中暑的預(yù)防及急救措施(共3頁(yè))

1、中暑的預(yù)防及急救措施在炎熱的夏季，高溫、高濕、強(qiáng)熱輻射天氣可造成人體的體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等出現(xiàn)一系列生理功能改變，一旦機(jī)體無(wú)法適應(yīng)，則可能造成體溫異常升高不降，引起正常生理功能紊亂，發(fā)生中暑相關(guān)癥狀。一、中暑的表現(xiàn)：中暑是指高溫環(huán)境下由于熱平衡和/或水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和/或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。氣溫過(guò)高、濕度大、風(fēng)速小、體弱、對(duì)熱不適應(yīng)、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大和時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、過(guò)度疲勞等都易誘發(fā)中暑。中暑的癥狀可輕可重，輕癥中暑可出現(xiàn)頭昏、胸悶、心悸、面色潮紅、皮膚灼熱、體溫升高等。一旦發(fā)展為重癥中暑，則可出現(xiàn)大量出汗、血壓下降、暈厥

2、、肌肉痙攣，甚至發(fā)生意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷等。1、先兆中暑：出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、體溫升高、全身無(wú)力。2輕度中暑：除上述病癥外，體溫38以上，面色潮紅，胸悶，或有面色蒼白，惡心、嘔吐、大汗、皮膚濕冷、血壓下降等呼吸循環(huán)衰竭的早期癥狀。3、重度中暑：除上述癥狀外，出現(xiàn)昏倒痙攣，皮膚干燥無(wú)汗、體溫40以上等癥狀。重度中暑：可分三型：(1)熱痙攣：在高溫環(huán)境下進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)大量出汗，活動(dòng)停止后常發(fā)生肌肉痙攣，主要累及骨骼肌，持續(xù)約數(shù)分鐘后緩解，無(wú)明顯體溫升高。肌肉痙攣可能與嚴(yán)重體鈉缺失(大量出汗和飲用低張液體)和過(guò)度通氣有關(guān)。熱痙攣也可為熱射病的早期表現(xiàn)。(2)熱衰竭：常發(fā)生

3、于老年人、兒童和慢性疾病患者。嚴(yán)重?zé)釕?yīng)激時(shí)，由于體液和體鈉丟失過(guò)多引起循環(huán)容量不足所致。表現(xiàn)為多汗、疲乏、無(wú)力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和肌痙攣，可有明顯脫水征：心動(dòng)過(guò)速、直立性低血壓或暈厥。體溫輕度升高，無(wú)明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。根據(jù)重慶做人流醫(yī)院病情輕重不同，檢查可見(jiàn)血細(xì)胞比容增高、高鈉血癥、輕度氮質(zhì)血癥和肝功能異常。熱衰竭可以是熱痙攣和熱射病的過(guò)程中介過(guò)程，治療不及時(shí)，可發(fā)展為熱射病。 (3)熱射?。菏且环N致命性急癥，主要表現(xiàn)為高熱(直腸溫度41)和神志障礙。早期受影響的器官依次為腦、肝、腎和心臟。根據(jù)發(fā)病時(shí)患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機(jī)制，臨床上分為兩種類(lèi)型：勞力性和非勞力性 (或典型性)熱射

4、病。勞力性主要是在高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過(guò)多;非勞力性主要是在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙引起散熱減少。二、中暑的預(yù)防和注意事項(xiàng)對(duì)中暑患者及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理，一般可很快恢復(fù)。使患者迅速脫離高溫環(huán)境，移到通風(fēng)良好的陰涼處平臥休息，給予含鹽清涼飲料。必要時(shí)給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂。1.大量飲水。在高溫天氣，不論運(yùn)動(dòng)量大小都要增加液體攝入。不要等到覺(jué)得口渴時(shí)再飲水。對(duì)于某些需要限制液體攝入量的病人，高溫時(shí)的飲水量應(yīng)遵醫(yī)囑。2.注意補(bǔ)充鹽分和礦物質(zhì)。酒精性飲料和高糖分飲料會(huì)使人體失去更多水分，在高溫時(shí)不宜飲用。同時(shí)，要避免飲用過(guò)涼的冰凍飲料，以免造成胃部痙攣。3.少食高油高脂食物，

5、減少人體熱量攝入。4.穿著質(zhì)地輕薄、寬松和淺色的衣物。5.中午高溫時(shí)應(yīng)減少戶(hù)外工作。如必須進(jìn)行戶(hù)外工作，則應(yīng)每小時(shí)飲用500ml及以上水或茶水。6.雖然各種人群均可受到高溫中暑影響，但嬰幼兒、65歲以上的老年人、患有精神疾病、以及心臟病和高血壓等慢性病的人群更易發(fā)生危險(xiǎn)，應(yīng)格外予以關(guān)注。對(duì)于這些高危人群，在高溫天氣應(yīng)特別注意，及時(shí)觀(guān)察是否出現(xiàn)中暑征兆。7.合理安排工作，注意勞逸結(jié)合。三、中暑的現(xiàn)場(chǎng)急救措施1、搬移：迅速將患者抬到通風(fēng)、陰涼、甘爽的地方，使其平臥并解開(kāi)衣扣，松開(kāi)或脫去衣服，如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。2、降溫：患者頭部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進(jìn)行全身擦浴，然后用扇或電扇吹風(fēng)，加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫。但不要快速降低患者體溫，當(dāng)體溫降至38攝氏度以下時(shí)，要停止一切冷敷等強(qiáng)降溫措施。3、補(bǔ)水：患者仍有意識(shí)時(shí)，可給一些清涼飲料，如鹽汽水等，在補(bǔ)充水分時(shí)，可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬(wàn)不可急于補(bǔ)充大量水分，否則，會(huì)引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。4、促醒：病人若已失去知覺(jué)，可指掐人中、合谷等穴，使其蘇醒。若呼吸停止，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸。5、轉(zhuǎn)送：對(duì)于重癥中暑病人，必須立即送