桂枝功效與作用

1、桂枝的功效與作用桂枝的功效與作用（桂枝）性味功效味辛、甘，性溫。功效：發(fā)汗解表，溫通經(jīng)脈，散寒止痛。傳統(tǒng)應(yīng)用主治感冒風(fēng)寒，發(fā)熱惡寒；寒濕痹證，肢節(jié)酸痛；胸痹痰飲；腹中寒痛，閉經(jīng)痛經(jīng)；小便不利等病癥。傳統(tǒng)方劑桂枝湯(傷寒論)：桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗。治療外感風(fēng)寒，發(fā)熱、惡風(fēng)等癥。桂枝芍藥知母湯(金匱要略)：桂枝、芍藥、知母、麻黃、附子、防風(fēng)、白術(shù)、生姜、甘草，治療歷節(jié)、肢節(jié)疼痛；桂枝茯苓丸(金匱要略)：桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍，治療痛經(jīng)。在治療痰飲病的苓桂術(shù)甘湯、腎氣丸中，治療腹痛的小建中湯中，治療四肢厥冷青紫的當(dāng)歸四逆湯中，治療虛勞不足脈結(jié)、心悸的炙甘草湯中，桂枝也都是主要藥物。主要

2、成分主要含揮發(fā)油類桂皮醛等成分。1、含揮發(fā)油 0.2l.o，其中主要是桂皮醛，占 7080。2、尚含反式桂皮酸、香豆精、-谷甾醇、原兒茶酸、硫酸鉀結(jié)晶、長(zhǎng)鏈脂肪酸等成分。藥理作用(一)解熱水煎劑及其桂皮醛對(duì)發(fā)熱兔有降溫解熱功效，麻黃和桂枝同用對(duì)大鼠足跖汗腺有興奮作用而能發(fā)汗。(二)抗菌、抗病毒對(duì)多種細(xì)菌有抑制作用；對(duì)流感病毒亞洲甲型 681 株和?？?ECH011)病毒有抑制作用。(三)祛痰止咳桂枝揮發(fā)油吸收后，經(jīng)肺排泄，能稀釋痰液，容易咳出，起到止咳、化痰的功效。(四)抗炎、抗過(guò)敏有抑制炎性腫脹的功效，與芍藥有協(xié)同作用。對(duì)呼吸道炎癥有抑制作用。桂枝浸膏對(duì)腎病嗜異性抗體反應(yīng)顯示出抑制補(bǔ)體活性的

3、效果，認(rèn)為有較強(qiáng)的抗過(guò)敏作用，因而五苓散對(duì)過(guò)敏性腎炎，柴胡桂枝湯對(duì)過(guò)敏性皮炎和蕁麻疹，均有較好療效。另有報(bào)道，桂皮醛有組胺釋放作用，能引起皮疹。(五)芳香健胃桂枝和桂皮醛能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，能排除腹中脹氣。桂皮酸有利膽作用，能促進(jìn)膽汁分泌。(六)擴(kuò)張血管有擴(kuò)張毛細(xì)血管和擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加微小血管和冠狀血管血流量；擴(kuò)張腎血管而能利尿；增加子宮血流而有通經(jīng)作用。此外，桂皮醛尚有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和抗驚厥作用。臨床應(yīng)用1.治療冬天受寒冷后普通感冒的輕癥，怕風(fēng)、畏冷、鼻塞流涕。2.治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、各種關(guān)節(jié)炎滑囊積液，中醫(yī)謂之痹證、歷節(jié)者。3.治療慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性肺部感染、輕度肺水腫等的泡

4、沫狀痰，胸膜炎、心包炎之胸腔積液、心包積液，中醫(yī)謂之痰飲病者。4.治療淺表萎縮性胃炎的胃隱痛、食欲不良，中醫(yī)辨證屬脾胃虛寒者。5.治療心病性、腎病性的全身浮腫、腹水，中醫(yī)謂之水腫病者。6.治療冠心病胸悶隱痛，中醫(yī)辨證屬瘀寒型者。劑量用法藥典劑量：39g。臨床常用劑量：39g。大劑量：一般不大劑量使用，特殊情況使用 1530g。使用方法：水煎服，研末或入丸、散吞服，浸酒內(nèi)服，外敷。臨床體會(huì)(一)關(guān)于溫陽(yáng)和解表本品藥性溫?zé)幔欢幘陀姓駣^陽(yáng)氣功效，用于辨證為陽(yáng)氣虛寒、水濕積聚類的病情較為適合，常用于心、肺、脾胃、腎之慢性疾病出現(xiàn)陽(yáng)氣虛寒的病人。古代對(duì)本藥治療風(fēng)寒感冒論述得很多，桂枝湯、麻黃湯

5、是中醫(yī)經(jīng)典的治療感冒的最早的方劑。臨床上對(duì)冬天的風(fēng)寒感冒，麻黃、桂枝同用，發(fā)汗通鼻效果是很好的，服用后會(huì)感到全身輕松。但是現(xiàn)臨床對(duì)感冒已經(jīng)很少使用這些方藥了。(二)關(guān)于溫化痰飲對(duì)慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫、肺心病、慢性心衰等病有咳嗽、氣喘、泡沫狀痰、下肢浮腫，中醫(yī)稱為痰飲病者，桂枝最為適合，并可與制附子、白芥子、葶藶子、炙蘇子等同用，中醫(yī)稱為溫化痰飲。由于病情復(fù)雜而嚴(yán)重，現(xiàn)臨床常采用中西醫(yī)綜合治療。泡沫狀痰是肺水腫，小支氣管、肺泡滲出液所引起。對(duì)急性重癥病人可先用局部脫水的方法治療。對(duì)于慢性者中醫(yī)效果較好，這就是苓桂術(shù)甘湯、三子養(yǎng)親湯的適應(yīng)證。桂枝、白芥子具有使?jié)B出液重吸收的作用。胸腔積液、心

6、包積液，不論是炎癥性、免疫性、腫瘤性、結(jié)核性的，在對(duì)原發(fā)病灶治療的同時(shí)，桂枝、白芥子、葶藶子、桑白皮等藥能抑制漿膜毛細(xì)血管通透性，抑制滲出.同時(shí)又加速微循環(huán)，可使積液得到重吸收。中醫(yī)稱此為蠲飲。這是中醫(yī)的一大特點(diǎn)。經(jīng)方苓桂術(shù)甘湯，茯苓放在第一位，當(dāng)為君藥。茯苓是利尿藥，茯苓利尿可加速水液排出體外，對(duì)減輕肺水腫是有利的，但其藥力非常弱，臨床療效非常有限。而且茯苓并不能直接消除痰液。苓桂術(shù)甘湯中直接消除痰液的主藥應(yīng)為桂枝。桂枝抑制細(xì)支氣管和肺泡的滲出，有明顯的、直接的消除泡沫痰的效果。(三)對(duì)關(guān)節(jié)炎的治療長(zhǎng)期的慢性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)稱痹證、痹病。辨證為寒濕滯留或寒熱錯(cuò)雜者，可用桂枝以溫通陽(yáng)氣，祛寒化濕，發(fā)

7、揮桂枝抗過(guò)敏、抗變態(tài)反應(yīng)、擴(kuò)張血管、消炎鎮(zhèn)痛的作用。尤其是對(duì)關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫脹和滑囊積液，桂枝與白芥子、葶藶子、鹿角霜、炮姜炭等同用，可以消腫，使積液重吸收。中醫(yī)稱此為溫陽(yáng)化飲。對(duì)關(guān)節(jié)滑膜的作用，其機(jī)制與胸膜炎是一致的。急性風(fēng)關(guān)、類風(fēng)關(guān)常有血熱的表現(xiàn)，本藥并不適宜，或者與生石膏、生地、知母等寒性藥同用以寒熱平衡。(四)關(guān)于退熱和利水本藥對(duì)免疫病發(fā)熱，如斯蒂爾病、類風(fēng)關(guān)、紅斑狼瘡、硬皮病等引起的高熱持續(xù)不退，已經(jīng)用了清熱降溫藥和西藥退熱藥，熱度仍然不降，并有畏寒的癥狀，中醫(yī)稱寒包火者，用桂枝 9g 與生石膏、知母、 青蒿等清熱藥同用， 中醫(yī)稱溫涼反佐， 有的人服藥后會(huì)迅速退熱。對(duì)重度水腫、腹水，已經(jīng)

8、用了西藥利尿劑，并且產(chǎn)生了耐藥，在中藥利水藥中加入桂枝 9g，有時(shí)小便會(huì)突然增多。這兩種情況，中醫(yī)稱溫陽(yáng)散寒和溫陽(yáng)化水。這是解熱發(fā)汗和利尿作用起了效果。(五)關(guān)于振奮心陽(yáng)冠心病、風(fēng)心病、肺心病等出現(xiàn)心力衰弱、衰竭，證屬心陽(yáng)不振，癥見(jiàn)浮腫、氣促、心慌、唇舌紫黯等，桂枝與人參、參三七、鬼箭羽、紅花等強(qiáng)心活血藥同用，中醫(yī)稱為振奮心陽(yáng)。(六)關(guān)于性溫上火本藥產(chǎn)生虛火內(nèi)熱是快速的，一二天內(nèi)就有溫?zé)岬母杏X(jué)，劑量越大內(nèi)火越重，對(duì)正常人和有熱象的病人，服桂枝復(fù)方一二劑藥，即會(huì)產(chǎn)生齒浮、牙疼、咽痛、便秘、小便短赤甚至出血的情況，應(yīng)立即停藥，并用石膏、生地等寒性藥以清火。所以用桂枝必須辨證，不宜隨意使用。辨證有寒

9、象的，不論虛寒、實(shí)寒都能用。(七)關(guān)于過(guò)敏性疾病的兩面性過(guò)敏性疾病如過(guò)敏性紫癜、過(guò)敏性皮炎、蕁麻疹等，中醫(yī)辨證大多為風(fēng)熱、 血熱和瘀滯， 熱證為多， 寒證為少， 大多需使用清熱祛風(fēng)、涼血化瘀的方法，一般較少使用本品。對(duì)頑固的病癥，在清熱的基礎(chǔ)上，有時(shí)加用桂枝反佐會(huì)增效。藥理研究報(bào)道，桂枝既有抗過(guò)敏的一面，又有引起過(guò)敏的一面。中藥的這種兩面性作用還有許多，臨床上很難掌握。這只能依據(jù)臨床辨證論治來(lái)處方。副作用(一)傳統(tǒng)文獻(xiàn)本草綱目：無(wú)毒。又載：“桂性辛散，能通子宮而破血，故別錄言其墮胎.寵安時(shí)乃云炒過(guò)則不損胎也?！惫鹬κ欠裼绊懪咛?，僅作參考。(二)毒理試驗(yàn)毒性反應(yīng):通過(guò)時(shí)程藥理學(xué)研究， 白天組的

10、LD50較子夜組大 24，有極顯著差異。表明白天的毒性作用和致死作用較夜間明顯增強(qiáng)。說(shuō)明毒性比較小，夜間的毒性較白天為輕。(三)臨床觀察無(wú)毒。在常規(guī)劑量?jī)?nèi)水煎服沒(méi)有不適反應(yīng)。長(zhǎng)期服用也沒(méi)有明顯副作用。 在常規(guī)劑量?jī)?nèi)，湯藥水煎服是比較安全的，可能有上火內(nèi)熱的反應(yīng)，陰虛內(nèi)熱和有出血傾向的病人不宜使用。除非特殊需要，不宜大劑量使用。性味功效味辛、甘，性溫。功效：發(fā)汗解表，溫通經(jīng)脈，散寒止痛。傳統(tǒng)應(yīng)用主治感冒風(fēng)寒，發(fā)熱惡寒；寒濕痹證，肢節(jié)酸痛；胸痹痰飲；腹中寒痛，閉經(jīng)痛經(jīng)；小便不利等病癥。傳統(tǒng)方劑桂枝湯(傷寒論)：桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗。治療外感風(fēng)寒，發(fā)熱、惡風(fēng)等癥。桂枝芍藥知母湯(金匱要略)：

11、桂枝、芍藥、知母、麻黃、附子、防風(fēng)、白術(shù)、生姜、甘草，治療歷節(jié)、肢節(jié)疼痛；桂枝茯苓丸(金匱要略)：桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍，治療痛經(jīng)。在治療痰飲病的苓桂術(shù)甘湯、腎氣丸中，治療腹痛的小建中湯中，治療四肢厥冷青紫的當(dāng)歸四逆湯中，治療虛勞不足脈結(jié)、心悸的炙甘草湯中，桂枝也都是主要藥物。主要成分主要含揮發(fā)油類桂皮醛等成分。1、含揮發(fā)油 0.2l.o，其中主要是桂皮醛，占 7080。2、尚含反式桂皮酸、香豆精、-谷甾醇、原兒茶酸、硫酸鉀結(jié)晶、長(zhǎng)鏈脂肪酸等成分。藥理作用(一)解熱水煎劑及其桂皮醛對(duì)發(fā)熱兔有降溫解熱功效，麻黃和桂枝同用對(duì)大鼠足跖汗腺有興奮作用而能發(fā)汗。(二)抗菌、抗病毒對(duì)多種細(xì)菌有抑制作

12、用；對(duì)流感病毒亞洲甲型 681 株和?？?ECH011)病毒有抑制作用。(三)祛痰止咳桂枝揮發(fā)油吸收后，經(jīng)肺排泄，能稀釋痰液，容易咳出，起到止咳、化痰的功效。(四)抗炎、抗過(guò)敏有抑制炎性腫脹的功效，與芍藥有協(xié)同作用。對(duì)呼吸道炎癥有抑制作用。桂枝浸膏對(duì)腎病嗜異性抗體反應(yīng)顯示出抑制補(bǔ)體活性的效果，認(rèn)為有較強(qiáng)的抗過(guò)敏作用，因而五苓散對(duì)過(guò)敏性腎炎，柴胡桂枝湯對(duì)過(guò)敏性皮炎和蕁麻疹，均有較好療效。另有報(bào)道，桂皮醛有組胺釋放作用，能引起皮疹。(五)芳香健胃桂枝和桂皮醛能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，能排除腹中脹氣。桂皮酸有利膽作用，能促進(jìn)膽汁分泌。(六)擴(kuò)張血管有擴(kuò)張毛細(xì)血管和擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加微小血管和冠狀血管血流量；擴(kuò)

13、張腎血管而能利尿；增加子宮血流而有通經(jīng)作用。此外，桂皮醛尚有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和抗驚厥作用。臨床應(yīng)用1.治療冬天受寒冷后普通感冒的輕癥，怕風(fēng)、畏冷、鼻塞流涕。2.治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、各種關(guān)節(jié)炎滑囊積液，中醫(yī)謂之痹證、歷節(jié)者。3.治療慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性肺部感染、輕度肺水腫等的泡沫狀痰，胸膜炎、心包炎之胸腔積液、心包積液，中醫(yī)謂之痰飲病者。4.治療淺表萎縮性胃炎的胃隱痛、食欲不良，中醫(yī)辨證屬脾胃虛寒者。5.治療心病性、腎病性的全身浮腫、腹水，中醫(yī)謂之水腫病者。6.治療冠心病胸悶隱痛，中醫(yī)辨證屬瘀寒型者。劑量用法藥典劑量：39g。臨床常用劑量：39g。大劑量：一般不大劑量使用，特殊情況使

14、用 1530g。使用方法：水煎服，研末或入丸、散吞服，浸酒內(nèi)服，外敷。臨床體會(huì)(一)關(guān)于溫陽(yáng)和解表本品藥性溫?zé)?，服一二劑湯藥就有振奮陽(yáng)氣功效，用于辨證為陽(yáng)氣虛寒、水濕積聚類的病情較為適合，常用于心、肺、脾胃、腎之慢性疾病出現(xiàn)陽(yáng)氣虛寒的病人。古代對(duì)本藥治療風(fēng)寒感冒論述得很多，桂枝湯、麻黃湯是中醫(yī)經(jīng)典的治療感冒的最早的方劑。臨床上對(duì)冬天的風(fēng)寒感冒，麻黃、桂枝同用，發(fā)汗通鼻效果是很好的，服用后會(huì)感到全身輕松。但是現(xiàn)臨床對(duì)感冒已經(jīng)很少使用這些方藥了。(二)關(guān)于溫化痰飲對(duì)慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫、肺心病、慢性心衰等病有咳嗽、氣喘、泡沫狀痰、下肢浮腫，中醫(yī)稱為痰飲病者，桂枝最為適合，并可與制附子、白芥子

15、、葶藶子、炙蘇子等同用，中醫(yī)稱為溫化痰飲。由于病情復(fù)雜而嚴(yán)重，現(xiàn)臨床常采用中西醫(yī)綜合治療。泡沫狀痰是肺水腫，小支氣管、肺泡滲出液所引起。對(duì)急性重癥病人可先用局部脫水的方法治療。對(duì)于慢性者中醫(yī)效果較好，這就是苓桂術(shù)甘湯、三子養(yǎng)親湯的適應(yīng)證。桂枝、白芥子具有使?jié)B出液重吸收的作用。胸腔積液、心包積液，不論是炎癥性、免疫性、腫瘤性、結(jié)核性的，在對(duì)原發(fā)病灶治療的同時(shí)，桂枝、白芥子、葶藶子、桑白皮等藥能抑制漿膜毛細(xì)血管通透性，抑制滲出.同時(shí)又加速微循環(huán)，可使積液得到重吸收。中醫(yī)稱此為蠲飲。這是中醫(yī)的一大特點(diǎn)。經(jīng)方苓桂術(shù)甘湯，茯苓放在第一位，當(dāng)為君藥。茯苓是利尿藥，茯苓利尿可加速水液排出體外，對(duì)減輕肺水腫是

16、有利的，但其藥力非常弱，臨床療效非常有限。而且茯苓并不能直接消除痰液。苓桂術(shù)甘湯中直接消除痰液的主藥應(yīng)為桂枝。桂枝抑制細(xì)支氣管和肺泡的滲出，有明顯的、直接的消除泡沫痰的效果。(三)對(duì)關(guān)節(jié)炎的治療長(zhǎng)期的慢性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)稱痹證、痹病。辨證為寒濕滯留或寒熱錯(cuò)雜者，可用桂枝以溫通陽(yáng)氣，祛寒化濕，發(fā)揮桂枝抗過(guò)敏、抗變態(tài)反應(yīng)、擴(kuò)張血管、消炎鎮(zhèn)痛的作用。尤其是對(duì)關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫脹和滑囊積液，桂枝與白芥子、葶藶子、鹿角霜、炮姜炭等同用，可以消腫，使積液重吸收。中醫(yī)稱此為溫陽(yáng)化飲。對(duì)關(guān)節(jié)滑膜的作用，其機(jī)制與胸膜炎是一致的。急性風(fēng)關(guān)、類風(fēng)關(guān)常有血熱的表現(xiàn)，本藥并不適宜，或者與生石膏、生地、知母等寒性藥同用以寒熱平衡。(

17、四)關(guān)于退熱和利水本藥對(duì)免疫病發(fā)熱，如斯蒂爾病、類風(fēng)關(guān)、紅斑狼瘡、硬皮病等引起的高熱持續(xù)不退，已經(jīng)用了清熱降溫藥和西藥退熱藥，熱度仍然不降，并有畏寒的癥狀，中醫(yī)稱寒包火者，用桂枝 9g 與生石膏、知母、 青蒿等清熱藥同用， 中醫(yī)稱溫涼反佐， 有的人服藥后會(huì)迅速退熱。對(duì)重度水腫、腹水，已經(jīng)用了西藥利尿劑，并且產(chǎn)生了耐藥，在中藥利水藥中加入桂枝 9g，有時(shí)小便會(huì)突然增多。這兩種情況，中醫(yī)稱溫陽(yáng)散寒和溫陽(yáng)化水。這是解熱發(fā)汗和利尿作用起了效果。(五)關(guān)于振奮心陽(yáng)冠心病、風(fēng)心病、肺心病等出現(xiàn)心力衰弱、衰竭，證屬心陽(yáng)不振，癥見(jiàn)浮腫、氣促、心慌、唇舌紫黯等，桂枝與人參、參三七、鬼箭羽、紅花等強(qiáng)心活血藥同用，

18、中醫(yī)稱為振奮心陽(yáng)。(六)關(guān)于性溫上火本藥產(chǎn)生虛火內(nèi)熱是快速的，一二天內(nèi)就有溫?zé)岬母杏X(jué)，劑量越大內(nèi)火越重，對(duì)正常人和有熱象的病人，服桂枝復(fù)方一二劑藥，即會(huì)產(chǎn)生齒浮、牙疼、咽痛、便秘、小便短赤甚至出血的情況，應(yīng)立即停藥，并用石膏、生地等寒性藥以清火。所以用桂枝必須辨證，不宜隨意使用。辨證有寒象的，不論虛寒、實(shí)寒都能用。(七)關(guān)于過(guò)敏性疾病的兩面性過(guò)敏性疾病如過(guò)敏性紫癜、過(guò)敏性皮炎、蕁麻疹等，中醫(yī)辨證大多為風(fēng)熱、 血熱和瘀滯， 熱證為多， 寒證為少， 大多需使用清熱祛風(fēng)、涼血化瘀的方法，一般較少使用本品。對(duì)頑固的病癥，在清熱的基礎(chǔ)上，有時(shí)加用桂枝反佐會(huì)增效。藥理研究報(bào)道，桂枝既有抗過(guò)敏的一面，又有引起過(guò)敏的一面。中藥的這種兩面性作用還有許多，臨