版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、精品文檔編號:棗莊市嶧城區(qū)康泰養(yǎng)老院入住托養(yǎng)合同書昭八、片粘貼處甲方 名稱: 嶧城區(qū)康泰養(yǎng)老院 (以下簡稱甲方),乙方(托養(yǎng)人):(以下簡稱乙方),丙方(親屬/監(jiān)護(hù)人):(以下簡稱丙方),丁方(擔(dān)保人):(以下簡稱丁方),托養(yǎng)期限: 自年月日起丁方身份證復(fù)印件粘貼處至年月日止丙方身份證復(fù)印件粘貼處甲、乙、丙、丁四方根據(jù)中華人民共和國合同法和老年人權(quán)益法、社會福 利機(jī)構(gòu)基本(規(guī)范法)的有關(guān)規(guī)定,經(jīng)友好協(xié)商,就乙方入住棗莊市嶧城區(qū)康泰養(yǎng)老院托養(yǎng)的有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、基本規(guī)范(1)、乙、丙雙方了解甲方提供托養(yǎng)服務(wù)的基本情況后,自愿向甲方提出并要求將乙 方送甲方入住托養(yǎng)。(2) 、乙方入住甲方
2、棟房號床號,有權(quán)使用甲方提供 的床位及有關(guān)設(shè)施,有權(quán)享受甲方提供的住宿、善食、娛樂、護(hù)理和現(xiàn)有康復(fù)、保健等服務(wù)(限乙方本人使用)到合同解除或壽終止(3)、本合同托養(yǎng)期限最低不少于三個月,自 年月日,至年月日(或乙方壽終)止。(4) 、丙方于合同簽定之日起向甲方支付房間、康復(fù)娛樂等設(shè)施使用和床單(2條)、被褥(冬夏各1床)、餐具、臉盆等生活用品費(fèi) 元;乙方可使用甲方提供的設(shè)施設(shè)備直到合同終止,該費(fèi)不作退回。(5) 、丙方于每月 號前交付下月的伙食費(fèi) 元,護(hù)理費(fèi) 元,特護(hù)費(fèi) 元,物品管理費(fèi) 元,冬季取暖費(fèi) 元,合計元。中途回家小住各種費(fèi) 用照付,各種費(fèi)用按月計算,不滿一個月按一個月計算二、甲方的權(quán)
3、利和義務(wù);1甲方權(quán)利:(1)根據(jù)有關(guān)規(guī)定制定適合本公寓的實(shí)際規(guī)章制度。(2)、按照有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),甲方根據(jù)乙方的日常生活行為、及自理能力來確定護(hù)理 級別,制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、且可根據(jù)乙方自身體狀況的變化和護(hù)理難度及時調(diào)整護(hù)理等級,及 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(3)、在乙方末按約定日期支付各項(xiàng)費(fèi)用(丙方也未代其交付)的情況下,甲方有權(quán) 單方解除本合同的權(quán)利,所收費(fèi)用一律不退,并行使追付乙方己欠費(fèi)用的權(quán)利。(4)甲方發(fā)現(xiàn)乙方出現(xiàn)病情,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)患有傳染病、精神病等不適宜繼續(xù)入住 托養(yǎng)時,甲方有權(quán)要求乙方自行出院,或由丙方接出到??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)治療。否則,造成后 果由丙方負(fù)全部責(zé)任。2、甲方義務(wù):(1)、甲方應(yīng)竭誠向乙方
4、提供住宿、膳食、娛樂、護(hù)理和康復(fù)保健服務(wù)。(2)、乙方在托養(yǎng)期內(nèi),因身體健康狀況或生活行為、情緒等各方面有重要的變化導(dǎo) 致出現(xiàn)的各種病況,(如血壓升高、心臟病發(fā)作、碰撞受傷、跌碰出現(xiàn)骨折、進(jìn)食過程中 出現(xiàn)的意外及其他意外),甲方不承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任,需要立即槍救處理時,甲方應(yīng)及時將乙 方送到醫(yī)院冶療,并通知丙方。(3)、乙方在托養(yǎng)期間要求外出就診或留醫(yī)時,甲方應(yīng)予必要的協(xié)助。(4)、乙方于托養(yǎng)期內(nèi)死亡(壽終、病故、突發(fā)性死亡),甲方應(yīng)按規(guī)定通知丙方, 如丙方不能如約而到,甲方應(yīng)通知?dú)泝x館,費(fèi)用由丙方自負(fù)。(5)乙方入住甲方時因使用藥物而引起的各種后果,甲方不承擔(dān)一切責(zé)任。(6)乙方于托養(yǎng)期內(nèi)出現(xiàn)自傷
5、、自殘、自殺或患有急病,甲方不承擔(dān)責(zé)任,重病需送 醫(yī)院急救時,甲方應(yīng)立即將乙方送到醫(yī)院急救,費(fèi)用由乙方或丙方負(fù)責(zé)。三、乙方的義務(wù):(1)、乙方須保證無傳染病、嚴(yán)重精神病,能適應(yīng)集體生活,自愿且家屬同意并按甲 方的規(guī)定辦理好有關(guān)出入手續(xù)入住本養(yǎng)老院;(3)、遵守甲方制定的管理規(guī)章制度、遵紀(jì)守法;(4)、乙方外出應(yīng)事先書面告知甲方,外出期間發(fā)生事故由乙方自負(fù)。(5)、乙方在托養(yǎng)期內(nèi),應(yīng)將貴重物品交丙方保存,或拍照登記后,交甲方代管,否 則,出現(xiàn)遺失,由乙方自行負(fù)責(zé)。(6)、乙方在托養(yǎng)期間因自身各方面等原因出現(xiàn)意外事故,如乙方出現(xiàn)自傷、自殘、 自殺、碰撞損傷、跌碰骨折、或患有各種急病出現(xiàn)的意外事故,
6、甲方不承擔(dān)任和責(zé)任。( 7 ) 、乙方不得自帶危險物品入住托養(yǎng)機(jī)構(gòu),攜帶寵物的,應(yīng)提供寵物健康和防疫 證明并對寵物負(fù)監(jiān)管責(zé)任。四、丙方的責(zé)任 :(1)、丙方是乙方入住在甲方托養(yǎng)的親屬或監(jiān)護(hù)人,承擔(dān)乙方的監(jiān)護(hù)責(zé)任。應(yīng)按時按約向甲方支付乙方自合同簽定后產(chǎn)生的各種費(fèi)用,及時償還甲方為乙方墊付的各 項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用以及為其處理其他有關(guān)事務(wù)發(fā)生的費(fèi)用。(2)、乙方在入住托養(yǎng)期內(nèi)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)患有傳染病、精神病等不適宜繼續(xù)入住托 養(yǎng)時,丙方應(yīng)負(fù)責(zé)將乙方接到??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)治療, 待乙方痊愈后再送回費(fèi)用由乙方或丙方 負(fù)責(zé)。( 3)、丙方接到甲方發(fā)出的有關(guān)于乙方死亡通知時, 應(yīng)立即到甲方辦理有關(guān)善后事宜, 并負(fù)擔(dān)必要的
7、費(fèi)用。(4)、乙方因病或其他原因死亡后,丙方簽約人代表全家來甲方辦理善后事宜的有關(guān) 人員不得超過 6 人,更不得帶眾多家屬來甲方,以免造成其他入住托養(yǎng)者的恐慌,如造成 其他托養(yǎng)人突發(fā)急病或人身受害傷害者,由丙方負(fù)責(zé)精神或經(jīng)濟(jì)賠償。(5)、丙方留有聯(lián)系電話,地址或其他聯(lián)系方或,如有改變,應(yīng)及時書面通知甲方, 如不及時通知甲方,因聯(lián)系不上丙方而造成的后果由丙方負(fù)責(zé)。(6)、乙方如非正常走失,丙方不得追究甲方任何責(zé)任。五、丁方的責(zé)任 :(1)、丁方是丙方因乙方入住在甲方托養(yǎng)的經(jīng)濟(jì)擔(dān)保人,承擔(dān)丙方的經(jīng)濟(jì)擔(dān)保責(zé)任, 對丙方自合同簽定后該支付的所有費(fèi)用負(fù)連帶保證償付責(zé)任。六、凡有下列情況之一的人員不能入院
8、,已經(jīng)入院的則勸其離院。協(xié)議書即日起自行 終止。1、患有傳染性疾病者;2、患有嚴(yán)重精神??;3、隱瞞病史者;4、嚴(yán)重妨礙其他老人正常生活者;5、不按時繳納入住費(fèi)用者;6、無視養(yǎng)老院正常工作和規(guī)章制度者;7、不適應(yīng)集體生活者,因其它原因不宜入院者。七、乙方住養(yǎng)期間護(hù)理級別及調(diào)整: 1、本院護(hù)理服務(wù)分為四個等級,三級為自理、二為介助、一級為行動不便需要他人 參扶護(hù)理、四級為特殊護(hù)理, 本院護(hù)理級別是根據(jù)老人實(shí)際情況和家屬要求自選護(hù)理 級別。2、老人因病或其他原因(如年齡增大、行動不便、特殊需要)調(diào)理等級的,由本院 護(hù)理部主管及時按老人的實(shí)際情況通知家屬調(diào)整有關(guān)護(hù)理級別;3、護(hù)理級別調(diào)整后,養(yǎng)老院向老
9、人及家屬或單位發(fā)出調(diào)整護(hù)理級別及收費(fèi)的通知書;4、老人及家屬或單位在接到調(diào)整護(hù)理級別收費(fèi)的通知書后,應(yīng)按規(guī)定及時繳納有關(guān)費(fèi)用;八、本合同對甲乙丙丁四方有同等效力,各方應(yīng)切實(shí)履行,如有爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決,協(xié)商不成可以向嶧城區(qū)人民法院提起訴訟。本合同一式三份,甲、丙、丁各執(zhí)一份, 由甲、丙、丁雙方簽字或蓋章后生效。甲方名稱:棗莊市嶧城區(qū)康泰養(yǎng)老院代表人: 資質(zhì)證號:地址:棗莊市嶧城區(qū)峨山鎮(zhèn)倪堂村東首聯(lián)系電話定日期:年月日乙方姓名: 身份證號:疾病史:丙方姓名:與乙方關(guān)系身份證號:居住地址:聯(lián)系電話:簽定日期:年月日丁方姓名:與丙方關(guān)系身份證號:聯(lián)系電話:簽定日期:年月
10、日棗莊市嶧城區(qū)康泰養(yǎng)老院入院須知請您在入住時攜帶:1、老人的身份證、戶口簿原件,本人及擔(dān)保人的身份證復(fù)印件(如有單位 的需加蓋經(jīng)辦單位公章和經(jīng)辦人有效身份證原件);2、老人1寸免冠照片3張;3、老人生活用品、洗漱用品、洗滌用品、換洗衣物等;4、老人近期病歷、必需藥品;5、入院老人及親屬或監(jiān)護(hù)人共同選擇床位,根據(jù)入院老人生活自理程度簽 訂協(xié)議并按標(biāo)準(zhǔn)繳納各項(xiàng)費(fèi)用;6、全部手續(xù)辦妥后,老人即可享受一切生活護(hù)理及醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):三級護(hù)理二級護(hù)理一級護(hù)理特級護(hù)理600 一 800 元800 一 1000 元1000 一 1200 元100兀/天起護(hù)理等級劃分:級 護(hù) 理自 理 老 人1、一
11、般慢性病,病情較輕日常生活完全自理,不依賴他人幫助,意識清楚。 每天清掃房間一次,室內(nèi)無異味。每天送餐、開水、必要物品到房間。2、督促老人漱口、洗臉、洗手、洗腳、洗頭、洗澡、修剪指(趾)甲、理發(fā) 剃須、如廁等。3、協(xié)助老人整理床鋪、翻曬被褥,老人床上用品(床單、被套、枕套、枕巾) 每月清洗1-2次(必要時隨時換洗)。4、組織老人參加院內(nèi)的各種康復(fù)娛樂活動。5、服務(wù)人員24小時值班,呼叫求助隨叫隨到。-1、日常生活部分能夠自理,需要他人給予相應(yīng)的幫助,意識清楚。級2、包括所有二級護(hù)理在內(nèi),夏季每月擦洗 1次。護(hù)3、協(xié)助老人洗頭,清洗換洗衣物,幫助老人定期剪指(趾)甲,理發(fā)剃須。理4、毛巾洗臉盆、
12、便器每周清洗、消毒 1次。介助5、重病期已過,病情好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定,部分生活需護(hù)理人員幫助(給老人打餐、 清洗餐具等)6身體較弱或肢體有殘障、不能自己洗頭、洗澡,但可以自己洗臉、漱口;老可以自己吃飯(不需要喂餐)。人7、可以自己解決大小便,但需要幫助清倒便盆。一一一1、包括所有三級、二級護(hù)理內(nèi)容。級護(hù)2、早晨幫助老人漱口、洗臉、洗手、梳頭,晚上幫助老人洗臉、洗手、洗腳、 洗會陰部。3、幫助老人洗澡或擦身,每周1-2次。理4、送飯到房間,喂飯、喂水、喂藥。特5、整理床鋪。行動不便者、需要重點(diǎn)照顧的癡呆老人。6因身體殘弱,大小便不能自理,需護(hù)理二便。護(hù)6協(xié)助老人穿、脫衣物。老7、征得老人同意,視天氣情況
13、,每天帶老人到戶外活動1小時。人8、符合上述條件者評定為一級護(hù)理,提供一級護(hù)理服務(wù)。特1、包括所有三級、二級、一級護(hù)理內(nèi)容。2、跟據(jù)老人或家屬的要求提供如下服務(wù):級護(hù)雜志訂閱。名稱:費(fèi)用:讀書讀報。時間:費(fèi)用:時事聊天。時間:費(fèi)用:視頻通話。時間:費(fèi)用:體檢。項(xiàng)目費(fèi)用:理翻身。頻次:日:次/2-3小時:夜:次/3-4小時,元/天伙食增加。海鮮 。人參O排骨、牛羊肉 O 臨終關(guān)懷。誦經(jīng) 。祈禱O臨終遺言錄像 O其它:養(yǎng)老院入院協(xié)議甲方:峨山鎮(zhèn)康泰養(yǎng)老院乙方(院民):丙方(院民親友代表或監(jiān)護(hù)人) :根據(jù)中華人民共和國國務(wù)院農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例的規(guī)定,結(jié)合我 院自身實(shí)際情況,現(xiàn)與乙方、丙方簽訂如下協(xié)
14、議:一、甲方的權(quán)利和義務(wù):1、甲方為入住敬老院院民提供相應(yīng)的居住生活起居、文化娛樂、醫(yī)療 保健等服務(wù)設(shè)施和場所,保障乙方生活環(huán)境舒適、潔凈。2、建立完善的管理規(guī)章和服務(wù)流程,為乙方提供相應(yīng)的服務(wù)。3、甲方有權(quán)拒絕接受有精神病史、傳染性疾病患者以及不適應(yīng)集體生 活或者因其他原因(含不能自理)等入住本院。4、乙方生活完全不能自理或基本上不能自理者原則上甲方不予接收, 但確因情況特殊必須由甲方和丙方共同協(xié)商, 由丙方出錢雇人在敬老院內(nèi)照 顧,方可入院。5、甲方無法確保入院老人在院內(nèi)外不會發(fā)生意外事故。6、為保證院民享有獨(dú)自購買日用品的能力,甲方每人每月發(fā)給乙方零 用錢三十元整。7、乙方病危期間由丙方
15、安排其主要親戚輪流陪護(hù),費(fèi)用自理。乙方去 世后由甲方及時上報政府由政府通知所在村(居)組及丙方運(yùn)回居住地(火 化)入葬。二、乙方的權(quán)利和義務(wù):1、辦理入住手續(xù)、簽訂入住協(xié)議。2、服從甲方管理,積極參加甲方組織的各項(xiàng)活動,外出須向管理人員 請假,行動不便的確實(shí)需要外出的必須由丙方接送,否則擅自外出造成嚴(yán)重 后果,均與甲方無關(guān)。3、遵守公共道德,講文明禮貌,不打罵人,愛護(hù)公物,視院如家,遵 守各項(xiàng)制度,內(nèi)部矛盾內(nèi)部解決,不做有損敬老院形象的事,不說有損敬老 院聲譽(yù)的話。4、講究衛(wèi)生,不隨地吐痰,不亂丟雜物、煙頭等,不亂倒污水,不隨地大小便,不說粗話、臟話。5、危險物品及閑雜物品不得帶入敬老院,貴重物品可交由敬老院工作 人員代為保管,凡自己保管發(fā)生丟失責(zé)任自負(fù)。6、乙方在外欠款均由乙方自行承擔(dān)與甲方無關(guān)。7、乙方入住前在所在村(居)組的耕地、經(jīng)濟(jì)林等由所在村(居)組 出租、出售,所得款統(tǒng)一存入乙方名下,用以彌補(bǔ)平時零用和去世后火化入 葬費(fèi)用,不便動的貴重資產(chǎn)由村(居)組妥善安排保管。三、丙方的權(quán)利和義務(wù):1、丙方有探視乙方的權(quán)利和義務(wù)。尤其是乙方生病期間,丙方必須派 人輪流護(hù)理,一切費(fèi)用自理。2、辦理入住擔(dān)保時,丙方須提供詳細(xì)的住址、通訊電話及村(居)組 證明等材料。3、凡
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 微信ibeacon藍(lán)牙搖一搖周邊商場超市應(yīng)用案例
- 《鋼材知識專業(yè)培訓(xùn)》課件
- 張志敏英語課件Icanrunfa
- 福建省福州鼓樓區(qū)2025屆高考仿真卷語文試題含解析
- 湖北省葛洲壩中學(xué)2025屆高三第二次調(diào)研數(shù)學(xué)試卷含解析
- 上海市戲劇學(xué)院附中2025屆高考沖刺模擬語文試題含解析
- 2025屆浙江省“六市六?!甭?lián)盟高三3月份模擬考試數(shù)學(xué)試題含解析
- 2025屆黑龍江省佳木斯中學(xué)高三第六次模擬考試數(shù)學(xué)試卷含解析
- 2025屆安徽省屯溪第一中學(xué)高三沖刺模擬英語試卷含解析
- 2025屆廣東省河源市連平縣連平中學(xué)高考語文三模試卷含解析
- 煙草專賣法知識考試題及答案
- 北京市2023-2024學(xué)年七年級上學(xué)期期末考試數(shù)學(xué)試題(含答案)6
- 《植樹問題》兩端都栽(教學(xué)設(shè)計)-2024-2025學(xué)年五年級上冊數(shù)學(xué)人教版
- T-CISA 370.3-2024 鋼鐵企業(yè)廠區(qū)內(nèi)設(shè)備、管道及附屬結(jié)構(gòu)涂料防腐蝕工程技術(shù)規(guī)范 第3部分:涂層性能及試驗(yàn)方法
- 電腦三維設(shè)計練習(xí)測試題附答案
- 大學(xué)生創(chuàng)業(yè)導(dǎo)論學(xué)習(xí)通超星期末考試答案章節(jié)答案2024年
- 物業(yè)服務(wù)費(fèi)收支預(yù)案
- T-CECS120-2021套接緊定式鋼導(dǎo)管施工及驗(yàn)收規(guī)程
- 【名校尖子生】初中化學(xué)創(chuàng)新能力培優(yōu)競賽題(四)1-5單元(原卷版+解析)
- 2024年江西省宜春市住房公積金管理中心編外招聘11人歷年高頻500題難、易錯點(diǎn)模擬試題附帶答案詳解
- 2024年浙江省單獨(dú)考試招生文化課考試數(shù)學(xué)試卷真題(含答案詳解)
評論
0/150
提交評論