高血壓患者中醫(yī)藥健康管理服務記錄表

1、癥狀體征中醫(yī)辨證高血壓患者中醫(yī)藥健康管理表姓名性別編號年齡心率次/分血壓/mmHg時間醫(yī)生簽名頭部脹痛、煩躁易怒、腰膝酸軟。面紅目赤，脅痛口苦，便秘溲黃，五心 煩熱，口干口渴，失眠夢遺。舌紅少苔，脈細數(shù)或弦細頭暈時作、少氣乏力。動則氣短，頭部空痛，自汗或盜汗、心悸失眠。舌 質淡，脈沉細無力頭重或痛。頭重如裹，胸脘痞悶，胸痛心悸，納呆惡心，身重困倦，手足 麻木。苔膩脈滑心煩不寐、耳鳴腰酸。心悸健忘、失眠夢遺、口干口渴等癥。舌淡暗，脈 細大無力背寒惡風，腰膝酸軟。頭痛遇冷加重，手足發(fā)冷，夜尿頻數(shù)。舌淡，脈沉 細婦女月經(jīng)來潮或更年期前后出現(xiàn)頭痛、 頭暈。心煩、失眠、脅痛。舌淡暗, 脈弦細。陰虛陽亢氣

2、血兩虛痰瘀互結腎精不足腎陽虧虛沖任失調治貝u滋陰潛陽氣血雙補化痰祛瘀補腎填精溫補腎陽補腎瀉火，調理沖任方藥天麻鉤藤飲。天麻15克，鉤藤20克，生石決明30克，川牛膝12克，桑 寄生12克，杜仲12克，山梔10克，黃苓10克，朱茯苓30克，夜交藤20 克，夏枯草15克，龍齒30克。八珍湯。參15克，白術20克，茯苓15克，炙甘草10克，熟地20克，川 芎15克，白芍15克，當歸20克。半夏白術天麻湯。半夏9克，天麻9克，白術9克，茯苓9克，橘紅6克， 甘草6克，生姜6克，大棗3枚。左歸丸加減：熟地20克山藥15克,山茱萸10克，茯苓10克枸杞子10克， 杜仲12克,菟絲子10克，牛膝10克，當歸

3、10克,鹿角膠10克（烊化沖服）龜板膠 10克（烊化沖服）,肉蓯蓉10克。腎氣丸：熟地黃24克，山藥、山茱萸各12克，澤瀉、茯苓、牡丹皮各9克, 桂枝、附子各3克。 一仙湯加減。仙茅、淫羊霍、菟絲子、肉蓯蓉各15克，黃柏、益母早、知母各10克,當歸、白芍各12克，牡蠣30克（先煎）。單驗方杭菊花:每日6-12克，泡水代茶飲用。芹菜：鮮芹菜250克，切細絞汁，分2次服。山楂菊花茶：山楂15克，菊花9克，開水沏，代茶飲。日常養(yǎng)護飲食清淡，多吃蔬菜，少食肥甘厚膩及過咸之品，戒煙少酒，調節(jié)情志。堅持適當?shù)捏w育鍛煉。若出現(xiàn)頭痛劇烈，嘔吐。肢體活動不遂，要及時到醫(yī)院診治。高血壓中醫(yī)保健指導記錄表姓名：編號

4、口 -口口日期年 月日年 月日年 月日年 月日方式1門診2家庭3電話1門診2家庭3電話1門診2家庭3電話1門診2家庭3電話證型環(huán)境起 居調 攝指導1生活起居規(guī)律清靜2. 飲食清淡，多吃蔬菜3. 適當?shù)捏w育鍛煉體育鍛煉指導1堅持戶外鍛煉，以戶外散步、慢跑、太極拳、鍛煉 等節(jié)律慢、運動量 小、競爭不激烈， 且不需要過度低 頭彎腰的項目為宜，并以自己活動 后不覺疲倦為度。情志調攝指導1.人順應四季變化 規(guī)律，遵循四季養(yǎng) 生法則，調攝情志，精神樂觀、心 境清凈。飲食調養(yǎng)指導1飲食有節(jié)，防暴飲暴食，2.過食肥甘醇酒及過咸傷腎之品戒煙限酒。藥物調1天麻鉤藤飲加減養(yǎng)指導2. 八珍湯3. 半夏白術天麻湯4.

5、左歸丸加減5腎氣丸6.二仙湯加減其他1耳穴療法2.體穴療法下次指導日期醫(yī)生簽名常寧市泉峰街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心高血壓患者健康保健指導及干預措施您好!針對你目前的健康情況，我院特地為您制定了適合您的健康保健干預措施。為了您的身體健康，請堅持做到以下幾點：一、合理膳食1、減少鈉鹽攝入：每日食鹽量不超過 6g（使用定量鹽勺）。限制鈉鹽攝入的方法有： 盡量少吃較咸的食品，如咸魚、香腸、腌菜、咸鴨蛋等；改變烹調方法，減少烹調用鹽和 少用含鹽的調料；改變飲食習慣：吃面條時，面湯中含鹽量很高（56 g/大碗），如只吃面， 將面湯剩下，可大幅度降低食鹽的攝入量；此外，培養(yǎng)喝茶、喝粥的習慣，減少喝咸湯的 次數(shù)。2

6、、多吃蔬菜和水果，增加含鉀多、含鈣高的食物。推薦食物：芹菜、洋蔥、木耳、玉 米、韭菜、菠菜、香蕉、鮮奶、豆制品等。減少膳食脂肪，補充適量優(yōu)質蛋白質。如：禽 類和魚類?？墒故湛s壓和舒張壓有所下降。注意飲食勿過油膩。3、戒煙。香煙中的尼古丁會使血壓一過性升高， 也是心腦血管病的重要危險因素之一。 尼古丁也影響降壓藥的療效。因此要告誡患者戒煙。4、限制飲酒：有飲酒習慣的高血壓患者最好戒酒，特別是超重的高血壓患者更應該戒酒。對一時不能戒酒的，也應限制飲酒量，每日飲用的酒精量男性20-30mg女性15-20mg, 相當于白酒1 兩/日，葡萄酒4兩/日，黃酒半斤 /日，啤酒1 瓶/日，果酒4兩/日。二、控

7、制體重減輕體重的方法是減少能量的攝入和積極參加體育鍛煉及適當?shù)捏w力勞動等。減重目標：保持體重指數(shù)（BMI） 24 （kg/m ）;男性腰圍85cm （相當于2尺6寸），女性腰圍80cm （相當于 2尺4寸）。三、進行有規(guī)律的體育鍛煉有規(guī)律的體育鍛煉可以降低血壓，也是控制體重的重要措施。（一）根據(jù)自己身體狀況及愛好來決定適宜的運動項目，如快步行走、慢跑、健身操、太極拳等，但不宜選擇激烈的運動項目（二）長期堅持運動。從小的運動量開始，逐漸增加，使運動量在自己的承受能力之 內?？煽紤]“ 1、3、5、7方案”，即每天至少活動 1 次，每次活動 30分鐘，每周至少活動 5 天，活動后心率不超過 170-年齡。同時應減少運動強度，避免運動中發(fā)生意外。四、保持良好的心理狀態(tài)長期精