呼吸系統(tǒng)疾病習題及參考答案

1、呼吸系統(tǒng)疾病習題及參考答案4-6ZT71. 診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是A. 痰細菌培養(yǎng)陰性B. 血清冷凝集試驗陽性C. 紅霉素試驗性治療D. 臨床表現(xiàn)線特異表現(xiàn)答案：B72. 肺炎球菌致病力是由于A. 細菌產(chǎn)生的溶血素B. 細菌的大量繁殖C. 莢膜對組織的侵襲作用D. 細菌對組織的破壞作用E. 細菌產(chǎn)生內(nèi)毒素答案：C73. 原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是A. 肺炎球菌B. 金黃色葡萄球菌C. 真菌D. 鏈球菌E. 厭氧菌答案：E74. 仰臥位者吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是A. 右下葉前基底段B. 右上葉后段C. 左上葉前段D. 右中葉內(nèi)側段E. 左下葉前基底段答案：B75. 肺膿腫早期的X線表現(xiàn)與下

2、列哪種疾病最相似A. 肺囊腫B. 支氣管腫瘤C. 支原體肺炎D. 細菌性肺炎E. 肺結核答案：D76. 急性肺膿腫最具特征的癥狀是A. 畏寒高熱B. 呼吸困難C. 咳大量膿臭痰D. 咳嗽伴咯血E. 咳嗽伴胸痛答案： C77. 急性肺膿腫停用抗生素的指征是A. 體溫正常B. 膿腔液平消失C. 肺部體征消失D. 咳嗽咳痰消失E. 病灶消失，有纖維條索影 答案： E78. 確診肺結核的依據(jù)是A. 結核中毒癥狀B. 血沉增快C. 結核菌素試驗陽性D. 痰檢找到結核菌E. 胸部 X 線片示浸潤性改變 答案： D79. 浸潤性肺結核自然演變過程中，下列哪種情況最常見A. 亞急性血行播散B. 空洞形成和病灶

3、沿支氣管播散C. 干酪性肺炎形成D. 慢性纖維空洞型肺結核E. 結核球形成答案： B80. 引起胸腔積液的最常見病因是A. 結核性胸膜炎B. 化膿性胸膜炎C. 膈下膿腫D. 充血性心力衰竭E. 肺癌 答案： A81. 患者男， 32 歲，咳嗽 1 月余，伴低熱、痰中帶血 10 天，胸片示：右肺上葉尖段炎癥， 伴有空洞形成。最可能的診斷是A. 肺膿腫B. 浸潤型肺結核C. 支氣管擴張D. 癌性空洞伴感染E. 金黃色葡萄球菌肺炎答案： B82. 判斷肺結核有無傳染性最主要的依據(jù)是A. 血沉B. 結核菌素試驗C. 反復痰中帶血D. 胸部 X 線檢查E. 痰涂片找結核菌 答案： E83. 成人繼發(fā)型肺

4、結核最常見的是A. I型肺結核b. n型肺結核C. 川型肺結核D. 型肺結核E. V型肺結核 答案： C84. 下列抗結核藥哪種不屬于殺菌劑A. 異煙肼B. 利福平C. 鏈霉素D. 吡嗪酰胺E. 乙胺丁醇 答案： E85. 僅對細胞外結核菌有殺菌作用的藥物是A. 異煙肼B. 乙胺丁醇C. 吡嗪酰胺D. 鏈霉素E. 利福平 答案： D86. 下列哪型肺結核最易導致肺心病A. 原發(fā)型肺結核B. 血性播散型肺結核C. 浸潤型肺結核D. 慢性纖維空洞型肺結核E. 結核性胸膜炎 答案： D87. 浸潤型肺結核與慢性纖維空洞型肺結核分型的依據(jù)是A. 結核中毒癥狀B. 血沉C. 痰菌檢查D. 肺實變體征E.

5、 胸部 X 片改變 答案： E88. 結核菌最主要的傳播途徑是A. 消化道傳播B. 呼吸道傳播C. 皮膚傳播D. 泌尿道傳播E. 生殖道傳播 答案： B89. 考核抗結核治療療效的主要指標是A. 臨床癥狀減輕B. 胸部X線病變吸收C. 體溫正常D. 痰菌轉陰E. 咯血停止 答案： D90. 結核菌素試驗陽性反應的原理是A. 局部炎癥反應B. 抗原抗體復合物反應C. 速發(fā)型（I型）變態(tài)反應D. 遲發(fā)型變態(tài)反應E. 細胞溶解反應（n型） 答案： D91. 搶救大咯血窒息時最關鍵的措施是A. 立即進行人工呼吸B. 立即使用呼吸中樞興奮劑C. 立即使用鼻導管給氧D. 立即采取解除呼吸道梗阻的措施E.

6、立即輸血或輸液 答案： D92. 防治肺結核，主要應抓好A. 定期普遍預防性服用 INHB. 進行結核菌素試驗普查，陽性者進行化療C. 接種卡介苗及活動性肺結核的化療D. 勸阻不要隨地吐痰，提倡戒煙E. 凡胸片有改變，均應住院治療，避免擴散 答案： C93. 肺結核大咯血時，應采取體位是A. 健側臥位B. 患側臥位C. 平臥位D. 俯臥位E. 坐位答案： B94. 關于繼發(fā)型肺結核，下列哪項不正確A. 一般發(fā)生在曾受過結核感染的成人B. 病灶多在肺上野C. 可通過內(nèi)源性感染而來D. 可通過外源性感染而來E. 肺部局部組織炎癥反應較輕 答案： E95. 關于結核菌，下列哪項是錯誤的A. 生長快，

7、難培養(yǎng)B. 涂片染色具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌C. 對外界抵抗力較強，不易死亡D. 結核菌分為人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人類結核病的主要病原菌酒精接觸 2分鐘，或煮沸 1 分鐘被殺滅 答案： A96. 結核病患者治療時使用糖皮質激素的指征應除外A. 干酪性肺炎B. 結腦患者體溫不降C. 結核性胸膜炎胸腔積液量多D. 胸膜增厚粘連E. 急性粟粒性肺結核答案： D97. 對卡介苗的解釋，你認為哪種是正確的A. 無毒牛型結核桿菌死菌，能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴重性B. 無毒牛型結核桿菌活菌，能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴重性C. 無毒人型結核桿菌活菌，能預防結核桿菌感染D. 無毒牛型結核桿

8、菌活菌E. 減毒牛型結核桿菌死菌，能預防結核桿菌感染 答案： B98. 結核結節(jié)的病理改變與結核桿菌哪種成分有關A. 糖蛋白B. 蛋白質C. 糖D. 礦物質E. 類脂質答案： E99. 口服 INH 預防結核病（化學預防）主要適用于A. 體質衰弱，抵抗力差者B. 學齡兒童C. 凡使用皮質激素的病人D. 患過肺結核已纖維鈣化，但 0T試驗陽性者E. 開放性肺結核患者家族中有結核菌素試驗陽性，且與患者密切接觸 答案： E100. 對于特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是A. 抗感染治療B. 支氣管肺泡灌洗C. 持續(xù)低流量吸氧D. 應用糖皮質激素治療E. 支氣管擴張劑治療答案： D101. 肺間質

9、纖維化患者初期動脈血氣主要表現(xiàn)是A. 運動后PaO2降低正常一降低D.休息時PaO2降低降低答案： A102. 對間質性肺疾病最有診斷價值的檢查是A. 肺彌散功能B. 放射核素掃描C. 胸部 CTD. 血清免疫學E. 肺組織活檢 答案： E103. 臨床診斷為肺間質纖維化的患者，體格檢查最可能出現(xiàn)的異常體征為A. 肺底部 Velcro 音B. 肺下部濕性啰音C. 叩診過清音D. 兩下肺支氣管呼吸音E. 語音傳導增強 答案： A104. 特發(fā)性肺間質纖維化臨床評價療效最主要指標是A. 肺部體征B. 胸片C. 血沉D. 血乳酸脫氫酶E. 動脈血氣分析 答案： E105. 經(jīng)檢查痰菌陽性，確診為肺結

10、核，在藥敏測定結果報告之前化學治療方案擬定應主要A. 既往治療史B. 病變范圍C. 病變的組織破壞程度D. 痰菌菌量E. 中毒癥狀答案： A106. 對接種卡介苗的認識哪項是錯誤的A. 卡介苗是活的無毒力牛型結核桿菌疫苗B. 接種后使人體產(chǎn)生特異性免疫力C. 接種對象是未受結核菌感染的人D. 接種卡介苗能預防結核菌感染E. 接種卡介苗可減輕感染后的病情答案： D107. 下列哪個癥狀是由肺癌的非轉移作用所致，除了A. 肥大性骨關節(jié)病B. 杵狀指C. 高血鈣血癥D. 周圍神經(jīng)病E. 上腔靜脈阻塞綜合征 答案： E108. 下列 X 線征象中，哪一項符合周圍性肺癌的表現(xiàn)A. 段或葉的局限性肺氣腫B

11、. 圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)C. 阻塞性肺炎D. 囊性空洞或斑片狀浸潤E. 倒S”形的肺不張和密度較高的片狀陰影 答案： B109. 與吸煙關系最為密切的肺癌是A. 鱗癌B. 腺癌C. 腺鱗癌D. 小細胞癌E. 細支氣管肺泡癌 答案： A110. 下列有關副癌綜合征的敘述中哪項正確A. 出現(xiàn)副癌綜合征提示肺癌晚期B. 可出現(xiàn)在呼吸道癥狀及 X 線表現(xiàn)之前C. 切除肺癌后癥狀不能消失D. 出現(xiàn)副癌綜合征為手術禁忌證E. 肺癌時出現(xiàn)肥大性肺性骨關節(jié)病具有無痛性特點 答案： B111. 易引起 Horners syndrome 的肺癌為A. 中心型肺癌B. 周圍型肺癌C

12、. 小細胞癌D. 肺上溝癌E. 細支氣管肺泡癌 答案： D112. 肺癌空洞的 X 線表現(xiàn)是A. 薄壁空洞，內(nèi)壁光滑B. 薄壁空洞，內(nèi)壁凸凹不平C. 厚壁空洞，內(nèi)有液平D. 厚壁空洞，內(nèi)壁凸凹不平E. 以上都不是 答案： D113. 中心性肺癌與肺門淋巴結結核鑒別，最好的手段是A. 支氣管造影B. 有無淺表淋巴結腫大C. 結核菌素試驗 線胸片E. 纖維支氣管鏡檢查 答案： E114. 早期支氣管肺癌最好的治療方法是A. 化療B. 放療C. 手術切除D. 中醫(yī)治療E. 免疫療法 答案： C115. 哪種類型肺癌對化療敏感A. 鱗癌B. 腺癌C. 小細胞癌D. 大細胞癌E. 鱗腺混合癌 答案： C

13、116. 肺鱗癌的生物學特性是A. 較早經(jīng)淋巴轉移B. 較早經(jīng)血行轉移C. 較早經(jīng)淋巴血行轉移D. 對放療化療敏感E. 生長較慢 答案： E117. 周圍性肺癌最常見的組織學類型是A. 鱗狀上皮細胞癌B. 肺泡細胞癌C. 未分化癌D. 腺癌E. 轉移癌 答案： D118. 容易形成空洞的肺癌是A. 鱗狀上皮細胞癌B. 未分化癌C. 腺癌D. 肺泡細胞癌E. 小細胞癌 答案： A119. 下列肺癌除哪種表現(xiàn)外，皆不適宜手術A. 聲嘶B. 血性胸水c上半身靜脈擴張D. 肺性骨關節(jié)病E. 鎖骨上淋巴結活檢有腫瘤細胞 答案： D120. 診斷肺癌最可靠的手段是A. 病史、體征B. 胸部 X 線檢查c.

14、 胸部體層攝片D. 放射性核素肺掃描E. 細胞學、組織學病理檢查 答案： E121. 滲出性結核性胸膜炎的最佳強化治療方案是A. 異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸B. 異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質激素C. 異煙肼、禾U福平、吡嗪酰胺、鏈霉素D. 異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、加手術胸腔引流E. 異煙肼、禾福平答案： C122. 下列哪項是滲出液產(chǎn)生機制A. 胸膜毛細血管通透性增加B. 血漿膠體滲透壓降低C. 胸膜毛細血管靜水壓增高D. 毛細血管膠體滲透壓降低E. 胸膜毛細血管靜水壓降低 答案： A123. 結核性與癌性胸膜炎的最主要鑒別點是A. 胸痛程度B. 胸水細胞學和細菌學檢查C. 胸

15、水CEA測定D. 胸水生長速度E. 胸水顏色答案： B124. 對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，此時應對胸液作何檢查以明了病因A. 需氧菌和真菌培養(yǎng)B. 涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌C. 找寄生蟲卵D. 查瘤細胞E. 厭氧菌培養(yǎng) 答案： E125. 慢性支氣管炎、肺氣腫患者，今晨突感左上胸刺痛，逐漸出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥， 左肺呼吸音明顯減弱，心率 120 次分，節(jié)律偶有不齊。應考慮出現(xiàn)了哪種情況A. 心絞痛B. 肺栓塞C. 胸膜炎D. 自發(fā)性氣胸E. 急性左心衰竭 答案： DB1 題型（126128題共用備選答案）A. 以阻塞性通氣功能障礙為主B. 以限制性通氣功能障礙為主C. 混合性

16、通氣功能障礙D. 以彌散障礙為主E. 以呼吸中樞功能障礙為主1. 結核性滲出性胸膜炎 答案： B2. 阻塞性肺氣腫 答案： A3. 自發(fā)性氣胸 答案： B（129132題共用備選答案）A. 由肺組織生理性退行性改變所致B. 由于肺泡壁及呼吸性細支氣管破裂而產(chǎn)生C. 因煤塵粘著于呼吸性細支氣管壁，引起纖維組織增生和收縮而產(chǎn)生D. 肺小葉間隔纖維組織附近的肺泡過度擴張充氣或破裂融合形成E. 部分肺組織失去功能，造成健康肺組織代償性膨脹1. 代償性肺氣腫答案：E2. 間質性肺氣腫答案：B3. 老年性肺氣腫答案：A4. 旁間隔肺氣腫答案：D133 134 題共用備選答案）B. 甲狀腺素C. 促性腺激素

17、E. 血管升壓素（抗利尿激素）1. 肺血管收縮 答案： A2. 肺血管擴張 答案： D（ 135 137 題共用備選答案）A. 肺動脈瓣區(qū)第二音亢進B. 劍突下示心臟抬舉性搏動C. 心濁音界縮小D. 頸靜脈充盈E. 雙下肺濕啰音1. 提示肺動脈高壓體征答案： A2. 提示右心室肥大體征答案： B3. 提示右心功能不全體征 答案： D（ 138 141 題共用備選答案）A. 支氣管哮喘B. 支氣管擴張C. 慢性支氣管炎、肺氣腫D. 支氣管肺癌E. 特發(fā)性肺間質纖維化1. 固定性濕啰音 答案： B2. 局限性哮鳴音 答案： D3. 散在濕性啰音，伴有哮鳴音，呼氣相延長 答案： C4. 彌漫性哮鳴音

18、，呼氣相延長 答案： A（ 142 144 題共用備選答案）， PaO2 50mmH，g PaCO2 40mmHg， PaO2 50mmH，g PaCO2 80mmHg， PaO2 60mmH，g PaCO2 65mmHg， PaO2 80mmH，g PaCO2 20mmHg， PaO2 70mmH，g PaCO2 30mmHg 上述血氣分析結果符合1. 代償性呼吸性酸中毒 答案： C2. 代償性代謝性酸中毒 答案： D3. 失代償性呼吸性酸中毒 答案： B（145146題共用備選答案）PaO2 6kPa PaCO2 10kPaPaO2 8kPa PaCO2 6kPaPaO2 9kPa PaC

19、O2 4kPaPaO2 8kPa PaCO2 9kPaPaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHg1 .失代償性代謝性酸中毒 答案： C2. 代償性呼吸性酸中毒 答案： D（ 147 148 題共用備選答案）A. 青霉素類B. 氨基糖苷類抗生素C. 喹諾酮類D. 磺胺類E. 大環(huán)內(nèi)酯類1. 肺炎球菌肺炎應首選 答案： A2. 克雷白桿菌肺炎首選 答案： B（ 149 150 題共用備選答案）A. 病變以上葉多見，葉間隙下墜，多有血性膠胨樣痰B. 常有單個或多發(fā)性肺膿腫形成C. 病變組織干酪樣壞死D. 血清學檢查可明確診斷E. 患者?？人?、咳鐵銹色痰1. 金黃色葡萄球菌肺炎的特點 答案： B

20、2. 克雷白桿菌肺炎的特點 答案： A（151152題共用備選答案）A. 多為單發(fā)病灶，以段葉分布B. 常為多發(fā)病灶，兩肺外帶多見C. 肺部病變繼發(fā)感染所致D. 肺結核空洞繼發(fā)感染E. 肺膿腫直接蔓延1. 吸入性肺膿腫 答案： A2. 血源性肺膿腫 答案： B（ 153 155 題共用備選答案）A. 空洞性肺結核，繼發(fā)感染B. 支氣管肺癌C. 囊腫繼發(fā)感染D. 肺膿腫E. 細菌性肺炎1. 稽留熱， 多伴有口唇皰疹， 痰呈鐵銹色， X 線片呈片狀淡薄炎癥病變， 邊緣模糊不清。 答案： E2. 午后低熱、 盜汗、乏力等， 咳嗽、咳痰、無臭味， 胸片所見空洞多無液平， 常有增殖、 滲出病變并存病灶。

21、答案： A3. 病程相對較長，中毒癥狀多不明顯，洞壁較厚，多呈偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平，空洞 周圍多無炎性浸潤。答案： B（156157題共用備選答案）A. 結核球B. 原發(fā)型肺結核C. 肺膿腫D. 結節(jié)病E. 浸潤型肺結核1. 男， 36歲，乏力伴少量咯血 2個月。體檢：淺表淋巴結無腫大，右上有少量濕啰音。 胸片右上密度不均勻片狀影，診斷首先考慮答案： E2. 男， 25歲，低熱，干咳 1 個月。體檢：淺表淋巴結無腫大，肺部無異常體征。胸片 示右肺門淋巴結腫大，診斷首先考慮答案： B（ 158 159 題共用備選答案）A. 大多發(fā)生在兒童B. 浸潤型多見C. 常可并發(fā)結核性腦膜炎D. 并發(fā)肺源

22、性心臟病E. 從不發(fā)生咯血1. 繼發(fā)型肺結核 答案： B2. 原發(fā)型肺結核 答案： A（ 160 161 題共用備選答案）A. ?？刹l(fā)結核型腦膜炎B. ?？刹l(fā)肺源性心臟病C. 大多發(fā)生于兒童D. 浸潤型多見E. 易發(fā)生癌癥1. 血型播散型肺結核 答案： A2. 慢性纖維空洞型肺結核 答案： B（ 162 163 題共用備選答案）A. 經(jīng)結核菌免疫后的豚鼠再感染結核菌B. 結核病增生為主要病變C. 干酪壞死病變D. 粟粒型肺結核E. 原發(fā)綜合征1. 可發(fā)生劇烈的變態(tài)反應，即“ Koch”現(xiàn)象 答案：A2. 因結核菌大量繁殖可引起變質液化造成病變播散 答案： C（ 164 167 題共用備選答案）1. 上述藥物最易出現(xiàn)副作用的是 答案： C2. 能引起球后視神經(jīng)炎 答案： D3. 可損害第忸對腦神經(jīng)答案：A4. 可發(fā)生高尿酸血癥 答案： C（168170題共用備選答案）A. 肺鱗癌B. 肺小細胞未分化癌C. 肺腺癌D. 肺泡細胞癌E. 肺大細胞未分化癌1 .男，58歲。刺激性咳嗽 8個月，近 2月痰中帶血。胸片示右肺下葉背段塊影，肺門 和縱隔淋巴結不大。纖支鏡檢右下葉背