(學前衛(wèi)生學課件）第八章學前兒童的衛(wèi)生保健

1、( (學前衛(wèi)生學課件第八章學前兒童的衛(wèi)生保健學前衛(wèi)生學課件第八章學前兒童的衛(wèi)生保健( (三三) )制定幼兒園一日生活制度的要求制定幼兒園一日生活制度的要求 時間安排應有相對的穩(wěn)定性和靈活性，既有利于形成秩序，時間安排應有相對的穩(wěn)定性和靈活性，既有利于形成秩序，又能滿足幼兒的合理需要，照顧到個體差異。又能滿足幼兒的合理需要，照顧到個體差異。 教師直接指導的活動和間接指導的活動相結合，保證幼兒每教師直接指導的活動和間接指導的活動相結合，保證幼兒每天有適當的自主選擇和自由活動時間。教師直接指導的集體天有適當的自主選擇和自由活動時間。教師直接指導的集體活動要能保證幼兒的積極參與，防止時間的隱性浪費?；?/p>

2、動要能保證幼兒的積極參與，防止時間的隱性浪費。 盡量減少不必要的集體行動和過渡環(huán)節(jié)，減少和消除消極等盡量減少不必要的集體行動和過渡環(huán)節(jié)，減少和消除消極等待現象。待現象。 建立良好的常規(guī)，防止不必要的管理行為，逐步引導幼兒學建立良好的常規(guī)，防止不必要的管理行為，逐步引導幼兒學習自我管理。習自我管理。 ?幼兒園教育指導綱要幼兒園教育指導綱要(試行試行)?(2001) ( (四四) )實施幼兒園一日生活制度的本實施幼兒園一日生活制度的本卷須知卷須知 1 1制度的嚴格執(zhí)行與制度的嚴格執(zhí)行與靈活處理靈活處理 2 2集體活動和自主活集體活動和自主活動的合理安排動的合理安排 3 3過渡環(huán)節(jié)的安排過渡環(huán)節(jié)的安

3、排 4 4尊重個體差異尊重個體差異 一、體育活動的衛(wèi)生保健一、體育活動的衛(wèi)生保健 幼兒園通常每天都有不少于幼兒園通常每天都有不少于1 1小時的體育活動或體能活動小時的體育活動或體能活動 ( (一一) )幼兒體育活動的衛(wèi)生保健原那么幼兒體育活動的衛(wèi)生保健原那么 1 1全面性原那么：體育活動應以促進幼兒身體各部位、全面性原那么：體育活動應以促進幼兒身體各部位、各器官系統(tǒng)、身體素質及心理素質等全面協調開展為目標各器官系統(tǒng)、身體素質及心理素質等全面協調開展為目標，因此，體育活動應多樣性，因此，體育活動應多樣性 2 2經常性原那么：體育活動應持之以恒，每天堅持經常性原那么：體育活動應持之以恒，每天堅持

4、3 3循序漸進原那么：動作學習要由易到難，運開工程由循序漸進原那么：動作學習要由易到難，運開工程由少到多，運動強度由弱到強逐步提高少到多，運動強度由弱到強逐步提高 4 4因人而異原那么因人而異原那么 5 5趣味性原那么趣味性原那么一、體育活動的衛(wèi)生保健一、體育活動的衛(wèi)生保健 ( (二二) )幼兒體育活動的衛(wèi)生保健要求幼兒體育活動的衛(wèi)生保健要求 1 1活動內容的衛(wèi)生保健要求活動內容的衛(wèi)生保健要求 幼兒園開展體育活動和鍛煉時，應重點開展兒童幼兒園開展體育活動和鍛煉時，應重點開展兒童的根本動作技能，在活動種類選擇上可以是體操的根本動作技能，在活動種類選擇上可以是體操、體育游戲、三浴鍛煉、游泳等。、體

5、育游戲、三浴鍛煉、游泳等。 2 2活動過程的衛(wèi)生保健要求活動過程的衛(wèi)生保健要求 活動前的準備活動：熱身活動前的準備活動：熱身( (慢跑、跳躍慢跑、跳躍) )、伸展運、伸展運動動( (活動上下肢體活動上下肢體) )、心理準備活動等；時間、心理準備活動等；時間3 38 8分鐘分鐘 活動結束后的整理活動：降低大腦的興奮性，將活動結束后的整理活動：降低大腦的興奮性，將機體從運動時的興奮狀態(tài)調節(jié)到平靜安穩(wěn)狀態(tài)；機體從運動時的興奮狀態(tài)調節(jié)到平靜安穩(wěn)狀態(tài)；時間：時間：3 35 5分鐘分鐘一、體育活動的衛(wèi)生保健一、體育活動的衛(wèi)生保健 ( (二二) )幼兒體育活動的衛(wèi)生保健要求幼兒體育活動的衛(wèi)生保健要求 3 3

6、活動負荷的衛(wèi)生保健要求活動負荷的衛(wèi)生保健要求 判斷幼兒運動量是否適宜的指標有：運動強度。一判斷幼兒運動量是否適宜的指標有：運動強度。一般認為幼兒運動時平均脈搏般認為幼兒運動時平均脈搏( (心率心率) )以到達以到達140140次分次分左右的強度為宜。面色、出汗、呼吸、動作完成質左右的強度為宜。面色、出汗、呼吸、動作完成質量、注意力、情緒等指標。如果幼兒在活動中表現為量、注意力、情緒等指標。如果幼兒在活動中表現為精神振奮、情緒愉快、有些出汗，一般認為運動量比精神振奮、情緒愉快、有些出汗，一般認為運動量比較恰當。較恰當。 4 4活動服裝的衛(wèi)生保健要求活動服裝的衛(wèi)生保健要求 幼兒衣服不宜過于寬大或緊

7、身，式樣以簡潔、方便為幼兒衣服不宜過于寬大或緊身，式樣以簡潔、方便為宜，以防鍛煉時絆倒或動作活動不開；宜，以防鍛煉時絆倒或動作活動不開； 衣服的質地應松軟、透氣，以吸汗性強的純棉衣服為衣服的質地應松軟、透氣，以吸汗性強的純棉衣服為佳。佳。 鞋最好是運動鞋，不要穿硬底鞋鞋最好是運動鞋，不要穿硬底鞋( (皮鞋皮鞋) )，以防運動損，以防運動損傷。傷。 二、游戲活動的衛(wèi)生保健 幼兒園游戲活動的衛(wèi)生保健內容主要涉及場地、環(huán)境、時間、幼兒園游戲活動的衛(wèi)生保健內容主要涉及場地、環(huán)境、時間、材料、衣物、平安等方面。材料、衣物、平安等方面。 室內游戲活動要保證教室具風、采光和照明條件，有較大的活室內游戲活動要

8、保證教室具風、采光和照明條件，有較大的活動空問，游戲材料要豐富、衛(wèi)生、無毒、無害。動空問，游戲材料要豐富、衛(wèi)生、無毒、無害。 室外游戲活動場地要平整、清潔，無污染和噪聲，周圍環(huán)境平室外游戲活動場地要平整、清潔，無污染和噪聲，周圍環(huán)境平安，沒有危險物，游戲活動設施健全，不存在平安隱患。安，沒有危險物，游戲活動設施健全，不存在平安隱患。 游戲活動前，應根據游戲活動的內容、活動量、活動強度及氣游戲活動前，應根據游戲活動的內容、活動量、活動強度及氣溫狀況給幼兒增減衣帽，以免著涼或受熱。溫狀況給幼兒增減衣帽，以免著涼或受熱。 游戲活動中，要保證幼兒有充足的時間進行游戲活動，教師對游戲活動中，要保證幼兒有

9、充足的時間進行游戲活動，教師對有一定危險的游戲活動要強調游戲規(guī)那么并加以指導，對幼兒有一定危險的游戲活動要強調游戲規(guī)那么并加以指導，對幼兒的不平安行為要及時阻止。的不平安行為要及時阻止。 幼兒園定期對玩具、書籍和游戲材料進行消毒處理，對各類游幼兒園定期對玩具、書籍和游戲材料進行消毒處理，對各類游戲設備進行檢修，保證平安。戲設備進行檢修，保證平安。 對于學前兒童來講，開展繪畫和書寫活動更多是將其作為對于學前兒童來講，開展繪畫和書寫活動更多是將其作為一種表達和激發(fā)兒童想象力、創(chuàng)造力的手段。因此，一種表達和激發(fā)兒童想象力、創(chuàng)造力的手段。因此，在組在組織教學活動時，應給幼兒更多的創(chuàng)作自由，不要過多干織

10、教學活動時，應給幼兒更多的創(chuàng)作自由，不要過多干涉、強調技能技巧訓練和標準化要求涉、強調技能技巧訓練和標準化要求 三、繪畫和書寫活動的衛(wèi)生保健 一般持續(xù)時間應為一般持續(xù)時間應為5 51010分鐘分鐘 正確的書寫姿勢為正確的書寫姿勢為“三個一三個一，即眼睛離書本一，即眼睛離書本一尺，胸離桌邊一拳，手指離筆尖一寸。尺，胸離桌邊一拳，手指離筆尖一寸。 用眼衛(wèi)生：光線要來自左上方，眼與紙的距離為用眼衛(wèi)生：光線要來自左上方，眼與紙的距離為35354040厘米。厘米。 材料材料( (筆、紙張、顏料筆、紙張、顏料) )應無毒、平安，筆寫出的應無毒、平安，筆寫出的顏色要清晰。顏色要清晰。五、唱歌活動的衛(wèi)生保健

11、唱歌活動衛(wèi)生保健的主要內容是唱歌活動衛(wèi)生保健的主要內容是聲帶保護聲帶保護 一是要注意引導幼兒正確發(fā)音，要求幼兒輕輕地、一是要注意引導幼兒正確發(fā)音，要求幼兒輕輕地、自然地發(fā)聲，持續(xù)唱歌不要超過自然地發(fā)聲，持續(xù)唱歌不要超過4 45 5分鐘分鐘( (唱一會唱一會兒要休息一會兒兒要休息一會兒) )，不要大聲喊叫，以保護嗓音；，不要大聲喊叫，以保護嗓音； 二是選擇適合幼兒歌唱的歌曲。幼兒的音域窄，不二是選擇適合幼兒歌唱的歌曲。幼兒的音域窄，不宜唱音調高、音域寬的成人歌曲；宜唱音調高、音域寬的成人歌曲； 三是平時注意保護嗓子。當幼兒感冒、上呼吸道有三是平時注意保護嗓子。當幼兒感冒、上呼吸道有炎癥時應禁止唱

12、歌。要求平時多運動，提高肺活量炎癥時應禁止唱歌。要求平時多運動，提高肺活量。 一、健康檢查制度一、健康檢查制度二、體弱兒童和肥胖兒童管理制度二、體弱兒童和肥胖兒童管理制度三、預防接種制度三、預防接種制度四、消毒與隔離制度四、消毒與隔離制度第三節(jié)第三節(jié)幼兒園衛(wèi)生保健工作制度幼兒園衛(wèi)生保健工作制度一、健康檢查制度一、健康檢查制度 ( (一一) )幼兒入園健康檢查幼兒入園健康檢查 1 1健康檢查的目的：防止患兒將疾病帶人幼兒園健康檢查的目的：防止患兒將疾病帶人幼兒園傳染給其他兒童；對新人園兒童的健康狀況有一傳染給其他兒童；對新人園兒童的健康狀況有一個全面了解和掌握，便于入園后進行健康管理。個全面了解

13、和掌握，便于入園后進行健康管理。 2 2入園檢查的內容入園檢查的內容: : 入園兒童的既往疾病史、傳染病史、過敏史等病入園兒童的既往疾病史、傳染病史、過敏史等病史檢查，身高、體重、視力、聽力、牙齒、心、史檢查，身高、體重、視力、聽力、牙齒、心、肺、肝、脾等體格和重要臟器功能檢查，以及化肺、肝、脾等體格和重要臟器功能檢查，以及化驗血紅蛋白、谷丙轉氨酶驗血紅蛋白、谷丙轉氨酶(GPT(GPT或或ALT)ALT)等。等。 凡兒童離開托幼機構三個月以上，應進行健康檢凡兒童離開托幼機構三個月以上，應進行健康檢查前方可再次入托幼機構。查前方可再次入托幼機構。一、健康檢查制度一、健康檢查制度 ( (二二) )

14、幼兒定期健康檢查幼兒定期健康檢查 1 1定期健康檢查的目的：了解全園兒童的生長發(fā)育狀況定期健康檢查的目的：了解全園兒童的生長發(fā)育狀況及個體兒童的生長發(fā)育水平；及時發(fā)現疾病或身體缺陷。及個體兒童的生長發(fā)育水平；及時發(fā)現疾病或身體缺陷。 2 2定期健康檢查的內容：定期健康檢查的內容： 測量身高體重；測量身高體重； 全面體檢，包括皮膚有無皮疹，眼結膜和外耳道有無異常全面體檢，包括皮膚有無皮疹，眼結膜和外耳道有無異常，咽部是否紅腫，牙齒數、有無齲齒，扁桃體分度，心率，咽部是否紅腫，牙齒數、有無齲齒，扁桃體分度，心率、肺部有無呼吸音異常，肝、脾是否腫大、壓痛；、肺部有無呼吸音異常，肝、脾是否腫大、壓痛；

15、 化驗血紅蛋白；營養(yǎng)狀況等?；炑t蛋白；營養(yǎng)狀況等。 3 3歲以下兒童需要檢查有無佝僂病病癥，歲以下兒童需要檢查有無佝僂病病癥，4 4歲以上兒童要檢歲以上兒童要檢查視力。查視力。 幼兒園應每年組織兩次口腔檢查，幼兒園應每年組織兩次口腔檢查，1 1次聽力篩查次聽力篩查一、健康檢查制度一、健康檢查制度 ( (二二) )幼兒幼兒定期定期健康檢查健康檢查3 3定期健康檢查的時間間隔定期健康檢查的時間間隔： 1 1歲以內的嬰兒每季度檢查歲以內的嬰兒每季度檢查1 1次；次； 1 13 3歲幼兒每半年檢查歲幼兒每半年檢查1 1次；次； 3 3歲以上幼兒每年檢查歲以上幼兒每年檢查1 1次，每半年測量身次，每

16、半年測量身高、體重高、體重1 1次。次。4 4建立定期健康檢查檔案建立定期健康檢查檔案 檔案內容包括每年的各項體檢結果登記表檔案內容包括每年的各項體檢結果登記表及評價。及評價。 一、健康檢查制度一、健康檢查制度 ( (三三) )幼兒全日健康觀察幼兒全日健康觀察 1 1健康觀察的目的：及時發(fā)現患病幼兒的早期病癥和異常表健康觀察的目的：及時發(fā)現患病幼兒的早期病癥和異常表現并及時處理；及時發(fā)現傳染病患兒并及時隔離，防止傳染現并及時處理；及時發(fā)現傳染病患兒并及時隔離，防止傳染病在園內傳播流行；檢查有無危險物品被帶人幼兒園。病在園內傳播流行；檢查有無危險物品被帶人幼兒園。 2 2健康觀察的內容健康觀察的

17、內容(1)(1)晨檢：通過晨檢：通過“一摸二看三問四查一摸二看三問四查了了解幼兒的狀況。解幼兒的狀況?！懊變河袩o發(fā)燒；幼兒有無發(fā)燒；“看看幼兒的精神面幼兒的精神面貌和當前流行傳染病的早期表現；貌和當前流行傳染病的早期表現；“問問幼兒在家的飲食、幼兒在家的飲食、睡眠和大小便情況；睡眠和大小便情況；“查查有無攜帶不平安物品。如發(fā)現問有無攜帶不平安物品。如發(fā)現問題或可疑情況，要及時報告保健醫(yī)。題或可疑情況，要及時報告保健醫(yī)。 (2)(2)午檢和晚檢。重點檢查幼兒的體溫和皮膚有無改變。午檢和晚檢。重點檢查幼兒的體溫和皮膚有無改變。 (3)(3)全日觀察。保教人員在工作中要注意對幼兒的健康狀況進全日

18、觀察。保教人員在工作中要注意對幼兒的健康狀況進行觀察。主要觀察幼兒的精神狀況和異常病癥。行觀察。主要觀察幼兒的精神狀況和異常病癥。 3 3健康觀察管理健康觀察管理一、健康檢查制度一、健康檢查制度 ( (四四) )工作人員健康檢查工作人員健康檢查 托幼機構在崗工作人員每年要進行一次健康檢查，托幼機構在崗工作人員每年要進行一次健康檢查，以防傳染病被帶入到幼兒園，影響幼兒的健康。以防傳染病被帶入到幼兒園，影響幼兒的健康。 健康檢查內容：健康檢查內容： 體格檢查，包括血壓、心、肺、肝、脾、皮膚、體格檢查，包括血壓、心、肺、肝、脾、皮膚、五官、身高、體重、視力等。五官、身高、體重、視力等。 化驗，包括肝

19、功能、乙肝外表抗原、淋病、梅毒化驗，包括肝功能、乙肝外表抗原、淋病、梅毒、霉菌、滴蟲。食堂工作人員要做大便培養(yǎng)檢查。、霉菌、滴蟲。食堂工作人員要做大便培養(yǎng)檢查。 輔助檢查，胸部輔助檢查，胸部x x光片等。光片等。 二、體弱兒童和肥胖兒童管理制度二、體弱兒童和肥胖兒童管理制度 體弱兒童是指患有以下疾病的兒童，即營體弱兒童是指患有以下疾病的兒童，即營養(yǎng)性缺鐵性貧血、佝僂病、營養(yǎng)不良、反養(yǎng)性缺鐵性貧血、佝僂病、營養(yǎng)不良、反復感染復感染( (呼吸道、腸道呼吸道、腸道) )、體重不達標、先、體重不達標、先天性心臟病、癲癇病、神經精神發(fā)育緩慢天性心臟病、癲癇病、神經精神發(fā)育緩慢、常見畸形等。、常見畸形等。

20、 肥胖兒童是指體重超過標準體重肥胖兒童是指體重超過標準體重3030的兒的兒童。童。二、體弱兒童和肥胖兒童管理制度二、體弱兒童和肥胖兒童管理制度 ( (一一) )情況登記和建檔情況登記和建檔 ( (二二) )制定和實施干預方案制定和實施干預方案 針對營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒矯正挑食偏食習慣，鼓勵幼兒針對營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒矯正挑食偏食習慣，鼓勵幼兒多進食含鐵豐富的食物多進食含鐵豐富的食物( (動物血、動物肝、瘦肉、鐵強化動物血、動物肝、瘦肉、鐵強化食品等食品等) )； 針對營養(yǎng)不良患兒進行膳食指導，鼓勵幼兒進食、多吃含針對營養(yǎng)不良患兒進行膳食指導，鼓勵幼兒進食、多吃含營養(yǎng)豐富的食物、矯正其不良飲食習

21、慣、適當增力兒童的營養(yǎng)豐富的食物、矯正其不良飲食習慣、適當增力兒童的戶外活動和鍛煉；戶外活動和鍛煉； 針對反復感染的幼兒主要是通過補充營養(yǎng)，增加鍛煉，提針對反復感染的幼兒主要是通過補充營養(yǎng)，增加鍛煉，提高免疫力；高免疫力； 針對體重超重和肥胖兒童要求其適當控制進食量，加大每針對體重超重和肥胖兒童要求其適當控制進食量，加大每天的活動量等。天的活動量等。 ( (三三) )日常管理中特別照顧日常管理中特別照顧三、預防接種制度三、預防接種制度 1 1建立預防接種管理檔案建立預防接種管理檔案 2 2實施全程追蹤管理實施全程追蹤管理 未按規(guī)定接種的幼兒，及時補種。未按規(guī)定接種的幼兒，及時補種。 保健醫(yī)生要

22、了解和掌握各種疫苗的禁忌證，保健醫(yī)生要了解和掌握各種疫苗的禁忌證，對不符合接種疫苗條件的幼兒要排除；對不符合接種疫苗條件的幼兒要排除； 做好預防接種后幼兒可能出現的一般反響、做好預防接種后幼兒可能出現的一般反響、異常反響及其處理方法的解釋和宣傳工作，異常反響及其處理方法的解釋和宣傳工作，讓家長了解預防接種后常見的副反響并正確讓家長了解預防接種后常見的副反響并正確應對。應對。 四、消毒與隔離制度四、消毒與隔離制度 ( (一一) )常用消毒方法常用消毒方法1 1物理消毒物理消毒 (1)(1)機械消毒。指采用諸如清掃、洗刷、擦抹、鏟除或過機械消毒。指采用諸如清掃、洗刷、擦抹、鏟除或過濾等方法除掉物體

23、外表有害微生物的方法。濾等方法除掉物體外表有害微生物的方法。 (2)(2)熱力消毒。是指利用熱力破壞微生物的蛋白質，使蛋熱力消毒。是指利用熱力破壞微生物的蛋白質，使蛋白質凝固變性，從而導致其死亡的方法。它包括火燒、煮白質凝固變性，從而導致其死亡的方法。它包括火燒、煮沸、高溫汽蒸等方法。沸、高溫汽蒸等方法。 (3) (3)光照消毒。是指利用紫外線、紅外線的殺菌作用，使光照消毒。是指利用紫外線、紅外線的殺菌作用，使微生物的蛋白質被分解、破壞，導致微生物死亡。光照消微生物的蛋白質被分解、破壞，導致微生物死亡。光照消毒包括日光暴曬、紫外線燈照射等。毒包括日光暴曬、紫外線燈照射等。 (4)(4)微波消毒

24、。是指利用電磁波破壞微生物以到達殺毒殺微波消毒。是指利用電磁波破壞微生物以到達殺毒殺菌目的的方法。在幼兒園，該方法主要用于食物和餐具消菌目的的方法。在幼兒園，該方法主要用于食物和餐具消毒。微博消毒特點是能量高、穿透性強。可殺滅各種微生毒。微博消毒特點是能量高、穿透性強。可殺滅各種微生物。物。四、消毒與隔離制度四、消毒與隔離制度 ( (一一) )常用消毒方法常用消毒方法 2 2化學消毒化學消毒 指采用各種化學藥物來消除或殺滅微生物指采用各種化學藥物來消除或殺滅微生物的方法。的方法。 幼兒園常用的化學試劑有含氯消毒劑、過幼兒園常用的化學試劑有含氯消毒劑、過氧乙酸、乙醇、碘酊等。氧乙酸、乙醇、碘酊等

25、。四、消毒與隔離制度四、消毒與隔離制度(二)幼兒園清潔消毒制度 1.1.日常清潔衛(wèi)生日常清潔衛(wèi)生：每天用清水擦拭桌椅、床圍欄等，清掃：每天用清水擦拭桌椅、床圍欄等，清掃室內外。玩具每周清洗室內外。玩具每周清洗1 1次。被褥、衣物要勤洗勤換，被次。被褥、衣物要勤洗勤換，被褥應經常放在陽光下暴曬褥應經常放在陽光下暴曬( (每月每月2 2次次) )。 2 2日常消毒日常消毒案例應用：案例應用：手足口病是全球性傳染病，世界大局部地區(qū)均有此病流行的報導。它是由腸道病毒手足口病是全球性傳染病，世界大局部地區(qū)均有此病流行的報導。它是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于引起的傳染病，多發(fā)生于5 5歲以下的嬰幼兒，

26、潛伏期一般歲以下的嬰幼兒，潛伏期一般3 37 d7 d，沒有明顯的前驅病，沒有明顯的前驅病癥，多數病人突然起病。約半數病人于發(fā)病前癥，多數病人突然起病。約半數病人于發(fā)病前1 12d2d或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多在或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多在3838左右?？梢鸢l(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、左右。可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥?；颊咴诎l(fā)病肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥?；颊咴诎l(fā)病1 12 2周自咽部排出病毒，約周自咽部排出病毒，約3 35 5周周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒即溢出。手足口病主要通過從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒即溢出。手足口病主要通過人群間的密切接觸進行傳播的?；颊哐屎矸置谖锛巴僖褐械牟《究赏ㄟ^空氣飛沫傳人群間的密切接觸進行傳播的?；颊哐屎矸置谖锛巴僖褐械牟《究赏ㄟ^空氣飛沫傳播；唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床播；唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食