市政工程質(zhì)量檢驗評定表

1、GP3平基管座質(zhì)量檢驗評定表單位工程名稱： 施工單位： 編號： 部位名稱主要工程數(shù)量序號檢查項目質(zhì) 量 要求質(zhì)量實況序號實測項目允許偏差各實測點偏差值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）1234567891011121314151混凝土抗壓強度必須符合CJJ3-90附錄三的規(guī)定2平基中線每側(cè)寬度+10mm0高程0-15mm厚度不小于設(shè)計規(guī)定3管座肩寬+10mm-5mm肩高20mm4蜂窩麻面面積1%施工單位評定平均合格率：%評定等級：施工員：質(zhì)檢員：工程技術(shù)負責人： 年 月 日監(jiān)理核定平均合格率：% 核定等級：監(jiān)理工程師：年月日GP2溝槽墊層質(zhì)量檢驗評定表單位工程名稱： 施工單位： 編號： 部位名稱主

2、要工程數(shù)量序號檢查項目質(zhì) 量 要求質(zhì)量實況序號實測項目允許偏差各實測點偏差值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）1234567891011121314151混凝土抗壓強度必須符合CJJ3-90附錄三的規(guī)定2高程0-15mm3中線每側(cè)寬10mm4厚度15mm施工單位評定平均合格率：%評定等級：施工員：質(zhì)檢員：工程技術(shù)負責人： 年 月 日監(jiān)理核定平均合格率：% 核定等級：監(jiān)理工程師：年月日GP-4-1安管（非金屬管）質(zhì)量檢驗評定表單位工程名稱： 施工單位： 編號：部位名稱主要工程數(shù)量序號檢查項目質(zhì) 量 要求質(zhì)量實況第3.3.1條管道必須墊穩(wěn)，管底坡度不得倒流水，縫寬應(yīng)均勻，管道內(nèi)不得有泥土磚石、砂漿、木

3、塊等雜物。序號實測項目允許偏差（mm）各實測點偏差值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）1234567891011121314151中線位移152管內(nèi)底高程D1000mm10D1000mm15倒虹吸管303相鄰管內(nèi)底錯口D1000mm3D1000mm5施工單位評定平均合格率：%評定等級：施工員：質(zhì)檢員：工程技術(shù)負責人： 年 月 日監(jiān)理核定平均合格率：% 核定等級：監(jiān)理工程師：年月日接口（非金屬管道）質(zhì)量檢驗評定表GP-5單位工程名稱： 施工單位： 編號：部位名稱主要工程數(shù)量序號檢查項目質(zhì) 量 要求質(zhì)量實況1第3.4.1條承插口或企口多種接口應(yīng)平直，環(huán)形間隙應(yīng)均勻，灰口應(yīng)整齊、密實、飽滿，不得有裂縫、

4、空鼓等現(xiàn)象。2第3.4.2條抹帶接口應(yīng)表面平整密實，不得有間斷和裂縫、空鼓等現(xiàn)象。序號實測項目允許偏差（mm）各實測點偏差值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）1234567891011121314151寬度+502厚度+50施工單位評定平均合格率：%評定等級：施工員：質(zhì)檢員：工程技術(shù)負責人： 年 月 日監(jiān)理核定平均合格率：% 核定等級：監(jiān)理工程師：年月日GP-7頂管質(zhì)量檢驗評定表單位工程名稱：施工單位：編號：部位名稱主要工程數(shù)量序號檢查項目質(zhì) 量 要求質(zhì)量實況1第3.5.1條接口必須密實、平順、不脫落。2第3.5.2條內(nèi)漲圈中心應(yīng)對正管縫，填料密實。3第3.5.3條管內(nèi)不得有泥土、石子、砂漿、磚塊

5、、木塊等雜物。序號實測項目允許偏差（mm）各實測點偏差值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）1234567891011121314151中線位移502管內(nèi)底高程D1500mm+30-40D1500mm+40-503相鄰管間錯口15%管壁厚，且不大于204對頂時管子錯口50施工單位評定平均合格率：%評定等級：施工員：質(zhì)檢員：工程技術(shù)負責人： 年 月 日監(jiān)理核定平均合格率：% 核定等級：監(jiān)理工程師：年月日GP-8-1檢查井質(zhì)量檢驗評定表單位工程名稱： 施工單位：編號：部位名稱主要工程數(shù)量序號檢查項目質(zhì) 量 要求質(zhì)量實況1第3.6.1條井壁必須互相垂直，不得有通縫，必須保證灰漿飽滿，灰縫平整，抹面壓光，不

6、得有空鼓、裂縫等現(xiàn)象。2第3.6.2條井內(nèi)流槽應(yīng)平順，踏步應(yīng)安裝牢固，位置準確，不得有建筑垃圾等雜物。3第3.6.3條井框、井蓋必須完整無損，安裝平穩(wěn)，位置正確。序號實測項目允許偏差（mm）各實測點偏差值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）1234567891011121314151井身尺寸長、寬20直徑202井蓋高程非路面20路面與道路規(guī)定一致3井底高程D1000mm10D1000mm15施工單位評定平均合格率：%評定等級：施工員：質(zhì)檢員：工程技術(shù)負責人： 年 月 日監(jiān)理核定平均合格率：% 核定等級：監(jiān)理工程師：年月日GP-6頂管工作坑交匯坑質(zhì)量檢驗評定表單位工程名稱：施工單位：編號：部位名稱主要

7、工程數(shù)量序號檢查項目質(zhì) 量 要 求質(zhì)量實況序號實測項目允許偏差各實測點偏差值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）1234567891011121314151工作坑每側(cè)寬度、長度不小于設(shè)計規(guī)定2后背垂直度0.1%H水平線與中心線的偏差0.1%L3導(dǎo)軌高程+3mm0中線位移左3mm右3mm施工單位評定平均合格率：%評定等級：施工員：質(zhì)檢員：工程技術(shù)負責人： 年 月 日監(jiān)理核定平均合格率：% 核定等級：監(jiān)理工程師：年月日GP-1溝槽質(zhì)量檢驗評定表單位工程名稱：施工單位：編號：部位名稱主要工程數(shù)量序號檢查項目質(zhì) 量 要 求質(zhì)量實況1第3.1.1條嚴禁擾動槽底土壤，如發(fā)生超挖，嚴禁用土回填。2第3.1.2條槽

8、底不得受水浸泡或受凍。序號實測項目允許偏差（mm）各實測點偏差值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）1234567891011121314151槽底高程無壓力管道0-30壓力管道202槽底中線每側(cè)寬度不小于規(guī)定3溝槽邊坡不陡于規(guī)定4施工單位評定平均合格率：%評定等級：施工員：質(zhì)檢員：工程技術(shù)負責人： 年 月 日監(jiān)理核定平均合格率：% 核定等級：監(jiān)理工程師：年月日GP-9閉水試驗質(zhì)量檢驗評定表單位工程名稱：施工單位：編號：部位名稱主要工程數(shù)量序號檢查項目質(zhì) 量 要 求質(zhì)量實況1第3.7.1條污水管道、雨污水合流管道、倒虹吸管、設(shè)計要求閉水的其它排水管道，必須作閉水試驗。序號實測項目允許偏差各實測點偏差

9、值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）1234567891011121314151倒虹吸管2其它管道D700mm不大于CJJ3-90表3.7.2-2的規(guī)定D7001500mmD1500mm施工單位評定平均合格率：%評定等級：施工員：質(zhì)檢員：工程技術(shù)負責人： 年 月 日監(jiān)理核定平均合格率：% 核定等級：監(jiān)理工程師：年月日GP-10溝槽回填土質(zhì)量檢驗評定表單位工程名稱： 施工單位：編號：部位名稱主要工程數(shù)量序號檢查項目質(zhì) 量 要求 質(zhì)量實況1第3.8.1條在管頂上500mm(山區(qū)300mm)內(nèi)，不得回填大于100mm的石塊、磚塊等雜物。2第3.8.2條回填時，槽內(nèi)應(yīng)無積水，不得回填淤泥、腐植土，凍土及有

10、機物質(zhì)。序號實測項目壓實度（輕型擊實）%各實測點偏差值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）1234567891011121314151胸腔部分902管頂以上500mm853管頂500mm以上至地面當年修路按路槽以下深度計0-800mm高級路面次高級路面過渡式路面989590800-1500mm高級路面次高級路面過渡式路面9590901500mm高級路面次高級路面過渡式路面959085當年不修路或農(nóng)田85施工單位評 定平均合格率： % 評定等級：施工員： 質(zhì)檢員：工程技術(shù)負責人： 年 月 日監(jiān)理核定平均合格率： % 核定等級：監(jiān)理工程師： 年月日土渠質(zhì)量檢驗評定表 GP-11單位工程名稱： 施工單位：

11、 編號： 部位名稱主要工程數(shù)量序號檢查項目質(zhì) 量 要 求質(zhì)量實況1第4.1.1條邊坡必須平整、堅實、穩(wěn)定，嚴禁貼坡。2第4.1.2條渠內(nèi)不得有松散土，渠底應(yīng)平整，排水通暢。序號實測項目允許偏差各實測點偏差值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）1234567891011121314151高程0-30mm2渠底中線每側(cè)寬度不小于設(shè)計規(guī)定3邊坡不陡于設(shè)計規(guī)定施工單位評定平均合格率：% 評定等級：施工員： 質(zhì)檢員：工程技術(shù)負責人： 年 月 日監(jiān)理核定平均合格率：% 核定等級：監(jiān)理工程師： 年月日GP-12溝渠基礎(chǔ)、墊層質(zhì)量檢驗評定表單位工程名稱：施工單位：編號： 部位名稱主要工程數(shù)量序號檢查項目質(zhì) 量 要

12、求質(zhì)量實況1第4.2.1條混凝土基礎(chǔ)不得有石子外露、脫皮、裂縫等現(xiàn)象。伸縮縫位置應(yīng)正確、垂直、貫通。序號實測項目壓實度（%）允許偏差各實測點偏差值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）1234567891011121314151墊層灰土壓實度95高程0-15mm中線每側(cè)寬度10mm厚度15mm2基礎(chǔ)混凝土抗壓強度必須符合CJJ3-90附錄三的規(guī)定高程10mm厚度-10 mm中線每側(cè)寬度10mm蜂窩麻面面積1%施工單位評定平均合格率：%評定等級：施工員：質(zhì)檢員：工程技術(shù)負責人： 年 月 日監(jiān)理核定平均合格率：% 核定等級：監(jiān)理工程師：年月日GP-13水泥混凝土及鋼筋混凝土渠質(zhì)量檢驗評定表單位工程名稱：

13、施工單位：編號：部位名稱主要工程數(shù)量序號檢查項目質(zhì) 量 要 求質(zhì)量實況1第4.3.1條墻面、板面嚴禁有裂縫，并不得有蜂窩露筋等現(xiàn)象。2第4.3.2條墻和拱圈的伸縮縫與底板的伸縮縫應(yīng)對正。3第4.3.3條預(yù)制構(gòu)件安裝，必須位置準確、平穩(wěn)、縫隙必須嵌實，不得有滲漏現(xiàn)象。4第4.3.4條渠底不得有建筑垃圾、砂漿、石子等雜物。序號實測項目允許偏差各實測點偏差值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）1234567891011121314151混凝土抗壓強度必須符合CJJ3-90附錄三的規(guī)定2渠底高程10mm3拱圈斷面尺寸不小于設(shè)計規(guī)定4蓋板斷面尺寸不小于設(shè)計規(guī)定5墻高20mm6渠底中線每側(cè)寬度10mm7墻面垂直

14、度15mm8墻面平整度10mm9墻厚+10mm0施工單位評定平均合格率：%評定等級：施工員：質(zhì)檢員：工程技術(shù)負責人： 年 月 日監(jiān)理核定平均合格率：% 核定等級：監(jiān)理工程師：年月日GP-14石渠質(zhì)量檢驗評定表單位工程名稱： 施工單位：編號：部位名稱主要工程數(shù)量序號檢查項目質(zhì) 量 要 求質(zhì)量實況1第4.4.1條墻面應(yīng)垂直，砂漿必須飽滿，嵌縫密實，勾縫整齊，不得有通縫、裂縫等現(xiàn)象，墻和拱圈的伸縮縫與底板伸縮縫應(yīng)對正。 2第4.4.2條渠底不得有建筑垃圾、砂漿、石塊等雜物。序號實測項目允許偏差各實測點偏差值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）1234567891011121314151 砂漿抗壓強度必須符

15、合CJJ3-90表4.4.3注規(guī)定2渠底高程混凝土10mm石20mm3拱圈斷面尺寸不小于設(shè)計規(guī)定4墻高20mm5渠底中線每側(cè)寬度料石、混凝土10mm塊石20mm6墻面垂直度15mm7墻面平整度料石20mm塊石30mm8墻厚不小于設(shè)計厚度施工單位評定平均合格率：%評定等級：施工員：質(zhì)檢員：工程技術(shù)負責人： 年 月 日監(jiān)理核定平均合格率：% 核定等級：監(jiān)理工程師：年月日GP-15磚渠質(zhì)量檢驗評定表單位工程名稱：施工單位：編號：部位名稱主要工程數(shù)量序號檢查項目質(zhì) 量 要 求質(zhì)量實況1第4.5.1條墻面應(yīng)平整垂直，砂漿必須飽滿，抹面壓光，不得有空鼓裂縫等現(xiàn)象。 2第4.5.2條磚墻和拱圈的伸縮縫與底板

16、伸縮縫應(yīng)對正，縫寬應(yīng)符合設(shè)計要求，磚墻不得有通縫。3第4.5.3條渠底不得有建筑垃圾、砂漿、磚塊等雜物。序號實測項目允許偏差各實測點偏差值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）1234567891011121314151砂漿抗壓強度必須符合CJJ3-90表4.4.3注規(guī)定2渠底高程10mm3拱圈斷面尺寸不小于設(shè)計規(guī)定4墻高20mm5渠底中線每側(cè)寬度10mm6墻面垂直度15mm7墻面平整度10mm施工單位評定平均合格率：%評定等級：施工員：質(zhì)檢員：工程技術(shù)負責人： 年 月 日監(jiān)理核定平均合格率：% 核定等級：監(jiān)理工程師：年月日GP-16-1護底、護坡、擋土墻（重力式）質(zhì)量檢驗評定表（漿砌料石、磚、砌塊）

17、單位工程名稱：施工單位：編號：部位名稱主要工程數(shù)量序號檢查項目質(zhì) 量 要 求質(zhì)量實況1第4.7.1條砂漿砌體必須嵌填飽滿密實。2第4.7.2條灰縫整齊均勻，縫寬符合要求，勾縫不得空鼓、脫落。3第4.7.3條砌體分層砌筑，必須錯縫，咬茬緊密。4第4.7.4條沉降縫必須直順，上下貫通。5第4.7.5條預(yù)埋件、泄水孔、反濾層、防水設(shè)施等必須符合設(shè)計或規(guī)范的要求。序號實測項目允許偏差（mm）各實測點偏差值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）擋土墻1234567891011121314151砂漿抗壓強度平均值不低于設(shè)計規(guī)定2斷面尺寸+1003頂面高程104中線位移105墻面垂直度0.5%H206平整度料石20

18、磚、砌塊107水平縫平直108墻面坡度不陡于設(shè)計規(guī)定施工單位評定平均合格率：%評定等級：施工員：質(zhì)檢員：工程技術(shù)負責人： 年 月 日監(jiān)理核定平均合格率：% 核定等級：監(jiān)理工程師：年月日GP-16-2護底、護坡、擋土墻（重力式）質(zhì)量檢驗評定表（漿砌塊石）單位工程名稱：施工單位：編號：部位名稱主要工程數(shù)量序號檢查項目質(zhì) 量 要 求質(zhì)量實況1第4.7.1條砂漿砌體必須嵌填飽滿密實。2第4.7.2條灰縫整齊均勻，縫寬符合要求，勾縫不得空鼓、脫落。3第4.7.3條砌體分層砌筑，必須錯縫，咬茬緊密。4第4.7.4條沉降縫必須直順，上下貫通。5第4.7.5條預(yù)埋件、泄水孔、反濾層、防水設(shè)施等必須符合設(shè)計或規(guī)

19、范的要求。序號實測項目允許偏差（mm）各實測點偏差值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）擋土墻護坡、護底1砂漿抗壓強度平均值不低于設(shè)計規(guī)定2斷面尺寸+20-10不小于設(shè)計規(guī)定3頂面高程154中線位移155墻面垂直度0.5%H306平整度30307墻面坡度不陡于設(shè)計規(guī)定施工單位評定平均合格率：%評定等級：施工員：質(zhì)檢員：工程技術(shù)負責人： 年 月 日監(jiān)理核定平均合格率：% 核定等級：監(jiān)理工程師：年月日GP-16-3護底、護坡、擋土墻（重力式）質(zhì)量檢驗評定表（干砌塊石）單位工程名稱：施工單位：編號：部位名稱主要工程數(shù)量序號檢查項目質(zhì) 量 要 求質(zhì)量實況1第4.7.1條砂漿砌體必須嵌填飽滿密實。2第4.7.

20、2條灰縫整齊均勻，縫寬符合要求，勾縫不得空鼓、脫落。3第4.7.3條砌體分層砌筑，必須錯縫，咬茬緊密。4第4.7.4條沉降縫必須直順，上下貫通。5第4.7.5條預(yù)埋件、泄水孔、反濾層、防水設(shè)施等必須符合設(shè)計或規(guī)范的要求。序號實測項目允許偏差（mm）各實測點偏差值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）護坡、護底1234567891011121314151斷面尺寸不小于設(shè)計規(guī)定2平整度303墻面坡度不陡于設(shè)計規(guī)定施工單位評定平均合格率：%評定等級：施工員：質(zhì)檢員：工程技術(shù)負責人： 年 月 日監(jiān)理核定平均合格率：% 核定等級：監(jiān)理工程師：年月日GP-17泵站基坑開挖質(zhì)量檢驗評定表單位工程名稱：施工單位：編號

21、：部位名稱主要工程數(shù)量序號檢查項目質(zhì) 量 要 求質(zhì)量實況1第5.1.1條嚴禁擾動基底土壤，如發(fā)生超挖，嚴禁用土回填。2第5.1.2條槽底不得受泡或受凍。序號實測項目允許偏差各實測點偏差值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）1234567891011121314151軸線位移50mm2基底高程土方30 mm石方100 mm3基坑尺寸不小于規(guī)定4基坑邊坡不陡于規(guī)定施工單位評定平均合格率：%評定等級：施工員：質(zhì)檢員：工程技術(shù)負責人： 年 月 日監(jiān)理核定平均合格率：% 核定等級：監(jiān)理工程師：年月日GP-18泵站回填質(zhì)量檢驗評定表單位工程名稱： 施工單位：編號：部位名稱主要工程數(shù)量序號檢查項目質(zhì) 量 要 求質(zhì)

22、量實況1第5.2.1條填方經(jīng)夯實后不得有翻漿、彈簧現(xiàn)象。2第5.2.2條填方中不得含有淤泥、腐植土及有機物質(zhì)等。序號實測項目壓實度（%）（輕型擊實試驗法）各實測點偏差值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）1234567891011121314151壓實度90施工單位評定平均合格率：%評定等級：施工員：質(zhì)檢員：工程技術(shù)負責人： 年 月 日監(jiān)理核定平均合格率：% 核定等級：監(jiān)理工程師：年月日GP-20泵站整體式結(jié)構(gòu)模板質(zhì)量檢驗評定表單位工程名稱：施工單位：編號：部位名稱主要工程數(shù)量序號檢查項目質(zhì) 量 情 況質(zhì)量實況1第5.4.1條模板安裝必須牢固，在施工荷載作用下不得有松動、跑模、下沉等現(xiàn)象。2第5.4.2條模板拼縫必須嚴密，不得漏漿，模內(nèi)必須潔凈。序號實測項目允許偏差（mm）各實測點偏差值應(yīng)檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）1234567891011121314151相鄰兩板表面高低差刨