醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腹腔穿刺術(shù)提問答案供參考_第1頁
醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腹腔穿刺術(shù)提問答案供參考_第2頁
醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腹腔穿刺術(shù)提問答案供參考_第3頁
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1、醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腹腔穿刺術(shù)提問答案供參考1腹腔穿刺的適應(yīng)癥：1) 診斷性腹腔穿刺明確腹水性質(zhì)， 有否血性、 膿性腹水。2) 腹水常規(guī)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查，以鑒別病因。3) 大量腹水，抽水后可緩解癥狀。4) 腹內(nèi)注射藥物或透析。5) 人工氣腹作為診斷和治療手段。2. 腹腔穿刺的禁忌癥：1) 既往行腹部手術(shù)或炎癥后腹腔有，限重廣泛粘連者。2) 嚴(yán)重腸脹氣。3) 妊娠。4) 躁動，不能合作者。5) 肝性昏迷、卵巢囊腫、包蟲病。3腹腔穿刺的注意事項：1) 術(shù)中應(yīng)密切觀察患者， 如有頭暈、 心悸、惡心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等，應(yīng)立即停止操作，并作適當(dāng)處理。2) 放液不宜過快、過多，肝硬化患者一次放液一般

2、不超過 3000ml ，過多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂； 但在維持大量輸入白蛋白基礎(chǔ)上，也可大量放液。如為血性腹水，僅留取標(biāo)本送檢，不宜放液。3) 放腹水時若流出不暢，可將穿刺針稍作移動或稍變換體位。4) 術(shù)后囑患者平臥，并將穿刺針孔位于上方以免腹水漏出；對腹水量較多者，為防止漏出，在穿刺時即應(yīng)注意勿使自皮膚到壁層腹膜的針眼位于一條直線上，方法是當(dāng)針尖通過皮膚到達(dá)皮下后，即在另手協(xié)助下，稍向周圍移動下穿刺針頭，而后再向腹腔刺入。如仍有漏出，可用蝶形膠布或火棉膠粘貼。5) 放液前、后均應(yīng)測量腹圍、血壓，檢查腹部體征，以觀察病情變化。6) 診斷性腹穿時，應(yīng)立即送檢腹水常規(guī)、生化、細(xì)菌培養(yǎng)、脫落細(xì)胞檢查等。4防止腹水沿穿刺道外滲有哪些方法?1) 斜行穿刺。2) 局部按摩壓

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