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1、會計學(xué)1無骨折脫位脊髓損傷的護(hù)理無骨折脫位脊髓損傷的護(hù)理第1頁/共34頁第2頁/共34頁第3頁/共34頁第4頁/共34頁脊髓的位置：脊髓上平枕脊髓的位置：脊髓上平枕骨大孔與延髓相連骨大孔與延髓相連,下端成下端成人平第人平第1腰椎下緣，新生兒腰椎下緣，新生兒平第平第3腰椎下緣腰椎下緣形態(tài)：前后稍扁圓柱形形態(tài)：前后稍扁圓柱形, 長長4245cm 兩個膨大兩個膨大 一個圓錐一個圓錐 兩組神經(jīng)根兩組神經(jīng)根 31個節(jié)段個節(jié)段 第5頁/共34頁白白 質(zhì)質(zhì)第6頁/共34頁第7頁/共34頁第8頁/共34頁第9頁/共34頁第10頁/共34頁第11頁/共34頁n1.頸上段脊髓損傷頸上段脊髓損傷 (C1-4)易發(fā)生

2、四肢癱瘓，如果膈肌和肋間肌癱瘓，可發(fā)生易發(fā)生四肢癱瘓，如果膈肌和肋間肌癱瘓，可發(fā)生呼吸困難，常致迅速死亡呼吸困難，常致迅速死亡(在現(xiàn)場或搬運途中在現(xiàn)場或搬運途中)。n2.頸下段脊髓損傷頸下段脊髓損傷 (C5-8)在損傷平面以下出現(xiàn)肢體癱瘓，上肢呈節(jié)段性感在損傷平面以下出現(xiàn)肢體癱瘓，上肢呈節(jié)段性感覺和運動障礙，受損平面可出現(xiàn)根性痛，多表現(xiàn)在枕部、頸后部或肩部由覺和運動障礙，受損平面可出現(xiàn)根性痛，多表現(xiàn)在枕部、頸后部或肩部由于胸部呼吸肌癱瘓，患者僅有腹式呼吸。于胸部呼吸肌癱瘓，患者僅有腹式呼吸。n3.脊髓完全斷裂脊髓完全斷裂 可立即發(fā)生弛緩性完全癱瘓，損傷平面以下各種感覺和反可立即發(fā)生弛緩性完全癱

3、瘓，損傷平面以下各種感覺和反射消失，一般不能恢復(fù)。射消失，一般不能恢復(fù)。n4.括約肌功能障礙，脊髓休克期表現(xiàn)為尿潴留括約肌功能障礙，脊髓休克期表現(xiàn)為尿潴留,休克期后可表現(xiàn)尿失禁及大休克期后可表現(xiàn)尿失禁及大便的失禁和便秘。便的失禁和便秘。n5.反射異常反射異常 ，可出現(xiàn)反射亢進(jìn)及病理特征。，可出現(xiàn)反射亢進(jìn)及病理特征。第12頁/共34頁第13頁/共34頁第14頁/共34頁第15頁/共34頁第16頁/共34頁第17頁/共34頁第18頁/共34頁第19頁/共34頁第20頁/共34頁第21頁/共34頁第22頁/共34頁第23頁/共34頁第24頁/共34頁第25頁/共34頁第26頁/共34頁第27頁/共34頁第28頁/共3

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