溫水擦浴(護(hù)理)ppt課件

1、1影響擦浴降溫效果因素影響擦浴降溫效果因素ICU 2體溫升高的原因：3方法| 在大血管暴露處如腋窩、肘窩、腹股溝、腘窩加強(qiáng)按摩3-4分鐘|禁止心前區(qū)、腹部、后項(xiàng)|擦浴前頭部放冰袋，足部放熱水袋4適應(yīng)癥|38.5以下的發(fā)熱溫水擦浴效果顯著|首次溫水擦浴體溫下降的幅度在0.2-0.6，手術(shù)吸收熱應(yīng)用溫水擦浴完全可以達(dá)到降溫目的|其他原因的中度以上發(fā)熱降溫效果不明顯，且體溫反彈回升較快，必須聯(lián)合藥物降溫5溫水擦浴時(shí)機(jī)的選擇|發(fā)熱時(shí)相：體溫上升期、高峰期、發(fā)熱時(shí)相：體溫上升期、高峰期、退熱期退熱期|體溫上升期：汗腺停止分泌，皮膚蒼白畏寒，寒戰(zhàn)；|高峰期：面色潮紅，燥熱，心率呼吸增快，不安；|退熱期：皮

2、膚潮濕，大量出汗。o結(jié)論：結(jié)論： 體溫上升期擦浴體溫上升期擦浴暴露身體、濕暴露身體、濕毛巾刺激皮膚毛巾刺激皮膚體溫不降反而升體溫不降反而升寒戰(zhàn)明顯寒戰(zhàn)明顯 此時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮其他降溫方法，同此時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮其他降溫方法，同時(shí)保暖。時(shí)保暖。 溫水擦浴在發(fā)熱高峰期效果顯著。溫水擦浴在發(fā)熱高峰期效果顯著。6水溫控制臨床實(shí)踐證明：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)將溫水擦浴溫度規(guī)定在32-34，此水溫發(fā)生的寒戰(zhàn)率高，選擇38-40，以不燙手為宜，兩水溫降溫效果對比，后者優(yōu)與前者。原因：人體冷感受器分布在真皮上層，熱感受器在真皮下層，而且皮膚上冷點(diǎn)比熱點(diǎn)多，對刺激的反應(yīng)冷點(diǎn)比較敏感，32-34水溫的毛巾落到患者皮膚上，溫度已經(jīng)低于30，與發(fā)熱體溫差較大，皮膚接受冷刺激后不隨意肌纖維收縮，血管收縮甚至寒戰(zhàn)，導(dǎo)致體溫不降反而升高。7最新資料：（酒精+溫水）具體方法是：將酒精加溫?zé)崴渲贸蓾舛仍?0%左右、溫度在37度左右的溶液，擦浴時(shí)先擦腋下、再掌心、腹股溝、腳心等部位順序擦浴，避免在前胸、后背擦浴，以免不良反映。 由于溫水酒精擦浴溶液的溫度接近人的體表溫度，符合機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)制，且溫水能使人體汗毛孔及毛細(xì)血管擴(kuò)張、促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)新陳代謝，促使體內(nèi)溫度通過傳導(dǎo)方式直接散發(fā)而達(dá)到降溫的目的。另外酒精作用在皮膚上能迅速蒸發(fā)，吸收帶走大量的熱，因此在酒精和溫水的雙重作用下能使高熱病人在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到降溫目的。8