中國醫(yī)科大學(xué)2012年7月護(hù)理心理學(xué)作業(yè)試題答案

1、中國醫(yī)科大學(xué)2012年7月護(hù)理心理學(xué)作業(yè)試題答案中國醫(yī)科大學(xué)2012年7月護(hù)理心理學(xué)作業(yè)試題答案1.與高血壓和冠心病的發(fā)病密切相關(guān)的性格特點(diǎn)是（）A. B型人格B. AB型人格C. A型人格D. C型人格滿分：4分2患病以后，患者常擔(dān)心將來的前途，擔(dān)心自己的病情的嚴(yán)重程度以及預(yù)后，擔(dān)心給家庭 和他人帶來累贅，易產(chǎn)生悲觀厭世的情緒。屬于（）。A. 期待心理B. 習(xí)慣、獲利心理C. 依賴心理D. 心境不佳、情緒不良滿分：4分3. “順其自然，為所當(dāng)為”是哪一種療法的核心（）A. 認(rèn)知療法B. 森田療法C. 精神分析療法D. 行為療法.滿分：4分4. 下列哪項(xiàng)不屬于A型性格特點(diǎn)（）A. 富有競爭性B

2、. 比較被動C. 有雄心D. 爭強(qiáng)好勝滿分：1分5. （）是合理情緒療法的核心之點(diǎn)。A. 改變誘發(fā)性事件B. 改變不合理的想法C. 改變個體的情緒D. 改變個體的行為滿分：1分6. 作為社會的一員，患者和平時(shí)一樣需要別人的尊重是（）。A. 被關(guān)心和接納的需要B. 盡快解除病痛的需要C. 尊重的需要D. 信息的需要滿分：1分7. 一位演員剛發(fā)生了不愉快的事情，但上臺演喜劇時(shí)仍能談笑風(fēng)生，反映了其意志的（） 品質(zhì)A.果斷性B.堅(jiān)韌性C. 自制性D. 自覺性滿分：1分8. 應(yīng)激時(shí)物質(zhì)代謝變化特點(diǎn)是（）A. 分解減少，合成減少B. 分解增加，合成增加C. 分解減少，合成增加D. 分解增加，合成減少滿分

3、：1分9. 應(yīng)激過程中的認(rèn)知評價(jià)受以下因素的影響：（）A. 生活事件的性質(zhì)B. 個性特征C. 社會支持D. 以上均是滿分：1分40.患者疾病已經(jīng)康復(fù)，他們?nèi)匀粯酚诶^續(xù)扮演患者的角色。屬于（）。A. 焦慮、恐懼心理B. 習(xí)慣心理C. 敏感多疑D. 心境不佳、情緒不良滿分：1分11. 與意志品質(zhì)的自覺性相反的不良品質(zhì)特性是（）A. 盲目性B. 散漫性C. 頑固性D. 動搖性滿分；1分12. 不屬于神經(jīng)癥的心理特點(diǎn)的是（）。A. 一般有易感素質(zhì)的人格基礎(chǔ)B. 主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙C. 求治愿望非常強(qiáng)烈D. 一般無自知力滿分：1分13. 注視一個紅色的正方

4、形一定時(shí)間后，再將視線轉(zhuǎn)到白色的背景上，就會看到一個藍(lán)綠色的正方形的現(xiàn)象，稱為（）A. 知覺B. 適應(yīng)C. 對比D. 后象滿分：4分14. 患者患病后常常會變的敏感多疑，對別人的一舉一動往往變的神經(jīng)過敏，有的患者覺 得自己病情很重,認(rèn)為醫(yī)生的正確診斷是安慰自己.屬于（）A. 焦慮、恐懼心理B. 習(xí)慣、獲利心理C. 敏感多疑D. 心境不佳、情緒不良滿分：1分 d15.精神分裂癥的心理特點(diǎn)（）。siA. 意識模糊B. 常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動的不協(xié)調(diào)。C. 譫妄和癡呆D. 憤怒和容易激惹滿分：1分3丨制16.情緒有（）幾種功能。SA. 適應(yīng)功能、動機(jī)功能、組織功能、信號功

5、能B. 調(diào)節(jié)功能、動機(jī)功能、組織功能、信號功能C. 適應(yīng)功能、動機(jī)功能、組織功能、控制功能D. 調(diào)節(jié)功能、動機(jī)功能、組織功能、信號功能滿分：1分 亀區(qū)1仃.升職屬于（）A. 良性應(yīng)激源B. 應(yīng)激性生活事件C. 惡性應(yīng)激源D. 慢性應(yīng)激源滿分：1分釦釦18.下列哪一項(xiàng)不是應(yīng)激相關(guān)障礙的心理特點(diǎn)（）。SA. 患者的心理特點(diǎn)與心理社會因素直接相關(guān)B. 患者受刺激后的臨床表現(xiàn)與精神刺激因素?zé)o關(guān)C. 病因消除后，癥狀可隨之消失D. 一般預(yù)后良好，無人格障礙滿分：1分扣19獲得性需要就是（）。 國A. 自然需要B. 社會需要C. 物質(zhì)需要D. 精神需要滿分：1分3丨制20.下列哪項(xiàng)不屬于 C型人格特點(diǎn)（）

6、SA. 競爭意識強(qiáng)B. 過分與他人合作C. 回避沖突D. 屈從于權(quán)威滿分：1分簡答題1. 什么是應(yīng)激相關(guān)障礙？具體有哪幾種疾病? 答 ： 應(yīng) 激 相 關(guān) 障 礙 ( stress related disorders) ，舊稱反應(yīng)性精神障礙或心因性精神 障礙，指一組主要有心理、社會(環(huán)境)因素引 起異常心理反應(yīng)而導(dǎo)致的精神障礙。 急性應(yīng)激障礙急性應(yīng)激障礙( acute stress disorder ) 急劇、嚴(yán)重的精神打擊， 刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí) 發(fā)病，主要表現(xiàn)為意識障礙，意識范圍狹隘，定 向障礙，言語缺乏條理，對周圍事物感知遲鈍， 可出現(xiàn)人格解體， 有強(qiáng)烈恐懼， 精神運(yùn)動性興奮 或精神運(yùn)動性

7、抑制。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙( post-traumatic stress disorder,PTSD ) 又稱延遲性心因反應(yīng)， 指在遭受強(qiáng)烈的或?yàn)?zāi)難性精神創(chuàng)傷事件后， 數(shù)月 至半年內(nèi)出現(xiàn)的精神障礙。 如創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)出 現(xiàn)、面臨 類似災(zāi)難境遇可感到痛苦或?qū)?chuàng)傷性 經(jīng)歷的選擇性遺忘。適應(yīng)性障礙適應(yīng)性障礙( adjustment disorders ) 指在易感個性的基礎(chǔ)上，遇到了應(yīng)激性生活事 件，出現(xiàn)了反應(yīng)性情緒障礙， 適應(yīng)不良性行為障礙和社會功能受損。通常在遭遇生活事件后 1 個月內(nèi)起病，病程一般不超過 6 個月。2. 常見的心理健康評定量表有哪些？答： 90 項(xiàng)癥狀自評量表、抑郁自評

8、量表、焦慮自評量表、A型行為評定量表、大學(xué)生心理健康調(diào) 查表、心理健康診斷測驗(yàn)。3、心理護(hù)理的目的？ 答：心理護(hù)理的目的：人在患病后，由于社會角色的轉(zhuǎn)變，住院后由于環(huán)境改變都會產(chǎn)生病人 特有的心理需求和反應(yīng)。護(hù)理人員在與病人交往過程中。通過良好的言語、表情、態(tài)度和行為， 去影響病人的感受認(rèn)識，改變其心理狀態(tài)和行為。具體說來，就是：1）解除 病人對疾病地緊張、焦慮、悲觀、抑郁的情緒。調(diào)動其主觀能動性；樹立戰(zhàn)勝疾 病的信心。2）協(xié)助病人適應(yīng)新的社會角色和生活環(huán)境。3）幫助病人建立新的人際關(guān)系，特別是醫(yī)患關(guān)系，護(hù)患關(guān)系，患者之間的關(guān)系，以適應(yīng)新 的社會環(huán)境。通過心理護(hù)理，護(hù)理人員要盡可能為病人創(chuàng)造有

9、利于治療和康復(fù)的最佳心身狀態(tài)。4. 簡述患者角色適應(yīng)的過程中適應(yīng)不良的表現(xiàn)。答： 1 角色沖突 指人在適應(yīng)病人角色過程中與 其常態(tài)下的各種角色發(fā)生的心理沖突導(dǎo)致的行 為矛盾。病人可能意識到自己有病但不能接受病 人角色，而產(chǎn)生焦慮、煩惱、茫然，甚至痛苦。 這是一種視疾病為挫折的心理表現(xiàn)。2 角色缺如 即沒有進(jìn)入病人角色，不承認(rèn) 自己有病，或?qū)Σ∪说慕巧械絽捑?、悲觀、絕 卑，這種否認(rèn)的方式是一種常見的心理防御機(jī) 制。許多初診為癌癥的患者常出現(xiàn)該種反應(yīng)。3 角色強(qiáng)化 一般常發(fā)生于由病人角色向日 常角色轉(zhuǎn)化時(shí)， 仍然表現(xiàn)為病人角色， 對自我能 力懷疑、失望，對原承擔(dān)的角色恐懼。表現(xiàn)為多 疑、依賴、退

10、縮，對恢復(fù)正常的生活沒有信心。4 角色消退 指個體已適應(yīng)了病人角色，但 由于某些原因，使他突然必須轉(zhuǎn)向常態(tài)下的健康 角色，承擔(dān)常態(tài)角色下的義務(wù)。 例如患病的母親， 因孩子突然患病住院而將其 “母親 ”角色上升為 第一位， 承擔(dān)起照顧孩子的職責(zé)， 此時(shí)她自己的 病人角色消退。其它題1. 訪談法的優(yōu)缺點(diǎn)是什么？答：訪談法的優(yōu)點(diǎn)：1、靈活（1）訪談法是訪談員根據(jù)調(diào)查的需要，以口頭形式，向受訪者提出有關(guān)問題，通過受訪者的答 復(fù)來收集客觀事實(shí)材料。（2）訪談是訪談員與受訪者雙方交流、雙方溝通的過程。這種方式具有較大的彈性，訪談員在 事先設(shè)計(jì)調(diào)查問題時(shí)，是根據(jù)一般情況和主觀想法制定的，有些情況不一定考慮十

11、分周全，在 訪談中，可以根據(jù)受訪者的反應(yīng)，對調(diào)查問題作調(diào)整或展開。2、準(zhǔn)確（ 1 ）訪談?wù){(diào)查是訪談員與受訪者直接進(jìn)行交流。（2）訪談要事先確定訪談現(xiàn)場，因此訪談員可以適當(dāng)?shù)乜刂圃L談環(huán)境，避免其它因素的干擾。（3）由于訪談流程速度較快，受訪者在回答問題時(shí)常常無法進(jìn)行長時(shí)間的思考，因此所獲得的 回答往往是受訪者自發(fā)性的反應(yīng)。（4）由于訪談常常是面對面的交談，因此拒絕回答者較少，回答率較高。3、深入（ 1）訪談員與受訪者直接交往或通過電話、 上網(wǎng)間接交往， 具有適當(dāng)解說、 引導(dǎo)和追問的機(jī)會， 因此可探討較為復(fù)雜的問題，可獲取新的深層次的信息。（ 2）在面對面的談話過程中， 訪談員不僅要收集受訪者的回

12、答信息， 還可以觀察受訪者的動作、 表情等非語言行為，以此鑒別回答內(nèi)容的真?zhèn)我约笆茉L者的心理狀態(tài)。訪談法的缺點(diǎn)：1、成本較高2、缺乏隱私性3、受訪談員影響大4、記錄困難5、處理結(jié)果難 論述題1. 原發(fā)性高血壓的心理護(hù)理原則？答： 1、緩解心理應(yīng)激源：針對社會環(huán)境、生活事 件及患者的消極心理狀態(tài)等心理應(yīng)激源采取有 針對性的措施，打破應(yīng)激源-血壓升高-負(fù)性 情緒T血壓更高的惡性循環(huán)。2、指導(dǎo)患者實(shí)施自我心理護(hù)理：教會患者進(jìn)行 自我心理護(hù)理， 做好自我心理調(diào)試， 提高其社會 適應(yīng)能力。3、疏導(dǎo)負(fù)性情緒：以言語為工具，通過與高血 壓患者的信息交流與反饋， 引導(dǎo)其充分表達(dá)內(nèi)心 的隱情， 實(shí)現(xiàn)從消極到積極

13、的情緒反應(yīng)、 從逃避 到面對現(xiàn)實(shí)的心理轉(zhuǎn)化過程。2. 患者角色的概念包含哪幾個方面。 答：患者角色又稱患者身份，是一個人被疾病的痛苦所折磨，并有治療和康復(fù)的需要和行為， 通過患病和康復(fù)的過程，與家庭、社會、醫(yī)務(wù)人員之間產(chǎn)生互動。美國社會學(xué)家柏森斯 (T Parson) 在社會制度一書中提到 “患者角色 ”具有一定的權(quán)利和 義務(wù)，可概括為以下四點(diǎn)。1、患者可從常規(guī)的社會角色中解脫出來，并根據(jù)疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，相應(yīng)減輕他平時(shí) 承擔(dān)的社會責(zé)任 (工作 )。2、患者對其陷入疾病狀態(tài)沒有責(zé)任，因?yàn)橥ǔＲ粋€人對病本身無法控制；應(yīng)盡可能使他早 日康復(fù)。3、患者有義務(wù)力求痊愈。生病不符合社會的愿望和利益，

14、社會希望每個成員都健康，以承擔(dān)應(yīng)有的責(zé)任和角色。生病是暫時(shí)的非正常狀態(tài)，患者醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理應(yīng)主動力圖恢復(fù)常態(tài)。4、患者應(yīng)該尋求可靠的治療技術(shù)幫助，必須與醫(yī)生、護(hù)士等合作，共同戰(zhàn)勝疾病。 由此可見，患者角色既有從常態(tài)社會職責(zé)中解脫出來的權(quán)利，又有積極求醫(yī)以早日康復(fù)的3. 心理治療和心理咨詢的原則？一、良好的治療關(guān)系1. 治療關(guān)系的重要性目前 ,各種療法雖技術(shù)各異 ,療效卻無明顯差異。 這樣 ,確定心理治療中共同的 變化過程或治療因素就成為心理治療最重要的趨勢。其中,良好的治療關(guān)系在心理治療中起著舉足輕重的作用。弗洛伊德的精神分析雖然特別強(qiáng)調(diào)治療師的權(quán) 威性 ,但良好的治療關(guān)系仍然尤為重要。

15、如果咨訪雙方不能保持良好的治療關(guān)系 , 患者需要或愿望的被理解就不可避免地遭到失敗 ,接下來患者就會退化防御 ;若 治療師和患者保持一種尊重、探究接受的態(tài)度 ,人格變化的機(jī)制 解釋就成為 可能 ,患者原始的、不適宜的需要就能被重新體驗(yàn)、組織和恰當(dāng)?shù)胤磻?yīng)出來,從而使患者從防御中解脫出來。在這種情況下 ,患者可以很放心地把自己交給治療師 , 相信治療師能幫助她。雖然行為主義者的學(xué)說中幾乎找不到描述治療關(guān)系的文 字 ,甚至華生、斯金納、沃爾普的理論讓人感到 :治療關(guān)系中患者應(yīng)是一個被動服 從的、執(zhí)行治療師的各種操作機(jī)構(gòu)的人 ;治療師具有絕對的權(quán)威 ,處于指導(dǎo)者、命 令者、控制者的地位 ,主動地控制著

16、互動的過程和進(jìn)展。但這并不等于在治療實(shí) 踐中治療師與患者的關(guān)系是一片空白 ,建立治療聯(lián)盟就是最好的例證。2. 建立治療關(guān)系的重要性（1）首先要建立良好的醫(yī)患關(guān)系。 關(guān)心理解和體貼的同情心，雙方應(yīng)是平等、和睦與協(xié)作的關(guān)系，像知心朋友 一樣進(jìn)行交談、溝通；要傾聽與設(shè)身處地地理解患者，鼓勵他們自由傾訴，發(fā) 自內(nèi)心的情感交流；用最簡單明了的語言，使得患者理解治療者所說的話和確 實(shí)在幫助他解決困苦和治療；還要對患者無條件地給予情感上的肯定，積極的 關(guān)注和接納；（2）正確地對待患者。首先要弄清患者存在的心理問題，包括病因、發(fā)展程度、持續(xù)時(shí)間、對身體 的影響等，體格檢查和認(rèn)真的精神檢查及心理問題評估結(jié)果。其

17、次，一分為二 看問題，既要注意消極問題，又要注意積極因素，并且在治療中盡可能地采取 措施增強(qiáng)積極因素；（3）堅(jiān)持傾聽、疏導(dǎo)、支持和保證的治療原則。治療者應(yīng)同情、理解及傾聽患者的訴說，可以減輕他們的不良情緒。然后進(jìn) 行疏導(dǎo)和積極的評介，喚起患者的理智，重新塑造自我。努力揭示積極因素和 有利條件，必要時(shí)給予有說服力的解釋和強(qiáng)有力的保證；（4）將解釋、教育、指導(dǎo)和鼓勵有機(jī)地結(jié)合起來，使患者建立正確對待和 處理心理問題的自信心。注意提供信息，提出解決問題的建議及方法。根據(jù)情況布置一些作業(yè)，既可 了解患者的心理活動，又可增加患者的參與感，調(diào)動治療的積極性。二、尊重信任原則1. 治療師對患者在心理咨詢過程

18、中， 咨詢?nèi)藛T應(yīng)從尊重信任的立場出發(fā)， 努力和咨詢對象建 立起朋友式的信賴關(guān)系，以確保咨詢工作的順利進(jìn)行，取得圓滿的咨詢結(jié)果。 治療師或咨詢師應(yīng)該給予患者尊重和信任，不能讓患者覺得自己的疾病所帶來 的異樣眼光?；颊邅砬筢t(yī)，希望醫(yī)生能幫助他，界闖出他的痛苦，所以醫(yī)生要 把對治療充滿信心和希望作為第一印象傳達(dá)給患者。醫(yī)生要全神貫注地傾聽患 者訴說病史，用同情、理解的目光和鼓勵、啟發(fā)式的提問，引導(dǎo)患者傾吐蘊(yùn)藏 在內(nèi)心的郁悶、煩惱和痛苦，同時(shí)針對不同疾病，作必要的認(rèn)真的身體檢查。 總總之，通過一開始的接觸就要讓患者感到醫(yī)生已經(jīng)、掌握了他病情的必要資 料，因而對疾病的治療是有把握的，從而感到寬慰并增加對

19、治療的信心。2. 患者對治療師治療師在布置治療的回家作業(yè)時(shí)充分信任患者可以很好的完成和遵守與咨 詢師或治療師之間的約定，相信患者會配合治療。同時(shí)也需要患者充分尊重和 信任咨詢師，積極的配合治療，遵照醫(yī)囑，這樣治療過程才能順利進(jìn)行?；颊?需要放下心中的戒備，盡量多與治療師溝通，讓治療師充分了解病情也對治療 有益。三、保密原則1. 保密原則的重要性心理咨詢和治療中常常會涉及患者隱私， 因此，保密原則在臨床實(shí)踐中顯得 尤為重要，是從業(yè)者應(yīng)遵循的一項(xiàng)基本倫理學(xué)原則。心理咨詢和治療要求患者 信任治療師，敞開自己的內(nèi)心世界，允許治療師探詢極端個人的隱私和私密， 使自己的病情好轉(zhuǎn)；同時(shí)也要求心理治療師遵守保

20、密原則，理解和尊重患者的 情感，不得把在治療過程中獲取的保密資料泄露給第三者。2. 治療中可能泄露保密資料的情況1)管理機(jī)構(gòu)的問題2)保險(xiǎn)付費(fèi)3)小組或家庭治療4)治療師的疏忽5)治療師中斷工作3. 特殊情況( 1) 有明顯自殺意圖者，應(yīng)與有關(guān)人士聯(lián)系，盡可能加以挽救；( 2) 存在傷害性人格障礙或精神病患者，為免于他人受到傷害，也應(yīng)做好 些防御工作四、挖掘資源原則 治療師在與患者建立咨訪關(guān)系時(shí)首先要了解患者的基本信息， 如年齡， 家庭 環(huán)境，工作情況，成長經(jīng)歷等背景資料，這樣也有助于咨詢師更快的找到問題 的成因。同時(shí)在后來的訪談及治療當(dāng)中，治療師也需要努力的挖掘資源，更深 入的了解患者，病發(fā)

21、時(shí)的狀態(tài)，時(shí)長，頻率等。也增加診斷的正確性。治療師 通過一些開放式或封閉式的問題以及一些測驗(yàn)等手段也能更多地了解患者的內(nèi) 心世界。并且在患者充分信任治療師之后也會對治療師敞開心扉，吐露自己問 題的癥結(jié)所在。這也需要治療師的耐心與付出。五、綜合性原則1. 心身的綜合人的心理和生理是相互作用、 互為因果的。 心理問題往往會伴有許多軀體化 表現(xiàn)，而生理狀況又經(jīng)常是導(dǎo)致心理問題出現(xiàn)的原因。因此，這就需要心理咨 詢師在咨詢過程中對來訪者身心之間和相互影響保持高度的敏感性，以辯證統(tǒng) 一的思維來分析和看待問題，而不宜孤立地看其中某一方面。2. 原因的綜合每個人都是生理、心理和社會的綜合體。所以，引起來訪者或

22、患者心理問題 的原因也應(yīng)該是這三因素交互作用的結(jié)果。因此，咨詢師對來訪者的分析、評 估、干預(yù)也都應(yīng)該從這三個角度出發(fā)。3. 方法的綜合在咨詢過程中，心理咨詢師綜合地運(yùn)用各種方法通常比單一的方法更有效。 當(dāng)然，咨詢師要針對特殊的來訪者，將這些方法有機(jī)地結(jié)合起來，以發(fā)揮它們 的最大效能。綜合的方法往往針對人心理的各個方面和不同層面的心理需求。六、預(yù)防原則預(yù)防性原則是指心理咨詢工作者不應(yīng)滿足于了解咨詢對象心理問題或障礙 的性質(zhì)，向咨詢對象說明產(chǎn)生這一障礙的原因及危害，應(yīng)盡可能向咨詢者提供 積極克服心理障礙的建議和增強(qiáng)心理健康的方法。生理疾病和心理障礙都要以 預(yù)防為主，提倡預(yù)防與治療相結(jié)合，在治療的同

23、時(shí)，防止其他心理問題的出現(xiàn)。 一般來說，心理容易出現(xiàn)問題的人都有自己的穩(wěn)固的、固執(zhí)的、習(xí)慣化的行為 習(xí)慣和特點(diǎn)，從根本上改變這些不良習(xí)慣和特點(diǎn)才是咨詢者終生心理健康的根 本保證。心理咨詢工作者不僅應(yīng)重視咨詢者心理偏常或心理障礙的診治工作， 更重要的是應(yīng)重視咨詢過程中心理衛(wèi)生知識的宣傳教育，只有把后一項(xiàng)工作做 好了，使預(yù)防重于治療的思想深入人心，才能更好發(fā)揮心理咨詢在促進(jìn)人們心 理健康方面的作用。4. 影響人格形成和發(fā)展的因素有哪些？答： （1 ）生物遺傳因素：根據(jù)研究：遺傳是人格 不可缺少的影響因素， 遺傳因素對人格的作用程 度因人格特征的不同而異， 通常在智力、 氣質(zhì)這 些與生物因素相關(guān)較大的特征上， 較為重要； 而 在價(jià)值觀、 信念、性格等與社會因素關(guān)系緊密的 特征上， 后天環(huán)境因素更重要。 在個體發(fā)展過程 中，人格是遺傳與環(huán)境交互作用的結(jié)果， 影響人 格發(fā)展方向及難易。（2）社會文化因素：社會文化塑造了社會成員 的人格特征，使其成員的人格結(jié)構(gòu)朝著相似性的 方向發(fā)展，而這種相似性又具有一個維系社會穩(wěn) 定的功能。 使個人嵌入文化形態(tài)里。 其影響力因