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1、 完美 WORD 格式 【新標(biāo)準(zhǔn)】靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范 這是 2013 年 11 月 14 日發(fā)布 2014 年 5 月 1 日實(shí)施的標(biāo)準(zhǔn) 大家可以看看。其實(shí)還有個(gè)PDF 版本。 需要的朋友可以加QQ 群: 202297175 (暗號(hào):護(hù)士筆記) 1、范圍 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的要求。 本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)護(hù)人員。 2、規(guī)范性引用文件 下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件, 僅注日期的 版本適用于本文件。 凡是不注日期的引用文件, 其最新版本(包括所有的修改單) 適用于本文件。 GBZ/T 213 血源性病原體職業(yè)接

2、觸防護(hù)導(dǎo)則 WS/T 313 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 3、術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。 3.1 靜脈治療infusion therapy 將各種藥物(包括血液制品)以及血液,通過(guò)靜脈注入血液循環(huán)的治療方法,包 括靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血;常用工具包括:注射器、輸液(血)器、一 次性靜脈輸液鋼針、 外周靜脈留置針、 中心靜脈導(dǎo)管、 經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈 導(dǎo)管、輸液港以及輸液附加裝置等。 專(zhuān)業(yè)整理知識(shí)分享 完美 WORD 格式 3.2 中心靜脈導(dǎo)管central venous catheter 經(jīng)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈置管,尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。 3.3 經(jīng)外周靜脈置

3、入中心靜脈導(dǎo)管peripherally inserted central catheter 經(jīng)上肢貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈、肱靜脈,頸外靜脈(新生兒還可通過(guò)下 肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等)穿刺置管,尖端位于上腔靜脈或下腔靜 脈的導(dǎo)管。 3.4 輸液港 implantable venous access port 完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置, 包括尖端位于上腔靜脈的導(dǎo)管部分及埋植于皮 下的注射座。 3.5 無(wú)菌技術(shù) aseptic technique 在執(zhí)行醫(yī)療、 護(hù)理操作過(guò)程中, 防止一切微生物侵入機(jī)體,保持無(wú)菌物品及無(wú)菌 區(qū)域不被污染的技術(shù)。 3.6 導(dǎo)管相關(guān)性血流感染cath

4、eter related blood stream infection 帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48 小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥, 并伴有發(fā)熱(體溫38、寒)顫或低血壓等感染表現(xiàn),除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他 明確的感染源。 實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查顯示:外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽(yáng)性;或 者從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類(lèi)、相同藥敏結(jié)果的致病菌。 3.7 藥物滲出 infiltration of drug 靜脈輸液過(guò)程中,非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周?chē)M織。 3.8 藥物外滲 extravasation of drug 靜脈輸液過(guò)程中,腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周?chē)M織。 3.9 藥物外溢

5、 spill of drug 專(zhuān)業(yè)整理知識(shí)分享 完美 WORD 格式 在藥物配置及使用過(guò)程中,藥物意外溢出暴露于環(huán)境中,如皮膚表面、臺(tái)面、地 面等。 4、縮略語(yǔ) 下列縮略語(yǔ)適用于本文件。 CVC :中心靜脈導(dǎo)管( central venous catheter ) PICC : 經(jīng) 外 周 靜 脈 置 入 中 心 靜 脈 導(dǎo) 管 ( peripherally inserted central catheter ) PN:腸外營(yíng)養(yǎng)( parenteral nutrition ) PORT:輸液港( implantable venous access port ) PVC: 外周靜脈導(dǎo)管 (per

6、ipheral venous catheter) 5、基本要求 5.1 靜脈藥物的配置和使用應(yīng)在潔凈的環(huán)境中完成。 5.2 實(shí)施靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為注冊(cè)護(hù)士、醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生,并 應(yīng)定期進(jìn)行靜脈治療所必需的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能培訓(xùn)。 5.3 PICC 置管操作應(yīng)由經(jīng)過(guò)PICC 專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核合格且有5 年及 以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的操作者完成。 5.4 應(yīng)對(duì)患者和照顧者進(jìn)行靜脈治療、導(dǎo)管使用及維護(hù)等相關(guān)知識(shí)的教育。 6、操作程序 6.1 基本原則 6.1.1 所有操作應(yīng)執(zhí)行查對(duì)制度并對(duì)患者進(jìn)行兩種以上方式的身份識(shí)別,詢(xún)問(wèn)過(guò) 專(zhuān)業(yè)整理知識(shí)分享 完美 WORD 格式 敏史。 6.1.2

7、穿刺針、導(dǎo)管、注射器、輸液(血)器及輸液附加裝置等應(yīng)一人一用一滅 菌,一次性使用的醫(yī)療器具不應(yīng)重復(fù)使用。 6.1.3 易發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露的高危病區(qū)宜選用一次性安全型注射和輸液 裝置。 6.1.4 靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血及靜脈導(dǎo)管穿刺和維護(hù)應(yīng)遵循無(wú)菌技術(shù)操 作原則。 6.1.5 操作前后應(yīng)執(zhí)行WS/T 313 規(guī)定,不應(yīng)以戴手套取代手衛(wèi)生。 6.1.6 置入 PVC 時(shí)宜使用清潔手套,置入PICC 時(shí)宜遵守最大無(wú)菌屏障原則。 6.1.7 PICC 穿刺以及 PICC 、CVC 、 PORT 維護(hù)時(shí),宜使用專(zhuān)用護(hù)理包。 6.1.8 穿刺及維護(hù)時(shí)應(yīng)選擇合格的皮膚消毒劑,宜選用 2%葡萄

8、糖酸氯己定乙醇溶 液(年齡 2 個(gè)月的嬰兒慎用)、有效碘濃度不低于0.5%的碘伏或 2碘酊溶液 和 75酒精。 6.1.9 消毒時(shí)應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心用力擦拭,至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說(shuō)明 書(shū),待自然干燥后方可穿刺。 6.1.10 置管部位不應(yīng)接觸丙酮、 乙醚等有機(jī)溶劑,不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。 6.2 操作前評(píng)估 6.2.1 評(píng)估患者的年齡、病情、過(guò)敏史、靜脈治療方案、藥物性質(zhì)等,選擇合適 的輸注途徑和靜脈治療工具。 6.2.2 評(píng)估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件,在滿(mǎn)足治療需要的情況下,盡量選擇 較細(xì)、較短的導(dǎo)管。 6.2.3 一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥,腐蝕性藥物不應(yīng)使用一次

9、性 專(zhuān)業(yè)整理知識(shí)分享 完美 WORD 格式 靜脈輸液鋼針。 6.2.4 外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療,不宜用于腐蝕性藥物等持續(xù)性 靜脈輸注。 6.2.5 PICC宜用于中長(zhǎng)期靜脈治療,可用于任何性質(zhì)的藥物輸注,不應(yīng)用于高 壓注射泵注射造影劑和血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)(耐高壓導(dǎo)管除外)。 6.2.6 CVC可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、 血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè), 不應(yīng)用于高壓注射 泵注射造影劑(耐高壓導(dǎo)管除外) 。 6.2.7 PORT 可用于任何性質(zhì)的藥物輸注,不應(yīng)使用高壓注射泵注射造影劑(耐 高壓導(dǎo)管除外)。 6.3 穿刺 6.3.1 PVC 穿刺 6.3.1.1 包括一次性靜脈輸液鋼針穿刺和外周靜脈留

10、置針穿刺。 6.3.1.2 PVC 穿刺應(yīng)按以下步驟進(jìn)行: a) 取舒適體位,解釋說(shuō)明穿刺目的及注意事項(xiàng); b) 選擇穿刺靜脈,皮膚消毒; c) 穿刺點(diǎn)上方扎止血帶,繃緊皮膚穿刺進(jìn)針,見(jiàn)回血后可再次進(jìn)入少許; d) 如為外周靜脈留置針則固定針芯,送外套管入靜脈 ,退出針芯,松止血帶; c) 選擇透明或紗布類(lèi)無(wú)菌敷料固定穿刺針,敷料外應(yīng)注明日期、操作者簽名。 6.3.1.3 PVC 穿刺時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng): a) 宜選擇上肢靜脈作為穿刺部位,避開(kāi)靜脈瓣、關(guān)節(jié)部位以及有疤痕、炎癥、硬結(jié)等處的靜脈; b) 成年人不宜選擇下肢靜脈進(jìn)行穿刺; 專(zhuān)業(yè)整理知識(shí)分享 完美 WORD 格式 c) 小兒不宜首選頭皮

11、靜脈; d) 接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選健側(cè)肢體進(jìn)行穿刺, 有血栓史 和血管手術(shù)史的靜脈不應(yīng)進(jìn)行置管; e) 一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)外周125px靜脈留,置針 穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)200px ,應(yīng)待消毒液自然干燥后再進(jìn)行穿刺; f) 應(yīng)告知患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹、疼痛等異常不適時(shí),及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。 6.3.2 PICC 穿刺 6.3.2.1 PICC 穿刺按以下步驟進(jìn)行: a) 核對(duì)確認(rèn)置管醫(yī)囑,查看相關(guān)化驗(yàn)報(bào)告; b) 確認(rèn)已簽署置管知情同意書(shū); c) 取舒適體位,測(cè)量置管側(cè)的臂圍和預(yù)置管長(zhǎng)度,手臂外展與軀干成 45 90 ,對(duì)患者需要配合的動(dòng)作進(jìn)

12、行指導(dǎo); d) 以穿刺點(diǎn)為中心消毒皮膚,直徑20, 鋪巾,建立最大化無(wú)菌屏障; e) 用生理鹽水預(yù)沖導(dǎo)管,檢查導(dǎo)管完整性; f) 在穿刺點(diǎn)上方扎止血帶,按需要進(jìn)行穿刺點(diǎn)局部浸潤(rùn)麻醉,實(shí)施靜脈穿刺,見(jiàn)回血后降低角度進(jìn)針少許,固定針芯,送入外套管,退出針芯,將導(dǎo)管均勻緩慢送入至預(yù)測(cè)量的刻度; g) 抽回血,確認(rèn)導(dǎo)管位于靜脈內(nèi), 沖封管后應(yīng)選擇透明或紗布類(lèi)無(wú)菌敷料固定導(dǎo)管,敷料外應(yīng)注明日期、操作者簽名; h) 通過(guò) X 線(xiàn)片確定導(dǎo)管尖端位置; i)應(yīng)記錄穿刺靜脈、穿刺日期、導(dǎo)管刻度、導(dǎo)管尖端位置等,測(cè)量雙側(cè)上臂臂圍 并與置管前對(duì)照。 專(zhuān)業(yè)整理知識(shí)分享 完美 WORD 格式 6.3.2.2 PICC

13、穿刺時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng): a) 接受乳房根治術(shù)或腋下淋巴結(jié)清掃的術(shù)側(cè)肢體、鎖骨下淋巴結(jié)腫大或有腫塊側(cè)、安裝起搏器側(cè)不宜進(jìn)行同側(cè)置管 , 患有上腔靜脈壓迫綜合癥的患者不宜進(jìn)行置管; b) 宜選擇肘部或上臂靜脈作為穿刺部位, 避開(kāi)肘窩、感染及有損傷的部位; 新生兒還可選擇下肢靜脈、頭部靜脈和頸部靜脈; c) 有血栓史、血管手術(shù)史的靜脈不應(yīng)進(jìn)行置管;放療部位不宜進(jìn)行置管。 6.4 應(yīng)用 6.4.1 靜脈注射 6.4.1.1 應(yīng)根據(jù)藥物及病情選擇適當(dāng)推注速度。 6.4.1.2 注射過(guò)程中 ,應(yīng)注意患者的用藥反應(yīng)。 6.4.1.3 推注刺激性、腐蝕性藥物過(guò)程中,應(yīng)注意觀察回血情況,確保導(dǎo)管在靜 脈管腔內(nèi)。

14、 6.4.2 靜脈輸液 6.4.2.1 應(yīng)根據(jù)藥物及病情調(diào)節(jié)滴速。 6.4.2.2 輸液過(guò)程中,應(yīng)定時(shí)巡視,觀察患者有無(wú)輸液反應(yīng),穿刺部位有無(wú)紅、 腫、熱、痛、滲出等表現(xiàn)。 6.4.2.3 輸入刺激性、腐蝕性藥物過(guò)程中,應(yīng)注意觀察回血情況,確保導(dǎo)管在靜 脈內(nèi)。 6.4.3 PN 6.4.3.1 宜由經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員在層流室或超凈臺(tái)內(nèi)進(jìn)行配制。 6.4.3.2 配好的 PN 標(biāo)簽上應(yīng)注明科室、病案號(hào)、床號(hào)、姓名、藥物的名稱(chēng)、劑 專(zhuān)業(yè)整理知識(shí)分享 完美 WORD 格式 量、配制日期和時(shí)間。 6.4.3.3 宜現(xiàn)用現(xiàn)配,應(yīng)在24 小時(shí)內(nèi)輸注完畢。 6.4.3.4 如需存放,應(yīng)置于4冰箱內(nèi),并應(yīng)復(fù)溫后

15、再輸注。 6.4.3.5 輸注前應(yīng)檢查有無(wú)懸浮物或沉淀,并注明開(kāi)始輸注的日期及時(shí)間。 6.4.3.6 應(yīng)使用單獨(dú)輸液器勻速輸注。 6.4.3.7 單獨(dú)輸注脂肪乳劑時(shí),輸注時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格遵照藥物說(shuō)明書(shū)。 6.4.3.8 在輸注的 PN 中不應(yīng)添加任何藥物。 6.4.3.9 應(yīng)注意觀察患者對(duì)PN 的反應(yīng),及時(shí)處理并發(fā)癥并記錄。 6.4.4 密閉式輸血 6.4.4.1 輸血前應(yīng)了解患者血型、輸血史及不良反應(yīng)史。 6.4.4.2 輸血前和床旁輸血時(shí)應(yīng)分別雙人核對(duì)輸血信息,無(wú)誤后才可輸注。 6.4.4.3 輸血起始速度宜慢, 應(yīng)觀察 15 分鐘無(wú)不適后再根據(jù)患者病情、年齡及輸 注血液制品的成分調(diào)節(jié)滴速。 6

16、.4.4.4 血液制品不應(yīng)加熱,不應(yīng)隨意加入其他藥物。 6.4.4.5 全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫(kù)取出后30 分鐘內(nèi)輸注, 1 個(gè)單位 的全血或成分血應(yīng)在4 小時(shí)內(nèi)輸完。 6.4.4.6 輸血過(guò)程中應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)。 6.4.4.7 輸血完畢應(yīng)記錄,空血袋應(yīng)低溫保存24 小時(shí)。 6.5 靜脈導(dǎo)管的維護(hù) 6.5.1 沖管及封管 6.5.1.1 經(jīng) PVC 輸注藥物前宜通過(guò)輸入生理鹽水確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi);經(jīng)PICC 、 CVC 、 PORT 輸注藥物前宜通過(guò)回抽血液來(lái)確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。 專(zhuān)業(yè)整理知識(shí)分享 完美 WORD 格式 6.5.1.2 PICC 、CVC 、 PORT 的沖管和封管應(yīng)使

17、用10ml 及以上注射器或一次性 專(zhuān)用沖洗裝置。 6.5.1.3 給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管, 如果遇到阻力或者抽吸無(wú)回血, 應(yīng)進(jìn)一步確定導(dǎo)管的通暢性,不應(yīng)強(qiáng)行沖洗導(dǎo)管。 6.5.1.4 輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長(zhǎng)管容積 2 倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封 管。 6.5.1.5 肝素鹽水的濃度: PORT 可用 100U/ml ,PICC 及 CVC 可用 0 10u/ml 。 6.5.1.6 連接 PORT 時(shí)應(yīng)使用專(zhuān)用的無(wú)損傷針穿刺,持續(xù)輸液時(shí)無(wú)損傷針應(yīng)每7 天更換一次。 6.5.1.7 PORT 在治療間歇期應(yīng)至少每4 周維護(hù)一次。 6.5.1.8 PICC 導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至

18、少每周維護(hù)一次。 6.5.2 敷料的更換 6.5.2.1 應(yīng)每日觀察穿刺點(diǎn)及周?chē)つw的完整性。 6.5.2.2 無(wú)菌透明敷料應(yīng)至少每7 天更換一次,無(wú)菌紗布敷料應(yīng)至少每2 天更換 一次;若穿刺部位發(fā)生滲液、 滲血時(shí)應(yīng)及時(shí)更換敷料; 穿刺部位的敷料發(fā)生松動(dòng)、 污染等完整性受損時(shí)應(yīng)立即更換。 6.6 輸液(血)器及輸液附加裝置的使用 6.6.1 輸注藥品說(shuō)明書(shū)所規(guī)定的避光藥物時(shí),應(yīng)使用避光輸液器。 6.6.2 輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時(shí)宜使用精密過(guò)濾輸液器。 6.6.3 輸注的兩種不同藥物間有配伍禁忌,在前一種藥物輸注結(jié)束后,應(yīng)沖洗或 更換輸液器,并沖洗導(dǎo)管,再接下一種藥物繼續(xù)輸注。 6

19、.6.4 使用輸血器時(shí),輸血前后應(yīng)用無(wú)菌生理鹽水沖洗輸血管道;連續(xù)輸入不同 專(zhuān)業(yè)整理知識(shí)分享 完美 WORD 格式 供血者的血液時(shí), 應(yīng)在前一袋血輸盡后, 用無(wú)菌生理鹽水沖洗輸血器,再接下一 袋血繼續(xù)輸注。 6.6.5 輸液附加裝置包括三通、延長(zhǎng)管、肝素帽、無(wú)針接頭、過(guò)濾器等,應(yīng)盡可 能減少輸液附加裝置的使用。 6.6.6 輸液附加裝置宜選用螺旋接口,常規(guī)排氣后與輸液裝置緊密連接。 6.6.7 經(jīng)輸液接頭(或接口)進(jìn)行輸液及推注藥液前,應(yīng)使用消毒劑多方位擦拭 各種接口(或接頭)的橫切面及外圍。 6.7 輸液(血)器及輸液附加裝置的更換 6.7.1 輸液器應(yīng)每24 小時(shí)更換 1 次,如懷疑被污染

20、或完整性受到破壞時(shí),應(yīng)立 即更換。 6.7.2 用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜4 小時(shí)更換一次。 6.7.3 輸液附加裝置應(yīng)和輸液裝置一并更換,在不使用時(shí)應(yīng)保持密閉狀態(tài),其中 任何一部分的完整性受損時(shí)都應(yīng)及時(shí)更換。 6.7.4 外周靜脈留置針附加的肝素帽或無(wú)針接頭宜隨外周靜脈留置針一起更換; PICC 、 CVC 、PORT 附加的肝素帽或無(wú)針接頭應(yīng)至少每7 天更換 1 次;肝素帽 或無(wú)針接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下后,應(yīng)立即更換。 6.8 導(dǎo)管的拔除 6.8.1 外周靜脈留置針應(yīng)72h 96h 更換一次。 6.8.2 應(yīng)監(jiān)測(cè)靜脈導(dǎo)管穿刺部位,并根據(jù)患者病情、導(dǎo)管類(lèi)型、留置時(shí)間

21、、并發(fā) 癥等因素進(jìn)行評(píng)估,盡早拔除。 6.8.3 PICC 留置時(shí)間不宜超過(guò)1 年或遵照產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)。 6.8.4 靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查導(dǎo)管的完整性,PICC 、CVC 、PORT 還應(yīng)保持穿刺 專(zhuān)業(yè)整理知識(shí)分享 完美 WORD 格式 點(diǎn) 24h 密閉。 7、靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥處理原則 7.1 靜脈炎 7.1.1 應(yīng)拔除 PVC ,可暫時(shí)保留 PICC ;及時(shí)通知醫(yī)師,給予對(duì)癥處理。 7.1.2 將患肢抬高、制動(dòng),避免受壓;必要時(shí),應(yīng)停止在患肢靜脈輸液。 7.1.3 應(yīng)觀察局部及全身情況的變化并記錄。 7.2 藥物滲出與藥物外滲 7.2.1 應(yīng)立即停止在原部位輸液,抬高患肢,及時(shí)通知醫(yī)師,給

22、予對(duì)癥處理。 7.2.2 觀察滲出或外滲區(qū)域的皮膚顏色、溫度、感覺(jué)等變化及關(guān)節(jié)活動(dòng)和患肢遠(yuǎn) 端血運(yùn)情況并記錄。 7.3 導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成 7.3.1 可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時(shí),應(yīng)抬高患肢并制動(dòng),不應(yīng)熱敷、按摩、 壓迫,立即通知醫(yī)師對(duì)癥處理并記錄。 7.3.2 應(yīng)觀察置管側(cè)肢體、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色、出 血傾向及功能活動(dòng)情況。 7.4 導(dǎo)管堵塞 7.4.1 靜脈導(dǎo)管堵塞時(shí),應(yīng)分析堵塞原因,不應(yīng)強(qiáng)行推注生理鹽水。 7.4.2 確認(rèn)導(dǎo)管堵塞時(shí), PVC 應(yīng)立即拔除, PICC 、 CVC 、PORT 應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí) 處理并記錄。 7.5 導(dǎo)管相關(guān)性血流感染 可疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時(shí),應(yīng)立即停止輸液,拔除PVC ,暫時(shí)保留PICC 、 專(zhuān)業(yè)整理知識(shí)分享 完美 WORD 格式 CVC 、 PORT,遵醫(yī)囑給予抽取血培養(yǎng)

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