個(gè)性化照護(hù)計(jì)劃(模版)0001

1、Q/JS B2205-04-2018JS-Y H+021A. 3個(gè)性化照護(hù)計(jì)劃（模版）房間號姓名性別年齡能力等級照護(hù)等級制定日期有效日期日服務(wù)時(shí)段服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容穿衣口 5分：提示或協(xié)助穿衣、整理衣物、系扣、穿鞋、系鞋帶、拉拉鏈口 0分：給予/幫助穿衣、整理衣物、系扣、穿鞋、系鞋帶、拉拉鏈起居口修飾分（B 至活動區(qū)做操1 口 8 0假牙提示）: :協(xié)! !示做操助或給、予洗椅轉(zhuǎn)刷牙攙扶或使刮拐杖行走清 并A A關(guān)A A注1 (9 : : 00-9 : :45)開窗活動區(qū)做操 口拉開窗簾，打開助床椅轉(zhuǎn)風(fēng). .乘輪5椅自行移動至活動區(qū)做操. .并上午早晨(6:00 7 : : 30)30保健操如廁

2、關(guān)注口 0 分（B.1口 5分：提示如廁、關(guān)注沖水、整理衣褲或攙扶至衛(wèi)生間、解開衣褲、E幫助擦凈給予床椅轉(zhuǎn)移整推衣褲活動區(qū)做操，并關(guān)注口 0分：給予移至衛(wèi)生間、解開衣褲、擦凈、整理衣褲、沖水或者床上/床邊使用便器補(bǔ)充水分口 5分（B.1.1）或W 10分（B.1.8或B.1.9）: :提示喝水、遞水到身 邊或手 中，并關(guān)注口 0 分（B . . 1.1）: :喂水餐前準(zhǔn)備口 10分（B.1.8或B.1.9）: :提示用餐、如廁、洗手，引領(lǐng)至就餐區(qū)或協(xié)助床椅轉(zhuǎn)移，如廁，洗手，攙扶或使用拐杖行走至就餐區(qū)口 5分（B.1.4、B.1.8、B.1.9）: :幫助床椅轉(zhuǎn)移，如廁、洗手，乘輪椅自行移動至就

3、餐區(qū)，協(xié)助戴口布用餐進(jìn)食口 5分：關(guān)注用餐、打餐、夾菜、配餐：協(xié)助拿取餐具口 0分：打餐、夾菜、配餐、喂飯或鼻飼用餐洗漱0分（B 1.3）: :提示漱口，協(xié)助/幫助/給予漱口、清潔假牙、浸泡假牙清潔、收納個(gè)人餐具口 W 10分（B. . 1.8或B 1.9）: :幫助清潔、收納個(gè)人餐具早餐(7 : : 30-8 : : 30)餐后整理移動口 10分（B. . 1.8或B. 1.9）: :協(xié)助床椅轉(zhuǎn)移，攙扶或使用拐杖行走至房間口 5分（B. 1 8或B 1 9）: :幫助床椅轉(zhuǎn)移，乘輪椅自行移動至房間口 0分（B. 1 8或B l 9）: :給予床椅轉(zhuǎn)移，推行至房間口 10分（B.1.8或B.1

4、.9）: :提示參與活動或協(xié)助床椅轉(zhuǎn)移，攙扶或使用拐杖室內(nèi)外活動0 : : 00-10: 30)行走至口 5分口 0分/ - ? - “- . ?.- / .-沽動區(qū)分并關(guān)注8或B.1.9）: :幫助床椅轉(zhuǎn)移，乘輪椅自行移動至活動區(qū)，并關(guān)注8或B.1.9）: :幫助床椅轉(zhuǎn)移，乘輪椅自行移動至活動區(qū)，并關(guān)注口 B01分或BB.8.9(1被動活動動沽動口 0分或:用給予床椅轉(zhuǎn)移床椅轉(zhuǎn)至房間亍至房間5分鐘補(bǔ)充水分如廁口 5分 并關(guān)注 口 0分（口分: :或提示如分，（關(guān)注沖水、整理衣褲或攙扶至衛(wèi)纏水、至到身邊或手、中， 幫助擦凈幫助沖水、整理衣褲（口 .01分）給喂水至衛(wèi)生間、解開衣褲、擦凈、整理衣

5、褲、沖水或者床上口 5分:/:/床邊使用便器注沖水、整理衣褲或攙扶至衛(wèi)生間、解開衣褲、幫助擦如廁補(bǔ)充水分凈幫助 口 0分 使用便沖水5整理衣褲 或W 10分（B.I.8或B.1.9）: :提示喝水，遞水到身邊或：手中予移 至衛(wèi)生間、解開衣褲、擦凈、整理衣褲、沖水或者床上 / /床邊器口 0分（B . . 1.1）: : 喂水晚餐(17 : : 00-1830)餐前準(zhǔn)備餐前準(zhǔn)備口 10分椅轉(zhuǎn)移口 5分動至就口 0分媾總蠶使fiSSi洗手行至洗就就餐區(qū)至就餐區(qū)或（口 154分、（BB1 *8至軸虹？.幫助床椅轉(zhuǎn)助床椅轉(zhuǎn)移，洗如廁、乘輪椅自行移奇餐區(qū)行移助戴餐區(qū)，協(xié)助戴口布一（口 104分、（BB4

6、8至電隔）、B給予床奇給予床椅轉(zhuǎn)移、洗如廁、推行至就餐區(qū) 至/房間或床邊送餐到予戴或床邊，給予戴口布用餐進(jìn)食口 5分：關(guān)注用餐、打餐、夾菜、配餐：協(xié)助拿取餐具口 0分：打餐、夾菜、配餐、喂飯或鼻飼用餐洗漱0分（B.1.3）: :提示漱口，協(xié)助/幫助/給予漱口、清潔/浸泡假牙清潔、收納 個(gè)人餐具口 w 10分（B.1.8或B.1.9）: :幫助清潔、收納個(gè)人餐具午餐(11 : 30-13 :00)餐后整理移動口 10分（B. 1.8或B.1.9）: :協(xié)助床椅轉(zhuǎn)移，攙扶或使用拐杖行走至房間口 5分（B.1.8或B. 1.9）: :幫助床椅轉(zhuǎn)移，乘輪椅自行移至房間口 0分（B.1.8或B.1.9）

7、: :給予床椅轉(zhuǎn)移，推行至房間午休服務(wù)口 10分（B 1 8或B 1.9）: :提醒上床，拉上窗簾，. .調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，攙扶、協(xié) 助上床、注意 保暖口 5分（B.1.4、B丄8、B.1.9）: :拉上窗簾，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，幫助上床，幫助穿脫衣服，注意保暖口 0分（B.1.4、B.l.8 , , B.1.9）: :拉上窗簾，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，整理床單位，給 予穿脫衣服、 取舒適臥位，注意保暖開窗通風(fēng)口午休后提醒起床、拉開窗簾，打開窗戶，通風(fēng)15-30分鐘下午茶口 5分（B II）或W 10分（B.1.8或B.1.9）: :提示食用，遞至身邊或手中，并關(guān)注口 0 分（B . . 1.1）: :喂用下午(

8、13 : 00-17 :00)室外活動口 10分（B.1.8或B.1.9）: :提示參與活動、協(xié)助床椅轉(zhuǎn)移，攙扶或使用拐杖行走至活動區(qū)，并關(guān)注其他巡視飲食、二便、_ 睡眠、情緒更換尿墊、清潔身體及衣物保持衣著、床單位清潔保持鼻飼胃管清潔、通暢翻身、扣背口鼻飼胃管維護(hù)3次/ /日口照護(hù)三級B, 1次/ / 2小時(shí)用餐進(jìn)食口 5分：關(guān)注用餐、打餐、夾菜、配餐：協(xié)助拿取餐具口 0分：打餐、夾菜、配餐、喂飯或鼻飼用餐洗漱丁0分（B.1.3）: :提示漱口，協(xié)助/幫助/給予漱口 /刷牙，清潔/浸泡假牙清潔、收納個(gè)人 餐具口 W 10分（B.1.8或B.1.9）: :幫助清潔、收納個(gè)人餐具餐后整理移動口

9、10分（B. 1.8或B.1.9）: :協(xié)助床椅轉(zhuǎn)移，攙扶或使用拐杖行走至房間口 5分（B.1.8或B. . 1.9）: :幫助床椅轉(zhuǎn)移，乘輪椅自行移至房間口 0分（B.1.8或B.1.9）: :給予床椅轉(zhuǎn)移，推行至房間洗漱0分（B.1.3）: :提示/協(xié)助/幫助/給予洗臉、洗腳/會陰、漱口、清潔/浸 泡假牙補(bǔ)充水分口 5分（B.I.I）或W 10分（B丄8或B.1.9）: :提示喝水，遞水到身邊或 手中，并關(guān)注口 0 分（B . . 1.1）: :喂水如廁口 5分：提示如廁，關(guān)注沖水、整理衣褲或攙扶至衛(wèi)生間、解開衣褲、幫助擦凈幫助沖水、整理衣褲口 0分：給予移至衛(wèi)生間、解開衣褲、擦凈、整理衣

10、褲、沖水或者床上/ /床邊使用便器晚上(18 : :30-21 : : 00)睡前準(zhǔn)備H H H H口 10分（B.1.8或B.1.9）: :提醒上床，拉上窗簾，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，攙扶、協(xié)助上床、注意保暖口 5分（B.1.4、B.1.8、B.1.9）: :拉上窗簾，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，攙扶、協(xié)助上床，幫助穿脫衣服，注意保暖口 0分（B.1.4、B.1.8、B.1.9）: :拉上窗簾，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，整理床單位，給予穿脫衣服、取舒適臥位，注意保暖溫度，幫助上床，穿脫衣服，注意保暖夜間(21:00-6:00 )叫醒如廁口根據(jù)起夜習(xí)慣叫醒，引領(lǐng)入廁，協(xié)助/幫助/給予如廁口照護(hù)一級：5次/ /日（早、中、晚、睡前

11、、夜間），觀察了解住戶身體、精神狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告B/B : : 6次/ /日（日間4次，夜間2次），觀察了解住戶身體、精 神狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告口照護(hù)三級B/B : : 1次/ / 2小時(shí)，觀察了解住戶身體、精神狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告口關(guān)注及記錄，必要時(shí)給予安撫情緒口 5分（B. . I . . 5或B. . 1.6）: :提示如廁，及時(shí)更換尿墊，處理污物，清潔身 體及 衣物口 0分（B . . 1.5或B. 1.6）: :定時(shí)引導(dǎo)排泄，及時(shí)更換尿墊，處理污物，清潔身體及衣物口衣物隨臟隨洗周安排報(bào)務(wù)內(nèi)容周一周二周三周四周五周六周日剪指/ /趾甲口協(xié)助口幫助洗澡口給予整理衣柜清潔冰箱月計(jì)劃服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容理發(fā)集體活動見面會、生日會、音樂鑒賞會、曲藝、手工、電影、季節(jié)出游等專家咨詢中醫(yī)、睡眠、老年病等風(fēng)險(xiǎn)防范照護(hù)風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目措施走失1、 對限制外出老人加強(qiáng)巡視2、 設(shè)置區(qū)域限行門禁卡3、 門禁卡標(biāo)注健生養(yǎng)老院地址、電話4、 限制外出老人，由指定家屬陪同外出并辦理請假及銷假手續(xù)5、 請假外出延時(shí)不歸，陪同家屬應(yīng)及時(shí)通知服務(wù)臺，值班護(hù)理員進(jìn)行登記壓瘡1、評估住戶跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素2、關(guān)注有跌倒史和有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的住戶3、限制外出，加強(qiáng)巡視，提供及時(shí)照護(hù)服務(wù)。4、囑咐住戶穿著寬松舒適的服裝，鞋底防滑，配戴適當(dāng)?shù)难坨R5、室內(nèi)物