化等八、引發(fā)求助者問題的原因是什么?生理原因:a)生理功能改變青春期、更年期b)軀體疾病c)生物年齡d)性別因素社會原因:a) 生活事件家庭學(xué)校教育、負(fù)性生活事件b) 社會支持系統(tǒng)心理原因:具體案例可從認(rèn)知、行為(缺乏策略和技巧)、情緒(不能自
22、 行解決)、個性(求完美、好勝、無法正視挫折)九、如何對求助者的心理活動進(jìn)行定性分析?舉例(如:神經(jīng)癥)1根據(jù)判斷正常與異常的三原則,求助者心理活動在形式和內(nèi)容上與客觀 環(huán)境保持一致,符合主客觀統(tǒng)一性原則;知情意不協(xié)調(diào);其個性相對穩(wěn)定, 故其心理活動在異常范圍。2從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷,可知她表現(xiàn)為強(qiáng)烈的求治愿望而主動 求醫(yī)。3從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析,可知本案例中求助者能認(rèn) 識到自己的心理行為異常,也能分析其產(chǎn)生的原因,希望通過一定的方法 來解決,說明其自知力完整。十、通常從哪些方面來判定求助者心理紊亂的嚴(yán)重程度?通常根據(jù)以下幾點(diǎn)根據(jù)來判定求助者心理紊亂的嚴(yán)重程度:(1)
23、 臨床癥狀表現(xiàn)(2) 求助者的自知力(3) 社會功能受損程度(4) 求助者本人的痛苦(5) 問題持續(xù)時間(6) 問題是否泛化(7) 心理測量量表的評定精品文檔十一、如何對非精神病性心理問題進(jìn)行系統(tǒng)分類診斷?存在非精神病性心理問題的求助者處于心理不健康狀態(tài),對非精神病性心理問題進(jìn)行分類即對心理不健康問題進(jìn)行分類。1 一般心理問題:符合由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時間較短(持續(xù)一個月或間斷持續(xù)兩個月)、情緒反應(yīng)仍在理智控制之下(始終能保持行為不失常態(tài)) 不嚴(yán)重破壞社會功能(效率下降)、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理狀態(tài)。2、嚴(yán)重心理問題:由相對強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激激發(fā)、初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈(靠自 然發(fā)展和非專業(yè)干預(yù)難以解脫
24、)、持續(xù)時間長久(兩個月以上,半年以下) 內(nèi)容充分泛化的丿L、理不健康狀態(tài)。有時伴有某一方面的人格缺陷。3、可疑神經(jīng)癥:接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段。十二、 依據(jù)本案例,您認(rèn)為需要選擇何種量表對求助者進(jìn)行心理測驗(yàn)?量表選擇的原則:1)選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表,量化問題嚴(yán)重程度。如判斷求助者 焦慮情緒的程度,可選用 SAS等。2)用與臨床表現(xiàn)有密切關(guān)系的問卷和量表,探求引發(fā)臨床表現(xiàn)的內(nèi)在因 素。如探索求助者焦慮的人格因素,選擇 EPQ。3)選用病因探索性量表,探究遠(yuǎn)期影響因素。如選用“生活事件量表” 了解兩年以內(nèi)的重大事件等等。4)為排除其他疾病而使用量表。測驗(yàn)的種類:智力測驗(yàn)、人格測驗(yàn)、心
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