康復醫(yī)學治療技術 師 2011相關專業(yè)知識 真題

1、2011康復醫(yī)學治療技術 初級 師相關專業(yè)知識一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1顱內(nèi)血腫不包括（ ）。 A硬膜外血腫 B硬膜下血腫 C腦內(nèi)血腫 D腦室內(nèi)血腫 E頭皮血腫 【答案】E【解析】顱內(nèi)血腫：包括硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫，其嚴重性在于可引起顱內(nèi)壓增高而導致腦疝?；颊叨嘤型鈧?，傷后出現(xiàn)生命體征、瞳孔和意識狀態(tài)改變，可出現(xiàn)錐體束征。2癤、癰常見致病菌為（ ）。 A金黃色葡萄球菌 B糞鏈球菌 C白色念珠菌 D變形桿菌 E類桿菌 【答案】A 【解析】癤是一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染

2、，致病菌大多為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。常擴展到皮下組織。癰是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個癤融合而成,致病菌為金黃色葡萄球菌。3燒傷分度不包括（ ）。 A度燒傷 B淺度燒傷 C深度燒傷 D度燒傷 E度燒傷 【答案】 【解析】4對急性腦血腫的觀察，首選是（ ）。 A頭顱X線 B腦CT C腦血管造影 D腦磁圖 E經(jīng)顱多普勒 【答案】C 【解析】急性腦血腫CT掃描表現(xiàn)為圓形或不規(guī)則形均一高密度腫塊，CT值為5090Hu，周圍有低密度水腫帶，伴有腦室池形態(tài)改變，中線結構移位等占位效應。常伴有腦挫裂傷及蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)，可確診，為該病的首選診斷方法。5高血壓病患者

3、的正確康復治療措施是（ ）。 A一旦血壓恢復正常，便可停止鍛煉 B連續(xù)2周血壓正常便可停止血壓監(jiān)測 C強調(diào)較高強度的運動鍛煉，以提高心臟收縮力 D停止藥物治療 E終身堅持，才能維持療效 【答案】E 【解析】高血壓在一定范圍內(nèi)可以無癥狀，但其所造成的臟器損害可以潛在地發(fā)展，所以切忌到出現(xiàn)癥狀時才治療，癥狀一旦緩解之后便停止治療的策略。高血壓病一旦確診之后便應該長期堅持治療，包括非藥物和藥物治療。6退行性骨質(zhì)疏松癥最重的并發(fā)癥是（ ）。 A疼痛 B駝背 C骨折 D身長縮短 E呼吸功能下降 【答案】C 【解析】骨折是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。一般骨量丟失20以上易發(fā)生骨折。骨密度(BM

4、D)每減少1.0個標準差，脊椎骨折發(fā)生率增加l.52倍。橈骨遠端骨折多見于在老年前期患者，腰椎和股骨上端骨折多見于老年期患者。7解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用不包括（ ）。 A退燒 B鎮(zhèn)痛 C呼吸抑制 D抗風濕 E控制關節(jié)紅腫 【答案】C 【解析】解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥作用包括解熱作用、鎮(zhèn)痛作用、抗炎作用，阿司匹林、吡羅昔康、美洛昔康等藥物抗風濕作用較明顯。8老年女性，主訴頸肩痛伴左上肢麻木3個月，加重5天。查體：臂叢牽拉試驗陽性，壓頭試驗陽性。此患者可能的診斷為（ ）。 A肩周炎 B肌筋膜炎 C神經(jīng)根型頸椎病 D腕管綜合征 E脊髓型頸椎病 【答案】C 【解析】神經(jīng)根型頸椎病好發(fā)于頸5、6和頸6、7間隙。表現(xiàn)為

5、脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺、運動及反射障礙?？杉毙云鸩?，也可慢性發(fā)病，頸肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂無力感，持物不穩(wěn)或失落為常見癥狀。主要體征：三角肌力減弱。頸椎擠壓試驗及脊神經(jīng)根牽拉試驗常出現(xiàn)陽性。頸椎擠壓試驗陽性者多見于髓核突出及椎節(jié)不穩(wěn)，X片可出現(xiàn)生理曲度異常、椎間孔狹窄、鉤椎增生等。9帕金森病的臨床表現(xiàn)不包括（ ）。 A呼吸急促 B肌強直 C慌張步態(tài) D靜止性震顫 E書寫困難 【答案】A 【解析】帕金森病癥狀包括：震顫：震顫的特點是早期常在靜止時出現(xiàn)。肌肉僵直。運動遲緩或減少：寫字逐漸變得困難，筆跡彎曲，越寫越小，稱為“小寫癥”?！懊婢吣槨薄ⅰ盎艔埐綉B(tài)”。大量流涎。言語減少，

6、食飲水嗆咳。病情晚期，患者坐下后不能自行站立。特殊姿勢：頭前傾、軀干略屈、上臂內(nèi)收、肘關節(jié)彎曲、腕略伸、指掌關節(jié)彎曲而指間關節(jié)伸直，拇指對掌，髖及膝關節(jié)輕度彎曲。其它癥狀：如自主神經(jīng)癥狀、認知障礙、抑郁、幻覺、癡呆等。10有關骨性關節(jié)炎的X線檢查，錯誤的是（ ）。 A關節(jié)間隙狹窄 B軟骨下骨質(zhì)硬化 C關節(jié)邊緣尖銳 D有骨贅形成 E骨質(zhì)斷裂 【答案】E 【解析】骨性關節(jié)炎X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質(zhì)硬化，關節(jié)邊緣尖銳，并有骨贅形成。關節(jié)面鄰近的骨端松質(zhì)骨內(nèi)可見多數(shù)直徑為1cm左右的小囊腔。有時關節(jié)內(nèi)可見游離體。有輕度骨質(zhì)疏松和軟組織腫脹。晚期關節(jié)面凹凸不平，骨端變形。脊柱骨性關節(jié)炎的X線

7、片顯示椎間隙變窄，椎體邊緣尖銳，有唇形骨贅。11最重要的腦卒中危險因素是（ ）。 A高膽固醇和高脂血癥 B高血糖 C吸煙 D高血壓 E高血粘稠度 【答案】D 【解析】腦卒中的危險因素包括：高血壓：是最重要和獨立的腦卒中危險因素，控制高血壓可顯著降低腦卒中發(fā)病率。心臟病。糖尿病。TIA和腦卒中史。吸煙和酗酒。高脂血癥。其它：高同型半胱氨酸血癥、體力活動減少、飲食(高鹽及動物脂肪高攝人)、超重、口服避孕藥等均與腦卒中發(fā)生有關。12肌筋膜炎常累及的組織是（ ）。 A皮下組織 B關節(jié)周圍組織 C韌帶、神經(jīng) D筋膜及肌腱 E肌肉、血管 【答案】 【解析】肌筋膜炎是發(fā)生于筋膜、肌肉、韌帶及肌腱等軟組織病變

8、的統(tǒng)稱，又稱纖維織炎，肌纖維織炎，肌筋膜炎，纖維性肌痛，軟組織勞損等。13顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（ ）。 A頭痛、嘔吐、視乳頭水腫 B頭痛、嘔吐、意識障礙 C頭痛、休克、意識障礙 D頭痛、意識障礙、視乳頭水腫 E意識障礙、偏癱、視乳頭水腫 【答案】A 【解析】14有關原發(fā)性脊柱側彎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（ ）。 A多見于兒童、青少年 B早期畸形明顯，不易矯正 C常出現(xiàn)雙側肩胛下角不等高 D可有左右胸廓不對稱 E可有單側肌肉攣縮 【答案】B 【解析】15X線攝影是利用X線的（ ）。 A穿透性 B熒光效應 C反光效應 D電離效應 E感光效應 【答案】 【解析】X線是高速電子流撞擊障礙物產(chǎn)生電磁波，

9、波長范圍0.0310.O08nm。相關的特性包括：穿透性，穿透性及其衰減是X線成像的基礎。熒光效應，是透視檢查的基礎。感光效應，是X線攝影的基礎。16頸椎病最常見的類型為（ ）。 A神經(jīng)根型 B脊髓型 C交感神經(jīng)型 D椎動脈型 E混合型 【答案】 【解析】頸椎病分型包括：神經(jīng)根型：上肢的感覺、運動功能障礙，常表現(xiàn)為一側上肢節(jié)段的運動障礙或感覺麻木。發(fā)病率最高（5060）。脊髓型：主要表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、四肢麻木、大小便困難等。椎動脈型：常有頭暈、黑朦等癥狀，與頸部旋轉有關。交感神經(jīng)型：頸椎間盤退行性改變的刺激，壓迫頸部交感神經(jīng)纖維，引起一系列反射性癥狀。17關于下肢靜脈血栓形成，不正確的說法為（

10、）。 A可發(fā)生在下肢深靜脈的任何部位 B分為周圍型和中央型及混合型 C周圍型適合手術治療 D病期在3日內(nèi)的中央型者需手術治療 E抗凝血療法是手術后的后續(xù)治療重要手段 【答案】C 【解析】18來源于間葉組織的惡性腫瘤稱為（ ）。 A肉瘤 B癌 C母細胞瘤 D骨髓瘤 E淋巴瘤 【答案】A 【解析】間葉組織由許多星狀多突的細胞彼此連接成網(wǎng)，細胞間質(zhì)存在于網(wǎng)眼空隙中，是一種透明而富有蛋白質(zhì)的液體。間葉組織在胚胎中起著支持、填充及構成新組織和器官的作用。在人類和成體動物的結締組織中，常保留有原始狀態(tài)的間葉組織，需要時可分化成新的組織。間葉組織包括：結締組織，脂肪，肌肉，脈管，骨，軟骨，淋巴組織和造血組織

11、等。骨髓瘤起源于骨髓中漿細胞，淋巴瘤起源于淋巴細胞，母細胞瘤來源于幼稚的胚細胞。19下肢深靜脈血栓處理方法中，錯誤的是（ ）。 A手術治療 B抬高患肢 C加強運動 D抗凝治療 E溶栓治療 【答案】C 【解析】下肢深靜脈血栓的治療包括：(1)非手術治療，適用于周圍型及超過3日以上的中央型和混合型患者。臥床休息和抬高患肢。溶血栓療法，急性深靜脈血栓形成或并發(fā)肺栓塞，在發(fā)病1周內(nèi)的患者可應用纖維蛋白溶解劑，包括鏈激酶及尿激酶治療?？鼓煼ǎ撼Ｗ鳛槿芩ǒ煼ㄅc手術取栓術的后續(xù)治療。物理治療，直流電、超短波等。切忌用正壓順序循環(huán)治療。(2)手術治療，適用于病期在3Et以內(nèi)的中央型和混合型患者。20軟組織

12、不包括（ ）。 A皮膚 B肌肉 C肌腱 D韌帶 E關節(jié)軟骨 【答案】 【解析】軟組織包括皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韌帶、神經(jīng)、血管和關節(jié)周圍組織等。因直接或間接外傷和勞損致這些組織或器官解剖結構上的破壞和生理功能上的紊亂時稱為軟組織損傷。21關于肩關節(jié)周圍炎的正確敘述是（ ）。 A多見于青少年 B發(fā)病急，病程約數(shù)周 C晚間疼痛減輕 D可見典型疼痛弧 E肩關節(jié)外展受限 【答案】E 【解析】肩關節(jié)周圍炎通常在50歲左右發(fā)作，病程數(shù)月，有明確的自愈傾向。主要癥狀有肩關節(jié)疼痛，關節(jié)活動障礙。疼痛特點為肩關節(jié)鈍痛，急性重者一觸即痛，可能是組織有撕裂；有的按壓時反而減輕，表現(xiàn)為慢性疼痛，夜間

13、疼痛為著。運動功能障礙為外展、前屈、外旋和內(nèi)旋受限。病程長者可因神經(jīng)營養(yǎng)障礙及廢用導致肌肉萎縮，三角肌最顯著。22為清楚顯示顱骨骨折，首選的檢查方法是（ ）。 A放射性核素檢查 BCT檢查 CMRI檢查 D腦血管造影檢查 E超聲檢查 【答案】 【解析】顱骨骨折包括顱蓋骨折和顱底骨折。閉合性顱蓋骨折，常須行X線平片檢查始得明確。顱底骨折的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，X線平片不易顯示顱底骨折，對診斷無所益。CT掃描可利用窗寬和窗距的調(diào)節(jié)清楚顯示骨折的部位，不但對眼眶及視神經(jīng)管骨折的診斷有幫助，還可了解有無腦損傷，故有重要價值。23惡性腫瘤的特點是（ ）。 A生長緩慢 B不與周圍組織粘連 C容易發(fā)生轉移

14、D多有包膜 E腫瘤細胞的分化較正常細胞高 【答案】C 【解析】惡性腫瘤的組織結構與其來源的組織不同，腫瘤細胞的分化程度與正常細胞不一致；腫瘤呈浸潤性或膨脹性生長，中央?yún)^(qū)常壞死；無包膜形成，破壞周圍組織，界線不清楚；生長迅速，無休止地增殖長大；手術切除后常復發(fā)，容易轉移；晚期患者常發(fā)生遠處轉移，出現(xiàn)惡病質(zhì)、衰竭、死亡。24出現(xiàn)鮮血便，應高度懷疑（ ）。 A阿米巴痢疾 B潰瘍性結腸炎 C上消化道潰瘍 D直腸、結腸息肉或腫瘤 E克羅恩病 【答案】D 【解析】常見的反映病變的便常規(guī)有：稀汁樣便：見于各種感染性腹瀉或非感染性腹瀉，尤其是急性腸炎。黏液膿血便：細菌性痢疾多為黏液膿血便，以黏液膿血為主。柏油

15、樣便：上消化道出血5070mL可出現(xiàn)柏油樣便。鮮血便：見于腸道下部出血，如直腸、結腸息肉和腫瘤；肛裂及痔瘡等。米泔樣便：呈白色淘米水樣，量多且含黏液片塊，見于霍亂、副霍亂患者。白陶土樣便：見于膽管梗阻。25帶狀皰疹的病原體是（ ）。 A單純皰疹病毒 B鏈球菌 C水痘病毒 D水痘帶狀皰疹病毒 E白色念珠菌 【答案】D 【解析】帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染，累及局部神經(jīng)節(jié)和后根以及相應神經(jīng)節(jié)段所致的病毒性皮膚病。單純皰疹病毒引起單純皰疹。白色念珠菌易引起皮膚感染，鏈球菌常引起化膿性感染。26骨性關節(jié)炎急性期的處理原則不包括（ ）。 A休息制動 B緩解疼痛 C消炎消腫 D盡早手術 E恢復和保持關

16、節(jié)功能 【答案】【解析】骨性關節(jié)炎的處理原則包括緩解疼痛、消炎消腫、恢復和保持關節(jié)功能。如休息制動、藥物治療、必要時手術治療。27頸椎外傷，最容易受損的部位是（ ）。 AC12 BC34 CC57 DC8T1 EC5Tl 【答案】C 【解析】脊柱最容易受損的部位是：下頸段C57、中胸段T47和胸腰段T10L2。28癤腫治療時禁忌（ ）。 A用碘酒、酒精消毒 B物理治療 C擠出膿汁與膿栓 D切開排膿 E酒精濕敷 【答案】C 【解析】癤的治療應避免機械性摩擦、搔抓和擠捏，尤以上唇和鼻部的癤。局部物理治療。癤病患者口服抗生素?？捎枚鄡r葡萄球菌或自家疫苗作皮下或肌肉注射。如有糖尿病，應根據(jù)病情同時控制

17、飲食及給予胰島素等治療。29脊髓損傷后原發(fā)性功能障礙為（ ）。 A關節(jié)強直 B肌肉癱瘓 C尿路感染 D痔瘡 E疼痛 【答案】B 【解析】30潰瘍性結腸炎的大便特點為（ ）。 A細條狀便 B粘液便 C粘液膿血便 D膿性便 E稀糊狀 【答案】 【解析】潰瘍性結腸炎腸壁內(nèi)層炎癥反應越來越嚴重，并形成潰瘍時，它就失去了從食物殘渣吸收水分的功能，就會導致糞便越來越松散即腹瀉。受損的腸粘膜也可導致粘液便。同時，粘膜層的潰瘍也可引起出血，因此產(chǎn)生血便。31冠心病的主要危險因素不包括（ ）。 A高血壓 B高血脂 C吸煙 D空氣污染 E缺乏運動 【答案】D 【解析】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)是多種原因綜

18、合參與發(fā)病，導致冠狀動脈管腔狹窄甚至閉塞，表現(xiàn)為心肌供血相對不足(心絞痛)或者絕對不足(心肌梗死)的疾病。病因是多因素的，包括遺傳、飲食、行為等都參與了冠狀動脈粥樣硬化逐步形成的過程，其中高血脂是重要的危險因素。32髖骨性關節(jié)炎最常見的臨床表現(xiàn)是（ ）。 A疼痛 B關節(jié)滲液 C關節(jié)彈響 D無力 E關節(jié)攣縮 【答案】A 【解析】髖關節(jié)骨性關節(jié)炎主要癥狀是在活動或承重時，腹股溝處有酸脹痛，并向大腿或膝關節(jié)前、內(nèi)側放射。臀部周圍及股骨大轉子處也可有酸脹痛，并向大腿后、外側放射。嚴重病例臥于患側或翻身時也感酸脹痛，跛行。X線片上常見較大的軟骨下囊腔樣改變，或在髖臼上緣，或在股骨頭內(nèi)。33確診骨折的特有

19、體征是（ ）。 A功能障礙 B疼痛與壓痛 C局部皮膚發(fā)熱 D假關節(jié)的異常活動 E局部腫脹與瘀斑 【答案】D 【解析】骨折的專有體征包括畸形、活動異常、骨摩擦音或骨摩擦感,以上三項體征中，只要具有其一，即可確診。其它選項均不具有特異性。34類風濕性關節(jié)炎的非手術治療不包括（ ）。 A保存能量 B應用輔助器具 C受累關節(jié)休息 D輕柔的關節(jié)主動練習 E負重訓練 【答案】E 【解析】類風濕性關節(jié)炎的非手術治療包括一般治療和藥物治療。前者強調(diào)患者教育及整體和規(guī)范治療的理念。適當?shù)男菹ⅰ⒗懑?、體療、外用藥、正確的關節(jié)活動和肌肉鍛煉等對于緩解癥狀、改善關節(jié)功能具有重要作用。后者包括非甾類抗炎藥、改善病情抗風

20、濕藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素、植物藥制劑。35軟組織損傷的局部表現(xiàn)不包括（ ）。 A疼痛 B腫脹 C瘀斑 D骨折 E功能障礙 【答案】D 【解析】軟組織損傷的局部表現(xiàn)有疼痛、腫脹、淤斑、功能障礙及早期因疼痛致活動受限，或組織毀損，后期因形成瘢痕、局部粘連、骨化性肌炎、廢用性萎縮致功能障礙。36單純指深屈肌腱斷裂后，臨床可發(fā)生（ ）。 A手指過伸畸形 B手指出現(xiàn)垂狀指 C手指的伸、屈功能喪失 D手指屈曲功能喪失 E手指遠位指間關節(jié)屈曲功能喪失 【答案】E 【解析】肌腱外傷斷裂后，由于肌肉的收縮，近側斷端回縮，甚至可以回縮得很遠，如在近側指節(jié)處割斷，斷端可縮回到掌部。肌腱受傷時，手指常呈屈曲抓握狀，

21、傷后關節(jié)伸直后遠側斷端又向前移。單純指深屈肌腱斷裂后，手指遠位指間關節(jié)屈曲功能喪失。37懷疑泌尿系感染，尿液檢查最有診斷價值的指標是（ ）。 A比重 B紅細胞數(shù) C尿管型 D白細胞數(shù) E膽紅素 【答案】D 【解析】38肩關節(jié)周圍炎粘連期處理不恰當?shù)氖牵?）。 A手術切開松解 B運動療法 C理療 D推拿 E針灸 【答案】A 【解析】肩周炎這是一種常見病，疼痛是肩關節(jié)軟組織無菌性炎癥導致軟組織粘連引起的，及時的功能鍛煉和康復后保健也是很重要的。治療包括加強體育鍛煉和功能調(diào)節(jié)。功能調(diào)節(jié)主要為物理療法，有磁療、正確的功能活動等。 39腦血管意外的康復治療中最重要的療法是（ ）。 A運動療法 B臨床藥物

22、治療 C作業(yè)療法 D物理因子療法 E傳統(tǒng)醫(yī)學療法 【答案】A 【解析】40Dugas陽性體征，一般提示脫位關節(jié)是（ ）。 A肩關節(jié) B肘關節(jié) C腕關節(jié) D髖關節(jié) E膝關節(jié) 【答案】A 【解析】肩關節(jié)脫位時當患肢手掌放在對側肩上，患肢肘關節(jié)不能貼近胸壁，患側手掌則不能觸及對側肩，即所謂Dugas陽性體征。41下列感染，不屬于外科感染的是（ ）。 A急性闌尾炎 B肝膿腫 C急性化膿性蜂窩織炎 D菌痢 E膈下膿腫 【答案】B 【解析】外科感染通常分為非特異性和特異性感染兩大類。非特異性感染，又稱化膿性感染或一般感染，如癤、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎等。特異性感染如結核病、破傷風、氣性壞疽等。它

23、們的致病菌、病程演變和防治方法，都與非特異性感染不同。42膀胱區(qū)叩擊的作用是（ ）。 A誘發(fā)排尿反射 B增加膀胱壓力 C擴大膀胱容量 D緩解膀胱痙攣 E提高括約肌張力 【答案】A 【解析】43脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)中最典型的是（ ）。 A對稱性弛緩性癱瘓 B對稱性進行性癱瘓 C非對稱性弛緩性癱瘓 D非對稱性進行性癱瘓 E二便失禁 【答案】C 【解析】脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)包括前驅(qū)期、癱瘓前期、癱瘓期（熱退后出現(xiàn)不對稱性馳緩性癱瘓，以單側下肢癱最為常見，）、恢復期、后遺癥期。 44能防止甚至逆轉血管壁增厚和心肌肥大的抗高血壓藥是（ ）。 A利尿降壓藥 B受體阻斷藥 C鈣離子通道阻滯藥 D血管緊張素轉換酶

24、抑制劑 E受體阻斷藥 【答案】D 【解析】ACEI抑制血管緊張素轉換為血管緊張素，不滅活緩激肽，抑制循環(huán)中RAS；抑制組織中的RAS；減少神經(jīng)末梢去甲腎上腺素的釋放；減少內(nèi)皮細胞形成內(nèi)皮素；增加緩激肽和擴血管性前列腺素的形成；醛固酮分泌減少和/或腎血流量增加，以減少鈉潴留，可延緩甚至逆轉心室肌及血管重塑。45中性粒細胞增多，最常見的原因是（ ）。 A急性感染和化膿性炎癥 B中毒 C急性出血 D惡性腫瘤 E急性溶血 【答案】A 【解析】中性粒細胞增多在成人往往與白細胞總數(shù)增高同時出現(xiàn)，多見于各種化膿性細菌所致的急性感染；白喉、嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞(如燒傷、大手術后)、急性大出血、急性中

25、毒以及白血病或惡性腫瘤(如慢性粒細胞性白血病)等。46類風濕性關節(jié)炎最先多發(fā)生在（ ）。 A髖關節(jié) B手關節(jié)、腕關節(jié) C膝關節(jié) D肘關節(jié) E肩關節(jié) 【答案】B 【解析】類風濕關節(jié)炎受累關節(jié)的癥狀表現(xiàn)對稱性、持續(xù)性關節(jié)腫脹和疼痛，常伴有晨僵。受累關節(jié)以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕、肘和足趾關節(jié)最為多見；同時，頸椎、顳頜關節(jié)、胸鎖和肩鎖關節(jié)也可受累。47兒童發(fā)育性關節(jié)脫位最常見的是（ ）。 A先天性肩關節(jié)前脫位 B肘關節(jié)后脫位 C先天性髖關節(jié)脫位 D肩關節(jié)后脫位 E踝關節(jié)脫位 【答案】C 【解析】發(fā)育性關節(jié)脫位是由于發(fā)育異常造成的關節(jié)脫位，臨床上最常見的為兒童的先天性髖關節(jié)脫位，由于其髖臼發(fā)育不良，

26、對于股骨頭的包容不全，在發(fā)育過程中導致髖關節(jié)脫位。48蜂窩織炎的特點不包括（ ）。 A是軟組織的急性化膿性感染 B病變不易局限，擴散迅速 C與正常組織分界明顯 D由軟組織損傷后感染引起 E由局部化膿性感染灶經(jīng)淋巴、血液傳播引起 【答案】C 【解析】蜂窩織炎的特點有：病變不易局限，擴散迅速，與正常組織無明顯界限。炎癥可由皮膚或軟組織損傷后感染引起，亦可由局部化膿性感染灶直接擴散，經(jīng)淋巴、血流傳播而發(fā)生。由溶血性鏈球菌引起的急性蜂窩織炎，由于鏈激酶和透明質(zhì)酸酶的作用，病變擴展迅速，有時能引起敗血癥。由葡萄球菌引起的蜂窩織炎，比較容易局限為膿腫。49有關腰背肌筋膜炎，錯誤的是（ ）。 A多有寒冷、潮

27、濕或慢性損傷史 B癥狀以疼痛為主 C有明確的壓痛點 D可觸及條索狀結節(jié) E腰背肌牽拉時疼痛緩解 【答案】E 【解析】腰背肌筋膜炎亦稱肌筋膜疼痛綜合征，肌纖維組織炎，是指因寒冷、潮濕、慢性勞損而使腰背部肌筋膜及肌組織發(fā)生水腫、滲出及纖維性變，而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。該癥除多發(fā)生在頸肩腰背部之外，也會發(fā)生在四肢等活動頻繁的肌肉群。疼痛為本病的主訴。程度不很劇烈?；颊叱Ｄ茉趶V泛的痛區(qū)明確指出最痛點(即末梢神經(jīng)卡壓征)。按壓該點時，疼痛向臨近部位擴散，有時會在其深部觸及大小不等(15mm2)的硬結。背肌牽拉試驗陽性。50糖尿病常見的并發(fā)癥或伴發(fā)癥不包括（ ）。 A感染 B皮膚瘙癢 C骨關節(jié)病變 D血管

28、病變 E神經(jīng)病變 【答案】C 【解析】糖尿病并發(fā)癥和伴發(fā)病有皮膚瘙癢、感染、血管病變、神經(jīng)病變、眼部病變、糖尿病足。大血管病變主要累及大、中動脈，形成動脈硬化，發(fā)生冠心病、腦血管意外和下肢壞疽。微血管病變：是糖尿病特異性病變，主要有糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變；可表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓、視力下降，甚至出現(xiàn)腎功能不全和失明。51治療變應性血管炎首選（ ）。 A藥物治療 B超短波療法 C手術治療 D手法治療 E運動療法 【答案】A 【解析】52脊髓損傷的主要病因不包括（ ）。 A外傷 B感染 C血管疾病 D藥物中毒 E腫瘤 【答案】C 【解析】脊髓損傷的常見的原因為：外傷性脊髓損傷，如高處墜落、車禍

29、和重物砸傷。發(fā)育性病因，如脊髓血管畸形、先天性脊柱側彎。獲得性病因，如感染脊柱、脊髓腫瘤。脊髓挫裂傷。脊髓受壓。53慢性阻塞性肺病最常見的肺實質(zhì)病理改變是（ ）。 A小葉中央型肺氣腫 B全小葉型 C混合型 D肺血管壁破壞 E肺毛細血管床破壞 【答案】A 【解析】COPD患者典型的肺實質(zhì)破壞表現(xiàn)為小葉中央型肺氣腫,涉及呼吸性細支氣管的擴張和破壞。54適于早期發(fā)現(xiàn)腦梗死的檢查是（ ）。 AMRI BCT C血管造影 D腰穿檢查 E生化檢查 【答案】B 【解析】頭顱CT是腦梗死最方便和常用的腦結構影像檢查。在超早期階段（發(fā)病6小時內(nèi)），CT可以發(fā)下一些細微的早期缺血改變。但是CT對超早期缺血性病變和

30、皮質(zhì)或皮質(zhì)下小的梗死灶不敏感，尤其后顱窩的腦干和小腦梗死更難檢出。頭顱MRI彌散加權成像（DWI）可以早期（發(fā)病2小時內(nèi)）顯示缺血組織的大小、部位，甚至可顯示皮質(zhì)下、腦干和小腦的小梗死灶。55淚囊炎的臨床表現(xiàn)不包括（ ）。 A經(jīng)常流淚 B瞼緣紅腫 C分泌物潴留 D畏光 E淚囊隆起 【答案】B 【解析】淚囊炎的臨床表現(xiàn)：分泌物大量聚積，淚囊逐漸擴張，內(nèi)眥韌帶下方呈囊狀隆起。眼睛流淚，可分為冷淚和熱淚兩種類型：冷淚，眼睛不發(fā)紅，經(jīng)常流淚，迎風時更甚，眼淚清稀，如不治療，會使眼睛昏暗，辨不清顏色。熱淚，眼睛紅腫疼痛，怕見光，眼淚黏濁，多與其他眼病并發(fā)。56鼻竇炎的治療原則不包括（ ）。 A應用有效的

31、抗生素 B鼻竇引流 C局部抽膿沖洗 D物理治療 E使用血管收縮劑滴鼻液 【答案】C 【解析】鼻竇炎的治療包括抗生素、血管收縮劑、粘液促排劑、抗組胺藥及高滲鹽水、理療（一般用超短波透熱療法）、鼻竇置換法。57多發(fā)性硬化最具診斷價值的是（ ）。 A癥狀多樣化、病程緩解與復發(fā)的特點 B腦脊液檢查 C腦組織病理切片 DMRI E誘發(fā)電位 【答案】A 【解析】多發(fā)性硬化主要根據(jù)臨床表現(xiàn)進行診斷，中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)和視神經(jīng)有兩個以上互無聯(lián)系的病灶，病程緩解與復發(fā)，在六個月以上且排除了與主要癥狀相關聯(lián)的其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病。輔助和實驗室檢查有助于臨床診斷。58十二指腸的解剖特點不包括（ ）。 A長度相當于12個手

32、指長 B分為上部、降部、下部、升部4個部分 C呈C形，包繞胰頭 D上部上接幽門 E上部又稱球部 【答案】B 【解析】十二指腸介于胃與空腸之間，成人長度為2025cm，管徑45cm，緊貼腹后壁，是小腸中長度最短、管徑最大、位置最深且最為固定的小腸段胰管與膽總管均開口于十二指腸。十二指腸的形狀呈“C”形，包統(tǒng)胰頭，可分球部、降部、水平部和升部四部。59腰背肌筋膜炎的臨床特點是（ ）。 A行走后下肢痛，下蹲后疼痛減輕 B晨起痛重，活動后減輕 C沒有明顯的壓痛點 D直腿抬高試驗陽性 E患處肌肉萎縮 【答案】B 【解析】腰背肌筋膜炎以疼痛為本病的主訴。疼痛的程度不很劇烈，特點為晨起重，日間輕，傍晚復重。

33、開始為酸脹不適，無力，時重時輕。以后逐漸加重，勞累時癥狀明顯，休息后減輕。由于肌筋膜炎癥，患者常有姿勢不正的表現(xiàn)?；颊叱Ｄ茉趶V泛的痛區(qū)明確指出最痛點(即末梢神經(jīng)卡壓征)。有時會在其深部觸及大小不等(15mm2)的硬結。背肌牽拉試驗陽性。60腦損傷后腰椎穿刺壓力明顯升高提示（ ）。 A腦震蕩 B腦挫傷 C腦裂傷 D腦干損傷 E顱內(nèi)血腫 【答案】 【解析】腦部血管受傷破裂、引起顱內(nèi)血腫時，患者出現(xiàn)意識障礙加深，顱內(nèi)壓增高癥狀加劇，腦局灶癥狀加重、增多，甚至出現(xiàn)腦疝癥狀。61腕背伸約2025，拇指對掌位，其它手指略微分開，掌指關節(jié)和近側指間關節(jié)半屈曲，遠側指間關節(jié)微屈曲。這一姿勢叫做手的（ ）。 A

34、解剖位 B自然位 C功能位 D非功能位 E特殊體位 【答案】 【解析】手的功能位是手功能在沒有恢復的情況下，可以發(fā)揮最大手功能的位置。手的功能位是腕背伸約2025，拇指處于對掌位，掌指關節(jié)及指間關節(jié)微屈。其它手指略微分開，掌指關節(jié)和近側指問關節(jié)半屈曲，遠側指間關節(jié)微屈曲。62骨性關節(jié)炎發(fā)生關節(jié)畸形的主要原因是（ ）。 A軟組織變性 B關節(jié)囊增厚 C關節(jié)內(nèi)韌帶攣縮 D關節(jié)軟骨磨損以及骨質(zhì)增生 E關節(jié)內(nèi)大量積液的產(chǎn)生，滑膜增生肥厚 【答案】D 【解析】骨性關節(jié)炎是一種慢性關節(jié)病，也稱退行性關節(jié)病、骨性關節(jié)病或增生性關節(jié)炎。其特征是關節(jié)軟骨發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性退行性改變，并在關節(jié)邊緣有骨贅形成，病理變

35、化以軟骨變性及軟骨下骨質(zhì)病變?yōu)橹?。長時間病變導致關節(jié)畸形。63屬于大環(huán)內(nèi)酯類的藥物是（ ）。 A頭孢唑啉 B阿莫西林 C紅霉素 D青霉素 E吡哌酸 【答案】C 【解析】紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，吡哌酸屬于，人工合成抗菌藥喹諾酮類藥物，頭孢唑啉、阿莫西林、青霉素均屬于青霉素類藥物。64與慢性前列腺炎治療無關的是（ ）。 A節(jié)制性欲 B手術治療 C前列腺按摩 D抗生素藥物治療 E局部物理治療 【答案】B 【解析】慢性前列腺炎治療要點：一般治療：增強信心，消除顧慮，節(jié)制性欲。局部物理治療。前列腺按摩。抗生素藥物。65個體在負擔過重時所引起的心理反應稱為（ ）。 A應激 B抑郁 C焦慮 D疑病 E恐

36、懼 【答案】A 【解析】應激是指個體覺察環(huán)境刺激對生理、心理及社會系統(tǒng)過重負擔時的整體現(xiàn)象，所引起的反應可以是適應或適應不良的。66關于復合性區(qū)域性疼痛綜合征，錯誤的是（ ）。 A包括反射性神經(jīng)性營養(yǎng)不良和肩手綜合征 B反射性神經(jīng)性營養(yǎng)不良屬于型 C早期以疼痛、腫脹、功能障礙為主 D早期X線攝片可顯示骨質(zhì)疏松 E早期以消炎鎮(zhèn)痛治療、主動運動為主 【答案】D 【解析】此征包括了反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良綜合征、肩手綜合征等。臨床分為和型兩種類型。此征常見于30歲以上的患者，男女比例為2:3。型：反射性交感神經(jīng)性營養(yǎng)不良，無神經(jīng)損害。表現(xiàn)：嚴重燒灼樣疼痛；可有骨和皮膚病理改變；多汗；水腫；感覺過敏。多

37、見于骨關節(jié)損傷的患者。型：有灼痛伴不連續(xù)的神經(jīng)損害。多見于神經(jīng)癱瘓的患者。早期：肩部疼痛、運動障礙或手指疼痛，彌漫性腫脹以后逐漸出現(xiàn)僵硬。以消炎鎮(zhèn)痛治療、主動運動為主，局部切忌熱療和被動運動等增加腫脹或疼痛的治療。67關于癰的說法，錯誤的是（ ）。 A癰是多個相鄰的毛囊及其所屬的皮脂腺的急性化膿性感染 B癰可由多個癤融合而成 C一般不伴有全身癥狀 D癰破潰壞死后可留下大量瘢痕 E糖尿病患者較易患癰 【答案】C 【解析】癰是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個癤融合而成。頸部癰俗稱“對口瘡”。糖尿病患者較易患癰。癰破潰后呈蜂窩狀。中央部逐漸壞死、溶解、塌陷，像“火山口”，

38、其內(nèi)含有膿液和大量壞死組織。留下大量瘢痕。癰易向四周和深部發(fā)展，周圍呈浸潤性水腫，局部淋巴結腫大和疼痛。多數(shù)伴明顯的全身癥狀，如畏寒、發(fā)熱、食欲不佳。68引起膽紅素腦病的膽紅素臨界濃度為（ ）。 A25mg/dl B510mg/dl C1018mg/dl D1820mg/dl E2026mg/dl 【答案】 【解析】新生兒血液中間接膽紅素濃度過高會引起腦損傷膽紅素腦病，常后遺殘疾。間接膽紅素是脂溶性或親脂性的，對富含磷脂的腦細胞有很大的親和力，正常人血的膽紅素濃度應為0.11.5mg/dL，引起膽紅素腦病的膽紅素臨界濃度為1820mg/dL。69某患者服用可樂定降壓一段時間后，停藥次日血壓劇烈

39、回升，最可能的原因是（ ）。 A副反應 B毒性反應 C后遺效應 D停藥反應 E特異質(zhì)反應 【答案】 【解析】藥物不良反應。包括：副反應：由于藥理效應選擇性低，涉及多個效應器官，當某一效應用作治療目的時，其它效應就成為副反應。毒性反應：指在劑量過大或蓄積過多時發(fā)生的危害性反應，可分為急性和慢性兩種。應盡量避免發(fā)生。后遺效應：指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。停藥反應：為突然停藥后原有疾病的加劇變態(tài)反應：常見于過敏體質(zhì)患者。特異質(zhì)反應：少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應特別敏感，反應性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有藥理作用基本一致。70患兒，5個月。足月順產(chǎn)，出生體重2500g，生后

40、Apgar評分1分鐘為3分，現(xiàn)不會翻身，雙手不能相握，易向后打挺。體格檢查：眼注視、追物好，雙手不能前伸，軀干伸肌張力高，扶站時足尖著地，Babinski征陽性，非對稱性頸緊張反射陽性。最可能的診斷是（ ）。 A痙攣型腦癱 B小兒麻痹癥 C癡呆 D多發(fā)性神經(jīng)根炎 E遺傳代謝病 【答案】A 【解析】71患者男，28歲。因“外傷后反復腰部鈍痛1年”入院。查體：腰5左側方壓痛(+)。腰椎CT示：腰5椎關節(jié)突關節(jié)間隙狹窄并骨贅形成。最可能的診斷為（ ）。 A腰椎小關節(jié)病 B強直性脊柱炎 C結核性關節(jié)炎 D化膿性關節(jié)炎 E類風濕關節(jié)炎 【答案】A 【解析】72患者男，25歲。高空墜地，現(xiàn)場見：患者清醒，

41、胸1011壓痛，劍突以下感覺運動障礙。最恰當?shù)募本劝徇\是（ ）。 A一人摟抱 B一人抬頭，一人抬足 C一人背運 D二人扶架而走 E病人平臥木板搬運 【答案】E 【解析】脊柱損傷急救搬運切忌增加脊柱的彎曲度以防止碎骨片擠入椎管損傷脊髓，應當采用擔架或門板，將傷員平托至上，或采用好滾動法使傷員身體保持平直進行搬運。73開放性骨折體溫升高時應考慮有（ ）。 A疼痛刺激 B感染 C休克 D失血 E組織液丟失 【答案】B 【解析】開放性骨折治療不及時或不當極易導致傷口污物或空氣中的病原微生物感染進而出現(xiàn)發(fā)熱。開放性骨折出現(xiàn)體溫升高，應首先考慮為感染因素。74骨折后拍攝X線片的目的不包括（ ）。 A了解骨

42、折類型 B了解骨折端移位情況 C指導治療 D判斷是否存在骨折 E判斷功能障礙程度 【答案】E 【解析】骨折后拍攝X線片的目的為判斷是否有骨折，了解骨折類型及移位情況并進一步指導治療，骨折后拍攝X線片不能判斷功能障礙程度。75患者女，35歲。外傷后患肢垂腕，各指、掌指關節(jié)不能伸直，手背橈側皮膚感覺麻木?？紤]損傷的神經(jīng)是（ ）。 A尺神經(jīng) B橈神經(jīng) C正中神經(jīng) D腋神經(jīng) E肌皮神經(jīng)【答案】B 【解析】橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)為 “腕下垂”畸形。肘以下平面損傷時，由于橈側伸腕肌分支已發(fā)出，故腕關節(jié)可背伸，但向橈偏，伸拇伸指不能。損傷后在手背橈側感覺減退或消失。拇指及各手指下垂，不能伸掌指關節(jié)，前臂有旋前畸形，

43、不能旋后，拇指內(nèi)收畸形。76患者男，中年。猛抬重物后腰劇痛并向右下肢放射，咳嗽時加重。最可能的診斷是（ ）。 A腰椎骨折 B腰椎滑脫 C腰部肌筋膜炎 D腰椎間盤突出癥 E腰扭傷 【答案】D 【解析】77患者男，23歲，司機，因“反復腰痛半年，咳嗽后加重并左下肢放射痛1周”入院。查體：左小腿前外側和足內(nèi)側痛、觸覺減退。最可能受累的神經(jīng)根為（ ）。 AL2 BL3 CL4 DL5 ESl 【答案】D 【解析】78患者行走中突然劇烈頭痛伴惡心嘔吐，雙側肢體活動好，頭顱CT示腦溝及外側裂中可見高密度影，診斷考慮（ ）。 A腦梗死 BTIA C腦出血 D腦栓塞 E蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】C【解析】79早期

44、血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)主要是（ ）。 A患肢發(fā)冷 B患肢劇痛 C間歇性跛行 D靜息痛 E足背動脈搏動消失 【答案】A 【解析】血栓閉塞性脈管炎臨床表現(xiàn)多見于2040歲的男性吸煙者，絕大多數(shù)為下肢受累。起病時肢端發(fā)涼、怕冷、麻木、酸痛，繼而出現(xiàn)間歇性跛行，最后發(fā)展為靜息痛，尤以夜間為甚。肢端皮膚呈紫紅或蒼白，皮溫降低，皮膚干燥，小腿肌肉萎縮，趾或足發(fā)生潰瘍及于性壞疽，可伴有游走性淺靜脈炎，足背動脈和(或)脛后動脈搏動減弱或消失。80患者男，35歲。因“外傷后腰部疼痛1年”入院，診斷考慮“腰椎峽部裂”。應行的檢查是（ ）。 A腰椎正側位X線片 B腰椎過伸過屈位X線片 C腰椎雙斜位X線片 D腰椎

45、MRI E腰椎CT 【答案】C 【解析】X線是診斷椎弓峽部崩裂和脊柱滑脫的主要依據(jù)，在正側位X線片有可疑時，應照左右斜位片，以明確峽部斷裂情況。81患者男，50歲。肩部疼痛，僵硬，活動受限，頸部無癥狀。最可能的診斷是（ ）。 A頸椎病 B胸廓出口綜合征 C臂叢神經(jīng)炎 D肩關節(jié)周圍炎 E脊髓空洞癥 【答案】D 【解析】肩關節(jié)周圍炎常50歲左右發(fā)作，病程數(shù)月，有明確的自愈傾向。主要癥狀有肩關節(jié)疼痛，關節(jié)活動障礙。運動功能障礙為外展、前屈、外旋和內(nèi)旋受限。病程長者可因神經(jīng)營養(yǎng)障礙及廢用導致肌肉萎縮，三角肌最顯著。82患者女，67歲。雙膝關節(jié)痛、畸形5年，現(xiàn)只能忍痛行走100m。檢查：O形腿，膝關節(jié)活

46、動范圍3060。X線平片示：雙膝內(nèi)側關節(jié)間隙消失，股脛角190。治療首選（ ）。 A臥床休息，保護患肢 B關節(jié)內(nèi)注射局麻藥及類固醇激素 C關節(jié)鏡下膝關節(jié)清理 D人工全膝關節(jié)置換 E膝關節(jié)融合術 【答案】A 【解析】83患者，56歲。主訴“漸進性智力減退，記憶力下降3個月”。既往有高血壓病史，半年前有腦梗死病史。頭顱磁共振示：顱內(nèi)多發(fā)梗死灶，皮層下動脈硬化。診斷考慮（ ）。 A路易體癡呆 B血管性癡呆 C帕金森病癡呆 D老年性癡呆 E額顳葉癡呆 【答案】B 【解析】本病例有明確的腦血管病史，既往腦梗死及高血壓病史都支持血管性癡呆的診。84患者男，23歲。腦外傷術后3個月，康復訓練中突然出現(xiàn)肢體抽

47、搐，雙眼上視，口吐白沫，考慮為癲癇大發(fā)作。首選的藥物是（ ）。 A安定20mg，靜脈緩慢注射 B安定20mg，加入10葡萄糖溶液中緩慢滴注 C苯妥英鈉O.1g，口服 D苯妥英鈉1g，口服 E丙戊酸鈉1g，口服 【答案】C 【解析】苯妥英鈉（大侖丁）作用較強，療效高，為大發(fā)作首選，對精神運動性發(fā)作次之，對局限性發(fā)作也有較好療效，但對小發(fā)作無效甚至惡化。成人口服，100mg/次，23次/日，飯后服用，數(shù)日后逐增至600mg/日，穩(wěn)定后用維持量。85患者男，78歲。未服藥狀態(tài)下多次測血壓平均值為160/105mmHg，有糖尿病病史20余年，無心血管病家族史。該患者高血壓分級以及危險度分級為（ ）。

48、A級，低度危險 B級，中度危險 C級，高度危險 D級，中度危險 E級，高度危險 【答案】C 【解析】級：140159/（或）9099，級：160179/（或）100109,級:180/（或）110，低度危險：高血壓級，不伴有心血管疾病危險因素，中度危險：高血壓級或級伴12個危險因素者，高度危險：高血壓級或高血壓級伴至少3個危險因素者或患糖尿病或靶器官損傷的患者，極高危險：高血壓級同時伴有1種以上危險因素或伴有靶器官損害或糖尿病或高血壓級伴有相關疾病者。86患者男，27歲。腰痛半年，晨起明顯，活動后可緩解。查體發(fā)現(xiàn)腰椎和胸廓活動度減小，骶髂關節(jié)壓痛。血類風濕因子()，血沉47mm/h，HLAB27(+)。X線檢查示雙側骶髂關節(jié)間隙略變窄。此患者最可能的臨床診斷是（ ）。 A腰椎滑脫 B強直性脊柱炎 C腰椎小關節(jié)病 D腰背肌筋膜炎 E腰椎間盤突出癥 【答案】B 【解析】強直性脊柱炎90患者HLAB27陽性。影像學檢查表現(xiàn)為雙側骶髂關節(jié)間隙變窄，骨盆正位片骶髂關節(jié)和髖關節(jié)、坐骨等部位的病變。腰椎是脊柱最早受累的部位，注意觀察有無韌帶鈣化、方椎、脊柱“竹節(jié)樣”變。87患者男，42歲。10天前右大腿外傷，當時X線檢查未見骨折，超聲檢查未見血腫，3天后右腿疼痛加重并有發(fā)熱38.5，2天后體溫上升到39