內(nèi)科學(xué)緒論(修改)ppt課件

1、理論是基礎(chǔ)理論是基礎(chǔ)不要怕不要怕“重復(fù)同樣重復(fù)同樣的故事的故事”但要靈活學(xué)習(xí)、理但要靈活學(xué)習(xí)、理解掌握解掌握 基礎(chǔ)學(xué)科基礎(chǔ)學(xué)科 臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)理論聯(lián)系實際理論聯(lián)系實際學(xué)以致用學(xué)以致用重視見習(xí)（實習(xí)）重視見習(xí)（實習(xí)）勤動手勤動手勤動口勤動口勤動腦勤動腦勤練基本功勤練基本功什么是內(nèi)科醫(yī)師的什么是內(nèi)科醫(yī)師的基本功？基本功？ 病史病史體檢體檢 輔檢輔檢 臨臨床床臨床臨床決策能力決策能力的培養(yǎng)的培養(yǎng)臨床思維（臨床思維（Clinical thinkingClinical thinking）的培養(yǎng)的培養(yǎng)循證醫(yī)學(xué)（循證醫(yī)學(xué)（Evidence-based Evidence-based medicinemedi

2、cine）的方法）的方法其他：臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)觀念，藥物毒其他：臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)觀念，藥物毒副作用，藥物交互作用，醫(yī)源性副作用，藥物交互作用，醫(yī)源性疾病，等等疾病，等等1. 1. 臨床思維是診斷的靈魂臨床思維是診斷的靈魂2.2.臨床思維的培養(yǎng)方法臨床思維的培養(yǎng)方法2. 2. 臨床思維的培養(yǎng)方法臨床思維的培養(yǎng)方法驗證理論驗證理論發(fā)現(xiàn)問題發(fā)現(xiàn)問題分析問題分析問題為什么他的臨床為什么他的臨床表現(xiàn)與我所學(xué)的表現(xiàn)與我所學(xué)的不完全相符不完全相符? ? 為什么同一為什么同一病種體征卻病種體征卻不完全相同？不完全相同？3. 3. 臨床思維的培養(yǎng)方法臨床思維的培養(yǎng)方法注意掌握內(nèi)科疾病的注意掌握內(nèi)科疾病的治療原則和方法治療原

3、則和方法及時進(jìn)行章節(jié)小結(jié)及時進(jìn)行章節(jié)小結(jié)注意鍛煉自己注意鍛煉自己獨立思考和臨床工作能力獨立思考和臨床工作能力注意認(rèn)識注意認(rèn)識內(nèi)科學(xué)相關(guān)知識進(jìn)展內(nèi)科學(xué)相關(guān)知識進(jìn)展難點難點循證醫(yī)學(xué)的方法循證醫(yī)學(xué)的方法定義：認(rèn)真、正確地應(yīng)用現(xiàn)有的最好定義：認(rèn)真、正確地應(yīng)用現(xiàn)有的最好證據(jù)證據(jù)，結(jié)合醫(yī)生的個人專業(yè)技能和結(jié)合醫(yī)生的個人專業(yè)技能和臨床臨床經(jīng)驗，經(jīng)驗，考慮病人的考慮病人的愿望愿望，對病人做出醫(yī)療決策。，對病人做出醫(yī)療決策。最佳證據(jù)來源于最佳證據(jù)來源于RCTRCT后的系統(tǒng)評價后的系統(tǒng)評價核心思想是醫(yī)療決策應(yīng)建立在新近臨床科學(xué)研究核心思想是醫(yī)療決策應(yīng)建立在新近臨床科學(xué)研究證據(jù)基礎(chǔ)上，以保證決策的科學(xué)化證據(jù)基礎(chǔ)上，

4、以保證決策的科學(xué)化其他其他藥物毒副作用藥物毒副作用臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)觀念臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)觀念醫(yī)源性疾病醫(yī)源性疾病 對疾病的認(rèn)識對疾病的認(rèn)識達(dá)到前所未有達(dá)到前所未有的深度的深度能在基因水平能在基因水平闡述疾病的闡述疾病的發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制對深入具體對深入具體地解決某種地解決某種單一疾病單一疾病非常重要非常重要弊端一：弊端一：醫(yī)生的思路醫(yī)生的思路越來越窄越來越窄弊端二：弊端二：病人就醫(yī)病人就醫(yī)越來越難越來越難老年病、慢性病往往是累老年病、慢性病往往是累及多個系統(tǒng)和器官的綜合及多個系統(tǒng)和器官的綜合病病代謝綜合征代謝綜合征動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化生物心理生物心理-社會醫(yī)學(xué)模式社會醫(yī)學(xué)模式 健康不僅僅是沒有疾健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而且包括病或虛弱，而且包括在軀體、精神和社會在軀體、精神和社會適應(yīng)方面的完好狀態(tài)適應(yīng)方面的完好狀態(tài)病人不是機(jī)器病人不是機(jī)器 學(xué)習(xí)一些統(tǒng)計學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)，掌握一學(xué)習(xí)一些統(tǒng)計學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)，掌握一定的心理學(xué)和社會學(xué)知識，提高應(yīng)用醫(yī)定的心理學(xué)和社會學(xué)知識，提高應(yīng)用醫(yī)學(xué)英語的能力等等，具備良好的信息素學(xué)英語的能力等等，具備良好的信息素質(zhì)質(zhì), ,學(xué)會通過撰寫病例報告和科技論文學(xué)會通過撰寫病例報告和科技論文,