院內(nèi)感染預防與控制措施

1、院內(nèi)感染預防與控制措施院內(nèi)感染是指患者、探視者或工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得并產(chǎn)生臨床癥狀的感染。隨著醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展和醫(yī)療措施上侵襲性診療手段、激素、化學方法、放射治療及抗生素的廣泛應用，國內(nèi)外院內(nèi)感染發(fā)生率均呈明顯上升。發(fā)生院內(nèi)感染不但會給患者增添額外的痛苦，而且延長住院時間，增加醫(yī)療護理工作負擔，常使患者所患疾病達不到預期的療效，甚至造成死亡。因此，預防院內(nèi)感染尤為重要，其發(fā)生率已列為我國醫(yī)院分級操作的指標之一，為此應采取以下措施加以防范：1 加強病房空氣環(huán)境的管理空氣中細菌含量與多種感染密切相關，護理人員應從多個環(huán)節(jié)減少高危區(qū)域的空氣微生物的含量。定時開窗，病房清潔清掃，每日完成床單更換，集中

2、查房后用0.584消毒液超聲霧化進行空氣消毒。對高危重點科室、高危人群應實行保護性隔離，嚴格探視，且采取探視者入室更衣、洗手，探視后對室內(nèi)進行通風、消毒擦拭、噴霧消毒等措施。每月一次做細菌培養(yǎng)，如不合格的，重新消毒后再做培養(yǎng)，以保證病房的清潔。2 加強物品消毒滅菌處理消毒滅菌不嚴是造成醫(yī)院感染的原因，目前滅菌方法很多，但仍認為高溫、高壓效果較好。有研究報道，污染的氧氣濕化瓶、氧氣管、氧氣插管、呼吸機、霧化器、導尿管、床旁柜、公用洗滌池等是造成交叉感染的重要傳播因素。所以，除了對必須消毒的器械物品消毒外，對易忽視的消毒器械物品也應進行認真的消毒。3 手的消毒醫(yī)護人員進行各項護理操作前后都要徹底洗

3、手，因為被污染的手是醫(yī)院感染最主要的媒介。認真洗手與手的消毒是對患者和醫(yī)務人員雙向保護的有效措施。在上班時間不準戴戒指、手鏈，嚴格遵守無菌操作制度。做到一人一針一管一墊一巾一帶，在治療室安裝感應水龍頭，并配備干手機避免或減少再次污染，每月對醫(yī)務人員的手進行采樣監(jiān)測，保證手指帶菌數(shù)不超過15cfu/cm24 終末消毒患者出院或病故后，對床單位進行嚴格的擦拭并消毒，以達到徹底終末消毒的目的。5.妥善處理廢用垃圾醫(yī)用垃圾、生活垃圾、銳器分類妥善處理，由專職人員收集后并進行處理。另外，盡量減少各種侵襲性操作，若病情需要，必須嚴格執(zhí)行無菌技術，切實防止致病微生物擴散。有報道，泌尿道插管是引起泌尿系統(tǒng)感染

4、的重要原因。在必須導尿時，應選擇毒性小、感染率低的硅膠氣囊導尿管，嚴格無菌操作，每日2次尿道口消毒，每日更換引流袋，無菌尿管每周更換一次，留尿管前后和拔尿管前后都應對患者做尿的細菌培養(yǎng)，如發(fā)生菌尿癥立即停止導尿，并使用合理的抗生素治療。合理使用抗生素。根據(jù)藥物試驗結果選擇有效抗生素，慎用廣譜抗生素，執(zhí)行醫(yī)囑時護士必須掌握合理用藥常識，根據(jù)藥物的半衰期決定給藥時間，自覺按規(guī)定時間給藥，積極觀察療效，及時向醫(yī)生提供停藥和換藥的依據(jù)，最大限度地提高抗生素使用效果，減少耐藥菌株的產(chǎn)生。同時，注意使用兩種以上抗生素進，不宜置于同一溶液中靜注或靜滴，有些抗生素配伍后，雖然藥液外觀無明顯變化，但由于藥液相互作用，可出現(xiàn)藥理上或化學結構上的改變，失去活性，喪失或降低抗菌作用?？偨Y：做好預防及控制醫(yī)院內(nèi)感染的具體工作，全體